мне 16 лет. Люблю купаться, купаюсь по 2-4 раза в день. Появились красные пятна на внутренней поверхности ляшек, зудят при контакте с водой. Кожа на ногах сухая, помимо этого пятна начали появляться на руках. Мать решила что это чесотка, дала мне крем бензилбензоат он вообще не помогает. Что делать, как избавиться от этой проблемы. Если что у меня сахарный диабет 1 типа.

У 55-летнего мужчины, поступившего в отделение интенсивной терапии, внезапно появилась везикулярная сыпь на туловище и руках. Семнадцатью днями ранее пациенту была выполнена лапаротомия и резекция тонкой кишки для лечения тонкокишечной непроходимости. Течение послеоперационного периода осложнилось сепсисом, дыхательной недостаточностью и лихорадкой. При физикальном осмотре пациент был интубирован и плотно завернут в одеяла. На груди и предплечьях были видны прозрачные пузырьки, напоминающие капли воды (фото А и В, соответственно).

Пузырьки не лопались при легкой пальпации (см. видео)

, но лопались при сильном надавливании. Эритемы вокруг везикул не было. Через 24 часа образования прошли без вмешательства. Был поставлен клинический диагноз "кристаллическая потница". Была дана рекомендация избегать плотных одеял, чтобы свести к минимуму потоотделение и раздражение кожи. Кристаллическая  потница - это доброкачественное, саморазрешающееся заболевание кожи, которое возникает в результате поверхностной закупорки потовых протоков в роговом слое. Чаще всего это заболевание наблюдается у новорожденных, но также наблюдается и у взрослых, подвергающихся воздействию высокой температуры и влажности, например, при лихорадочных заболеваниях или в тропической среде. Раннее выявление этого заболевания может помочь избежать ненужных биопсий кожи и эмпирического лечения у пациентов в критическом состоянии.

Переведено и опубликовано: Кожный

Сегодня поговорим о теме, которую многие считают неудобной, но молчать о ней нельзя.

Генитальный герпес — это не просто "неприятная болячка", а одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём (ИППП).

☝🏼И вот что самое интересное: большинство людей даже не подозревают, что являются носителями вируса. Так как часто он протекает бессимптомно, но при этом может передаваться партнёру во время полового акта или даже ребёнку во время родов (при прохождении через родовые пути из-за контакта с вагинальными выделениями, содержащими вирус).

Что это вообще такое?

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) типа 1 или 2. Попав в организм, вирус остаётся с вами навсегда. Он "прячется" в нервных ганглиях и может периодически "просыпаться", вызывая рецидивы.

Как это выглядит?

В большинстве случаев само первичное инфицирование происходит незаметно 🥷🏼
Вирус уходит в спячку и когда просыпается, вызывает типичную клиническую картину: на коже появляются сгруппированные пузырьки, которые располагаются на красноватом фоне кожи и которые потом вскрываются с образованием язвочек.

У 50% пациентов перед появлением высыпаний могут наблюдаются такие симптомы как лёгкое покалывание или стреляющие боли в ягодицах, ногах и бёдрах.

Но рецидив может быть и бессимптомным, когда клинической картины нет, а выделение вируса есть. И это самый коварный вариант, когда человек даже не осознает,что может заразить своего партнёра.

Как узнать, есть ли он у вас?

Обратиться к врачу, который поставит диагноз на основании характерной клинической картины или при неясном диагнозе проведет ПЦР тестирование.

Лечится ли это?

‼️К сожалению, полностью избавиться от вируса нельзя, он будет жить в нервных ганглиях.

Но есть хорошая новость: противовирусные препараты (аномальные нуклеозиды) помогают быстро справиться с симптомами и снизить частоту рецидивов.

В идеале начать лечение как можно скорее и в первые 72 часа после появления высыпаний.

Пациентам с тяжелыми или частыми (≥6 рецидивов в год) рецидивами необходима супрессивная терапия длительно, вплоть до года.

Чего делать не нужно? 🙅🏼‍♀️

- Мазать высыпания противовирусными мазями — они бесполезны.
- Пить иммуномодуляторы или интерфероны — это не работает.
- Пытаться лечиться народными методами — это может только усугубить ситуацию.

Как защититься?

- Используйте презервативы, но помните: они не дают 100% защиты, так как вирус может находиться на участках, не закрытых презервативом (например, лобок).
- Избегайте половых контактов во время обострений.
- Лучшая профилактика — долгосрочные моногамные отношения с проверенным партнёром.

Остались вопросы? - задавайте в комментариях!


Ещё больше информации:
https://t.me/doctor_kokulina

Как часто я слышала и в свою сторону (было время), и в сторону нынешних подростков фразу: "Подожди, пройдет! Подростковое же, ты просто взрослеешь" 🤦‍♀

Многие считают, что подростковые прыщи – это всего лишь временное явление, связанное с переходным возрастом.

‼️Но вот в чём дело: нет, нет и ещё раз нет!

Прыщи у подростков требуют внимания и лечения! И никак иначе!

Да, существует мизерная вероятность того, что со временем всё само собой придёт в норму. Однако эта надежда зачастую оказывается иллюзией. И пока вы ждёте чуда, процесс может усугубиться, а осложнения – появиться 🤷🏼‍♀️

Более вероятный сценарий таков: прыщи не исчезнут, их станет больше, начнут формироваться пятна и рубцы, а эмоциональное состояние вашего ребенка – ухудшаться.

Поверьте, подросток не скажет вам спасибо, если его лицо будет в рубцах, которые можно убрать только в кабинете у косметолога 😳

Поэтому запомните одну простую истину:

"Есть прыщи - надо лечить" - независимо от возраста.

Есть ли какие то особенности лечения и ухода за кожей подростков?

Нет, каких-то особенностей в уходе нет, это все та же дерматокосметика для жирной кожи (например,Ducray, Avene, Bioderma и др).

Что касается лекарств, то большинство из них разрешено применять начиная с 12 лет☝🏼

Итак, помните: лечить прыщи необходимо даже подросткам!

Если остались вопросы – пишите в комментариях!


Ещё больше информации:
https://t.me/doctor_kokulina

🔹 Что такое периоральный дерматит?

Это хроническое заболевание кожи лица, которое проявляется в виде красных пятен и "прыщиков" (папул и пустул), напоминая акне или розацеа. Высыпания чаще всего локализуются вокруг рта, но могут также появляться вокруг глаз или носа.

🔸 Как ставят диагноз?

Диагностика основывается исключительно на внешнем осмотре. Никаких анализов или обследований не требуется!

🔹 Какие причины заболевания?

Точные причины до сих пор остаются загадкой, однако известны факторы, способные спровоцировать развитие болезни:

• Длительное применение наружных гормональных препаратов;
• Зубные пасты, нити и жевательные резинки, содержащие фтор;
• Использование плотных увлажняющих кремов (например, «синяя баночка» от Nivea);
• Вазелин и парафин (тот же принцип окклюзии);
• Частое использование мыла и других агрессивных средств для умывания;

Забудьте вообще про очищение мылом (даже если так делала ваша бабушка прабабушка и ей это "помогало"), это убивает весь кожный барьер.

• Декоративная косметика - плотные текстуры
• Солнцезащитные кремы с физическими фильтрами.

Фоновые состояния, которые могут способствовать более упорному течению: прием КОКов, беременность, нарушение барьерной функции кожи.

🔸 На что обратить внимание при лечении? 

Основные рекомендации при ПД:

1️⃣ Исключение триггеров: устранение факторов, вызывающих патологический процесс в коже.
2️⃣ Бережное очищение: использование мягких очищающих средств или очищение только водой.
3️⃣ Ограничение использования продуктов, наносимых на лицо: косметики, кремов и и т.д.

3 этапа:

1 этап - нулевая терапия: полный отказ от нанесения каких-либо средств на лицо в течение нескольких недель для восстановления кожного барьера.

2 этап - в случае неэффективности нулевой терапии - наружная терапия: использование препаратов на основе метронидазола, азелаиновой кислоты, топических ингибиторов кальциневрина или других назначенных врачом средств.

3 этап - если ничего не помогает, на первый план выходит системная терапия


‼️Важно помнить, что выбор конкретного метода лечения должен осуществляться врачом, не занимайтесь самолечением!

Остались вопросы? Задавай в комментариях!

Ещё больше информации:
https://t.me/doctor_kokulina