Психоделические вещества, как и любые другие медицинские препараты, проходят неоднократные круги исследований. Помимо сложностей с законодательством, есть и ряд других проблем, наличие которых влияет на объективность данных. Одна из них — проблема с контрольной выборкой.

На связи RISE: сообщество в Телеграмме про ноотропы и личную продуктивность. Почему так важна контрольная выборка, и зачем вообще изучать психоделические вещества?

Рандомизированное контролируемое исследование и психоделические вещества

Около полувека рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) считалось золотым стандартом в оценке эффективности любого нового медицинского вещества. Процесс включает в себя набор группы участников по определенным критериям и случайное их распределение минимум на две группы. Выглядит словно включение участников в эдакую «игру», которая предоставит всем участникам бонус к обучаемости, в виде лучшего понимания своего организма.

Слепые исследования и психоделические вещества

Одна группа получает экспериментальное вмешательство, в нашем случае — психоделик. А вторая группа, известная как контрольная, получает плацебо. Чтобы исключить любую предвзятость, РКИ в идеале должно быть слепым,. То есть не только участники не знают, к какой группе они принадлежат, но и лица, которые дают участникам препарат, не знают, что именно они преподносят. Плюс, сами исследователи, оценивающие испытание, не должны знать, что именно получал конкретный человек.

В идеале, ученый просто составляет профиль каждого участника исследования. Описывает измеряемые характеристики и описывает результаты конкретной группы. А в конце вскрывается, какая группа получала психоделические вещества, а какая — плацебо.

Все это в конечном итоге формирует надежное исследование, которое предоставляет четкие эмпирические доказательства того, действительно ли новый метод лечения работает. По таким же принципам проходило исследование, описывающее специфику того, как принять решение, основываясь на принципах компьютерных игр.

Первые сложности

Одной из основных причин создания слепого РКИ всегда была минимизация влияния эффекта плацебо. Тот самый случай, когда пустышки приводят к положительным терапевтическим результатам.

Хоть влияние эффекта плацебо может варьироваться в зависимости от состояния испытуемого, существует объективная корреляция между результатами испытуемых и их настроя на определенные ожидания. Если бы 10 человек, страдающих легкой головной болью, приняли плацебо, веря в то, что это новое лекарство, то, по крайней мере, один или два человека сказали бы, что им стало намного легче.

Кстати, головную боль облегчает комбинация мелатонина и серотонина. Оба эти нейрогормона вырабатывает наш эпифиз.

Параллельно с эффектом плацебо существует и эффект ноцебо. Это когда предупреждение о побочных эффектах препарата могут вызвать ухудшения самочувствия.

По большей части современная структура РКИ — это надежный способ определить, действительно ли психоделические вещества вызывают определенный эффект. Но что, если участники могут легко отличить действующее вещество от пустышки?

Как же ощупать психоделические вещества?

Это проблема лежит прямо в центре многообещающей развивающейся области современной психоделической науки. И, по словам Суреша Мутукумарасвами, психофармаколога из университета Окленда, это настолько серьезная проблема, что большинство современных психоделических клинических испытаний, вероятно, сообщают о завышенных оценках оказываемых эффектов.

Недавно Суреш вместе с коллегами Анной Форсайт и Томасом Ламли написал обширную статью на эту тему. Признавая многообещающие результаты исследований психоделиков за последние 10–20 лет, статья представляет собой пример того, почему многие психоделические вещества, которые проходят современные клинические испытания, генерируют ошибочные результаты. И предлагает альтернативу, благодаря которой можно получить более точные результаты.

Главная область, которая наиболее подвержена искажениям в результатах, по словам Суреша — это плацебо-контролируемые испытания микродоз ЛСД. Автор скептически относится к тому, что современные психоделические вещества готовы к выходу на рынок.

Основываясь на собранных доказательствах, на данный момент я не вижу никаких причин, одобрять вещества, которые достаточно проблематичны и несовершенны с точки зрения их производства.

Суреш.Мутукумарасвами, соавтор исследования.

Проблема, из-за которой невозможно использовать психоделические вещества в психотерапии

Военный врач, доктор Кетчум, проводит эксперимент с ЛСД на одном из солдат в середине 1960-х

По словам Суреша, проблема слепых исследований и ожидания во многих психоделических испытаниях лежит глубже, чем просто способность участников обнаружить, что им дали плацебо. Многие современные испытания психоделических препаратов включают комплексные сопутствующие психотерапевтические протоколы.

Эти вмешательства не просто создают видение, что одна доза псилоцибина избавит человека от депрессии, а также включают два или три дневных сеанса с использованием активных психоделиков в рамках многомесячного курса психотерапии.

Терапевтические сеансы проводятся перед и после приема психоделиков, чтобы помочь пациенту эффективно интегрировать психоделический опыт в положительный терапевтический результат. Комплексное лечение может длиться от 6 до 12 недель.

Знание того, что вы являетесь частью группы плацебо, в этом контексте — больше, чем просто мгновенное разочарование. Часто это означает, что и терапевт, и пациент по-прежнему должны участвовать во всем процессе терапии, с полным осознанием того, что они не являются частью выборки с использованием активных лекарств.

Представьте ситуацию, что кто-то получает терапевта, который немного мотивирован лечить пациента. И вот они начинают сеанс психоделической терапии. Терапевт с пациентом не знают, что им дали. Но пациент быстро понимает, что ему дали плацебо, соответственно терапевт тоже это понимает. Так сможет ли он оказать пациенту столь же качественную психиатрическую помощь? Потому что одна из вещей, которые мы знаем о психотерапии, заключается в том, что построение доверительных отношений между пациентом и терапевтом является одним из самых сильных факторов положительного результата терапии.

Суреш.Мутукумарасвами, соавтор исследования.

Кстати, именно для укрепления и педалирования доверительных отношений изучается потенциал и последствия МДМА.

Вторичные предикторы

Добавьте к этому волну освещения терапии психоделиками в СМИ. В частности революционного потенциала психоделической медицины, и вы получите идеальный шторм предубеждений и ожиданий, усиливающих положительные эффекты для тех, кто находится в активной группе, и усиливающих отрицательные результаты для тех, кто получает плацебо.

Но насколько значима эта проблема на самом деле? По словам Суреша, в литературе есть намеки на количественную оценку того, насколько эта проблема слепых исследований может влиять на результаты. Одна из подсказок связана с растущим числом исследований свойств кетамина.

Многие из этих испытаний кетамина используют так называемое активное плацебо, чтобы попытаться сохранить эффект слепого выбора. Седативное средство, известное как мидазолам, вводится группе плацебо в надежде, что его мягкие психоактивные свойства несколько сбивают с толку некоторых испытуемых, заставляя их думать, что им дали кетамин.

Мета-исследования, сравнивающие результаты испытаний кетамина с использованием неактивных плацебо с результатами исследований с использованием мидазолама, свидетельствуют о значительных различиях в эффективности, когда субъект четко осознает, что ему дали неактивное плацебо.

Суреш Мутукумарасвами, соавтор исследования.

Как можно исследовать психоделические вещества?

У меня только два увлечения. Исследование ЛСД и рыбалка

Суреш добавляет, что мидазолам далек от убедительного плацебо, поскольку многие участники испытаний до сих пор эффективно угадывают, в какую группу их определили. И хотя активное плацебо, безусловно, может быть фактором, помогающим добиться лучших результатов в будущем, может быть сложно, если не невозможно, найти активное плацебо, сопоставимое с такими веществами как ЛСД или псилоцибин.

Несмотря на эти проблемы, Суреш не считает, что нам нужно отказываться от РКИ в психоделических исследованиях… по крайней мере, пока. Комбинации высоких/низких доз может решить проблему активного плацебо, предлагая дополнительную информацию о результатах лечения при различных дозах. Но в целом он призывает к большей строгости и прозрачности в том, как проектируются психоделические исследования и как преподносятся результаты.

Одно из предложений — более подробный отчет о том, насколько эффективным было слепое исследование в каждом отдельном случае.

Также предлагается предварительно публиковать протокол испытаний до фактического проведения испытаний. Крайне мало ученых, которые явно публикуют протоколы до проведения исследований. Это огромная проблема, ведущая к неразглашению неудачных испытаний или, что еще хуже, к публикации ложных положительных результатов.

Одновременно с этим предлагается внести большую ясность в объяснение планов испытаний потенциальным испытуемым.

Все эти меры не могут решить проблему, но призваны минимизировать негативный эффект ошибочно проводимых исследований. Возможно, что даже режим творчества зависит не от психоделиков, а сугубо тренируемых навыков.

Убедительная имитация

В исследование Суреша Мутукумарасвами была включена группа испытуемых под предлогом проверки влияния психоделических препаратов на креативность в естественной среде. Субъектам вводили препарат под названием ипроцин, описанный как быстродействующий психоделик, похожий на псилоцибин.

Весь эксперимент был инсценирован, чтобы создать у участников впечатление, что они принимают участие в серьезном исследовании с психоделическими препаратами. Свидетельства серьезности исследования царили буквально повсюду. От усиленных процедур безопасности на входе в исследовательский центр, до тайных ассистентов-исследователей, блуждающих на смоделированной вечеринке, притворяясь другими участниками испытания, ощущающими последствия. вымышленного наркотика.

Результаты были поразительными: более 60% испытуемых сообщили о том, что почувствовали какой-то психоделический эффект. Только 35% выборки правильно предположили, что препарат был плацебо. Но 50% тех, кто сообщали о чувстве психоделического эффекта, уже обладали предыдущим опытом приема психоделических препаратов.

Одним из выводов исследования был призыв к психоделическим исследователям лучше описывать экспериментальные условия любого конкретного испытания. Если поведение тех, кто наблюдает за психоделическими экспериментами, может в такой значительной степени влиять на результаты, нам, безусловно, нужно больше прозрачности в детализации этих факторов. Описание этих факторов в исследовании может показаться нетрадиционным, но в науке о психоделиках нет ничего традиционного.

Это был один из многих материалов об особенностях исследования сознания, продуктивности и инструментах, которые ей способствуют. Больше статей вы найдете в Телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы первыми получать свежие материалы!

А также рекомендую подписаться на группу в ВК, где первоочередно выкладываются материалы про опыт участников нашего сообщества.

До новых встреч!

Автор: Филипп Дончев

Ученые продолжают изучать, как психоделические препараты изменяют наше восприятие реальности, и новое исследование предполагает, что одним из долгосрочных эффектов психоделиков является странное искажение восприятия.

Люди, принимающие психоделические препараты, склонны видеть проявления сознания в неодушевленных предметах.

Опираясь на ответы, которые 1606 добровольцев дали в ходе онлайн-тестирования, исследователи оценили, как люди, у которых был «по меньшей мере один опыт приема препаратов, изменяющих сознание», оценивают окружающий мир.

В среднем ученые отметили, что после пережитого психоделического опыта у участников опроса резко возросла вера в то, что неживые и неодушевленные объекты обладают сознанием. Причем речь не шла о каких-то возвышенных материях: добровольцы сообщали, что сознанием обладает буквально все, от камней до стульев.

Почему это происходит? Пока что исследователи не готовы дать ответ на этот вопрос. «...Это может быть обусловлено естественным эффектом препаратов, культурными факторами, или же психоделики могут каким-то образом выявить врожденные когнитивные предубеждения, которые приписывают миру особенности разума».

Как психоделики изменяют восприятие мира

Участники исследования оценивали свои чувства на основе психоделического опыта, который «привел к величайшему изменению убеждений» в их жизни. Опыт был результатом того, что исследователи назвали классическими психоделическими веществами, включая псилоцибиновые грибы, ЛСД и аяуаску.

У тех, кто пережил эпизод, изменивший их убеждения, приписывание сознания неодушевленным природным объектам выросло в среднем с 8 до 26 процентов, а неодушевленным предметам, созданным руками человека, — с 3 до 15 процентов.

Люди также сообщали об увеличении способности видеть сознание у растений (с 26 до 61 процента), грибов (с 21 до 56 процентов) и насекомых (с 33 до 57 процентов). Изменения кажутся широко распространенными и могут длиться долго после опыта.

Одним из способов, которым могут быть полезны подобные исследования, является применение психоделических препаратов для лечения таких расстройств, как депрессия и зависимость, а также проблем с психическим здоровьем, когда мозг необходимо каким-то образом перенастроить.

Источник

В Амазонии прорастает много психоактивных растений, местные называют их «Мастерами». При правильном приеме и хорошем проводнике в диету (этот человек называется Курандеро, ну или целитель по-нашему), растения дают знания через сны и видения. Усиливают восприятие и интуицию.

Благодаря своим энтеогенным свойствам, они служат для того что бы дать нам расширенное видение себя и своей жизни в целом.

В культуре племен, ученики  углубляются в глубь джунглей, где целитель готовит им растение. Человек, который соблюдает диету, остается наедине с собой, придерживаясь строго рациона питания без соли и сахара. Употребляя в пищу пропаренный овощной банан (у местных называется ингири).

Продолжительность такого "обучения у растений" составляет от 8 дней до нескольких лет

.

Эта так называемая диета, используется для лечения физических заболеваний. Здесь список бесконечно длинный. Так же по всему миру plantas maestras применяют для лечения наркозависимостей.

Для приезжающих в центр где жила я, все адаптировано. И свет и интернет, и кровать удобная. Хотя есть места в провинции где тебя так же могут увести в джунгли, только не факт что на неокрепшую городскую психику это будет полезло.

Первым в моей очереди стояло дерево OJE.

Вот что говорят испаноязычные источники про него:

«Жаропонижающее и антианемическое средство. Плодам приписывают силу афродизиака, стимулирование памяти, анти паразитарное, противоревматическое, гемопоэтическое, кровоочистительное средство, используется также при зубной боли, укусах муравьев, укусах змей.» (с.)

Так как слушать истории «из первых уст» занятие бесполезное (у каждого свой опыт в диетах и с аяваской, все очень индивидуально и различно), чего ожидать - я не знала.

Диета с растениями это одна из основных частей твоего пути при нахождении в центре. Одна из шпал, если хочешь. Первые три растения которые сейчас актуальны у большинства посетителей, чаще всего, одинаковы. Все +\- приезжают с похожим набором «манифестаций» в теле. Холод, нервы, заблокированные каналы.

Охе первое. Сильное. Очень «глубокое»  психологически, оно "поднимает" много чувствований и невыраженных эмоций. На всем протяжении диеты. Настроение может скакать (а может нет), состояние постоянно меняется (или нет), в общем все проходит достаточно интересно если умеешь просто наблюдать за тем что с тобой происходит.

Так же чистит тело от всевозможных паразитов, в том числе от лямблий. Есть случаи, когда некоторых обитателей тела можно разглядеть во время чистки. Я не пыталась этого сделать.)

Нас собрали накануне церемонии открытия диеты и рассказали правила поведения на ближайший 21 (!) день.

Противопоказано (читай запрещено):

Прикасаться ко взрослым.

Контакт со дождем.

Контакт с солнцем.

С лунным светом. (Именно поэтому «диетчики» всегда ходят с зонтом).

«Агрессивные» воздействия на психику в виде фильмов ужасов, новостей, «низко вибрационных» книг, статей и форм общения.

Желательно исключить все контакты с большой землей в идеале, на это время остаться без гаджетов и насладиться присутствием самого себя с самом себе.

Ограничения (запреты) по питанию.

Нужны они не для того, чтобы скинуть вес, а для лучшей ассимиляции растения.

Тут все просто. Кормят три раза в день в отдельном окне.

Картофелина, стакан овсянки, рыбка или овощи на выбор. Выбор ты делаешь один раз в начале диеты и на протяжении всего времени изменить ничего нельзя. На обед овсянка меняется на рис, а картофелина на вареный овощной банан. Все без соли, сахара и любых "добавок"

Никаких тебе манго и прочих радостей жизни вблизи экватора.

Все это делает для того, чтобы помочь телу легче перенести коннект с растением. Нарушая правила очень рискуешь схватить сильную аллергическую реакцию (даже если этого никогда не было). Да и как писала выше, на чистое тела эффект растения ощущаешь гораздо яснее.

Я подписывала бумажки о соблюдении перечня, а нам продолжали вещать.

…-Завтра в 4 часа утра, приходите в пургаторий (место, где проводятся церемонии с аяваской),

С полотенцем, зонтом, в теплой одежде с длинным рукавом и брюках.

Я поставила свой первый отпечаток пальцев на перуанском документе, и погруженная в мысли о завтрашнем дне пошла перечитывать выданные бумажки.

Около 10 человек сидело на лавочках с теми же прекрасными зелеными ведрами. Веселый Перуанский мужчина поправлял свою вязанную оранжевую шапочку и разливал мутную белую жидкость .

Нам «открыли» церемонию, раздали миски, сказали после выпитого сходить в душ «с головой» и отправляться гулять по центру, уже под зонтом. По вкусу каучук мне напомнил что-то типа Айран или Тан.

Спустя 40 минут мы стянулись на «лобное место». Нам стали наливать воду. С Oje ситуация отличается от аяваски. Я находилась в своем обычном состоянии, ни опьянения, ни видений. Просто нужно вывести из себя ВСЁ выпитое растение. И это обязательное условие. Сок дерева ТОКСИЧЕН.

Выходит, из тела он по классике, с двух сторон. Целитель лично проверяет ведро каждого. Когда его удовлетворяет чистота содержимого, тебя отпускают домой. В среднем процедура длится около двух часов.

Отстрелявшись, я рухнула спать. Сил не было.

В 12:30 около двадцати голодных пар глаз ожидали около окна раздачи.

Инстаграмм :@Anita_trvl

Шел второй час ночи. Звезды медленно ползли по густому синему небу. Я сидела на песке и мои ноги почти касались огня.

Треск костра трезвил.

Джунгли оглушали.

Горячее сухое тепло нежно обволакивало стопы и поднималось вверх . Я не чувствую ни комаров ни другую живность, обычно, впивающуюся во все части тела одновременно.

Рядом танцует Пас.
Теплый свет пляшет на ее черных волосах. я БУКВАЛЬНО чувствую ее горячую аргентинскую кровь, которая сейчас, бурными потоками, растекается по моим артериям.

Я слышу дыхание земли. Чувствую как она двигается в пространстве космического вакуума.

Сатир играет на гитаре . Я растворяюсь в звуке. Ночной воздух вибрирует от его перебора по струнам. Он улыбается. Уровень эмпатии на максимуме.

Поднимаю глаза на верх, белесые разводы кистей Бога начинают свой танец в такт движений Аргентиской сестры. Невероятным, но уже таким привычным образом, Пас начинает шевелить эти перистые всполохи.

Время меняет свою текучесть вместе с картиной на синем небосводе. В этот момент возможно всё. Я могу перепрожить любую из жизней.

Могу прочувствовать как это , быть пространством между песчинок которые осыпаются с моих рук, когда я строю замок на берегу атлантического океана.
Могу стать вибрацией воздуха проходящей сквозь перья павлина, который распускает свой хвост в брачном танце. Окунуться в моё дыхание, когда я засыпала на материнских руках, а она прижимала меня с такой нежностью, что мы вновь становились единым.

Стук мачете о плотное тело спелого кокоса возвращает внимание в физику.
Все улыбаются.
Купить кокосы на кануне была отличная идея.

Приезжая в этот центр, нужно пройти две церемонии для того что бы местный целитель (тот самый веселый перуанский дядечка) взял тебя на энергетическую коррекцию.
После этого тебе говорят сколько и чего тебе нужно пить.
Да ага, помимо «мадре аяваски» есть еще обширный список амазонской растительности, которую следует употреблять для выведения последствий городской жизни.

Эта самая коррекция по своей сути – массаж.
Сначала по тебе ходят ногами. Потом намазывают маслом и странным образом «проходятся» по всем болевым точкам, но уже руками. На протяжении всего сеанса неизвестные субстанции в твоем теле хрустят под пальцами мастера. Кто-то плачет, кто-то кричит, кто-то вроде меня, ничего не чувствует, там, где больно потерпеть, там, где смешно посмеяться. Правда вот вышла я после этого потерянная.

Забегая вперед, могу сказать, что после N-ного количества церемоний, чувствительность возрастает в разы, и этот простой массаж, превращается в магию. Ты чувствуешь, как двигаются энергии в теле. И после чувствуешь себя «перезагруженным» что ли.
Но в тот момент до этого было ещё далеко.

Вынесли вердикт. 4 аяваски (т.е. еще две церемонии и, считай, возвратилась к природной чистоте) плюсом 4 диеты с растениями.
Oje, Ajo sacha, Uchu sanango, Zarza parilla. Прозвучало это то ли как приговор толи как заклятье.

Добрая половина центра - странноватые люди, которые ходят с зонтами. К ним нельзя прикасаться, едят они в отдельном окне. Кто – то молчит, кто – то с завязанными глазами, в общем, те еще ребятки. И каждый из них пьет какое-то растение (помимо аяваски). Интересно будет в этот поиграть подумала я и отправилась на свою третью церемонию.

Начало было такое же, как и в прошлый раз. Налил, дал понюхать «тройной», тут эта жидкость имеет звучное название «TABU». Дал выпить. Че старожили кривляются, думала я, глотая сладковато-горьковатую жижу, жути, наверное, нагоняют.
Пошли пол часа до первой миски с водой.


Церемонии тут проводятся два раза в день. Утром и вечером. По средам – исключение. Третья церемония - в обед, после «медитации с мастером». Это такая своеобразная беседа, где можно задать любой вопрос и получить ответ. Если знаешь, что такое ченнелинг – это он.
Этот был тот самый день.

Сижу я с растением внутри, а вокруг кипит жизнь. Бегают куры, играют дети, лают собаки, рабочие что-то строят. И весь этот гул усиливает начавшее работать во мне растение. Каждая клетка начала воспринимать звук. Нервная система напряглась. Раздражает вообще все. И футболка у меня дурацкая. И волосы слишком длинные. Человек рядом сидит, ещё и лавку трясет. Пересесть? Да ну фигня какая - по среди церемонии место менять, помучаюсь. А почему я должна мучаться? Почему вообще люди мучаются? Для чего эти страдания.

-Давай воды налью.

Я тут же вернулась в тело. Подняла глаза. Алекс стоит (в центре живут и работают русские ребята).
Молча протягиваю свою миску, и начинается мой личный ад. Пей/блюй.
Пять минут уговоров себя, два глотка, и так первые пол литра. С завистью поглядываю на тех, кто махом осушает миску, отблевывается и ложится отдыхать.

По рекомендациям должно хорошо почистить три четыре раза. Умеючи это можно сделать быстро, легко, выпив 1 литр. В страдальческом состоянии жалости к себе и бултыханием в тошнотном состоянии, можно просидеть час – два. Пока что, второй вариант – мой.

Справившись с водой, на секунду закрываю глаза.
А там…Там оказывается твориться магия.
Цвета мерцают и переливаются, облака отливают радугой, и поле такое зеленое.
Я стою маленькая, у меня коса на плече, сарафан русский, ноги босые. Чья-то нежная рука гладит меня по щеке и поправляет волосы. Мама. Она смотрит мне в глаза ( этот момент я вижу своими детскими глазами и тут же наблюдаю его со стороны, уровень чувствования ситуации просто шкалит), все пространство вокруг пропитано любовью, семьей, ценностями. Я убегаю от мамы по лугу к другим детям.
Открываю глаза от того, что плачу.

Привычное берет верх «плакать на людях не положено», привожу себя в порядок. Закрываю глаза в надежде вернуться на луг.

Короче это была единственная церемония из всех, когда я каталась на единороге с радужной гривой и хвостом. В реальности которого ни на каплю не усомнилась.

Ощущение нежного трепета оставалось со мной на протяжении всего дня. Было чувство что я прикоснулась к чему-то очень светлому и родному. Люди вокруг как будто стали светлее и роднее (или это во мне что-то перещелкнулось), лысая собака не такая отталкивающая, да и обезьяна которая вездесущая (и срущая) тоже очень даже мила. Очень хотелось закрепиться в этом состоянии.

Но на следующее утро я проснулась от того что соседка по комнате с шумом выдыхает воздух делая йогу, и снова здравствуй просто – я.
-Оксан, будь потише.
Пробормотала я и укуталась в пододеяльник, размышляя о вчерашнем путешествии.

@Anita_trvl инста.