Этот пост напомнил https://pikabu.ru/story/a_chto_khto_zdesya_6706637
Пару недель назад общался с пациентом. При поступлении клиническая картина острого коронарного синдрома: давящие боли за грудиной, одышка при ходьбе, общая слабость.
На ЭКГ всё более-менее нормально, но есть признаки инфаркта, перенесенного ранее.
Выясняю анамнез. Хронические заболевания отрицает. Боли в груди ранее не отрицает, но они со слов пациента были редкие и быстро проходили, фигня же. Приём лекарственных препаратов отрицает. Операции отрицает. Аллергию на лекарственные препараты отрицает.
- Что, и инфарктов раньше не было у вас?
- Отчего же, был инфаркт.
- В каком году?
- Не помню, лет 8 назад. Может 10.
- Так и диагноз стенокардии наверное был? А давление повышалось?
- Про стенокардию не знаю. Давление нормальное у меня.
- Не повышалось? Обычно какое давление?
- Обычно 140, говорю же нормальное. Ну повышалось, 200 было. Но это когда было...
- То есть диагноз гипертонической болезни вам выставляли раньше?
- Да не знаю я! Вы же доктор, а я в этом не разбираюсь.
- Ну в больнице же лежали наверное когда-то? Выписки есть какие-нибудь?
- Вот жена сложила бумажки, посмотрите что там есть.
Получаю в руки большой пакет-майку, в котором есть ворох выписок и ещё один большой пакет с кучей лекарств.
По итогу имеем пациента, перенесшего инфаркт и две операции стентирования коронарных артерий (ну как операции, мелочь, не пересадка мозга же). Плюс перенесшего несколько коронароангиографий (смотрят проходимость коронарных артерий). Плюс страдающего гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2 типа (хронические заболевания? не, не слышал о таких).
Ладно бы человеку за 70-80 лет было, деменция и всё такое. Но ведь это (вроде бы) адекватный работающий мужик, чуть старше 55 лет. Ему просто всё равно. Пусть врачи разбираются что там у него. А лекарственные препараты он не принимает, ага. А то что в мешке, так это таблетки, их он пьёт ежедневно.
Бонус:
- Так у вас диабет 2 типа, вы не знали об этом?
- Знал конечно.
- А чего молчали тогда? Чем лечитесь? Инсулин или таблетки?
- Ну так он давно у меня. Не, не инсулин. Таблетки, да. (мучительно вспоминает название)
- Я сейчас посмотрю. (лезу в пакет)
- Этот, как его, МОРФИН!
- Сука, что, бля? Морфин?! По поводу чего?!
- Ну от диабета. Морфин, или как там его...
- Метформин наверное?
- Ну или так.
Нашел в пакете упаковку метформина, морфин не нашел.
Иногда выяснение анамнеза напоминает книги про Шерлока Холмса. Только там опий был, а у нас вот морфин.