Коронавирус — старая “новая” инфекция
Автор: Даценко Светлана Александровна, инфекционист
С декабря 2019 года весь мир гудит о новой инфекции, появившейся в Китае. Аптеки тоннами продают защитные маски и противовирусные препараты, в социальных сетях множество кричащих заголовков о страшной эпидемии. Действительно ли нас ждет реальная опасность? Или это заговор фармкомпаний, призванный повысить прибыль? Давайте разбираться.
Что такое коронавирус?
Коронавирусы — это целое семейство вирусов, известных уже десятки лет. Они способны вызывать заболевания у человека и животных, ежегодно являются возбудителями обычных ОРВИ. Поражают коронавирусы верхние дыхательные пути. Как и любые вирусы, они способны мутировать.
В 2002 году возникла вспышка атипичной пневмонии, которая как раз была вызвана мутировавшим коронавирусом — его назвали SARS-CoV. В природе его резервуар — летучие мыши. Промежуточными хозяевами являются верблюды и гималайские циветты. Во время вспышки было зарегистрировано более 8000 случаев заболевания, 774 из них закончились летальным исходом. С 2004 года атипичная пневмония не регистрируется.
В 2012 году в Саудовской Аравии появился MERS-CoV — возбудитель ближневосточного респираторного синдрома. Источником инфекции стали верблюды. Вирус до сих пор существует и продолжает вызывать заболевания. С 2012 года было зарегистрировано 2494 случая заболевания, 858 из них закончились летально.
Мутировавший в 2019 г коронавирус получил временное название 2019-nCoV. Предположительно, это рекомбинант между вирусом летучих мышей и неизвестным коронавирусом. На 70% он сходен с SARS-CoV.
Вспышка новой инфекции
Эпицентр коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV — город Ухань в китайской провинции Хубэй. Первоначальный источник пока не установлен, предположительно первые случаи заболевания связаны с посещением людьми рынка с домашней птицей, морепродуктами, змеями.
Распространение инфекции происходит от больных людей воздушно-капельным путем. Для заражения нужен достаточно близкий контакт. Вирус в окружающей среде быстро погибает, поэтому риск передачи через предметы достаточно низкий.
Завозные случаи заболевания подтверждены в странах Азии, Европы, Северной Америки. 31 января были подтверждены 2 случая коронавирусной инфекции в Тюменской области и Забайкалье — оба заболевших являются гражданами Китая.
Минздрав РФ выпустил временные клинические рекомендации по диагностике и лечению коронавирусной инфекции.
Согласно им, подозрительным на случай заболевания, вызванного 2019-nCoV, является:
- наличие клинических симптомов ОРЗ, бронхита, пневмонии;
- посещение пациентом в течение 14 дней до заболевания стран с подтвержденными случаями 2019-nCoV, особенно Китая;
- контакт в течение 14 дней до заболевания с человеком с подтвержденным случаем 2019-nCoV.
Диагноз подтверждается лабораторно — исследованием носоглоточной слизи методом ПЦР.
Симптоматика коронавирусной инфекции
Заболевание, вызванное 2019-nCoV, начинается с признаков ОРЗ:
- повышение температуры выше 37,5;
- недомогание, дискомфорт в груди;
- сухой кашель;
- одышка.
Заболевание по типу ОРЗ протекает у большинства заболевших и заканчивается выздоровлением.
Более тяжелые клинические формы 2019-nCoV:
- пневмония;
- респираторный дистресс-синдром;
- сепсис;
- инфекционно-токсический шок.
Тяжелые случаи заболевания регистрируются у пациентов старше 60 лет, с наличием хронической патологии — сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. В Китае 25% заболевших находятся в тяжелом состоянии.
Динамика заболеваемости
30 января Минздравом был проведен вебинар для специалистов первичного звена, где были указаны основные моменты по динамике коронавирусной инфекции, дана оценка риска ее распространения по РФ. Предоставляю некоторые слайды с вебинара.
На 01.02.20 зарегистрировано 11821 случаев заболевания, летальных случаев — 259. Летальность составляет 2,2%, что соответствует летальности при обычном сезонном гриппе. Летальность при 2019-nCoV гораздо ниже, чем при вспышках атипичной пневмонии 2002 года и ближневосточного респираторного синдрома 2012 года. Среди детей и подростков случаев 2019-nCoV нет.
Таким образом, опасность 2019-nCoV не превышает таковой при гриппе.
Руководство ВОЗ признало ситуацию эпидемически неблагополучной, поскольку распространение инфекции происходит достаточно быстро, на данный момент нет достоверно эффективных этиотропных препаратов и вакцины. Однако меры по предотвращению распространения инфекции предпринимаются в полном объеме.
Лечебные мероприятия
С позиции доказательной медицины рекомендаций по этиотропному лечению 2019-nCoV нет. Согласно временным методическим рекомендациям Минздрава РФ для этиотропной терапии может применяться препарат рибавирин. Его использовали для лечения во время вспышек 2002 и 2012 гг. Однако применение препарата должно быть строго обоснованным, поскольку он вызывает ряд тяжелых побочных эффектов.
При легком течении 2019-nCoV используют симптоматическое лечение. При развитии пневмонии, сепсиса, ИТШ показаны противовирусные и антибактериальные препараты, дезинтоксикационная терапия, респираторная поддержка.
Профилактика
Специфической профилактики 2019-nCoV на данный момент нет. Вакцины находятся в стадии разработки.
Неспецифическая профилактика включает следующие мероприятия:
- изоляция больных людей;
- ограничение посещений Китая и других стран, где подтверждены случаи заболевания;
- использование медицинских масок со сменой их каждые 2 часа;
- соблюдение кашлевой гигиены;
- тщательное мытье рук;
- при посещении Китая рекомендуется избегать мест большого скопления народа, отказаться от экскурсий на рынки с животными.
Медикаментозной профилактики инфекции нет. Сейчас активно началось рекламирование различных “псевдопротивовирусных” препаратов, капель в нос, мазей и прочего. Никакой подтвержденной эффективности против коронавирусной инфекции у этих препаратов нет.
Заключение
Подведем итоги. Коронавирусная инфекция — не новая инфекция. Это давно известный вирус, который подвергся мутации. Подобные ситуации уже встречались в 2002 и 2012 годах, причем летальность тогда была намного выше.
Интересующий многих вопрос — можно ли заразиться через посылки с Алиэкспресс. Вирус не выживает в окружающей среде длительное время. Поэтому заразиться через посылки нельзя. Заражение возможно только при близком контакте с больным человеком.
Ни специфического этиотропного лечения, ни специфической профилактики на сегодняшний день нет. Единственный способ избежать заражения — не посещать Китай. В случае контакта с человеком с лабораторно подтвержденным случаем 2019-nCoV следует обратиться к врачу.
Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/koronavirus-staraya-novaya-infekciya
Жизнь в Китае сейчас
Во время карантина, для недопущения распространения корона вируса, в городах Китая военными и врачами принимаются жёсткие меры.
"Новый Бог" из Кыргызстана объяснил, за что он наслал коронавирус на Китай
"Пока Китай не повинуется и не познает величие кыргызского народа, он не победит коронавирус", - сказал кыргызстанец.
Объявивший себя "Новым Богом" кыргызстаец Арстанбек Абдылдаев заявил, что это он наслал на Китай коронавирус, сообщает zakon.kz, со ссылкой на кыргызстанский информационный телеканал NextTV.
Он объяснил это тем, что КНР не простила Кыргызстану долг в 4 млрд долларов. По его словам, пока Китай не повинуется и не познает величие кыргызского народа, он не победит коронавирус.
Свежие новости из Китая по вирусу
Остаются закрытыми детские сады, школы, институты, небольшие рестораны. Многие культурно массовые мероприятия (концерты) отменены.
Ситуация все еще остаётся очень серьезной.
Масок для лица бывает не хватает - можно делать свои.
Не ходите дети в Китай гулять😭
Некоторые не могут из отпусков вернуться в Харбин из-за отмены рейсов.
В Свободном поселке городского типа одного китайца, который приехал еще в декабре выцепили и посадили на карантин, на всякий случай😅
Дороги кое-где перекрывают чуть-чуть.
по сарафанному радио от знакомых врачей в Благовещенске и Биробиджане уже есть заболевшие. Хотя власти не афишируют это.
Во злобу дня
С тырнета
Коронавирус в Plague.inc
Думаю стоит начать с Китая, а дальше увидим.
Онлайн карта распространения коронавируса. Как мы вышли на 50к посещений в сутки за неделю
Ссылка на сайт: https://coronavirus-monitor.ru
26 января. День первый.
Вечером смотрю новости, как раз набирает обороты тема распространения коронавируса в Китае, количество зараженных на тот момент дошло до 2717 человек. Сразу приходит в голову мысль, что неплохо было бы наглядно отображать статистику по заражениям, желательно на карте. Звоню другу, предлагаю скинуться на домен и быстро замутить сервис. Недолго думая, берем домены, сервер. Приступаем к созданию.
27 января. День второй.
К вечеру готова первая версия сайта. Настроен сервер. Заливаем. Данные пока обновляются вручную. Информацию берем с сайта DXY. Сайт запущен, количество посетителей около 10.
28 января. День третий.
Приступаем к распространению инфы о сайте, параллельно правим баги. Подключаю друзей, жену, рассылаем во все тематические паблики новостей в VK новость о том, что создан сайт на русском языке с картой, статистикой и всеми делами. Приходит понимание, что вручную обновлять статистику не вариант. За день набираем 1120 посетителей.
29 января. День четвертый.
Продолжается активное распространение информации. Рассылаем не только в тематические группы, но и в другие мелкие группы новостей. Пишем парсер, который автоматически забирает инфу с сайта DXY, который опережает все другие СМИ по скорости обновления информации. Группы начинают постить новость чуть охотнее. За день набираем 2241 посетителя.
30 января. День пятый.
Парсер готов. Правим баги. Замечаем, что китайский сайт DXY временами чуть медленнее обновляет информацию по остальным странам, чем сайт BNO. Дорабатываем парсер, чтобы брал актуальные данные с обоих сайтов. Помимо VK, начинаем распространять информацию в тематических каналах в Telegram. Графики посещений начинают расти. Набираем 7297 посетителей.
31 января. День шестой.
Готова новая версия парсера. Обкатываем. Пишем во многие СМИ о нашем сайте. Ответов особо не получаем, но вечером нас публикует Сноб, за что им огромное спасибо! Вслед за Снобом, статьи публикуют еще несколько ресурсов. Радости нет предела. Графики посещаемости резко идут вверх. Набираем 18178 посетителей.
1 февраля. День седьмой.
Информацию подхватывают другие СМИ, публикуется около 15 статей о нас, количество посетителей растет. На почту, указанную в футере нашего сайта, начинают активно приходить письма с благодарностями, отзывами и идеями доработок. Количество посетителей за сутки 45380, просмотров 89334.В настоящий момент графики посещаемости продолжают расти (можно посмотреть диаграмму, если нажать на счетчик в футере сайта). Нас зовут на интервью региональные телеканалы. Ответственности за актуальность данных и безотказную работу сайта все больше.
P.S.
Затрачена уйма времени, не только нашего, но и друзей, которые нам помогали. Проведено несколько бессонных ночей, но оно того стоит.
Мы не собираемся подключать рекламные баннеры или просить о финансовой поддержке, как это делают на появившихся аналогичных ресурсах. Нам просто нравится, что наш сайт полезен, что люди пишут нам на почту, постят у себя на страницах ссылки на нас, это очень круто.