Очередная обзорная статья. Начнём с восьмерок
Зубы мудрости. Они же восьмёрки.
Это лидеры по созданию проблем как пациентам так и врачам. В ходе эволюции своё назначение стали терять, у некоторых их и вовсе нет. Как правило располагаются не ровно : то в сторону щеки торчат, то не доконца прорезываются, то «лежат» уткнувшись в соседний, а иногда так и «сидят» в кости не подавая признаков существования (пока не случится бяка или не сделают снимок). Могут быть причиной большого количества неприятностей
1- болезненное прорезывание. Как правило прорезываются если, то более менее терпимо, но бывает, что зуб «не может прорезаться». Десна болит, общее состояние ухудшается и все не оч весело. В этом случае топаем к хируру и он рассекает десну. Живём и радуемся
2- зуб прорезался, но на нём лежит кусок десны. Чревато тем , что и так эти зубы плохо чистят, так еще и под этот «капюшон» забивается еда + его можно травмировать. В итоге привет воспаление и болезненность. В этом случае всё также просто – срезают этот кусок десны и жизнь налаживается.
3- зуб растёт в сторону щеки и её иногда травмирует или прикусывает. Не есть хорошо, потому что не оч приятно когда есть травма, а хроническая травма – всегда риск озлакочествления. Хирург удаляет восьмёрку в таком случае
4- «лежит» упершись в другой зуб. Тут есть факт давления на зубы и возможность искривления зубного ряда, но кроме этого более неприятное так это то, что может привести разрушению впереди стоящего зуба (седьмого. А они то нам нужны). При этом зуб может быть как прорезавшийся, так и лежать в кости. И снова дяденька хирург придёт на помощь и удалит подлеца.
5- зуб болит из-за банального кариеса, пульпита. Т.к. до зуба трудновато добраться , а зубы чистим в большинстве случаев хреново и не часто (либо часто, но все равно хреново), то вполне не удивительно, что в отличие от белых и здоровых собратьев – уже весь почернел и пожран кариесом. В этом случае скорей всего лучше прибегнуть к помощи хирурга и расстаться с ним. банально по деньгам выйдет дешевле, да и анатомия зуба непредсказуемая. И если дело дошло до каналов, то тут уже вряд ли кто даст гарантии, что хорошо и все пролечат + неудобный доступ (ну если только очень широго рот можете открыть, то ок, вопрос доступа отпадает). Так что проще удалить.
Также зубы мудрости частенько спешат удалить себе спортсмены Боевыми искусствами. Т.к. будучи в кости нижней челюсти, то больше шансов словить перелом «благодаря» этому зубу.
Но есть ситуации , когда 8ку можно оставить и даже полечить при необходимости. Например если нет 7го зуба, то можно благодаря брекетам его вытянуть на место 7го и поставить в дугу . Либо , если воьмерки прорезались ровно в дуге и в окклюзии .
Но щас тенденция, что с этими зубами возиться никто не хочет и не видит особого смысла. Иногда их удаляют сразу, не дожидаясь, пока они себя проявят.
Восьмёрка в кости "сожрала" корень
Клиновидный дефект (абфракционный дефект , если по умному).
Внешне похож на дефект в форме клина с вестибулярной (которая в сторону щёк и которой мы улыбаемся) поверхности зуба от чего и получил своё название. Развивается НЕ из-за кариеса. Раньше выдвигали теории как одна из причин, что про усиленной чистке зубов шёткой чистишь не правильно и зубы стираются, но уже давно доказано, что это бред и анитнаучная хрень (например клиновидный дефект был выявлен на зубах свиней, но они зубы не чистят). В принципе «умное» название отражает суть этого явления. В общем главная причина в неправильном прикусе , а если говорить точней, то по зубу с клиновидным дефектом достаётся большая нагрузка и на микро уровне у зуба выбиваются кристаллики из его структуры. И прогрессировать бяка будет ровно до тех пор пока происходит «перегрузка». А еще бывает появляется чувствительность. Такие дела.
Правильным лечение будет – устранение причин перегруженности зубов (брекеты, избирательная пришлифовка, напримр), а потом закрытие дефекта пломбой обычной. Можно конечно просто пломбой мазюкнуть, но они скорей всего будут «вылетать». Пломба ставится как обычно но без «сверления».
Брекеты
Т.к. ими занимаются только ортодонты, а остальные вертели в это влезать, то как правило о них все другие стоматологи знают «обзорно»
Лечение брекетами проводит врач ортодонт. Вообще хороший доктор и есть в детской поликлинике, так что к нему ходить не стоит забывать.
Чего можно добиться благодаря брекетам ? Ну самое банальное выровнять свой заборчик, избавиться отщелей между зубами. Из «поинтересней» - передвинуть , как писал, выше восьмерку на место 7го (или провести подобное с другими зубами). Можно вытянуть зуб из кости и поставить на место. Вообще очень крутая тема, если рассматривать как один из инструментов комплексного лечения, но достаточно длительная и приносит некоторый дискомфорт.
Лечение проводится следующим образом: Делается ТРГ (рентген головы в профиль), делаются слепки челюстей. Доктор все это смотрит, рассчитывает. Если не хватает места , то могут отправить на удаление четверок (премоляры- они же малые коренные. После клыков которые). Дальше на «клей» фиксируют «замочки». Далее в эти замочки вставляют дугу (проволоку), которая благодаря своей памяти формы и упругости начнёт «тянуть» зубы. В принципе все. дальше надо соблюдать гигиену и ходить время от времени менять дугу. Когда результат будет достигнуть, то все это с зубов снимают, а с внутренней стороны зубов на несколько лет приклеивают ретейнер (проволока, которая не позволяет зубам разъёхаться ). Его не видно , так как находится со стороны нёба и языка.
Есть еще вариант с «элайнерами». Изготавливаются прозрачные каппы и носятся вместо брекет системы. Но по отзывам пока сложилось представление у меня, что это оверпрайснутое говно, которое правит не слишком большие проблемы.
Если надо вытянуть зуб «из кости», то его могут потянуть с помощью все той же упомянутой брекет системы, либо как вариант – в кость вкручивают микро имплант (винтик) к которому будет фиксироваться подобие «резинки», которая и будет благодаря своей упругости «вытягивать» зуб.
Обычные "металлические" брекеты. Мне такие кажутся более эстетичными (они и дешевле), чем "прозрачные", которые выглядят как налипший хлеб. Но каждому своё.
Вполне реальные конструкции, в которых некоторые элементы располагаются вне полости рта.
Пародонтит.
Т.к. часто спрашивали про заболевания дёсен , а оных на самом деле очень много, то предполагаю что основная проблема «кровоточивость\отечность\опухлость». В общем типичный такой пародонтит. Причина кроется как правило в плохой гигиене . Сначала появляется налёт, камни, потом дёсны кровят и начинается излюбленное «я чищу мягкой щёткой \ я не чищу зубы – потому что сразу кровить начинает». Такой порочный круг. Камни растут, кровить начинает больше и так по нарастающей. При этом десна и кость «уходят». Зубы стоят голые, уже качаются при дуновении ветерка , а чудесный запах изо рта … В общем сказка.
Что с этим делать? Первое и главное – СХОДИ И ПОЧИСТИ ЗУБЫ. Но делать самому уже поздно, поэтому только стоматолог поможет. И чистить тут надо уже не только наддесневой камень, но и под десной (готовьте кэш. И чистить камень под деснами значительно дороже). После того как ВСЁ будет вычищено в совокупности с принятием лекарств и полосканием антисептиками, то воспаленнность и кровоточивость должны пройти.
Еще раз хочу заострить внимание, что болезней дёсен много и поэтому стоит проконсультироваться у врача. Сопутствующими причинами может быть и плохая наследственность, снижение иммунитета, гормональные сбои и куча всего. Но при этом именно к заболеванию приведет именно выращивание сталактитов в полости рта. И пока не навести чистоту , то все чудо поласкали, отвары, пасты – бесполезны.
Отёчная десна, которая видно что подкравливает. Налёт на зубах как бы намекает. Видна "убыль" десны и оголение корней зубов.
Вполне такая лайтовая ситуация. Всё та же отвратительная гигиена.
На этом всё. Всем здоровья, всем пока!