Апплодировала вся Пятёрочка
Потерянные часы жизни или болезненная менструация
Многие в своей жизни сталкивались с болями при менструации. Есть, конечно, те ведьмы, которые не чувствуют приход «лунной крови». Но в подавляющем большинстве месячные всё же вполне ощутимы. Болезненность сего мероприятия обусловлена сокращением матки и отслоением эндометрия (то, чем мы менструируем). Это как отодрать корочку с ранки.
Но сегодня я хочу поговорить о другом варианте. Есть несчастная когорта женщин, которая в первые 2-3 дня неимоверно страдает! Слабость вплоть до обморока, холодный пот, боли, при которых не помогают никакие таблетки, невозможно найти себе место и позу, чтобы облегчить состояние, иногда рвота, диарея, болезненность груди… В общем, на 2-3 дня женщина напрочь выпадает из жизни – иногда всё настолько плохо, что приходится вызывать скорую и госпитализироваться. А бывает, что дело заканчивается на операционном столе с последующим диагнозом «Менструация. Трубно-перитонеальный рефлюкс».
Вот это и является главной причиной страданий. Трубно-перитонеальный рефлюкс – это заброс менструальной крови в брюшную полость. Статистически, имеется у 6% женского населения Земли - но по факту скорее всего в эти 6% не вошли все. Кто-то продолжает терпеть боли, не спеша сдаваться статистам.
И если при обычной менструации боли связаны с сокращением матки и отслойкой эндометрия, то при попадании крови в брюшную полость происходит спазм брюшины – а вместе с этим и спазм большого количества мелких сосудов (это причина резких болей и рефлекторной рвоты). Когда он возникает, становится сложнее проталкивать кровь по сосудам и организм бросает все силы туда, где «непорядок» - происходит отток крови от головы и конечностей (причина обмороков, головокружений и похолодания рук и ног).
Главная проблема, что это диагноз исключения. Т.е., когда все другие возможные варианты болезненных менструаций исключены, только тогда выносится этот диагноз. Или если же если увидели при лапараскопии (отправили на диагностическую, так как не смогли исключить внематочную или аппендицит) этот самый заброс в режиме реального времени.
К слову, заброс менструальной крови в брюшную полость – одна из теорий возникновения эндометриоза.
Теперь по профилактике:
1. Инъекция любого спазмолитика быстро купирует все симптомы. Причём, как правило, одного укола бывает достаточно. Боли проходят в течение нескольких минут.
2. Гормональные контрацептивы. Вот тут они к месту. Один из их механизмов действия – уменьшение толщины эндометрия. Чем тоньше эндометрий, тем меньше менструальной крови. Соответственно, тем меньше объем рефлюкса. Или его бывает недостаточно, чтобы попасть в брюшную полость.
3. Можно попробовать применение препаратов прогестерона – поможет тем, у кого менструация ещё и очень обильная.
4. Различные витаминные комплексы – сложно сказать. Кому-то помогает, кому-то нет. Но эффект если и есть, то кратковременный.
В любом случае, прежде чем прийти к выводу, что ваши болезненные менструации связаны именно с этим состоянием, для начала надо исключить другие, более распространённые патологии.
Плохо объяснили
По-взрослому
- Ну что, встретимся сегодня?
- Не смогу, родственники из Краснодара приехали.
- Блин, как же задолбали эти тупые женские эвфемизмы! Ты не маленькая уже, просто написать, что месячные, нельзя было?
- Да реально родственники из Краснодара, блин! Овощей привезли, помидорами обожралась, понос, из толчка не вылезаю. Достаточно по-взрослому?
Как взрослеет девочка?
Память – удивительная вещь! Что-то врезается на подкорку, что-то стирается напрочь. Почему-то ко второй группе в подавляющем большинстве относятся воспоминания женщин о том, как они из девочек превратились в половозрелых девушек. Поэтому если у вас подрастает дочка, было бы неплохо осветить знания по этому вопросу. Чтобы потом не получать в ответ на ваши панические вопросы от усталых врачей в приёмнике «Мамаша! Отстаньте от вашего ЗДОРОВОГО ребёнка! Она растёт – и это физиологично!»
Начнём с норм. Сразу скажу – это понятие КРАЙНЕ относительное! Например, менструация может начаться в 10 лет (и это нормально), а может и в 16 (и это тоже нормально). Поэтому если у вас, мама, менструации начались в 12, то не надо, когда вашей дочке исполнится 13, а менструация не наступит, с криком «Банзай!» бегать по всем детским гинекологам округи.
Итак, нормы пубертата варьируются от 9 лет до 17. К 17 годам половое созревание должно завершиться.
Самым первым признаком начала полового развития является увеличение молочных желёз. Сначала темнеют ареолы, потом сосок приподнимается над общим уровнем грудной клетки. После этого начинает расти железистая ткань. Если ваше чадо пришло к вам с вопросом «Что за шарик у меня под соском?» - не паникуйте! Железа пошла в рост. Сначала это будет шарик, потом эллипсоид (сплющенный шар). Причём расти будут железы неравномерно – и размер может различаться очень значимо – на 1-1,5 см в диаметре.
Следующим этапом начнёт появляться оволосение – сначала начнут появляться единичные волоски на лобке – позднее в подмышках.
В то же время, не надо паниковать и пугаться, если у девочки появятся незначительное количество выделений на нижнем белье. Они могут быть от прозрачных слизистых до желтовато-беловатых, которые при высыхании образуют корочку на трусиках. Это – признак эстрогенизации организма.
Примерно через полгода-год, после появления оволосения, приходит первая менструация. И точно также, она имеет право быть нерегулярной в течение первых 6-12 месяцев.
Поводом для беспокойств может стать появление вторичных половых признаков (грудь, оволосение) до 8 лет или начало менструаций до 10 лет. Это может свидетельствовать о преждевременном половом развитии (ППР). Надо обратиться к эндокринологу для обследования для исключения гиперплазии половых желёз или опухолей, продуцирующих половые гормоны.
Про задержку полового развития мы начинаем говорить при отсутствии вторичных половых признаков после 13,5 лет или отсутствии менструаций после 16 лет. Но сразу всех ровнять под одну гребёнку нельзя – есть так называемый «отложенный пубертат». Поэтому необходимо полное обследование у детского гинеколога совместно с эндокринологом.
Как обычно, если у вас есть вопросы, их можно задать в директ gynecolog_By4enko
О том, как важно найти грамотного врача
Решила написать пост и рассказать о своей истории, связанной с женской физиологией. Сподвигло меня на это то самое время, которое многие бояться называть правильно и зовет "этими днями".
Но рассказать я хочу не столько о них, сколько о том, как важно найти правильного врача и найти причину болей.
Лет до 20 у меня ничего не болело. Так, слегка потягивало. Я даже на уроки физ-ры в универе в бассейн спокойно ездила. Позже боли стали усиливаться и где-то лет в 27 меня начало жутко накрывать.
Боль была невыносимая. Если оценить ее по шкале, то это было минимум 15 из 10.
Я теряла сознание, я бредила, меня бесконечно рвало, мне хотелось выброситься из окна от боли. Обезболивающие не помогали, даже 2 таблетки Кетонала за раз.
Иногда, если успевала принять таблетку в первые полчаса начала, то могло на пару часов полегчать. Но если менструация и боли начинались среди ночи и я уже с этим проснулась, то все, пиши-пропало. 2 суток я буду в бессознанке.
Мне меняли обезболивающие, мне прописывали схему НПВС за 3 дня до менструации + 2 дня в процессе - все равно не помогало.
Единственное, что могли предложить гинекологи на словах (без каких-либо обследований) - это оральные контрацептивы. Но их мне нельзя принимать по другим причинам. Поэтому вариантов не было.
Около 7 лет я ходила от одного врача к другому и никто не мог помочь. И никто не мог понять причину.
А потом случайно попала к совершенно молоденькой девочке-врачу, которая задала один-единственный вопрос: "вы когда-нибудь прогестерон и тестостерон сдавали?" Я ответила "нет".
Несмотря на "богатый" анамнез и пол жизни у эндокринологов и десяток визитов к гинекологам-эндокринологам, у меня ни разу в тот период не брали эти анализы.
Оказалось, что врач смотрела в корень проблемы - у меня обнаружился практически нулевой прогестерон и зашкаливающий тестостерон.
Лечение оказалось простым - нужно было поднять прогестерон на нормальный "женский" уровень. Не знаю, стоил ли в посте называть препарат? Наверно, не буду. Факт остается фактом - полгода терапии (3 месяца + месяц перерыва + 3 месяца) и я забыла о болях вообще! Я даже не знала, что такое возможно в принципе.
К сожалению, моя печень не приняла нагрузку этим препаратом и на постоянной основе я его принимать не смогла, но того курса мне хватило на пару лет. А потом некоторая часть боли вернулась. Но зато боль стала где-то 8 из 10, меня не рвет от боли и мне стали помогать НВПС.
Теперь хватает 3хмесячного курса раз в полтора года (больше не рискую, чтобы опять печень не "ответила") и можно жить на НПВС.
Как раз пишу этот рассказ после обезбола, который мне убрал 7-бальную боль через полчаса приема.
Так что, девушки-женщины, если вы страдаете так же, как страдала я - продолжайте искать грамотного врача!
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
"Красные пророчества", постер нового фильма Александра Невского
В центре истории — американский журналист, который работает в Москве и понимает, что он втянут в какие-то политические игры. Теперь нашему герою предстоит окунуться в мир интриг и манипуляций, чтобы выяснить, кто стоит за некой операцией под названием «Красные пророчества».