Душевные болезни
-Однажды, мне показалось что моя домашняя курочка снесла мне два больших золотых яичка.
Но осознав происходящее я понял что чуть не отрезал яйца моей собаке.
P.S. больной поступивший на лечение к нам в психиатрическую клинику.
Но осознав происходящее я понял что чуть не отрезал яйца моей собаке.
P.S. больной поступивший на лечение к нам в психиатрическую клинику.
Психиатрия. Алкогольный бред ревности.
Все знают, что у алкоголиков бывает «белая горячка», однако, «белая горячка» может быть далеко не самым плохим вариантом… Как происходит дело: человек уходит в запой, находится в этом состоянии недели две-три (тут у всех по-разному), потом выходит из запоя. Из запоя алкоголик выходит сам (даже если у него хватает денег на продолжение банкета) - на каком-то этапе он понимает, что больше пить не может, у него возникает сильнейшее отвращение к спиртному, которое у кого-то может длиться меньше недели, а у кого-то и больше месяца. Родственники наивно полагают, что одумался человек, взялся за голову – молодец, а он на дух, просто, алкоголь не переносит, а через месяц, запросто, возьмется за старое. Так вот, как правило, алкогольные психозы возникают день так на третий после выхода из запоя, вариантов этих психозов довольно много, - мы поговорим об алкогольном бреде ревности.
Бред приходит неожиданно, человека словно озаряет, например, возвращается он домой и ему начинает казаться, что жена уж долго как-то не открывает дверь. Далее он заходит в дом и видит, например, что кровать вроде бы примята, занавеска вчера совсем не так висела, да и жена какая-то немного растрепанная, а в глаза у нее какой-то нездоровый, недобрый, огонек. Очевидно же, любовник каким-то чудом выбрался через окно, - не побоялся ведь с восьмого этажа лезть, а ему наставили рога в лучших традициях. Если этот человек не очень интеллигентен, то уже на этом этапе он создаст для своей супруги ту еще жизнь (мат, скандалы, побои), но кто-то сдержится и промолчит: не пойман - не вор. Далее он начнет замечать, что это повторяется чуть ли не каждый день, а однажды, например, его супруга, как она сказала, ушла к соседке на 15 минут, но он проверил, засек время – её не было почти 22 минуты, а еще он узнал, что в это время бригада то ли слесарей, то ли сантехников что-то там в подъезде чинила, – разумеется, побежала к ним! В конце может дойти до того, что бедняга, проходя по улице и всматриваясь в лица случайных прохожих, ясно видит, что и вот с этим его жена порезвилась, и с этим, то есть почти со всем городом, всех, возможно, еще и не перепробовала, но явно цель такая. Дополнительным бонусом могут идти и галлюцинации, которые в таких случаях, как правило, не очень четкие – лежит он ночью и слышит, например, какой-то стук. Разумеется, это какой-то очередной любовник азбукой Морзе дает шифровку, дескать, как уснет муж – заходи ко мне.
А дальше он вполне логичен в рассуждениях. Мир, очевидно, сошел с ума и погряз в разврате, все это как-то завязано на его супруге (каждый по-своему объясняет как именно: дьявол, вражеские спецслужбы облучают невидимыми лучами и т.д.), а он, возможно, во всем мире последний, кто еще сохранил свои высокие моральные качества, им его в это безумие не удалось затянуть, он последний оплот духовности! И, конечно же, по этой причине, все желают его смерти, а, особенно, его развратная супруга, которой он, к тому же, еще и, банально, мешает ходить на лево (не спит по ночам, следит за ней на улице, жалуется ее начальнику, правда, скоро понимает, что и начальник тоже в деле). И вот так все это дело превращается в бред преследования, который, как нетрудно догадаться, может быть довольно опасен для окружающих. Самый грозный звоночек здесь – это когда родственник (муж), вдруг, покупает себе отдельный холодильник, ну или, просто, начинает питаться отдельно и отказываться от еды, которую ему готовят другие. Это значит, он решил, что его собираются травить и это, кстати, не догадки, а четкое знание - он не подозревает свою жену, он знает, что она изо дня в день пытается от него избавиться, а, учитывая, что с ней все заодно, бежать ему особенно некуда – на улице его уже поджидают.
Закончиться это может максимально плохо. Вот сами подумайте, у него в такой ситуации, какой единственный выход??? С жены все началось… Многое, конечно, зависит от человека, все-таки, далеко не каждый способен на убийство, даже будучи в глубочайшем психозе. Но весьма вероятно, что все закончится игрой на опережение – он может убить свою супругу, перед убийством некоторые еще и пытаются выведать у нее все тайны, применяя запрещенные мировым сообществом методы дознания.
Некоторые, особенно стойкие жены, умудряются жить с таким человеком все это время под одной крышей, некоторые не выдерживают и уходят, но вот только уход жены не избавит его от бреда, а неприятно как-то жить, зная, что в одном с тобой городе живет человек, который искренне верит, что ты исчадие ада и, до кучи, хочешь его смерти. Все показания для принудительной госпитализации здесь есть – поэтому лучше, все-таки, позвонить куда следует… Уж не знаю почему, но бред ревности бывает, исключительно, у мужчин, женщинам такой недуг, отчего-то, не знаком…
Бред приходит неожиданно, человека словно озаряет, например, возвращается он домой и ему начинает казаться, что жена уж долго как-то не открывает дверь. Далее он заходит в дом и видит, например, что кровать вроде бы примята, занавеска вчера совсем не так висела, да и жена какая-то немного растрепанная, а в глаза у нее какой-то нездоровый, недобрый, огонек. Очевидно же, любовник каким-то чудом выбрался через окно, - не побоялся ведь с восьмого этажа лезть, а ему наставили рога в лучших традициях. Если этот человек не очень интеллигентен, то уже на этом этапе он создаст для своей супруги ту еще жизнь (мат, скандалы, побои), но кто-то сдержится и промолчит: не пойман - не вор. Далее он начнет замечать, что это повторяется чуть ли не каждый день, а однажды, например, его супруга, как она сказала, ушла к соседке на 15 минут, но он проверил, засек время – её не было почти 22 минуты, а еще он узнал, что в это время бригада то ли слесарей, то ли сантехников что-то там в подъезде чинила, – разумеется, побежала к ним! В конце может дойти до того, что бедняга, проходя по улице и всматриваясь в лица случайных прохожих, ясно видит, что и вот с этим его жена порезвилась, и с этим, то есть почти со всем городом, всех, возможно, еще и не перепробовала, но явно цель такая. Дополнительным бонусом могут идти и галлюцинации, которые в таких случаях, как правило, не очень четкие – лежит он ночью и слышит, например, какой-то стук. Разумеется, это какой-то очередной любовник азбукой Морзе дает шифровку, дескать, как уснет муж – заходи ко мне.
А дальше он вполне логичен в рассуждениях. Мир, очевидно, сошел с ума и погряз в разврате, все это как-то завязано на его супруге (каждый по-своему объясняет как именно: дьявол, вражеские спецслужбы облучают невидимыми лучами и т.д.), а он, возможно, во всем мире последний, кто еще сохранил свои высокие моральные качества, им его в это безумие не удалось затянуть, он последний оплот духовности! И, конечно же, по этой причине, все желают его смерти, а, особенно, его развратная супруга, которой он, к тому же, еще и, банально, мешает ходить на лево (не спит по ночам, следит за ней на улице, жалуется ее начальнику, правда, скоро понимает, что и начальник тоже в деле). И вот так все это дело превращается в бред преследования, который, как нетрудно догадаться, может быть довольно опасен для окружающих. Самый грозный звоночек здесь – это когда родственник (муж), вдруг, покупает себе отдельный холодильник, ну или, просто, начинает питаться отдельно и отказываться от еды, которую ему готовят другие. Это значит, он решил, что его собираются травить и это, кстати, не догадки, а четкое знание - он не подозревает свою жену, он знает, что она изо дня в день пытается от него избавиться, а, учитывая, что с ней все заодно, бежать ему особенно некуда – на улице его уже поджидают.
Закончиться это может максимально плохо. Вот сами подумайте, у него в такой ситуации, какой единственный выход??? С жены все началось… Многое, конечно, зависит от человека, все-таки, далеко не каждый способен на убийство, даже будучи в глубочайшем психозе. Но весьма вероятно, что все закончится игрой на опережение – он может убить свою супругу, перед убийством некоторые еще и пытаются выведать у нее все тайны, применяя запрещенные мировым сообществом методы дознания.
Некоторые, особенно стойкие жены, умудряются жить с таким человеком все это время под одной крышей, некоторые не выдерживают и уходят, но вот только уход жены не избавит его от бреда, а неприятно как-то жить, зная, что в одном с тобой городе живет человек, который искренне верит, что ты исчадие ада и, до кучи, хочешь его смерти. Все показания для принудительной госпитализации здесь есть – поэтому лучше, все-таки, позвонить куда следует… Уж не знаю почему, но бред ревности бывает, исключительно, у мужчин, женщинам такой недуг, отчего-то, не знаком…
Дерево и стекло. Рассказ преподователя психиатрии (случай из практики).
Одним из многочисленных симптомов шизофрении является симптом " дерева и стекла".
Мужчина, 45 лет поступил в психиатрическую больницу с диагнозом "шизофрения". До этого момента наблюдался амбулаторно, принимал прописанные препараты. Но болезнь прогрессировала и после очередного обострения, для снятия острой симптоматики и подбора препаратов его положили в больницу.
Практически каждый день к нему приходила худенькая пожилая женщина в платочке-его мать. Приносила гостинцы, следила за тем, чтобы у сына всегда была чистая смена белья.
Во время беседы с лечащим врачом плакала, просила помочь её сыну. Жалела его. Оправдывала его неадекватные поступки.
Сын на визиты матери реагировал холодно, иногда просто её не замечал. Но каждый раз спрашивал врача и медперсонал об оставленной дома кошечке. Как поела, что делает, хорошо ли спит,постригли ли ей когти и т. Д. Очень переживал за неё.
Потом он выписался. А через 2 месяца с ним случился острый психоз и он опять попал в ту же больницу.
Неделю его никто не навещал. Прошла вторая неделя. Врачи, помня о том, что в прошлый раз мать навещала пациента практически каждый день, забеспокоились.
Лечащий врач пришёл к пациенту в палату. Состоялся диалог (П-пациент, В-врач):
В: -где ваша мать?
П:-на балконе.
На вопросы что она там делает и почему не приходит пациент не отвечал.
Решили зайти с другой стороны.
В: как поживает ваша кошка?
П: (волнуясь, со слезами)-Муся убежала. Мать дверь открыла, Мусенька убежала.
В: Что с мамой?
П: (спокойно) -я её убил.
Прибывший на квартиру пациента наряд милиции обнаружил на балконе, завернутый в ковёр, труп пожилой женщины.
Мужчина, 45 лет поступил в психиатрическую больницу с диагнозом "шизофрения". До этого момента наблюдался амбулаторно, принимал прописанные препараты. Но болезнь прогрессировала и после очередного обострения, для снятия острой симптоматики и подбора препаратов его положили в больницу.
Практически каждый день к нему приходила худенькая пожилая женщина в платочке-его мать. Приносила гостинцы, следила за тем, чтобы у сына всегда была чистая смена белья.
Во время беседы с лечащим врачом плакала, просила помочь её сыну. Жалела его. Оправдывала его неадекватные поступки.
Сын на визиты матери реагировал холодно, иногда просто её не замечал. Но каждый раз спрашивал врача и медперсонал об оставленной дома кошечке. Как поела, что делает, хорошо ли спит,постригли ли ей когти и т. Д. Очень переживал за неё.
Потом он выписался. А через 2 месяца с ним случился острый психоз и он опять попал в ту же больницу.
Неделю его никто не навещал. Прошла вторая неделя. Врачи, помня о том, что в прошлый раз мать навещала пациента практически каждый день, забеспокоились.
Лечащий врач пришёл к пациенту в палату. Состоялся диалог (П-пациент, В-врач):
В: -где ваша мать?
П:-на балконе.
На вопросы что она там делает и почему не приходит пациент не отвечал.
Решили зайти с другой стороны.
В: как поживает ваша кошка?
П: (волнуясь, со слезами)-Муся убежала. Мать дверь открыла, Мусенька убежала.
В: Что с мамой?
П: (спокойно) -я её убил.
Прибывший на квартиру пациента наряд милиции обнаружил на балконе, завернутый в ковёр, труп пожилой женщины.
Несколько фактов о шизофрении
Здравствуйте! Давайте поговорим о шизофрении. Основываясь на своем опыте обсуждения этого вопроса с людьми, далекими от медицины, могу заметить некоторые закономерности. С одной стороны явление вызывает интерес у людей, сама болезнь овеяна флером некой мистики и таинственности, кроме этого в сознании большинства людей выражения «сошел с ума», « сумасшедший», « помешанный» ассоциируются исключительно с шизофренией. С другой стороны эта тема закутана в такую броню стереотипов и ложных представлений, что просто диву даешься. Не хочу описывать явление книжным языком, со статьями о шизофрении можно легко ознакомиться в интернете( статья на википедии вполне себе исчерпывающая). Своей целью ставлю развеивание некоторых стереотипов о шизофрении. Основываться буду на личном опыте( я-психиатр). Шизофрения крайне многогранна и проявления ее очень разнообразны, поэтому ,но схожие черты есть всегда. Итак, стоит начать.
1. Нет,шизофрения- не раздвоение личности. Корень Schizo- действительно означает « расщепление», но это вызвано скорее ранними представлениями о заболевании и вырвано из контекста. Расщепляется скорее сама личность, теряется ее целостность, человек перестает быть собой. Наверное, удивлю многих, но это самое раздвоение личности- отдельное заболевание из группы дисассоциативных и существует оно в большей степени в воображении голливудских режиссеров. Крайне редкое и на мой взгляд мифическое. ( ИМХО). Называется Дисассоциативное расстройство множественной личности
2. Да,шизофрения передается генетически. Не буду вдаваться в подробности, скажу лишь что сейчас считается что особого гена шизофрении нет. Наследуется грубо говоря по частям- от бабушки- 2 %, от дяди -5% и так далее, таким образом собирается целый комплект генов. Сами понимаете, при таком типе наследования вероятность проявления шизофрении в последующем поколении определить сложно. Имеет значение все- от количества шизофреников в роду до степени родства. Ранее большое значение отдавали среде, в которой воспитывался человек. Последнее время роль окружения в развитии шизофрении принято считать малозначительной. Понятие «шизофреногенная мать» ушло в прошлое. Упоминают значение двойственных сигналов от родителей( к примеру, когда слова матери не соответствуют ее эмоциям и мимике- ругает ребенка с улыбкой на лице), считается что вероятность манифеста выше в семьях, где эмоции выражаются бурно, много всяких теорий. Но все это имеет малое значение. Генетика- вот что важно. Нередко заболевают люди из благополучных семей, и роль окружения тут минимальна
3. Нет, шизофрению не могут вызвать внешние факторы. Часто слышу подобные вещи : « он слишком много читал книг и заболел шизой», « он испугался собаки/получил по голове/курил спайсы и заболел». Так вот. Шизофренией невозможно заболеть, если ты не получил всех генов. Диагноз шизофрения подразумевает, что повреждения мозга нет, процесс развивается сам по себе. Все что вызывается травмами головы, веществами и т.д. может напоминать шизофрению, но в таких случаях говорят о шизофреноподобных психозах. Это ничем не лучше, но это не шизофрения. Болезнь сидит внутри, затаившись, и ждет как бы ей проявиться. Манифестации может поспособствовать стресс, усталость, перевозбуждение, да что угодно. Нужно понимать, что если болезнь проявилась ,то это было неизбежно, не проявись она сейчас- проявилась бы позже, но проявилась бы точно. Так что заболеть, перечитав книг, невозможно. Что до патогенеза, то в основе лежит аномальное повышение активности дофаминовых рецепторов.
4. Да, шизофрения косит людей в лучшие годы, и это печально. В большинстве случаев первый приступ случается в 19-25 лет. Возможен манифест заболевания в детском возрасте. А вот в более позднем возрасте вероятность проявления снижается. После 40 лет заболевают единицы.
5. Да, шизофрения- тяжелый крест. Для всех- и для больного, и для его родственников. Бывают случаи длительных ремиссий, когда болезнь состоит из 3х приступов, а затем вроде бы отступает. Однако диагноз остается, и случаев снятия диагноза немного. А с таким диагнозом на работу устроиться очень проблематично, да и в целом жизнь не сахар. Поддержка таким людям в нашей стране- это курам на смех. Возможно и противоположное течение- приступы идут один за другим и прогноз крайне неблагоприятен. Со временем нарастает так называемая негативная симптоматика- эмоциональное уплощение( достигает с возрастом такой степени, что обычные чувства и эмоции просто редуцируются), апатичность, снижение интеллекта. Распадается личность человека, его по сути уже и нет, остается такая вот оболочка. Sad but true
6. Самый пожалуй распространенный стереотип- про опасность больных шизофренией. У каждого из них своя комната, обязательно изрисованная странными символами, а в этой комнате- скальпы и черепа убитых жертв. На самом деле все обстоит иначе. Шизофреник не опаснее здорового человека. Да, поведение его странно, в периоды обострений – пугает, но вероятность того, что он бросится на вас с ножом вряд ли выше чем вероятность того что вас зарубит топором дядя Толя из Райпищпрома. Шизофреники не стремятся к контактам, они погружены в себя и не слишком-то стремятся сближаться с людьми даже ради того чтоб их убить или покалечить. Но конечно не стоит забывать о том, что вероятность такая существует, их поведение непредсказуемо, поэтому нужно все-таки быть осторожными. Как и с любым незнакомым человеком.
7. Нет, шизофрения не излечивается. Полностью она не уходит. Можно добиться длительной ремиссии, но процесс не остановить. Больные всю жизнь вынуждены пить препараты, чтоб держать болезнь под контролем( как вариант- инъекции пролонгов- препараты вводятся в ягодицу в специальной форме,которая обеспечивает замедленное всасывание- грубо говоря, препарат потихоньку всасывается на протяжении недель). Можно добиться того, что обострений не будет, но негативная симптоматика будет неуклонно нарастать.
Пожалуй, на этом пока все. Надеюсь, было интересно.
P.s. в планах пост, в котором хочу подробно расписать всю клинику шизофрении. Интересно ли это? Нужен ли такой пост?
1. Нет,шизофрения- не раздвоение личности. Корень Schizo- действительно означает « расщепление», но это вызвано скорее ранними представлениями о заболевании и вырвано из контекста. Расщепляется скорее сама личность, теряется ее целостность, человек перестает быть собой. Наверное, удивлю многих, но это самое раздвоение личности- отдельное заболевание из группы дисассоциативных и существует оно в большей степени в воображении голливудских режиссеров. Крайне редкое и на мой взгляд мифическое. ( ИМХО). Называется Дисассоциативное расстройство множественной личности
2. Да,шизофрения передается генетически. Не буду вдаваться в подробности, скажу лишь что сейчас считается что особого гена шизофрении нет. Наследуется грубо говоря по частям- от бабушки- 2 %, от дяди -5% и так далее, таким образом собирается целый комплект генов. Сами понимаете, при таком типе наследования вероятность проявления шизофрении в последующем поколении определить сложно. Имеет значение все- от количества шизофреников в роду до степени родства. Ранее большое значение отдавали среде, в которой воспитывался человек. Последнее время роль окружения в развитии шизофрении принято считать малозначительной. Понятие «шизофреногенная мать» ушло в прошлое. Упоминают значение двойственных сигналов от родителей( к примеру, когда слова матери не соответствуют ее эмоциям и мимике- ругает ребенка с улыбкой на лице), считается что вероятность манифеста выше в семьях, где эмоции выражаются бурно, много всяких теорий. Но все это имеет малое значение. Генетика- вот что важно. Нередко заболевают люди из благополучных семей, и роль окружения тут минимальна
3. Нет, шизофрению не могут вызвать внешние факторы. Часто слышу подобные вещи : « он слишком много читал книг и заболел шизой», « он испугался собаки/получил по голове/курил спайсы и заболел». Так вот. Шизофренией невозможно заболеть, если ты не получил всех генов. Диагноз шизофрения подразумевает, что повреждения мозга нет, процесс развивается сам по себе. Все что вызывается травмами головы, веществами и т.д. может напоминать шизофрению, но в таких случаях говорят о шизофреноподобных психозах. Это ничем не лучше, но это не шизофрения. Болезнь сидит внутри, затаившись, и ждет как бы ей проявиться. Манифестации может поспособствовать стресс, усталость, перевозбуждение, да что угодно. Нужно понимать, что если болезнь проявилась ,то это было неизбежно, не проявись она сейчас- проявилась бы позже, но проявилась бы точно. Так что заболеть, перечитав книг, невозможно. Что до патогенеза, то в основе лежит аномальное повышение активности дофаминовых рецепторов.
4. Да, шизофрения косит людей в лучшие годы, и это печально. В большинстве случаев первый приступ случается в 19-25 лет. Возможен манифест заболевания в детском возрасте. А вот в более позднем возрасте вероятность проявления снижается. После 40 лет заболевают единицы.
5. Да, шизофрения- тяжелый крест. Для всех- и для больного, и для его родственников. Бывают случаи длительных ремиссий, когда болезнь состоит из 3х приступов, а затем вроде бы отступает. Однако диагноз остается, и случаев снятия диагноза немного. А с таким диагнозом на работу устроиться очень проблематично, да и в целом жизнь не сахар. Поддержка таким людям в нашей стране- это курам на смех. Возможно и противоположное течение- приступы идут один за другим и прогноз крайне неблагоприятен. Со временем нарастает так называемая негативная симптоматика- эмоциональное уплощение( достигает с возрастом такой степени, что обычные чувства и эмоции просто редуцируются), апатичность, снижение интеллекта. Распадается личность человека, его по сути уже и нет, остается такая вот оболочка. Sad but true
6. Самый пожалуй распространенный стереотип- про опасность больных шизофренией. У каждого из них своя комната, обязательно изрисованная странными символами, а в этой комнате- скальпы и черепа убитых жертв. На самом деле все обстоит иначе. Шизофреник не опаснее здорового человека. Да, поведение его странно, в периоды обострений – пугает, но вероятность того, что он бросится на вас с ножом вряд ли выше чем вероятность того что вас зарубит топором дядя Толя из Райпищпрома. Шизофреники не стремятся к контактам, они погружены в себя и не слишком-то стремятся сближаться с людьми даже ради того чтоб их убить или покалечить. Но конечно не стоит забывать о том, что вероятность такая существует, их поведение непредсказуемо, поэтому нужно все-таки быть осторожными. Как и с любым незнакомым человеком.
7. Нет, шизофрения не излечивается. Полностью она не уходит. Можно добиться длительной ремиссии, но процесс не остановить. Больные всю жизнь вынуждены пить препараты, чтоб держать болезнь под контролем( как вариант- инъекции пролонгов- препараты вводятся в ягодицу в специальной форме,которая обеспечивает замедленное всасывание- грубо говоря, препарат потихоньку всасывается на протяжении недель). Можно добиться того, что обострений не будет, но негативная симптоматика будет неуклонно нарастать.
Пожалуй, на этом пока все. Надеюсь, было интересно.
P.s. в планах пост, в котором хочу подробно расписать всю клинику шизофрении. Интересно ли это? Нужен ли такой пост?
Как подготовить машину к долгой поездке
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.