Знаменитая мазь Вишневского в каждой аптечке.

За годы Великой Отечественной войны погибло более восьми с половиной миллионов военнослужащих Красной Армии. На самом деле потери нашей страны могли быть гораздо больше. За Первую мировую войну возврат в строй во Французской армии составил 80%. В Русской армии - 40%. Этот урок был выучен. И Красная Армия вернула в строй примерно 75%.Это значит, что более двух третьих от всех раненых благодаря помощи медиков возвращались в строй и продолжали бороться с врагом. Уже к началу Второй мировой войны наша военно-полевая хирургия совершила громадный рывок вперед. Смертность среди раненых снизилась в несколько раз.

Такими впечатляющими результатами во многом мы обязаны легендарному хирургу-новатору Александру Вишневскому. Но через что пришлось пройти будущему светилу медицины.Свои первые научные труды по хирургии Александр Вишневский начал публиковать задолго до Великой Отечественной войны.

Еще в начале 20-х годов прошлого столетия. Одним из его принципов был новый подход к обезболиванию. Ученый считал, что на войне во время хирургических операций общий наркоз тратит не только бесценные силы и время медиков, но и приводит к множеству осложнений.По мнению Вишневского, анестезия должна быть местной практически во всех случаях. Исключая детей. В годы Великой Отечественной войны местное обезболивание по методу Вишневского использовали более чем в 70% случаев. Его применяли при ранениях конечностей, черепа, грудной клетки и брюшной полости.

Методы Вишневского спасли жизни миллионам людей. Постепенно их начали применять и в обычных лечебных заведениях - районных, сельских больницах. И по сей день местное обезболивание по методу Вишневского практикуют в любой отечественной больнице, что подтверждает эффективность этого метода.В начале 20 века местную анестезию проводили несколькими способами. И у каждого из них были свои минусы. В некоторых случаях приходилось долго ждать эффекта обезболивания. В других повреждались нервные ткани. Поэтому хирурги предпочитали анестезию общую. Но и она была далеко не безопасна.А наркоз давали так. На лицо пациента накладывали маску или простую марлю. И без никакой дозировки медсестра или санитарка из баночки капала эфир или хлороформ.Конечно, были и передозировки, и смертельные исходы.Есть сведения, что от наркоза погибало более 30% больных. И среди врачей даже прокатилась волна самоубийств. Потому что хирург, который блестяще провел операцию, сталкивался с тем, что его пациент погиб после действия наркоза.

Еще в годы Первой мировой войны Александр Вишневский, работая сразу в нескольких госпиталях Казани, задался целью разработать свой метод местной анестезии. Смысл его заключался в простой фразе: Зачем выключать свет во всем доме, когда можно выключить его в одной квартире? Оставалось понять: какой препарат будет наиболее эффективен.

Через руки Вишневского в госпиталях проходили сотни раненых, которые страдали от боли. Методом проб и ошибок он разработал состав для проведений местной анастезии. Это был слабый раствор новокаина и обязательно теплый. Поскольку холодный приводил к некрозу ткани.Было очевидно, что в раствор еще нужны вводные. Тогда они добавили калий, кальций и получили хороший ответ со стороны тканей. Число нагноений при использовании данного метода уменьшилось до трех процентов. Учитывая, что антибиотиков еще не было, результат был более чем убедительный.

К концу 20-х годов прошлого столетия Александр Вишневский успел дважды побывать на стажировке в Европе. Написал немало статей, которые публиковались за рубежом. В 1929 году по приглашению декана медицинского факультета штата Айова Вишневский выступил в США с докладом о своем методе, получившем в мировой медицине название “Русский”.И все же в историю медицины ученый вошел как автор знаменитой "Триады Вишневского". На его счету три открытия, которые перевернули военно-полевую хирургию. Это местное обезболивание, легендарная мазь и новокаиновые блокады.При этом, совершенствуя способы местного обезболивания, он пришел и к революционному методу лечения гнойных ран.

Раньше хирурги просто не зашивали рану до конца, чтобы ее содержимое выходило наружу. От этого гнойный процесс в большинстве случаев только нарастал.Вишневский разработал новый метод. Так называемый “Ползучий инфильтрат”. Это способ, при котором рана полностью очищается от гноя и поврежденных тканей. После этого в область раны делают инъекции слабого раствора новокаина, который проникает в раны, предотвращая инфекцию.“Ползучий инфильтрат” был удобен для врача, безопасен для пациента. Его мог выполнить даже начинающий участковый врач.К 1940 году до 97% операций делали по методу Вишневского.

В скромной семье штабс-капитана Василия Вишневского никто и предположить не мог, что их сообразительный и общительный сын Саша внесет такой вклад в медицину. Он родился 4 сентября 1874 года в урочище Чир-Юрт, что в горах Дагестана.В 12 лет Александр покинул родительский дом и поступил в Астраханскую Первую мужскую гимназию, в которой проучился 8 лет. После гимназии Александр поступил на медицинский факультет Императорского Казанского университета, где с большим рвением изучал анатомию, физиологию и хирургию.-У него был друг, армянин. И у них на двоих была одна пара сапог. Они учились по одним учебникам. Ели то, что находили. Были в очень стесненных финансовых условиях.Он писал прошение об освобождении его от платы за слушание лекций. А так как дружил с профессурой, как достаточно талантливый, старательный студент, то его в этом поддержали.

.Как особо перспективного студента Вишневского освободили от оплаты за обучение. Жалеть о таком решении педагогам не пришлось. Уже в 29 лет Александр защитил докторскую диссертацию.Метод Вишневского прогремел в мире не только благодаря местной анестезии и новокаиновым ваннам. Александру Васильевичу удалось создать чудо-мазь, которую каждый из нас покупал в аптеке и слышал о ее заживляющих свойствах. В народе это лекарственное средство в 1927 году назвали в честь его создателя очень просто: Мазь Вишневского.

Официальное название звучит сложнее: Линимент бальзамический по Вишневскому. Изначально в состав мази входил перуанский бальзам: смола, которую получают из тропического дерева. Но закупать этот компонент из-за океана в нужных количествах было слишком затратно. Тогда Вишневский заменил его на березовый деготь.В отличие от душистого перуанского бальзама, он отличался малоприятным запахом. Зато не уступал в своей эффективности. Вторым действующим веществом в составе был ксероформ. А третьим - знаменитое касторовое масло. Смесь этих трех нехитрых веществ совершила настоящий прорыв в медицине 20 века.

Помимо слабого обеззараживающего действия, мазь Вишневского обладала раздражающим действием на ткани, что усиливало приток крови к ране. В результате чего она быстрее заживала.Вишневский добился того, что с тампонами, смоченными мазью, раненому можно было не делать перевязку до восьми дней. А после их удаления рана была чистая, без нагноения, и ее можно было смело зашивать.В послевоенные годы мазь Вишневского стала неотъемлемой частью домашних аптечек в каждой советской семье.

Сын Александра Васильевича тоже Александр. И тоже выдающийся хирург.

Вишневский-младший родился в Казани. Окончил Казанский университет, где преподавал его отец. А потом под его руководством работал в хирургической клинике, которой присвоили имя Вишневского-старшего еще при жизни. Что бывает крайне редко.Сын Александр выбрал стезю военного медика. После защиты диссертации принимал участие в нескольких военных конфликтах в качестве армейского хирурга. Александр стал одним из лучших учеников своего отца.

Когда Вишневского-старшего спросили: "Как Вы смогли воспитать такого сильного хирурга?"Он ответил: "Очень просто. Я 10 лет держал его в анатомичке у отличных физиологов, чтобы он досконально изучил человеческий организм".В итоге сын Вишневского оперировал любые органы. Что было особенно ценно в боевых условиях. Отец и сын много лет работали вместе. Выпустили немало научных трудов. Отец говорил, что не всегда может отличить, какая разработка принадлежит ему, а какая - сыну.Однако впервые применить на практике “Триаду Вишневского” ученый поручил именно сыну. Тогда особо остро стоял вопрос, как быть с ранениями брюшной полости.

В июне 1939 года в районе боевых действий на реке Халхин-Гол Вишневский-младший в составе бригады Рабоче-крестьянской Красной Армии провел ряд операций раненым в живот под местной анестезией. И подтвердил эффективность методов отца.Сын Александра Вишневского прошел всю войну. Был главным хирургом нескольких фронтов. Прошел путь от военного врача 3 ранга до генерал-майора медицинской службы и Главного хирурга Дальневосточного фронта. А после войны стал генерал-полковником медицинской службы.Сегодня методы Вишневского продолжают совершенствоваться в Центре хирургии его имени. Александра Александровича Вишневского. Национальный исследовательский центр имени Вишневского - одно из ведущих медицинских учреждений России. Именно сюда обращаются и пациенты, и врачи, когда требуется сложная хирургическая помощь. Такую высокую планку задали учреждению ее отцы-основатели. И все последующие руководители сумели ее удержать.

В истории медицины имя отца и сына Вишневских неотделимы. Их достижения по праву называют эпохой возрождения отечественной хирургии.В 1948 году в свет вышла книга “Новокаиновая блокада и масляно-бальзамические антисептики как особый вид неспецифической терапии”. Это был итог учений выдающегося ученого, где авторами значились отец и сын Вишневские.Однако этот факт вызвал немало возмущения: “Вишневский развел семейственность!” Тогда Александр Васильевич написал письмо Вячеславу Молотову, в котором говорил: Почему можно иметь семейственность на производстве. Когда рядом работают токарь-отец и токарь-сын. Это можно. А почему нельзя иметь семейственность в клинике?

Это письмо спустили в Минздрав, и министр здравоохранения написал резолюцию: "Препятствий для работы Вишневских в одной клинике не вижу". Министр Смирнов.

Однако история на этом не закончилась. Весной 1948 года в газете “Медицинский вестник” вышла статья под названием “Затянувшееся становление”, в которой, помимо прочих недостатков в работе указывалось, что Вишневский назначил своим заместителем собственного сына.12 ноября 1948 года Александра Васильевича вызвали в прокуратуру. Вечером он вернулся домой сам не свой.

-Он жил с дочерью после смерти жены. Она увидела, как отец выходит из машины, и поняла, что все не очень хорошо. Пришли его друзья, осмотрели и сообщили, что у него сердечный приступ. Александр Васильевич сказал: -Нет. У меня инфаркт.То есть он сам себе поставил диагноз.

В ночь на 13 ноября 1948 года сердце выдающегося хирурга-новатора перестало биться. Но династия хирургов Вишневских не прервалась. Внук Александра Васильевича, тоже Александр Александрович, внес весомый вклад в развитие лазерной хирургии.Плечом к плечу отец и сын Вишневские работали, отстаивали свои научные достижения. Им удалось при жизни внедрить в медицинскую науку методы, которые спасли сотни тысяч людей. А еще оставить после себя учеников и последователей, который достойно продолжают их дело.В 1947 году в Москве был открыт Институт экспериментальной и клинической хирургии. Александр Васильевич был назначен его директором. Однако успел поработать в этой должности всего год. После смерти Вишневского-старшего Институту было присвоено его имя.А кресло директора занял сын - Академик Александр Вишневский.

Другие кандидатуры даже не рассматривались. Сегодня это лечебное учреждение считается одним из основных хирургических Центров страны. Этот Институт по праву называют детищем Вишневских. Здесь трудятся известные врачи, которые чтут один из главных постулатов основателя династии: Больного надо лечить только так, как лечил бы самого себя.

Александр Васильевич Вишневский родился 23 августа (4 сентября) 1874 года в семье штабс-капитана пехотного полка и дочери военного священника в дагестанском ауле Чир-Юрт (сегодня — село Нижний Чирюрт Кизилюртовского района Дагестана). После окончания Астраханской гимназии поступает на медицинский факультет Казанского университета. И на долгие годы судьба связала его с этим городом, ставшим родным.

Студенческие годы Вишневского были тяжелыми. Правление университета даже освободило молодого человека от оплаты учебы «из-за крайней бедности». Тем не менее, в 1899 году Вишневский получает диплом лекаря с отличием. Из него получился отличный хирург. И не только. В годы Гражданской войны он борется с болезнями, в том числе с эпидемией сыпного тифа, которая охватила Казань. И именно по инициативе Вишневского на медицинском факультете Казанского университета начали читать специальный курс инфекционных болезней. Когда город захватили, а потом оставили белые, из Казани уехала практически вся профессура университета и обосновалась в Томске (потом это переросло в открытие знаменитого Новосибирского Академгородка). Вишневский остался. «Я не могу бросить своих больных!» — заявил он. И вообще, во многих воспоминаниях современников рефреном звучит его знаменитая фраза: «Больного надо лечить только так, как лечил бы себя».

Работал старшим врачом первой советской больницы Казани, возглавлял областную больницу Татарской АССР. С 1926 год заведовал факультетской хирургической клиникой Казанского университета. Причем в совершенно новой сфере деятельности — административной — проявил себя блестящим организатором. Его деятельность достигла наивысшего расцвета в 1923 — 1934 годах. В это время Вишневский опубликовал около 40 научных работ. А всего их было больше сотни. По сути классик мировой медицины, если это слово можно применить к врачам. Одна из его разработок была та самая знаменитая мазь.

Тогда ещё не было антибиотиков, и практически не было антисептиков. Эти средства нужны для борьбы с инфекцией в ране, и из-за отсутствия необходимых лекарств ранения приводили к тяжелым осложнениям, а иногда и к сепсису, и тогда исход был фатален. Не существовало и средств, стимулирующих регенерацию — процесс заживления ран.

А главной фигурой в медицине был врач, он же часто и придумывал новые лекарства. Их обычно изготавливали прямо в аптеках. Сегодня аптек с производственным отделом почти не осталось, а в начале ХХ века производство лекарств — мазей, порошков, настоек, растворов и т. д. — и было аптекой. Готовых лекарственных форм было мало. Врачи обычно ничего не получали за изобретенные ими препараты, на этом зарабатывали аптекари. И это был маленький бизнес, а не глобальный, как в современной фармацевтике, когда условия игры на рынке лекарств диктуют крупные концерны.

Да и люди тогда преимущественно работали не в офисах, а на заводах и фабриках или в сельском хозяйстве. Открытые переломы, рваные раны, глубокие порезы были обычным делом. И дети играли не в компьютерные игры, а в подвижные, которые гораздо травматичнее, чем забавы с гаджетами. Так что мазь Вишневского оказалась очень востребованной. Ей отдавали предпочтение потому, что она реально помогала.

Но самую серьезную помощь она оказала в Великую Отечественную. Медики называют войну травматической эпидемией. А травмы, получаемые при этом, «грязными» — инфицированными бактериями. Для лечения ранений применялась именно мазь Вишневского, потому что первые антибиотики появились только в конце войны.

И надо сказать, что советская военная медицина в годы войны работала суперэффективно. В строй возвращались 70% раненых. Это очень высокий показатель, свидетельствующий о качестве работы медиков. Теперь лечили и оперировали раненных уже два хирурга Вишневских — сам изобретатель мази Александр Васильевич и его сын Александр Александрович. Последний лично прооперировал тысячи человек, он был главным хирургом Волховского и Карельского фронтов. А потом стал даже главным хирургом Министерства обороны СССР.

Хотя Вишневского мы в основном знаем как создателя чудодейственной и вонючей мази, он также основал целую школу в военной хирургии. Одним из его принципов был новый подход к обезболиванию: медик считал, что на войне не нужно тратить бесценное время и силы нескольких специалистов на общий наркоз, поэтому анестезия должна быть местной. Правда, в начале XX века местную анестезию проводили двумя десятками разных способов, и у всех были свои минусы (например, повреждение окружающих тканей, когда вещество вводится с инъекцией), поэтому намного большим успехом пользовалась общая анестезия.

Вишневский же ввел метод новокаиновой блокады, при котором теплый раствор новокаина омывал поврежденную ткань и воздействовал прямо на нерв, чтобы блокировать его и спасти человека от боли (сын медика назовет это метод «новокаиновыми ваннами»). Другие нововведения Вишневского касались лечения ран. Если раньше рану зашивали не полностью, время от времени удаляли гной, часто меняли повязки, то этот хирург предложил вырезать пораженные ткани, чтобы не дать гною образоваться, а инфекции — проникнуть в кровь и вызвать заражение.

Новые методы обезболивания и лечения ран, предложенные Вишневским, сыграли огромную роль во время войны, спасли тысячи советских воинов. Метод обезболивания по Вишневскому стал одним из ведущих в операционной деятельности советских хирургов и принёс автору широкую известность. Доступный рядовым хирургам, метод способствовал проникновению хирургии в обычные лечебные учреждения до сельской районной больницы включительно. А мазь Вишневского или по научному масляно-бальзамическая повязка, применялась с успехом для лечения ран в военный период. Кстати изначально эта мазь не была такой вонючей. Сначала туда добавлялся перуанский бальзам, но привозить тропический ингредиент из-за океана было не слишком дешево, поэтому его заменили на березовый деготь. И оказалось что родимый отечественный деготь хоть и вонюч, но зато гораздо целебнее заморских бальзамов.

Вишневский прожил долгую и богатую событиями жизнь. Умер в Москве в 1948 году. Его дело продолжили сын и внук.

Мазь Вишневского конечно устарела. Выявились и ее побочные эффекты. Но все они возникают при длительном применении препарата - зуд кожи, высыпания, крапивница, отечность тканей. Противопоказано применение мази Вишневского на открытых участках тела в весенне-летний период. Наука не стоит на месте: сегодня есть лекарства не менее эффективные и более удобные для применения. Но стоят они многократно дороже, и у них нет и никогда не будет такой долгой, богатой и героической истории, как у мази Вишневского.

источник