ВИЧ - инфекция, диспансеризация, АРВ терапия
Задачами диспансеризации являются:
Динамическое наблюдение за ВИЧ-положительными лицами и больными СПИДом;
Своевременное выявление признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции;
Предоставление комплексной лечебно-профилактической помощи
Предупреждение развития оппортунистических инфекций (как сопутствующих факторов и прогрессирования ВИЧ-инфекции);
Психологическая поддержка, помощь в социальной адаптации и психологическое консультирование ВИЧ-инфицированных, их родных и близких.
Принципы диспансеризации:
Добровольность – диспансерное наблюдение осуществляется на добровольных основах.
Конфиденциальность - право пациента сохранить тайну диагноза (неразглашение информации о ВИЧ-позитивности, сведении к минимуму количества людей, которым сообщено о факте инфицирования).
Доступность - максимальное приближение всех видов медпомощи к человеку.
Многопрофильность - широкий диапазон медпомощи, которая предоставляется в амбулаторных условиях.
ВИЧ – не приговор, пары один из которых является положительным возможно рождение здоровых детей, а также можно и не заразить своего полового партнера использую терапию.
Люди, живущие с ВИЧ, ничем не отличаются от других людей, кроме наличия в их организме вируса.
Цель лечения – увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациентов.
Главной задачей лечения ВИЧ- инфекции является затормозить размножение вируса в организме. Для этого был разработан целый ряд противовирусных лекарственных препаратов и еще многие лекарства находятся на стадии клинических испытаний. ВИЧ является ретровирусом, поэтому подобные препараты получили название антиретровирусные.
Антиретровирусная терапия – это единственный метод лечения при котором можно остановить развитие ВИЧ – инфекции и предотвратить развитие СПИДа. Данная терапия заключается в ежедневном приеме нескольких препаратов. Эти препараты способны блокировать ферменты, необходимые для размножения этого вируса, но они неспособны полностью удалить вирус из организма, именно поэтому их нужно принимать постоянно в течение всей жизни не пропуская прием этих препаратов и соблюдать схему приема, для того что бы они постоянно циркулировали в крови. Таким образом ВИЧ-инфицированные пациенты, не способны передавать вирус даже при незащищённых половых контактах.
Различные препараты блокируют размножение вируса на разных стадиях жизненного цикла.
Как только концентрация препарата в крови падает ниже порогового значения, вирус снова начинает размножаться.
Во время беременности женщине предлагают дважды пройти тест на ВИЧ, данную процедуру необходимо так же пройти и ее половому партнеру. Женщина может быть не инфицирована, а вот мужчина может быть ВИЧ - положительным и не знать об этом.
В случае положительного результата у беременной женщины ей предлагают специальную терапию.
Женщины, которым своевременно назначена антиретровирусная терапия, не передают вирус при беременности и родах. При подавлении вируса роды могут быть проведены естественным путём. Однако грудное вскармливание даже при приёме терапии противопоказано в связи с большим риском заражения ребёнка через грудное молоко
По данным Всемирной организации здравоохранения, риск передачи ВИЧ от матери ребенку без какого-либо вмешательства составляет 20–45%, в то время как при проведении профилактических мероприятий этот риск можно снизить до 1 — 2%.
Если Вы только планируете беременность обязательно сообщите об этом своему врачу, возможно потребуется смена препаратов.
Немало важно соблюдении диеты при данном заболевании
Пища должна быль калорийной, витаминизированной и сбалансированной, так как пациенты стремительно теряют массу тела наша задача этого не допустить и скорректировать питание
Необходимо:
обильное питье – наиболее полезны ягодные и травяные отвары, свежие соки с витамином С, например, яблочный или вишневый;
частое употребление пищи – до пяти-шести раз в течение 24 часов, но незначительными порциями.
Больному необходимо отказаться от наличия в рационе испорченных продуктов, сырого или плохо сваренного мяса.
Нежелательными являются сырые яйца и не пастеризованное молоко.
Так же необходимо поддерживать нормальную работу иммунной, пищеварительной и нервной системы.
Важным будет исключить алкоголь, никотин и минимизировать влияние стрессовых факторов
ВИЧ - Кратко и доступно. Часть 1
Сегодня хотелось бы поднять тему вируса иммунодефицита человека, мне кажется, что в основном люди не до конца хорошо знают об этом заболевании и наверняка думают, что с ними этого точно не случится.
Буду рад Вашему просмотру и обсуждению в комментариях.
ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее вирусное антропонозное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека с преимущественным перкутанным механизмом заражения, характеризующееся специфическим стойким поражением иммунной системы с развитием синдрома иммунодефицита, который проявляется оппортунистическими инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными эффектами.
В общем виде течение ВИЧ-инфекции представляют следующим образом: вслед за заражением после инкубационного периода возникает острый инфекционный процесс, имеющий разную степень клинической выраженности, затем наступает многолетний малосимптомный латентный период, сменяющийся стадией клинических проявлений иммунного дефицита, которые приводят к гибели больного. Все эти периоды связаны с различной активностью ВИЧ и разной степенью вовлечения иммунной системы.
Источник – зараженный ВИЧ человек с момента инкубации вплоть до гибели с максимальной заразностью в период первичных клинических проявлений и в стадии СПИДа.
Пути передачи:
Половой
Трансплацентарный
Гемотрансфузионный
Трансплантационный (при пересадка инфицированного костного мозга, внутренних органов или искусственное оплодотворение инфицированной спермой).
При кормлении грудью если мать ВИЧ – инфицирована
Инструментальный или инъекционный
Медицинские манипуляции и косметические процедуры с нарушением кожных покровов и слизистых оболочек общими или нестерильными инструментами, которые перед этим кем-то использовались. На непродезинфицированных инструментах могут остаться следы крови, содержащей вирус.
ВИЧ не передается
через дверные ручки, поручни и перила в общественном транспорте;
с укусами животных и насекомых;
при рукопожатиях, объятиях и поцелуях, кашле, чихании (слюна, пот, моча не опасны для заражения, если в них нет видимой крови);
через пот или слезы;
через пищевые продукты и деньги;
при пользовании общими личными вещами, предметами домашнего обихода, игрушками, постельным бельем, туалетом, ванной, душем, бассейном, столовыми приборами и посудой, питьевыми фонтанчиками, спортивным инвентарем;
если находиться с ВИЧ-инфицированным в одном помещении.
Количество случаев заболеваемости ВИЧ в мире.
Группы риска:
1. Гомо- и бисексуалы + в/в наркоманы, промискуитет + в/в наркоманы.
2. Партнеры 1-й группы, гомосексуалы, в/в наркоманы, промискуитет.
3. Реципиенты крови, гемодиализ и пр.
4.Медперсонал.
5. Дети родители которых ВИЧ инфицированы
Клинические симптомы
Общие симптомы: лихорадка, потливость по ночам, вялость, слабость, потеря аппетита, потеря веса более чем на 10%,артралгия, миалгия, увеличение лимфатических узлов, фарингит.
Кожные проявления: пятнисто-папулезная сыпь, розеолезная сыпь, уртикарная сыпь, петехиальная сыпь, рецидивирующий герпес, опоясывающий герпес.
Поражение нервной системы: аффективные и когнитивные нарушения, головная боль, светобоязнь, серозный менингит, МЭ (септический), радикулопатия, плечевая плексопатия, периферическая нейропатия, синдром Гийена-Барре.
Поражение ЖКТ: кандидоз слизистой полости рта, тошнота, рвота, диарея, увеличение печени, селезенки.
Во время острой инфекции самый частый симптом (не менее 70% случаев) - лимфаденопатия. Наиболее типично увеличение подмышечных, затылочных и шейных лимфатических узлов, но нередко увеличены и другие группы лимфатических узлов.
Антитела к ВИЧ иногда обнаруживают уже через 1 неделю после начала острых проявлений.
Достаточно типично, что при обследовании пациента с острой клинической картиной ВИЧ-инфекции на антитела к ВИЧ их часто не выявляют или получают сомнительные результаты.
В большинстве случаев острые проявления ВИЧ-инфекции в течение нескольких дней или недель исчезают.
Дольше всего могут сохраняться только увеличение лимфатических узлов, слабость, сонливость. На протяжении первого полугодия после заражения возможны рецидивы клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции, которые наблюдают у ряда пациентов.
Кроме клинически выраженных наблюдают достаточно много случаев стертого течения, когда больной замечает не все или только отдельные симптомы, например, кратковременное повышение температуры или появление сыпи.
Как следствие, активизация инфекций, которые при здоровой иммунной системе не приносят вреда организму, но на фоне иммунодефицита вызывают серьёзные болезни. Они называются «оппортунистические».
В стадии СПИДа иммунитет ослаблен настолько, что другие заболевания, развивающиеся на фоне ВИЧ-инфекции, принимают необратимое течение и приводят к летальному исходу.
Кроме того, иммунодефицит приводит к обострению тех хронических заболеваний, которые были у человека, но не имели ярко выраженных симптомов и может быть никогда бы не привели к серьёзным проблемам со здоровьем.
Если у человека развивается иммунодефицит и обнаружены оппортунистические заболевания, то ставят диагноз СПИД. Это последняя стадия заболевания. ВИЧ-инфицированные пациенты получают соответствующее лечение.
Сегодня существует много препаратов, которые значительно замедляют развитие вируса в организме, но, к сожалению, ни одно из лекарств пока не способно уничтожить ВИЧ -инфекцию.
Диагностика ВИЧ-инфекции
Существуют тесты, определяющие наличие антител к вирусу. Но, поскольку анализ выявляет не сам вирус, а антитела к нему, то обследование необходимо проводить тогда, когда организм выработает их достаточное количество, то есть столько, чтобы тест-система смогла их обнаружить.
Примерно от З-х до 6-ти месяцев. Период до З-х месяцев носит название - «период окна» и обследование в этот период не даст достоверные результаты.
Также, тест может показать «сомнительный результат». Это значит, что достоверная интерпретация полученных данных невозможна. При получении такого результата следует повторить исследование через месяц.
Кровь следует сдать несколько раз, отсчитав от даты предполагаемого заражения:
1 месяц;
3 месяца;
6 месяцев;
1 год.
Экспресс-тесты.
Основываются на одном из четырёх методов:
Реакция агглютинации
ИФА на полимерных мембранах (тест-полоски)
Иммунологический фильтрационный анализ
Иммунохроматография.
Обеспечивают результат в течение 15-30 минут. Удобны, когда результат необходимо получить быстро
Первая помощь при контакте с ВИЧ-инфицированным.
немедленно вымыть место контакта с мылом;
подержать раненую поверхность под током проточной воды (несколько минут или пока кровотечение не прекратится), чтобы позволить крови свободно вытекать из раны;
при отсутствии проточной воды обработать поврежденное место дезинфицирующим гелем или раствором для мытья рук;
при попадании на слизистую оболочку глаз необходимо промыть большим количеством проточной воды, не тереть
Если у Вас контактные линзы, не снимайте их они создают защитный барьер.
Промойте глаза большим количеством проточной воды, после этого можно снять линзы, обработать их и они могут использоватьсяНа слизистую ротовой полости -немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость, промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором спирта.
На слизистую носа - обильно промыть водой
нельзя сжимать или тереть поврежденное место;
нельзя отсасывать кровь из ранки, оставшейся после укола.
Несколько простых правил помогут избежать проблем в будущем:
Забота о своем здоровье, профилактика травм и аварийных ситуаций, соблюдение правил техники безопасности также представляет собой профилактику заражения ВИЧ парентеральным путем (через кровь);
Профилактика распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков;
Пользование личными или одноразовыми инструментами, по всем медицинским и косметическим проблемам обращаться в специализированные учреждения, где соблюдаются все нормы и требования санитарно-эпидемиологического режима.
Следовать рекомендациям защищенного секса, чтобы избежать заражения ВИЧ половым путем.
Презервативы , если ими пользуются постоянно и правильно, создают достаточную преграду для ВИЧ и возбудителей других венерических заболеваний.
Латекс презерватива разрушается при воздействии:
света и тепла — не храните презерватив на солнечном подоконнике, возле радиаторов, отопительных приборов и т.д.
жиров — используйте смазки не с масляной основой, а водной и не забывайте, что губная помада также имеет жировую основу.
острых краев ногтей, колец и т.д.
Своевременное начало антиретровирусной терапии ВИЧ-позитивным женщинам, готовящимся стать матерями.
Все женщины при постановке на учет по беременности в женских консультациях и перед родами обязательно проходят обследование на ВИЧ.
При выявлении ВИЧ-инфекции на поздних сроках беременности используются более интенсивные схемы терапии.
Если ВИЧ-инфицированная женщина решила рожать ребенка, она должна быть готова к тому, что после родов вирусная нагрузка на ее организм может резко увеличиться и ее общее состояние здоровья может ухудшиться.
Причины смерти. Смерть наступает чаще от оппортунистических инфекций и генерализации опухолей. В развитых странах 50 % больных умирают в течение 18 мес со дня постановки диагноза (СПИД) и 80 % — в течение 36 мес. Летальность при СПИДе достигает 100 %.
Тромбоцитопения При Вич. Что делать? Нужна помощь. Я в отчаянии
Пикабу - хороший сайт. Здесь много людей. Наверняка есть и вич-позитивные. Была ли у вас тромбоцитопения? Расскажите, как справились? Врачи помочь не могут. Особо ничего не объясняют. Я на арв уже год и на гормонах. Стала инвалидом. Как дальше жить и чего ждать? Спасибо за комментарии. Жду тех, кто столкнулся с этой болячкой.
Тромбоцитопения при вич. Сталкивались? Проходит само? Так говорят врачи. Ваш опыт будет очень полезен. Я в отчаянии.
Не первый раз уже пишу на пикабушу. Год нахожусь на арв и гормонах. Тромбоциты поднять не могут. Врачи говорят, что тромбоциты поднимутся при снижении вирусной нагрузки, другие врачи говорят, что гнаться бесполезно. Кто сталкивался с такой же проблемой? Пожалуйста скажите, как справились? Заранее спасибо.
ТРОМБОЦИТПЕНИЯ ПРИ ВИЧ. КАК СПАСТИСЬ?
Ребята, так вышло что врачи помочь не могут. Есть кто-нибудь здесь, кто знает, как поднять эти проклятые тромбоциты? Я год на арв и на гормонах.
Вичовые и пути заражения
Вот везде пишут что как плохо стигматизировтать вичовых и вообще они хагошие. Между тем, в РФ их уже 1к 100...
Собственно, в публичном пространстве топят, что ни вообще не опасны для окружающих если с ними не **ться и т.д.
Ну хорошо.По мимо очевидных переливаний и инъекций, что косяк мед организаций А путь передачи кровь-кровь? В быту? Кейс: Никто бывает не режет руки случайно по работе, банальные бытовые порезы?? Где рана уже открытая но кровь не хлыщет на ружу. И вот такой же кекс порезал руку о бумагу. Менее 5 минут назад. Допустим рукопожатие на автомате(при мелких порезах большинство людей не ходят и нон стопом думают они, иногда порез вообще случайно замечаешь визуально только).
Это тот самый контакт кровь - кровь,нет?
Почему масс культура утверждает,что так заразиться не возможно, на основе чего? Чем эта кровь, из капилляров и тканей хуже венозной? Там Т-хелперы другие, да?
Или через общую контактную поверхность, где только что осталось немного свежей крови из пореза вич положительного (менее 10 минут с момента пореза и касания поверхности) и а здоровый с поврежденной кожей то открытой крови, проведет такое же касание, в течение мене 10 мин засыхания крови Почему он не должен заразиться, на основе чего? Где нарушается этот пресловутый принцип кровь-кровь? Я в курсе, что вич в среднем гибнет на воздухе за минуты. В частности в мазке крови за те самые 5-10 минут. Но в течение 10 мин пока есть жидкая фракция крови, вирус вполне может быть активен.
Так если они опасны на основе чего тогда, здоровые должны не знать о их диагнозе и за "стигматизации"?
На эту тему в интернетах я нахожу только гундеж, что они не опасны. И что да кто вообще будет здроваться поврежденной рукой, такие случаи "мало-реальны" и прочая патетика.
Ответ dDmx в «Других "рывков" у нас для вас нет»6
Автор красавчик! Респект!
Еще очень показательна графа "Количество тестов на 1000чел". В России 284.5 чел. на 1000. Т.е. 28.5% населения, в то время как в той же "цивилизованной Европе": Польше 1.2%, Молдове 4.6%, Португалия 3.2%, Словакия 1.9%, Греция 2.5%, Франция 8.5%, Чехия 3.6%, Бельгия 6%, а прочие страны даже не предоставляют данную статистику... Я к тому, что в нашей стране медицина на очень хорошем уровне (и к тому же бесплатная). Так что не надо поливать говном все русское! Как говорится: "Хорошо там, где нас нет!".
Да, есть моменты, которые необходимо модернизировать и улучшать, но все это рабочие процессы...)) Всем здоровья!

