Почему нельзя мочить Манту?1
Проба Манту. Словосочетание, которое со школьной скамьи наверняка знает каждый и у многих оно до сих пор способно вызвать чувство ностальгии.
"Ребята, завтра делаем пробу Манту, 3 дня после нее нельзя мыться и мочить руку".
А через 3 дня снова этот стресс при измерении линейкой..
Но действительно ли наши детские страхи и ограничения были оправданы? Давайте разбираться.
Проба Манту относится к такому грозному и известному всем заболеванию, как туберкулез.
Туберкулез – это ничто иное, как инфекция, которую вызывает микроорганизм, именуемый туберкулезной палочкой. Этому заболеванию подвержены все слои населения и оно представляет непосредственную опасность как для самого больного, так и для круга лиц, который с ним контактирует. Поэтому неудивительно, что почти спустя 40 лет после открытия туберкулеза придумали и вакцину от него.
Так вот, эта самая вакцина, или как говорят в простонародье прививка, носит название БЦЖ, что является аббревиатурой от слов бацилла Кальметта-Жерена, где бацилла – с латинского палочка, а Кальметт и Герен – имена двух французов, которые постарались на славу и придумали эту самую вакцину.
Эта вакцина, как и любая другая, изготавливается из ослабленных возбудителей заболевания,то есть в нашем случае туберкулезных палочек, и необходима она для того, чтобы создать мало-мальски эффективный иммунитет против туберкулеза. Принцип тут до невозможного прост: эти слабые и нейтрализованные палочки так или иначе вызывают реакцию в организме, стимулируя образование специальных белков, которые встают на стражу нашего здоровья. Ведь наш умный организм чувствует присутствие чужеродного агента и не важно, на сколько этот агент силен и активен, в любом случае немедленно запускаются механизмы защиты. Эти белки называют антителами, и они как раз и сражаются с этими самыми бациллами при их активности. И в случае заражения туберкулезом у привитого ребенка уже есть легион антител, которые готовы лечь костьми во благо его здоровья, чтобы если не нейтрализовать инфекцию полностью, то хотя бы смягчить удар. Таким образом эта самая привика не защищает человека от заражения, однако она помогает обезопасить организм ребенка от развития тяжелых форм туберкулеза в случае чего. Поэтому по-принципу «чем раньше, тем лучше» первая вакцинация БЦЖ делается еще в роддоме на 3-7 сутки после рождения.
Теперь мы знаем немного про туберкулез и уже даже познакомились с понятием БЦЖ. Но какое отношение ко всему этому имеет проба Манту?
Проба Манту необходима нам для того, чтобы понять, во-первых, есть ли у человека туберкулез и, во-вторых, насколько в принципе иммунитет в состоянии с ним бороться, если вдруг он повстречает эту грозную бациллу. Иными словами нам нужно понять, насколько эффективно было то введение БЦЖ и готовы ли наш организм дать отпор в случае чего.
Заключается проба во введении шприцом внутрь кожи в области предплечья туберкулина. Туберкулин, в отлиичие от той самой вакцины БЦЖ, не просто лишенные активности и силы туберкулезные палочки, а лишь выжимка из них и смесь их белков, поэтому никакой выработки антител она вызвать не способна. И она служит лишь индикатором, по которому мы судим о наличии туберкулеза или эффективности БЦЖ.
Проба Манту проводится всем детям от 1 и до 7 лет включительно. А начиная с 8 и до 17 летнего возраста проводится уже диаскин тест, который в целом не сильно отличается от реакции Манту, просто вводится несколько измененное вещество и данный тест отвечает только на один вопрос, болен ли человек туберкулезом, или нет.
В общем, чтобы не забивать голову, по сути проба Манту и диаскин тест это плюс минус одно и то же, просто делается в разные возрастные периоды. А так, тот же укол в предплечье, та же реакция и те же 3 дневные ограничения.
Так или иначе, мочить ведь нельзя и то и то? Или все таки можно?
Забегая немного вперед: все таки можно.
Дело в том, что при проведении Манту и диаскинтеста мы прежде всего боимся ложноположительных результатов. То есть, например, спустя 3 дня после укола мы смотрим на результат и по какой-то причине мы видим большое яркое пятно, меряем его линейкой и да, его размеры указывают нам на туберкулез.. но на самом деле никакого туберкулеза нет и не было. А это всего лишь реакция на расчесывание, например. Ребенок чесал место укола, кровообращение усиливалось, и специфические вещества под кожей распространялись. Все это в результате привело к усиленной реакции и неправильной интерпретации результатов.
Так откуда же тогда взялось это распространенное поверье, что мочить манту нельзя?
Возможно это связано с тем, что несколько десятков лет назад до появления Манту использовалась накожная проба Пирке - руку просто царапали и надрезали, после чего на рану наносили тот же самый туберкулин. Естесственно, такой поврежденный участок кожи мочить было нельзя, и отсюда и пошло убеждение, что пробу Манту нужно защищать от влаги, хотя в данном случае вода ничего вымыть не может.
Или же просто мытье в душе неразделимо с трением мочалкой и растиранием места укола, которые и могут привести к ложным результатам. Хотя мыться в течение этих 3 дней безусловно можно, просто осторожно. Нет ничего страшного, если капли воды попадут на место инъекции: главное не растирать это место, а аккуратно, легкими промокательными движениями, удалить воду полотенцем.
Таким образом, подведя итог: ребенок, которому сделали пробу Манту, может в тот же день идти мыться, купаться на речку или плавать в бассейне. Главное в этом случае - не тереть место укола. Иначе, это может привести к неправильным результатам. А оно нам надо?
Подписывайтесь на страничку и канал на ютубе и не пропускайте новые публикации. У нас интересно)
Ссылка на видео на ютубе:
Про чужую тупость
Ставили сегодня детям манту в поликлинике. Врач говорит:
- 3 дня не мочить, в понедельник приходите с ЭТИМИ ЖЕ детьми проверять реакцию на прививку
Мы в недоумении.
- А с какими же ещё?) естественно с этими придём.
Врач:
- а вы зря удивляетесь. Всякое бывает. К нам недавно пришёл мужчина с ребёнком. Поставили ребёнку манту. Через несколько дней он пришёл на проверку реакции без ребёнка. Говорит:
- а вы не сказали что именно с ребёнком надо
- эм... ну могу у вас реакцию проверить)
И он ещё после этого жалобу главврачу оставил, что ему нахамили. Писала объяснительную.
Правда ли, что нельзя мочить Манту?
Когда нам в школе ставили туберкулиновую пробу (она же реакция Манту), то каждый раз не забывали напомнить: место укола ни в коем случае нельзя мочить. Неужели нас всё это время обманывали?
Существуют две разновидности туберкулинодиагностики: проба Пирке и более известная и современная реакция Манту. Обе нацелены на то, чтобы проверить устойчивость иммунитета к возбудителям туберкулёза, но методика тестов разная. Проба Пирке подразумевает скарификацию — нанесение небольшой царапины на кожу, через которую в организм и вводят туберкулин. При проведении реакции Манту раствор вводят под кожу, а потом просят не мочить это место.
С реакцией Манту связано сразу несколько мифов. Например, с момента введения туберкулина до измерения размера «пуговки» якобы нельзя есть сладкое или принимать противоаллергические препараты. Но, безусловно, самый распространённый — это недопустимость попадания воды на участок кожи, где был сделан укол.
По всей видимости, связано это с тем, что проба Пирке — более устаревшая технология — подразумевала царапание кожи и именно в царапину могла попасть жидкость. Поэтому пациентов и просили не мочить это место. Как отмечает Дик Мензис, исследователь Медицинского центра Университета МакГилла в Канаде, мочить Манту можно уже спустя 15 минут после укола. Внимательным нужно быть уже после того, как вы помыли руки или приняли душ: участок кожи, на котором проведена проба, нельзя тереть, поэтому его стоит аккуратно промокнуть салфеткой или мягким полотенцем.
Зарубежных коллег поддерживают и российские специалисты. В 2018 году главный фтизиатр (то есть специалист по диагностике и лечению туберкулёза) Минздрава России заявила, что попадание на кожу воды не влияет на результат исследования. Анна Васильева сказала: «Намочить можно, потом просто промокнуть и всё. <…> С пробой Манту всё не так строго – просто нельзя раздражать кожу».
Кругом обман
Пошли с ребёнком делать Мантушку.
Заходим в кабинет, малышка уже все усекла, ревёт.
Медсестра:
- Если прекратишь плакать, получишь шарик.
Ребёнок успокоился, ведь за послушание её вознаградят, взглядом ищет шарики.
Медсестра начинает медленно колоть, от введённого раствора под кожей раздувается.
Медсестра шёпотом:
-А вот и шаааарик появляется.
Мочить нельзя помиловать
Можно ли мочить манту?
С детства нам говорили что мочить манту нельзя, но сегодня я снова задался этим вопросом после того как сводил дочку на эту процедуру.
Вот что заявила главный внештатный фтизиатр Минздрава России Ирина Васильева ТАСС, «пробу Манту можно мочить, но нельзя механически повреждать.»
По ее словам, рекомендация не мочить Манту связана с тем, что обычно намокшее место вытирают, а это и есть механическое повреждение места пробы.