Анорексия
Анорексия — это расстройство приёма пищи, которое характеризуется потерей веса, ограничением калорий, страхом набора веса и сильным желанием быть худым. У людей с анорексией искажено представление о своём теле — они видят себя с избыточным весом, несмотря на то, что в действительности масса их тела недостаточна [1]. Со временем больные приспосабливаются к сниженному потреблению энергии и некоторых питательных веществ.
Больные, страдающие анорексией, боятся располнеть настолько, что со временем приобретают навык подавлять аппетит. Страх набрать лишний вес настолько велик, что они игнорируют естественные потребности организма, даже если сам больной это отрицает и приводит различные причины, почему он (она) не может есть. Больные постепенно привыкают к пониженному потреблению энергии, пустой тарелке и желудку, чрезмерному самоконтролю при приёме пищи, и даже выступающим костям, как будто бы они были включены в диетическое уравнение «потребление энергии = расход энергии». Больные часто отказывают себе в еде, пока не отработают её усердными физическими упражнениями. Их пугает любая большая порция еды или энергетически богатая пища, и они быстро чувствуют себя переевшими [2].
Точные причины анорексии сегодня не известны, но на развитие заболевания влияют биологические, психологические, социальные и культурные факторы [3]. Одни из важных психологических черт личностей больных анорексией — перфекционизм и склонность к тревожным расстройствам [4].
Также анорексии подвержены люди, профессии которых требуют от них выглядеть определённым образом, в которых тело имеет ключевое значение — например, модели и танцоры [5]. СМИ также могут быть причастны к возникновению анорексии у отдельного человека, создавая образ идеала, которого невозможно достичь, ведя здоровый образ жизни. Внешность актёров и моделей в рекламе корректируется множеством приёмов, начиная от удачного ракурса и коррекционного белья и заканчивая компьютерной графикой, чтобы их внешность соответствовала некоему идеалу. К сожалению, многие люди не задумываются о такого рода уловках и считают, что раз актриса в публикации на страницах модного журнала вышеуказанному идеалу соответствует, то аналогичного внешнего вида сможет добиться и читательница. Люди хотят выглядеть, как "звёзды", не понимая, что верят ложному образу. [6]
Анорексия — это смертельное заболевание. Оно включено в МКБ-10 и МКБ-11, существуют клинические рекомендации по его лечению и протоколы ведения пациентов, больных различными видами анорексии. Клинический психолог, заведующий отделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации психиатрической клинической больницы №1 имени Алексеева Никита Чернов заявил статистику за 2019 год: “Каждый год в мире умирает 5% девушек, которые страдают анорексией, и ещё около 10% могут умереть в течение 10 лет, даже если они по психическому уровню вылечились. Статистически всего 1% от заболевших анорексией приходится на мужчин”. [7]
Анорексию нужно вовремя диагностировать и предпринять меры к излечению больного. Обычно анорексию лечат с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии, а также терапии принятия и ответственности (прим. — разновидность КПТ-терапии) [8, 9]. Для лечения анорексии Американская Психиатрическая ассоциация рекомендует комплексный подход к лечению расстройств пищевого поведения: в лечении должны принимать участие психиатр, терапевт, диетолог [10].
Диагностировать анорексию должен специалист. Но есть симптомы, на которые стоит обратить внимание перед обращением ко врачу, в их числе следующие:
ограничение диеты;
чрезмерная физическая нагрузка;
приём рвотных, слабительных и мочегонных средств;
приём препаратов, снижающих аппетит [11].
1."What are Eating Disorders?". NIMH. Archived from the original on 23 May 2015. Retrieved 24 May 2015.
2. Франтишек Давид Крх, Глава 8.8. КБТ расстройства пищевого поведения, стр. 808-829; Ян Прашко, Петр Можны, Милош Шлепецки и коллектив. Когнитивно-бихевиоральная терапия психических расстройств — М.: Институт общегуманитарных исследований, 2015 — 1072 с.
3. Rikani AA, Choudhry Z, Choudhry AM, Ikram H, Asghar MW, Kajal D, Waheed A, Mobassarah NJ (2013). "A critique of the literature on etiology of eating disorders". Annals of Neurosciences. 20 (4): 157–161. doi:10.5214/ans.0972.7531.200409. PMC 4117136. PMID 25206042.
4. "Factors That May Contribute to Eating Disorders | National Eating Disorders Association". www.nationaleatingdisorders.org. Archived from the original on 3 March 2016. Retrieved 1 March 2016.
5. Anderson-Fye, Eileen P. and Becker, Anne E. (2004) "Sociocultural Aspects of Eating Disorders" pp. 565–89 in Handbook of Eating Disorders and Obesity, J. Kevin (ed.). Thompson. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons.
6. Harrison, Kristen (2001). "Ourselves, Our Bodies: Thin-Ideal Media, Self-Discrepancies, and Eating Disorder Symptomatology in Adolescents". Journal of Social and Clinical Psychology. 20 (3): 289–323. doi:10.1521/jscp.20.3.289.22303.
7. https://ria.ru/20190709/1556335551.html
8. Whitfield G, Davidson A (2007). Cognitive Behavioural Therapy Explained. Radcliffe Publishing. ISBN 978-1-85775-603-6. Retrieved 9 April 2015.
9. Keltner NL, Steele D (6 August 2014). Psychiatric Nursing. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-29352-5. Retrieved 9 April 2015.
10. American Psychiatric Association practice guidelines for the treatment of psychiatric disorders (PDF) (3 ed.). Arlington, Virg.: American Psychiatric Association. 2006. ISBN 978-0890423851.
11. МКБ-10 F50.0 Нервная анорексия https://mkb-10.com/index.php?pid=4289
Текст: Вера Толмачёва.
Редактор: Елена Королёва.
Дизайн: Алина Петрухина.