Десятая казнь
Удивительное дело — легенды и мифы. Читая их, человек нечасто пытается проанализировать реальную подоплёку происходящего, чтоб достигнуть дзена, а, подобно маленькому ребёнку, готов принять всё за чистую монету либо, наоборот, отнестись к каждому слову как к сказке («История стала легендой, легенда – фарсом. А потом уже и анекдотов насочиняли»). Тем не менее, практически под каждым мифом, если разобраться, можно найти вполне материальную основу. Не исключением является и библейская история о десяти египетских казнях. Можно подробно разобрать каждую из десяти и подвести под них материалистическое объяснение. Но в данной заметке нас будет интересовать только десятая – самая жуткая, после которой фараон отпустил избранный народ в сорокалетнее скитание по пустыне (где они умудрились на Аравийском полуострове скитаться сорок лет – это тема для другой заметки).
Строго говоря, мы обладаем очень скудной информацией о произошедших событиях, но это совершенно не помешает сделать заключение о причинах события с высокой степенью достоверности. Обратимся к основному свидетельству:
«В полночь Господь поразил всех первенцев в земле Египетской, от первенца фараона, сидевшего на престоле своём, до первенца узника, находившегося в темнице, и всё первородное из скота.
И встал фараон ночью сам и все рабы его и весь Египет; и сделался великий вопль в земле Египетской, ибо не было дома, где не было бы мертвеца». Исход глава 12:29 – 30.
Рис. 1 - Лоруренс Альма-Тадема "Смерть первенца фараона" 1872
Небогато, но для начала хватит. Что мы имеем? В результате какого-то события (внешнего воздействия?) в семьях египтян умерли первенцы, в то время как евреи этого избежали. Если заранее отмести вмешательство высшей силы и рассуждать логически, можно выделить две причины произошедшего – инфекционная патология и отравление. Но, во-первых, если это была инфекция (с которыми в Египте и сейчас всё в полном порядке), то какая бы она ни была по характеру передачи — трансмиссивная (передающаяся кровососущими членистоногими), воздушно-капельная, фекально-оральная или контактная, — едва ли евреям удалось бы её избежать в условиях Египта того времени. Если, конечно, не принять за постулат, что лучшим профилактическим средством является смазывание косяков дома пучком иссопа, смоченного кровью ягнёнка. Справедливости ради, стоит отметить, что в синхронных египетских источниках упоминается о неком заболевании, похожем на скарлатину, которое приобрело эпидемическое распространение и от которого умер первенец фараона. Долгое время исследователи-библеисты так и считали, хотя само описание было самой жирной подсказкой. А во-вторых, почему только первенцы, почему не все дети и при чём тут скот?
В свою очередь, если предположить, что смерть первенцев была следствием отравления, то становится ясно, что евреи просто ели что-то другое или брали пищу из других источников, и это помогло им выжить. Однако вопрос, почему всё-таки первенцы и как они связаны с сельскохозяйственными животными, остаётся открытым.
Но оставим на некоторое время египтян и избранный народ, а сами совершим путешествие во времени и пространстве и переместимся на несколько тысяч лет вперёд, а точнее в 1932 год на территорию бывшего СССР – в Казахстан. Там произошло странное событие – животные, которым давали в пищу перезимовавшее в поле зерно, заболевали какой-то странной болезнью, которая начиналась с язвенного поражения зева, а потом быстро перетекала в системное заражение крови – сепсис, от чего животное и погибало за какие-то несколько дней.
Рис. 2 - Отёк морды и некроз пяточка у свиньи отравленной трихоценовыми токсинами
Рис. 3 - некроз слизистой зева у курицы с алиментарно-токсической алейкией
Рис. 4 - Общий вид птицы с септической ангиной
В тот год никто из людей не пострадал, однако буквально на следующий год, в 1933 году, похожие случаи стали происходить на Урале, но уже среди людей. Заболевание начиналось как обычная ангина, но через несколько дней на слизистой горла появлялись некрозы, потом начинались сильные кровотечения и на 4 – 5 сутки человек погибал с картиной тяжёлого сепсиса. Эпидемия охватила более 80 разных, не связанных между собой, населённых пунктов на территории Свердловской, Челябинской и Тюменской областей. К середине лета 1933 года было зарегистрировано почти 1300 случаев, а смертность достигала «рекордных» 65 – 80%. Всё происходящее сильно напоминало акт биологического терроризма (в те времена только ленивый не занимался разработкой оружия массового поражения). Врачи терялись в догадках о природе загадочного заболевания. Дифтерия? Лёгочная чума? Тяжёлая форма туляремии? Для того чтобы разрешить вопрос, в зону эпидемии была направлена эпидемиологическая бригада под руководством Льва Васильевича Громашевского. Он и специалист по чуме Владимир Сукнёв быстро поняли, что имеют дело не с инфекционным заболеванием, а с каким-то алиментарным – пищевым – фактором. Сначала они предположили, что больные страдали от цинги. Но быстро отвергли этот вариант — уж слишком не типичной была картина болезни.
Рис. 5 - Громашевский Лев Васильевич (13.10.1887 - 01.05.1980)
Заболеванию присвоили собственное имя – септическая ангина. Для того чтобы выяснить причину, исследователи проанализировали весь рацион пострадавших. Единственное, что объединяло всех, – употребление в пищу продуктов, приготовленных из зерна, перезимовавшего в поле. Но эту догадку надо было подтвердить. И тогда лабораторным мышам был введён экстракт, полученный из такого зерна. Когда несчастные зверьки погибли и на вскрытии у них была обнаружена картина септической ангины, сомнений не осталось. Следующее слово было за микробиологами.
И микробиологи его сказали. Из перезимовавшего зерна был выделен грибок рода Fusarium. Именно он, а точнее его токсин, послужил причиной эпидемии. Вообще-то это даже не один токсин – в настоящее время исследователям известно более 200 различных токсинов, выделяемых грибами рода фузариум. Всех их объединяют в единую группу трихоценовых токсинов. Но только некоторые могут быть причиной этого заболевания.
Рис. 6 - Грибки рода Фузариум на питательной среде
Попав в организм, этот токсин вызывает местное воспаление с выраженным некротическим компонентом – тонзиллит (ангину) и стоматит (воспаление слизистой полости рта). Через обширную раневую поверхность он разносится по организму и попадает в костный мозг, где начинает угнетать развитие лейкоцитов – клеток крови, отвечающих за борьбу с инфекциями. Как и в случае с токсинами бледной поганки, трихотецены включаются на этапе образования комплекса между рибосомой, информационной РНК и метионил-тРНК. Так, он действует на клетки, находящиеся не только в костном мозге, но и непосредственно «при исполнении» — в тканях иммунной системы. Человек оказывается беззащитен перед микробами – такой химический аналог СПИДа. После того, как токсин разобрался с лейкоцитами, он переходит к тромбоцитам – элементам крови, которые отвечают за остановку кровотечений. Естественно, пока уровень и тех и других клеток не упадёт «ниже плинтуса», человек может жить обычной жизнью и не замечать проблем. Но как только уровень лейкоцитов снизится ниже 0,5 х 10^9, а тромбоцитов — ниже 25 х 10^9, к сниженному иммунитету присоединяются ещё и неостановимые кровотечения. На этом фоне через слизистые оболочки в организм начинают проникать все, кому не лень, в первую очередь — собственные бактерии желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Они с удовольствием начинают пожирать ткани, которые остались без кислорода в результате воспалительных и геморрагических явлений. В кратчайшие сроки у человека развивается синдром системной воспалительной реакции, потом сепсис, потом септический шок и практически неизбежная смерть (до изобретения лекарственных форм антибиотиков оставалось ещё почти десять лет).
Соответственно с фазами развития патологического процесса выделяют три стадии течения клиники этого отравления.
Первая, которую можно назвать местной, развивается уже через несколько часов после употребления в пищу заражённого продукта. Появляются боли и раздражения на слизистой рта. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту и общую слабость. Если доза токсина была не велика или пациент не продолжил питаться испорченной пищей, этим всё может и ограничиться.
В противном случае заболевание переходит во вторую стадию — лейкопеничекую. Эта стадия длится от нескольких дней до 3 – 4 месяцев (если человек продолжает «травиться» микродозами токсина). В крови резко снижается количество белых кровяных телец – лейкоцитов. Позднее к лейкопении присоединяется тромбоцитопения (падение уровня тромбоцитов) и анемия (падение уровня эритроцитов и гемоглобина).
Если лечение не начато, то заболевание перейдёт в третью стадию — ангинозно-геморрагическую, при которой все клинические симптомы будут наиболее выражены. Сначала на коже туловища и конечностей появится сыпь в виде мелких кровоизлияний – петехий, которые будут увеличиваться в размерах и сливаться между собой. Одновременно с этим появятся боли в горле и дискомфорт при глотании. Внешне изменения на миндалинах очень похожи на таковые при дифтерии или остром лейкозе: миндалины и прилежащие слизистые покрыты грязно-бурым налётом, с распадом тканей и зловонным запахом. Через некоторое время начнутся кровотечения из носа, ушей и рта, кишечные и маточные кровотечения, температура тела подскочит до 39-40ºС с потрясающими (во всех смыслах) ознобами. Пульс будет зашкаливать, а артериальное давление, наоборот, – снижаться («клинические ножницы»). И, минимум в половине случаев, наступит летальный исход.
Как видно из приведённого описания, болезнь на самом деле больше похожа на острый лейкоз или последствия неумело проведённой химиотерапии. Однако, описание ангины и сыпи смутило египтологов, которые хорошо знали только одно заболевание, которое протекало с похожими симптомами, – скарлатину. В таком виде оно и попало на страницы научных трудов.
Такое прекрасное средство, как токсины грибков Fusarium, не могло не тронуть две категории людей – врачей-онкологов и военных. Для первых такой эффект очень желателен при лечении острых лейкозов, когда за короткое время нужно «выбить» клон больных клеток как из кровеносного русла, так и из костного мозга. Но, к сожалению, из-за чрезвычайно высокой токсичности, в онкологии это вещество себя не нашло.
А вот для военных это оказалось «то что доктор прописал». В номенклатуру боевых отравляющих веществ этот токсин попал под шифром Т-2 или «Жёлтый дождь». Достоверных случаев применения этого вещества не известно, однако в 70-х годах его интенсивно исследовали в Китае и США. Токсин обладает высокой устойчивостью во внешней среде (по отдельным данным до пяти лет) и довольно длительным скрытым периодом (до 3 – 6 недель). И, самое главное, не имеет специфического антидота. В настоящее время лечение таких пациентов осуществляется по принципам лечения пациентов с тяжёлым сепсисом – антибиотики, коррекция системы свёртывания крови, посиндромная терапия.
Рис. 7 - Структурная формула токсина Т-2
Остаётся только один вопрос. Если десятая казнь, действительно, была следствием отравления токсинами грибков рода фузариум, почему отравились только египетские первенцы и не пострадал избранный народ? Ответ кроется в древнеегипетской традиции, согласно которой во времена голода именно первенцы (в том числе и скота) получали двойную порцию зерна. А, как мы помним из библейского рассказа, незадолго до разбираемых событий, саранча уничтожила все посевы, т.е. голод стал неизбежен. Первенцы, которых кормили в ущерб остальным детям, должны были выжить и продолжить род. Но по страшной иронии именно они получали яд с пищей и становились главными жертвами.
"Ну, хорошо, — скажет читатель, — с египтянами понятно, а почему не пострадали евреи?" Ответ прост: в отличие от египтян древние иудеи были кочевниками-скотоводами, и основной рацион у них состоял не из зерновых культур, а из мяса и молока разводимых животных. По этой причине их и могло «не зацепить». Тем не менее, впереди их ждало ещё много интересного.
Список использованной литературы:
1. Большая медицинская энциклопедия. Глав. Ред. А.Н. Бакулев. Том I/ изд. 2-е. – М.: Советская энциклопедия, 1956;
2. Супотницкий М.В. Биологическая война. Введение в эпидемиологию искусственных эпидемиологических процессов и биологических поражений: монография / Супотницкий М.В. – М.: «Кафедра», «Русская панорама», 2013.
Текст: #Липилин@inbioreactor
Редактура: #Макарова@inbioreactor
