bogatr

Факты о распостранение депрессии

По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году депрессия станет второй по значимости проблемой в сфере медицины во всем мире. Это значит, что за несколько лет депрессия нанесет больше вреда и отдельным людям, и обществу, чем заболевания сердца, артрит и многие типы рака.

...

Я привожу эти "пугающие" цифры не для того, чтобы вызвать чувство ужаса от скорого наступления депрессивного апокалипсиса. Наоборот, я хочу сказать о том, что в депрессии нет ничего особенного. Это довольно распространенная проблема, просто в культуре потребления принято казаться счастливыми, как те ребята с "обложек"....Тогда как каждый второй из нас, хотя бы раз в жизни серьезно задумывался о самоубийстве. А каждый десятый предпринимал к этому какие-либо действия. Психологические проблемы - это часть жизни каждого из нас, хотя нам и кажется, что вокруг все такие счастливые и успешные, а вот с нами постоянно что-то не так.

...

Как определить депрессию?

Теперь давайте узнаем, как определить, депрессия ли у вас или просто плохое настроение. Признаки депрессии, традиционно разделяются на основные и дополнительные.

К основным признакам относятся:

- подавленное настроение, которое не зависит от обстоятельств и длится более 2 недель;

- потеря интереса или удовольствия от деятельности, которая ранее приносила радость;

- выраженная утомляемость, «упадок сил», которая стабильно длится продолжительное время (например, в течение месяца).

Дополнительные признаки:

-пессимизм;

- чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха;

- заниженная самооценка;

- неспособность концентрироваться и принимать решения;

- мысли о смерти и (или) самоубийстве;

- нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе;

- гликогевзия (появлением сладкого вкуса во рту без соответствующих причин)

- нарушенный сон, присутствие бессоницы или пересыпания.

Диагноз депрессивного расстройства определяется, если присутствуют два основных признака и не менее трёх дополнительных. Их проявления по длительности должны составлять не менее 2 недель. Если симптомы необычно тяжёлые и наступают быстро, то определить депрессию можно и для более коротких периодов.

...

Депрессия и осознанность

Одним из самых эффективных методов борьбы с депрессией является когнитивная психотерапия, основанная на осознанности и принятии. Согласно последним исследованиям в области борьбы с депрессией, люди испытавшие 5 и более эпизодов депрессии (т.е. страдающие ее хронической формой), но прошедшие специальные тренинги и регулярно практикующие осознанную медитацию, только в 46% случаев сталкиваются с депрессией снова. Пациенты не проходившие специальных курсов на базе терапии осознанности заболевают в 72% случаев. Это очень впечатляющие результаты, которые говорят о том, что практики осознанности и осознанной медитации способны эффективно бороться с депрессией.

...

Предлагаю вам провести небольшой ментальный эксперимент и увидеть принцип осознанности и принятия в действии, используя технику разделения.

Вызовите неприятную мысли, которая начинается со слов "я - .....", например "я неудачник", "я ленивый", "я тупой". Выберите именну ту мысль, которая приходит вам часто и портит настроение. Удерживайте ее в голове и постарайтесь максимально ей поверить. Сосредоточтесь на ней в течении нескольких секунд. Отметьте, как она действует, какие вызывает чувства, какие телесные ощущения.

А теперь подставьте перед этой мыслью фразу: "У меня есть мысль, что...", например "у меня есть мысль, что я неудачник". Подумайте про себя: "У меня есть мысль, что я - .....". Отметьте что произошло.

Используя эту технику, можете поэксперементировать с другими мыслями: "меня никто не любит", "мне всегда не везет" и так далее.

Обычно при появлении негативный мыслей, мы или погружаемся в них или начинаем с ними бороться, просто загоняя их глубоко внутрь. Техники осознанности и принятия, работают на иных принципах, которые позволяют нам не ввязываться в войну, в тоже время не попадая в замкнутый круг негативности.

Я не утверждаю, что осознанная медитация и основанные на ней техники являются абсолютной панацеей от любых жизненных трудностей, ведь как говорилось выше, без изменения образа жизни и отношения к ней, то есть без работы с корнем проблемы, сложно получить устойчивые результаты. С другой стороны, из собственного опыта и опыта людей, которых я научил осознанной медитации, можно уверенно сказать: осознанность дает необходимый импульс и внутренний стержень для самых чудесных перемен. Она помогает увидеть мир яснее и четче, чтобы предпринимать правильные и мудрые действия, понять собственные ценности и найти путь к их реализации.

Физические упражнения

Кроме когнитивной терапии на базе осознанности, при лечении депрессии, я рекомендую использовать умеренные физические нагрузки, такие как йога, бег, фитнесс и так далее. Двигательная активность помогает справиться с нарушениями сна, вялостью и утомляемостью - основыми симптомами депрессии на уровне тела. Физическая активность запускает противоположенные депрессии процессы, которые будут хорошим дополнением к осознанной медитации, тем более что осознанность можно направлять на тело, совмещая обе практики. Так же необходимо обратить внимание на питание. Оно должно содержать достаточно необходимых мозгу веществ: витамины группы B, ненасыщенные жирные кислоты, глюкозу и так далее.

Неведение - это фундаментальное когнитивное искажение

В завершении, мне хотелось бы снова обратиться к духовной составляющей нашей жизни и напомнить, что психологические проблемы являются симптомами базовых омрачений ума, главным из которых является неведение. Если говорить научным языком, то неведение - это фундаментальное когнитивное искажение, которое порождает эгоизм, алчность и ненависть, мешая нам увидеть жизнь такой, какая она есть. С помощью осознанности, сострадания и мудрости, мы постепенно освобождаемся от неведения, чтобы ясно увидеть свой собственный путь сердца. Идя этим путем, мы не избавляемся от трудностей жизни, но обретаем силы, чтобы изменить то, что можно изменить и принять то, что изменить нельзя, а так же мудрость, чтобы отличить одно от другого.

P.S. Пусть все живые существа будут счастливы, здоровы и благополучны :)

Опубликовано с сокращениями. Взято из статьи Станислава Атмана, работающего в сфере когнитивно-поведенческой терапии.

2. Суриков. Покорение Сибири Ермаком

3. Серов. Лошади на взморье

4. Маяковский. Море уходит вспять

море уходит спать

Как говорят инцидент исперчен

любовная лодка разбилась о быт

С тобой мы в расчете

И не к чему перечень

взаимных болей бед и обид

отрывок из ст. Любит? Не любит? Я руки ломаю... (1928 г)

Произведения Маяковского.

5. Петров-Водкин. Жаждущий воин.

6. Боттичелли. Рождение Венеры

7. Брюллов. Последний день Помпеи

8. Сальвадор Дали: Пейзаж возле Порт-Льигата

Описания характеров:

1. Ананкаст (Обессивно-компульсивный). Существо ананкастического радикала — тревожно-педантичная чувственная реалистичность, скрупулезность

2. Психастеник. Тревожно-реалистичная, мягкая деперсонализация. Окружающий мир воспринимается как нереальный или отдаленный, лишенный своих красок.

3. Эпилептоид. Существо эпилептоидно-го радикала — в реалистически-чувственной авторитарности-напряженности.

4. Циклоид. Существо циклоидного (синтонного) радикала — в чувственно-теплой реалистичности-естественности, мягко-полнокровные картины

5. Шизоид (символичность  в произведении). Шизоидный (аутистический) радикал, в отличие от любого реалистического, предполагает предрасположенность к аутистическому (идеалистическому) мироощущению. Шизоид уже с детства или только с годами, изначально, природой своей чувствует известную самостоятельность духа по отношению к телу. Собственное тело ощущается им не столько как источник, сколько как приемник вечного бесконечного изначального Духа, правящего миром и «гнездящегося» частицей своей в теле на время жизни в виде души конкретного человека. Если даже шизоид и считает себя материалистом, то обычно в его творчестве усматриваем откровенную символику, символику в виде тяготения к символам теоретической физики и математики), то есть символическое изображение Духа (подлинной для аутиста — духовной — реальности)

6. Шизоид (сновидное в произведениях) реалистоподобное, но не реалистическое, изображение действительности.

Психэстетическая пропорция шизоида - как сосуществование в шизоиде гиперэстетичности (сенситивности) и холодности объясняется сравнительно высокой чувствительностью к Духу, который для него лучше, отчетливее видится в символах звезд, насекомых, искусства, в прагматических (с теоретическим расчетом) занятиях и т. п., нежели в живом теплом человеке, нуждающемся в его практической помощи.

7. Истероид. Существо истерического (демонстративного) радикала — в более или менее красочно-чувственной (с сильной вытеснительной защитой) демонстративности. Детско-наивная демонстративность.

8. Полифонический характер. Пограничные состояния. Мозаичный «характер» являет собою смешение характерологических ядер (радикалов) чаще органического (органический психопат) или эндогенно-процессуального происхождения («полифонический характер» — Добролюбова Е.А., 1995). В последнем случае «по состоянию» то один, то другой радикал могут выходить на первый план. Мы обнаруживаем здесь особую творческую сюрреалистическую способность соединять несоединимое, в том числе материалистическое (реалистическое) с идеалистическим (артистическим), что сказывается и в научных открытиях, и в художественной культуре.

В это направление традиционно включают самые разнообразные психотерапевтические школы и подходы, которые объединены общим пониманием цели психотерапии и путей для ее достижения. Во всех этих подходах личностная интеграция, восстановление целостности и единства человеческой личности рассматривается как основная цель психотерапии, которая может быть достигнута за счет переживания, осознания, принятия и интеграции нового опыта, полученного в ходе психотерапевтического процесса.

Психологическая концепция.

Гуманистическая психология, которую часто называют "третьей силой в психологии" (после психоанализа и КПТ), сформировалась как самостоятельное направление в 50-х годах XX столетия. В основе гуманистической психологии лежит философия европейского экзистенциализма и феноменологический подход. Экзистенциализм привнес в гуманистическую психологию интерес к проявлениям человеческого бытия и становлению человека, феноменологию - описательный подход к человеку, без предварительных теоретических построений, интерес к субъективной (личной) реальности, к субъективному опыту, опыту непосредственного переживания ("здесь и сейчас") как основному феномену в изучении и понимании человека. Здесь можно также найти и некоторое влияние восточной философии, которая стремится к соединению души и тела в единстве человеческого духовного начала. Предметом гуманистической психологии является личность как уникальная целостная система, не являющаяся чем-то заранее данным, а представляющая собой открытую возможность самоактуализации, присущую только человеку.

Концепция личности.

В период становления гуманистического подхода, его сторонники критиковали психоанализ за

- низведение мотивов до уровня инстинкта,

- за преувеличение значимости безсознательных процессов,

- игнорирование характера (особенностей здоровой личности)

- за рассмотрение тревоги как негативного фактора

КПТ была подвергнута критике за

- дегуманизацию, акценты только на внешнем поведении, лишение человека глубины и духовного

- внутреннего смысла, превращая его, тем самым, в машину, робот или лабораторную крысу

Возможно поэтому новое направление (опытное) было названо гуманистическим:

- личность рассматривается как целостное образование, за счет отдельных проявлений понять ее невозможно.

- основные мотивы личности - стремление к саморазвитию, самоактуализации (нахождении своего места под солнцем), раскрытие своего творческого потенциала. Самоактуализация, рассматривается как "гуманоидная потребность, биологически присущая человеку как виду"

- личность рассматривается как постоянно меняющаяся, стремящаяся к своему полному самовыражению, самореализации и тд. не как заранее что то данное.

- тревога здесь может рассматриваться как конструктивная эмоция, подталкивающая к развитию.

В итоге, получается следующее: признание целостного характера природы человека, роли сознательного опыта, свободы воли, спонтанности и творческих возможностей человека, способности к росту.

Самоактуализация. Потребность в самоактуализации выступает как высшая человеческая потребность, как главный мотивационный фактор. Однако эта потребность проявляется и определяет поведение человека лишь в том случае, если удовлетворены другие, нижележащие потребности.

Пирамида Маслоу:

1-й уровень - физиологические потребности (потребности в пище, сне, сексе и пр.).

2-й уровень - потребность в безопасности (потребности в обеспеченности, стабильности, порядке, защищенности, отсутствии страха и тревоги).

3-й уровень - потребность в любви и принадлежности, (быть МЫ) (потребность в любви и чувстве общности, принадлежности к определенной общности, семья, дружба).

4-й уровень - потребность в самоуважении (потребность в самоуважении и уважении и признании другими людьми).

5-й уровень - потребность в самоактуализации ( потребность в развитии и реализации собственных способностей, возможностей и личностного потенциала, личностного совершенствования).

Согласно Маслоу необходимо удовлетворять сначало низшие потребности. чтобы перейти к высшим. Также он подчеркивал, что самоактуализация связана с освоением нового, а значит с риском, возможностью ошибок, и поэтому это усиливает потребность к безопасности, а значит, чревато возвратом к старым стереотипам.

Полное раскрытие личности, "полное функционирование" (и психическое здоровье), с точки зрения Роджерса, характеризуется следующим:

- открытость по отношению к опыту, стремление в любой отдельный момент жить полной жизнью,

- способность прислушиваться в большей степени к собственной интуиции и потребностям, чем к рассудку и мнению окружающих,

- чувство свободы, высокий уровень творчества.

Жизненный опыт человека рассматривается им с точки зрения того, в какой мере он способствует самоактуализации. Если этот опыт помогает актуализации, то человек оценивает его как положительный, если нет - то как негативный, которого следует избегать. Роджерс особо подчеркивал значение субъективного опыта (личного мира переживаний человека) и полагал, что другого человека можно понять, только непосредственно обращаясь к его субъективному опыту.

Опыт. Опыт понимается как личный мир переживаний человека, как то, что человек переживает и "проживает". Опыт - это совокупность переживаний (феноменальное поле), сознание рассматривается как символизация некоторого опыта переживаний. Феноменальное поле содержит как сознательные (символизированные) переживания, так и бессознательные (несимволизированные). Как я понял, символизированные переживания - это то, что получилось назвать, придумать образ (символ), несимволизированные - то что есть в безсознательном и не подвергнуто описанию и осмыслению, не придуманы образы. Опыт прошлого также имеет значение, однако актуальное поведение обусловлено именно актуальным восприятием и интерпретацией событий (актуальным опытом).

Организм. Организм в данном случае понимается не только как биология, но и как сосредоточение всего опыта переживаний (локус всего опыта переживаний). Это не только опыт ощущений и набор поведенческих реакций, но и весь социальный опыт человека, то, что осознается, и то, что не осознается в данный момент, но может быть осознано.

Я-концепция - это самовосприятие, концепция человека о том, что он собой представляет, она включает те характеристики, которые человек воспринимает как действительную часть самого себя. Наряду с Я-реальным, Я-концепция содержит также и Я-идеальное (представления о том, каким человек хотел бы стать). Для самоактуализации необходимым условием является наличие адекватной Я-концепции, полного и целостного представления человека о самом себе, включающего самые разнообразные собственные проявления, качества и стремления. Только такое полное знание о самом себе может стать основой для процесса самоактуализации.

Конгруэнтность - неконгруэнтность (другими словами - адекватность-неадекватность или хорошее соответствие - плохое соответствие) также определяет возможности самореализации.

Если Я-концепция соответствует организму (опыту переживаний), осознает себя тем, кем он есть в опыте, если он "открыт опыту", то его образ Я будет адекватным и целостным, поведение конструктивным, а сам человек - зрелым, адаптированным и способным к "полному функционированию".

Неконгруэнтность между Я-концепцией и организмом, несоответствие или противоречие между опытом и представлением о себе вызывает ощущение угрозы и тревогу, вследствие чего опыт искажается по механизмам защиты, что, в свою очередь, приводит к ограничению возможностей человека. В этом смысле понятие "открытость опыту" противоположно понятию "защита".

Во-вторых, термин конгруэнтность относится также к соответствию между субъективной реальностью человека и внешней реальностью. Внешняя реальность - мир, субъективная реальность - наши представления о мире.

И, наконец, в третьих, конгруэнтность или неконгруэнтность - это степень соответствия между Я-реальным и Я-идеальным. Определенное расхождение между реальным и идеальным образами Я играет позитивную роль, так как создает перспективу развития человеческой личности и самосовершенствования. Однако чрезмерное увеличение дистанции представляет для Я угрозу, приводит к выраженному чувству неудовлетворенности и неуверенности, обострению защитных реакций и плохой адаптации.

Картинка про Я реальное и Я-идеальное:

По материалам учебника "Карвасарский Б. Д. Психотерапия. Учебник для студентов медицинских ВУЗов"

Начало тут:

Психоанализ. История и основные понятия кратко.

Методы и феномены психоанализа кратко

Поведенческое направление в психотерапии. Теория кратко.