30 Января 2018
101

#Елена Мисюрина. Рассуждения...очень длиннопост

Всем привет! На волне о врачах-убийцах, так сказать.
Я сам врач. Анестезиолог-реаниматолог, категория высшая, стаж - с 2005г. Сейчас работаю по специальности в одном из федеральных учреждений. Давайте сразу договоримся, пост является попыткой осмыслить происходящее, проанализировать имеющуюся информацию, сформулировать актуальные вопросы. Весь текст - мои мысли, не претендующие на истину в последней инстанции. Огромная просьба не устраивать дефекацию в комментариях.
Итак, за основу взят текст отсюда:http://alla-astakhova.ru/zakryt-vracha-nestrashno/. Вся информация из других источников повторяет содержание этой статьи + комментарии.
Вообще, лично у меня первый вопрос: А почему волна пошла только сейчас? Вспомним все громкие дела, и не только медицинские, волна негодования и осуждения поднимается ещё на этапе следствия, но ни как не после суда.
Вопрос второй: я один заметил, что по сути судили не доктора 52гкб, а врача частного кдц ООО,,Генотехнологии"? Пациента лечили (ну проводили пункцию диагностическую, но пусть уж для простоты лечили) в частной клинике и Елена Николаевна не была врачём 52гкб, она устроилась туда работать позже. Тут целая группа вопросов: Была лицензия у КДЦ? Был трудовой договор у врача и клиники? Был договор на услуги с пациентом? Информированное согласие пациента на лечение? Был у доктора действующий сертификат?
Вопрос третий: статья по которой приговор вынесен - оказание услуг не соответствующих требованиям безопасности... повлекшее смерть одного человека. Это не халатность, не неоказание мед.помощи, не причинение смерти по неосторожности. Это статья которая предусматривает умысел. Поверить в то, что доктор умышленно сделал плохо пациенту мне оооочень сложно. Скорее поверю в то, что не было что-то в порядке с документами (см. предыдущий вопрос). И вот тут...
Вопрос четвертый: почему претензия только к доктору, а не к КДЦ? Ведь договор на лечение, как правило между пациентом и учреждением (КДЦ) заключается.
Вопрос пятый: какова вообще была линия защиты? Почему обвинение именно по этой статье, причем только доктора, а не все учреждение? Почему не проведена независимая суд.мед. экспертиза? Почему уважаемый профессор был привлечен как свидетель, а не как специалист? Почему не поднимался вопрос о качестве оказания помощи пациенту в МЕДСИ и взаимосвязи этой помощи и смерти? Чем вообще защита занималась?
К сожалению все эти вопросы пока остаются без ответа. И скорее всего и останутся - суд в закрытом режиме, т.к. медицинская тайна. И вот тут возникает обида и
Шестой вопрос: То, что государство настроено карать, это даже не скрывается, а вот в плане предупреждения подобных случаев полное бездействие. Где какие-либо рекомендации и разъяснения о том, что не так в этом деле? Что именно врач сделал такого, что необходимо карать 2мя годами (двушечка!) общего режима (ну ведь не в храме-то она в конце концов станцевала, одев балаклаву!).
У меня лично ещё как минимум вопросов 10, но они не столь критичны и в основном для удовлетворения собственного любопытства.
Выводы: лично мне очень жаль осознавать, что всё получилось таким образом. Эмоции мужа и коллег Елены Николаевны понимаю и сочувствую им. Но, в тоже время, хочется отметить, что без изучения материалов дела полную картину произошедшего увидеть не получится. На мой взгляд слабые места в этой истории - это те самые бумажки, которые необходимо правильно и своевременно оформлять. За 7-8 лет обучения основная масса времени направлена на то, чтобы научить врача ЛЕЧИТЬ, а не ПИСАТЬ. Это большая проблема нашего образования. Минздрав просто обязан озаботиться тем, чтобы качественно повысить подготовку специалистов не только с позиций медицины, но и юриспруденции. Также для эффективного лечения необходимо систематизировать мед.документацию, привести в порядок и принять, наконец, стандарты оказания медицинской помощи. Также необходим подробный разбор ошибок не с целью наказать (ведь если доктор лечил соблюдая стандарт, придерживаясь рекомендаций, технически делал всё правильно, то его не за что наказывать), а с целью выявить эту ошибку, разобраться почему она произошла и, самое главное, принять меры к тому, чтобы больше никто такую ошибку не повторил. Ну и, конечно, просто необходим детальный разбор этого случая, опять же выявить ошибки и указать на них, для того, чтобы их не повторяли.
Ну как-то так. Сильно не пинайте, первый пост, писал с тапка...

Показать полностью
143

Спасибо за убитые дороги

Навеяно постом https://pikabu.ru/story/sluchay_iz_praktiki_chudesnoe_istsel...
В далекой глубинке разродилась как-то дама в летах. И возомнила она себя всезнающей-умеющей-премудрой-матерью всея Руси.
Как-то, от большого ума, дала своему восьмимесячному чаду яблоко... поиграть... А у малого зубы режутся, все в рот тянет, откусил кожурку и тут же поперхнулся, засинел. Мамаша схватила ребенка и начала долбить по спине (ума палата). Эффекта нет, ребенок уже фиолетовый. Тут пришло верное решение - за ноги и вниз головой. Но руки то у нас откуда надо, и пока трясла ребенка, умудрилась уронить. Встряска + испуг = положительный эффект. Так что к приезду скорой малыш дышал, весь такой розовенький, но подозрительно вялый.
При осмотре фельдшером определилось, что одно легкое не прослушивается, кожурка прочно засела. Плюс синячище на темени разливается размером с пятку слона.
В местной больнице были приложены все усилия для восстановления дыхания легкого, да хрена с два, аппаратуры специальной нет. Медведев наказал держаться. Вот и держатся. Без денег, без аппаратуры, без хороших специалистов.
Направили в районный центр. А это, на минуточку, 500 км по бездорожью, еще и на УАЗике. Гы. Дороги, действительно, ни к черту. Лично все изьезжено. ("Да я на этих дорогах копчик отбил! И не раз! И не только копчик!")
Посадили мамашу с ребенком в УАЗ и помчали с маргалями. Почти пол дороги яжматерь вопила, проклятьями сыпала на поставщиков фруктов, и вертолет с личным педиатром требовала. А на 200 км на одной кочке малыш закашлялся, кожурка и вылетела. Хорошо, что не с легкими и печенью.
Ребеночка все же довезли до центра, полечили и отпустили. Мамашу не лечили (потому что ничего уже не поможет). Ребенок здоров, гематома со временем рассосалась. Все хорошо и без последствий.
А мамаша потом одумалась и написала благодарность местным властям: "Спасибо за убитые дороги, и за то, что вы ни хрена не делаете тчк"

Показать полностью
89

"Иж-1" -первый советский мотоцикл

4 декабря 1928 года из опытного производства в Ижевске (ныне ОАО "Ижевские мотоциклы") вышли первые образцы отечественных мотоциклов, получившие наименование "Иж-1".


В конце 20-х совет Автодора отправил П. В. Можарова в командировку на иностранные заводы. Оттуда он привез несколько немецких мотоциклов разных марок, приборы и инструмент.

Петр Владимирович Можаров

Одновременно Автодор закупил 14 хорошо зарекомендовавших себя английских и американских мотоциклов, устроил им стендовые испытания и проверил (к этому делу подключили известного тогда испытателя С. И. Карзинкина) их в 1-м Всесоюзном мотопробеге 1928 года.

Ленинградские инженеры с Л-300 (крайний справа –Можаров )


Участвовавший в нем на немецком "Неандре" Можаров порадовал гонщиков и зрителей словами: "...уже спроектирован советский мотоцикл, подходящий для езды по нашим дорогам. Сейчас на Ижевском заводе приступили к сборке таких машин, к весне будут готовы первые три опытных образца, которые мы, вероятно, представим для следующего мотопробега, а потом "Ружпультрест" начнет их массовый выпуск".


Действительно, осенью того же года в Ижевске начали проектировать и строить несколько экспериментальных мотоциклов. Однако не все шло гладко, и к началу 2-го Всесоюзного мотопробега подготовили только "ИЖ-1" (бригада слесарей И. Щедрина закончила подготовку 17 сентября 1929 года), "ИЖ-2" и "ИЖ-3", а еще два "ИЖ-4" и "ИЖ-5" налаживали, но к старту они безнадежно опаздывали.

Так их и отправили в пробег не обкатанными, с не отрегулированными карбюраторами... Тем не менее вся пятерка успешно прошла 3300-километровый маршрут и финишировала в Москве."ИЖ-1" и "ИЖ-2" были почти одинаковыми, оснащенными четырехтактными, двухцилиндровыми, V-образными моторами с рабочим объемом 1200 см3, максимальной мощностью 24 л. с. при 3000 об/мин.
Зажигание от магнето. Двигатель располагался поперек рамы. Коробка передач имела три ступени. Привод на заднее колесо - карданным валом. Приводилось и колесо бокового прицепа (коляски), поэтому машины уверенно шли по бездорожью; 23 л топлива в бензобаке хватало на 300 км пути, максимальная скорость достигала 65 км/ч. Передняя вилка - параллелограмная. 
В основе мотоцикла лежит штампованная рама из двух цельных ферм. Нижняя часть рамы служила так же и корпусом глушителя - эта особенность была характерна для всех пяти мотоциклов первой серии. Это была внушительная по весу и габаритам машина с двухцилиндровым четырехтактным V-образным двигателям рабочим объемом 1200 куб. см. и максимальной мощностью 24 л.с. 
Коленчатый вал двигателя располагался продольно, крутящий момент на заднее колесо передавался от трехступенчатой коробки передач, выполненной в блоке с двигателем, карданным валом.Машина предназначалась для эксплуатации как с пассажирским так и грузовым прицепами. Запас мощности обеспечивал возможность движения по самым сложным дорогам.

Характеристики:

Рабочий объем двигателя – 1200 см3. Число рабочих тактов – 4. Число цилиндров – 2. Число передач – 3. Задняя передача – карданный вал. Вилка параллелограммная. База, мм – 1400 Дорожный просвет, мм – 120. Вес без бокового прицепа, кг –300.


Машина предназначалась для эксплуатации как с пассажирским так и грузовым прицепами. Запас мощности обеспечивал возможность движения по самым сложным дорогам.

Показать полностью 7
0

Котовторник отдыхает!

Знакомьтесь, его Котейшество ПУШКИН рыжейшее лентяйшество.
жрем только то, что дают с рук, ну и иногда вкусняшки с миски (когда остается на приходящую бабушку жрет всё) боится за качество и чистоту шубы, поэтому гладить и смотреть только по разрешению. Фото делать трудно, но я стараюсь.
снято на xiaomi redmi 3s. Одно фото слегка обработано встроенными фильтрами.

Показать полностью 3
Мои подписки
Подписывайтесь на интересные вам теги, сообщества, авторов, волны постов — и читайте свои любимые темы в этой ленте.
Чтобы добавить подписку, нужно авторизоваться.

Отличная работа, все прочитано! Выберите