Ищем лекарство
Всем привет! Ищем лекарство «Нефопам» в шприц-тюбике. Пересылку и само лекарство оплатим. Это сильное обезболивающее при экстренных ситуациях. У нас в регионе уже все выкупили.
Собственно всем понятно зачем и куда.
Всем привет! Ищем лекарство «Нефопам» в шприц-тюбике. Пересылку и само лекарство оплатим. Это сильное обезболивающее при экстренных ситуациях. У нас в регионе уже все выкупили.
Собственно всем понятно зачем и куда.
Всем привет!
так случилось, что мне удалили мандулини миндалины и, те кто проходил это, знает, что горло болит после этого страшно. Первую неделю я жил от укола кеторолака до укола. После перешёл на всякие полоскалики для горла с обезболивающими типа - раствор Оки(700+ рублей) он же кетопрофен лор(400+ рублей). Когда раствор Оки закончился, то я пошел на эксперимент. Купил кеторолак в апмулах, тот же, что мне кололи в больнице, и размешивал одну ампулу на пол стакана воды. Этого хватало на то, чтобы полоскать горло утром и вечером, обезболивает отлично, ничем не хуже раствора Оки, да даже лучше. Цена вопроса 100 рублей за 10 ампул, хватит на 20 дней.
Ну и конечно я не врач, на счет такого надо получить разрешение у лечащего врача. Это просто мой опыт.
Всем здоровья.
Братья Саклеры – Артур, Мортимер и Реймонд – со школьных времен отличались способностями в рекламе. Мортимер, например, еще в школе занимался продвижением школьной газеты и уговорил одну табачную компанию разместить там рекламу своих сигарет. На этом он заработал свои первые деньги. У всех братьев Саклеров было медицинское образование – они работали в психиатрическом центре, так что хорошо знали психологию людей, чем успешно пользовались в рекламе. В какой-то момент Артур купил рекламное агентство – тогда же он понял, что в рекламе медицинских препаратов нужно убеждать не столько пациента, сколько врача, который должен выписать рецепт.
В 50-х Артур выпустил рекламу антибиотика – на постере было множество визиток докторов и подпись «Все больше врачей выбирают \"Стигмамицин\"». Журналисты пытались связаться с этими врачами, но оказалось, что их не существует.
Через 10 лет он запустил рекламу транквилизаторов. На картинке была изображена студентка перед экзаменом – так Артур уверил всех, что даже при легком волнении людям необходимы транквилизаторы. Другая реклама этих же препаратов убедила врачей, что выписывать рецепт на эти лекарства нужно даже тем, у кого нет никаких признаков психических расстройств.
К 70-м годам американские врачи выписали более 100 миллионов рецептов на транквилизаторы, что вызвало зависимость у многих пациентов.Они выпускали лекарства, сами их тестировали, собирали положительные отзывы от знакомых им врачей, сами делали рекламу и размещали отзывы в своих же научных журналах. Кажется, схема просто идеальная. Спустя некоторое время компания Саклеров выпустила лекарство для понижения холестерина, от которого у людей начали выпадать волосы. Когда препаратом заинтересовались люди из комитета по контролю за фармацевтической промышленностью, Артур Саклер сказал, что предпочел бы иметь тонкие волосы, чем тонкие стенки сосудов.
В конце 80-х Саклеры выпустили препарат «Оксиконтин» Это препарат, который врачи должны были выписывать пациентам только при очень сильных болях. В основе обезболивающего была одна из разновидностей опиоидов – веществ, которые вызывают зависимость, подобно героину. Никаких клинических исследований по зависимости от «Оксиконтина» не проводили. Тем не менее, в США разрешили не только их продавать, но и писать на упаковке, что препарат намного безопаснее других обезболивающих.
Оксиконтин» стал главным рекламным проектом Саклеров Они убедили врачей в том, что выписывать такой сильный препарат нужно не только тяжелобольным, но и обычным людям со слабыми болями в спине или при спортивных травмах. Упор Саклеры делали на врачей общей практики – они разбирались в подобных препаратах чуть меньше, чем, например, онкологи. Терапевты были уверены, что «Оксиконтин» намного безопаснее и слабее морфина, поэтому легко выписывали рецепт. На самом деле препарат был в два раза мощнее. Торговые представители «Оксиконтина» проходили специальные тренинги по убеждению, чтобы они смогли продать в больницах как можно больше лекарства. Purdue предлагала врачам бесплатные поездки на их семинары на различные курорты, чтобы потом они написали положительный отзыв и восхваляли препарат среди других врачей. Все эти старания прошли не зря – через несколько месяцев врачи стали выписывать «Оксиконтин» в два раза чаще.
Всемирная организация здравоохранения пытается всячески обезопасить пациентов и призывает врачей не выписывать опиоидные препараты, но «Оксиконтин» все еще пользуется популярностью. За почти 40 лет существования препарата семья Саклеров стала одной из богатейших семей США. Они регулярно спонсировали культурные заведения, многие из которых теперь носят их имя. В их честь названа галерея Саклеров в Вашинтоне, одно крыло Лувра и еще куча музеев. Все братья Саклеры уже умерли, но их наследники считаются уважаемыми людьми и филантропами. Постепенно все меняется – после расследования New Yorker крупные музеи во всем мире отказались принимать пожертвования от Саклеров, а судебных исков против них стало еще больше.
Выписали меня намедни из больницы после операции на сломанном плече и в числе прочих препаратов назначили десять дней пить обезболивающее "Этодин Форт".
Ну что же, перед применением почитаем инструкцию.
Показания к применению :
для уменьшения острой боли или длительного симптоматического лечения остеоартрита и ревматоидного артрита.
Хм, неплохо, не будет ныть плечо по вечерам, а теперь почитаем побочные действия, от сего дивного препарата.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы:
боль в животе, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, изжога, тошнота, рвота, рвота с примесью крови, развитие язв желудка/ двенадцатиперстной кишки (могут сопровождаться кровотечением и/или перфорацией), жажда, сухость во рту, глоссит, язвенный стоматит, отрыжка, анорексия, гастрит, дуоденит, язвы кишечника, кровь в кале, панкреатит, эзофагит с наличием или отсутствием стриктур, колит, повышение активности ферментов печени, холестатическая желтуха, холестатический гепатит, медикаментозный гепатит, печеночная недостаточность, некроз печени.
Со стороны нервной системы:
астения, головокружение, головная боль, депрессия, возбуждение, бессонница, сонливость, парестезии, тремор, нарушения сознания, нарушения сна, судороги, кома, галлюцинации, менингит.
Со стороны кожи:
зуд, повышенное потоотделение, везикулезная сыпь, макуло-папулезная сыпь, фотосенсибилизация, гиперпигментация, шелушение кожи, алопеция, кожный васкулит с пурпурой.
Со стороны органов чувств:
нечеткость зрения, фотофобия, преходящие нарушения зрения, конъюнктивит, шум в ушах, глухота, изменение вкуса.
Со стороны мочевыделительной системы:
дизурия, частое мочеиспускание, нарушение водно-электролитного баланса, повышение содержания мочевины, папиллярный некроз почек, олигурия/полиурия, протеинурия, цистит, гематурия, лейкоцитурия, нефролитиаз, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
Со стороны половых органов и молочной железы:
метроррагия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
артериальная гипертензия, приливы крови к лицу, сердцебиение, обмороки, васкулит (включая некротизирующий и аллергический), тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт.
Со стороны системы кроветворения:
тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. гемолитическая), апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны обмена веществ:
повышение концентрации креатинина, гипергликемия у пациентов с наличием или без сахарного диабета, гипернатриемия, гиперкалиемия.
Со стороны дыхательной системы:
бронхоспазм, инфильтрация легочной системы с эозинофилией, бронхит, одышка, фарингит, ринит, синусит, угнетение дыхания, пневмония.
Аллергические реакции:
реакции гиперчувствительности, анафилактоидные/анафилактические реакции (включая анафилактический шок), крапивница, отек Квинке (ангионевротический отек), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.
Прочие:
повышенная утомляемость, отеки, изменение массы тела, носовое кровотечение, кровоподтеки, озноб и лихорадка, лимфаденопатия, инфекции, сепсис.
Охуеть, ну ладно, авось пронесёт от побочек, попробуем попить, согласно инструкции...
Вооот, препарат хороший, попил я его дня три и забыл о боле в плече, потому что начались такие дикие колики в животе, хоть стой, хоть падай, аж слезы на глаза наворачиваются.
Ну его нахуй, это их обезболивающее, пусть лучше плечо поболит, подумал я)
П. С. Извиняюсь за ошибки, пишу с телефона, левой рукой)
Анальгин – самое распространённое лекарство в нашем отделении. Если врач не назначал промедол, а чаще всего это было после операции (травмотделение), все остальные пациенты получали именно анальгин.
И с этим лекарством у меня связано одна довольно интересная история. Случилась она, когда я проработала уже 5 лет.
Сделали одному товарищу операцию. С помощью титановых пластин скрепляли сломанную плечевую кость . Операция прошла успешно, весь остаток дня мужчина провёл под оставшимся наркозом, на боль не жаловался.
А потом ему был расписан промедол – каждые 4 часа на два дня. Но мужчина был высокий, весил около 130 кг, и его эта доза промедола брала не сильно. Боль всё равно чувствовалась. Причём значительно.
И вот среди ночи начинает он стонать. Подхожу, говорит, что сильно болит. Очень сильно. А следующая доза промедола только через 2 часа. Причём всё строго по времени и нельзя сделать раньше даже на 30 минут. Это распоряжение главного врача, а сам промедол делался медсёстрами, которые называются наркопост и приходят строго по времени.
Что делать? Мужчину жалко. К врачу идти бесполезно – всё равно скажет промедол пусть ждёт. Ну, думаю, надо анальгин колоть. Вот только понимаю, что он не поверит, что анальгин ему поможет. Предлагала до этого – сказал, анальгин ему всё равно не поможет. И он в этом просто уверен.
Подхожу к мужчине и говорю – я вам сейчас укольчик сделаю. Называется метамизол натрия.
Да, говорит, делайте что надо, только пусть не болит.
Через 15 минут после волшебной инъекции мужчина успокоился, сказал, что болеть стало намного меньше. И стало терпимее. А тут и промедол принесли.
А знаете в чём секрет? А посмотрите на упаковку от анальгина. Большими буквами написано анальгин. А вот маленькими – метамизол натрия. Это действующее вещество этого лекарства.
Этот небольшой секрет спасал меня после много раз. Когда говоришь пациенту, что ему назначили анальгин, то первая реакция - он мне не поможет, или что в вашей больнице современного ничего не нашлось?
А когда говоришь, что метамизол натрия, так сразу все вопросы отпадают сами собой, а лекарство сразу становится помогающим.
Ему повезло. Прямо под ним на песке безмятежно лежал Conus regius, корончатый конус, пестрый, идеально правильной формы — желанное приобретение для любого ценителя раковин. Сделав выдох, дайвер опустился ближе ко дну, взял крапчатую раковину в руки и отправился на поверхность. Уже на берегу, разобрав свои находки, он обнаружил едва заметную ранку на пальце. Вскоре легкий зуд в пальцах и онемение кисти подтвердили худшие опасения, а через пару часов рука уже полностью онемела. Неотложка, госпиталь, удивленное лицо врача — еще ни разу за свою карьеру медик не сталкивался с этим, нетипичным для здешних вод, ядом.
К счастью, эта история закончилась для всех благополучно: дыхание и сердцебиение везучего коллекционера нарушал лишь легкий испуг. Уже на следующее утро все симптомы прошли, укушенный в палец ценитель раковин отправился домой, а медики сели писать статью — о первом в медицинской практике случае отравления ядом корончатого конуса.
Моллюски рода Conus — абсолютно фантастические существа. Щедрая на выдумки природа вооружила их настоящей гарпунной пушкой. Типичная для всех брюхоногих моллюсков костная терка-радула, выполняющая роль челюсти, превратилась у конусов в кассету острых костных гарпунов — во время охоты один из таких гарпунов подается в мускулистый хоботок, сокращение которого вонзает гарпун в тело жертвы. Чаще всего это рыба, легкомысленно проплывающая вблизи затаившегося моллюска. Но самое потрясающее во всей этой истории — яд, которым перед выстрелом моллюск заправляет особую полость в своем гарпуне.
Начинка этого оружия — невероятный коктейль из примерно 1000 различных белков! К пущему восторгу биохимиков-токсикологов, оказалось, что этот яд еще и крафтовый — его состав индивидуален не только для моллюсков разных видов (коих насчитывается более 500), но даже для собратьев по виду с рифов напротив.
Брюхоногие моллюски неторопливы, и конус не исключение. Поэтому главная функция его яда — сделать так, чтобы у жертвы не было ни сил, ни желания что-либо делать после укола гарпуном. Жертва должна быть качественно обездвижена и обессилена, а для ее полного спокойствия — еще и обезболена. Обессиливают такие неожиданные, с точки зрения токсиколога, компоненты яда, как инсулин, лишающий несчастную рыбку свободной глюкозы в крови и сил к сопротивлению. А вот за обездвиживание и обезболивание отвечает целая палитра коротких пептидов-нейротоксинов, блокирующих различные нейрорецепторы жертвы.
Эти яды — идеальный ресурс для поиска потенциальных обезболивающих. Еще в середине 80-х из яда смертельно опасного географического конуса был выделен ω-конотоксин GVIA, мощный блокатор кальциевых каналов N-типа. Не вдаваясь в подробности, скажем, что некоторые подтипы этих рецепторов сидят на проводящих болевые импульсы нейронах спинного мозга. Их активация приводит к выбросу субстанции P — вещества, которое можно считать воплощенными болью и страданием. Блокирование кальциевых каналов N-типа разрушает «дорогу боли», останавливая болевой импульс еще до входа в головной мозг. В то же время необратимость связывания этого токсина с рецепторами приводила к ряду побочных эффектов, не позволив сделать из него обезболивающее.
Вскоре из другого конуса — Conus magnus был выделен менее ядреный ω-конотоксин MVIIA. При крайне низкой токсичности и умеренных побочных эффектах он не мог не быть замечен фармакологами и уже середине 2000-х вышел на рынок под торговой маркой Prialt. Обезболивающее действие препарата оказалось в 1000 раз сильнее золотого стандарта анальгетики — морфина, и он абсолютно не вызывал привыкания. Можно было подумать, что воплотились мечты поколений медиков, но оставалась одна небольшая проблема... У крупного пептида в 25 аминокислотных остатков нет абсолютно никаких шансов пройти через гемато-энцефалический барьер — демаркационную линию, отделяющую нежные ткани нашей центральной нервной системы от всего того, что периодически оказывается в нашей крови. Решение тут лишь одно — введение препарата прямо в спинной мозг, что возможно лишь в условиях стационаров.
Смотрите также:
Такую задачу поставил Little.Bit пикабушникам. И на его призыв откликнулись PILOTMISHA, MorGott и Lei Radna. Поэтому теперь вы знаете, как сделать игру, скрафтить косплей, написать историю и посадить самолет. А если еще не знаете, то смотрите и учитесь.
Любите обезболивающее, оно не сделает вам больно