Endokrin.Jolog

Я эндокринолог на приёме.

Обратилась женщина 38 лет. Плохое физическое и эмоциональное самочувствие, постоянно усталость, плаксивость. Нет сил справляться со стрессом.

Но вот, что ещё всплыло в разговоре.
Начальница с её работы сильно её достаёт, лезет в личную жизнь, ведёт себя неуважительно. Постоянные переработки и куча неадекватных требований.

Чтоб вы понимали, женщина пришла ко мне на прием с запиской от начальницы (!) с просьбой передать мне.

Содержание там вкратце было такое: "она постоянно нервная, устраивает истерики, невозможно с ней работать, проверьте ей такие-то анализы ......"

Я в шоке.
И от унизительной записки, и от того, что женщина позволяет такое поведение и не может расставить границы.
И какого хрена, вообще, её начальница указывает врачу, какие анализы проверять!?

Я спросила у пациентки, нормальным ли она считает такое поведение? (мне уже самой захотелось отправить записку с парой ласковых).
И как долго будет продолжаться такая нагрузка на работе?

Она ответила, что это уже давно и начальница так ведёт себя со всеми.

Считает, что плохое самочувствие - это и есть причина проблем на работе, а не наоборот. Ведь оно мешает начальнице!


***

Не знаю. Я считаю, что я не могу вслух давать советы и оценку таким вещам, как бы я ни была возмущена. Ведь это не моё дело по сути.

Но единственное, что я могла в этой ситуации - это задать наводящие вопросы, которые, возможно, заставят её задуматься.
И конечно, я выписала лечение, которое направлено на повышение ресурса.

У женщины были дефициты железа, витамина Д и некоторых гормонов.

***

Через пару месяцев она пришла повторно... супер радостная и счастливая.

"Я уволилась с работы!"

Вся сияет, говорит, что как только приняла решение, стало намного спокойнее.
Кстати, это было неожиданным не только для неё самой, но и для всех на работе. Ей даже предлагали условия, чтобы она осталась, но она не согласилась.
Сейчас чувствует себя намного лучше, нет подавленности, плаксивости.

Появились силы, новые идеи и планы. Благодарила за помощь.

Что повлияло на такой исход?

Возможно, конечно, решение уже зрело и произошёл накопительный эффект.

Но дефициты в организме сильно понижают уверенность в себе и решимость. В таком состоянии человек становится пассивнее, и готов терпеть разные неудобства.

А как только мы восполнили эти дефициты, появился ресурс и смелость на какие-то действия.

У меня на приеме пациент лет около 45. Задаю типичные вопросы и он рассказывает, что у него то ли аллергия, то ли что-то ужасное происходит с кожей на всем туловище уже полгода. У дерматолога был, скоро пойдёт на анализы.

Я решаю осмотреть его, попросила снять рубашку.

Он: вы уверены? Не хочу вас шокировать, это ужасно выглядит...

Говорю: да, нужно увидеть.

(он что, реально думает, что это напугает врача?)

Но сама приготовилась к какой-нибудь запущенной жести: келоидные рубцы, язвы, лишайная сыпь, что угодно.

Вот, он неохотно расстегнул рубашку и там...

Несколько маленьких красных пятен. Не более пяти-шести пятен на животе. Всё.

Где-то пару секунд я просто смотрела на это в своих мыслях.

Но моё молчание он понял по-своему.

"Понимаю, жуткое зрелище".

Я врач-эндокринолог. Не знаю, зачем, но захотелось рассказать здесь о своём примере, о проблемах, которые были у меня, и возможно, это кому-то будет полезно.

В общем, очень долгое время с детства у меня было ужасное питание. БОльшую часть жизни я ела много сладкого. Так много, что скорее всего, больше, чем любой из вас.

Инсулинорезистентность, много выраженных дефицитов, дисбаланс гормонов, всё это у меня было, только не лечилось. А как следствие - постоянные проблемы с кожей, частые болезни и абсолютно никакая стрессоустойчивость.

Я до некоторого возраста вообще не пила чистой воды, не понимала, что надо. Многое недобирала в питании, питалась бутерами и жареной картошкой, и все равно считала, что питаюсь неплохо.

Ведь фастфуд же я не ела!) а тягу к сладкому списывала на сложную учёбу.

Это было глупо, конечно. Жаль, что нельзя вернуться назад и вправить самой себе мозги, а больше это сделать было некому.

До ординатуры я училась не в Москве и эндокринологи в моем городе хоть и были, но не такой направленности, как я сейчас.

Постепенно привычки менялись, пока очень медленно.

Когда я уже сама стала эндокринологом, то вначале мыслила шаблонно и стандартно. Не осуждаю себя за это, есть определённые алгоритмы, которых должны придерживаться врачи, и я работала согласно им. Сейчас я врач совсем другого плана, много практики, качественных курсов обучения помогли смотреть на всё по-другому.

В один год я проходила спец. курсы для врачей-эндокринологов, и там нас учили работать на биоимпедансе - это прибор для определения состава тела. Я тоже проверилась.

Наверное, те, кто меня давно знают, засмеялись бы, но результаты показали, что у меня ОЖИРЕНИЕ. К слову, мой ИМТ за всю жизнь был максимум 21, в среднем 19. В общем, толстой меня сложно было назвать.

А тут всё оказалось совсем плохо: дефицит мышечной ткани, избыток жира, отёки... Я бы может и не поверила в такие результаты (до этого считала биоимпеданс просто разводом на деньги), если бы не сама преподавательница меня проверяла и объясняла все причины.

Она попала в точку по всем пунктам.

Результат был неожиданный ещё и потому, что на тот момент я, вообще-то, регулярно тренировалась в зале. Не представляю, что было бы без тренировок.

Истинного ожирения у меня не было лишь потому, что я всегда была подвижной. Хотя, как я потом поняла, моя выносливость была очень низкой.

С того момента как будто открылись глаза, наконец я начала понимать, что надо всё менять.

Убрать сладости получалось сложно, но тогда я их точно исключила с вечера, а потом совсем. Раньше запросто могла что-то съесть даже перед сном.

Что ещё важнее: я поняла, как мало белка употребляла и нужно увеличить его в рационе. Убрала хлеб.

Начала восполнять дефициты, которые у меня нашлись: железа, витамина Д, фолата и другие.

Первое время мне казалось, что я могу чуть ли не летать. У меня внезапно появилось столько сил, что я стала все успевать.

Ну для примера: обычно, если я работала только в первую смену, то приходила домой, обедала и шла спать хотя бы на пару часов. Только после этого я могла делать что-то ещё - либо уборка/готовка, либо зал, либо что-то третье. По выходным могла позавтракать и сразу захотеть спать.

А потом стало так: после работы я прихожу домой, готовлю, делаю уборку, ем и не хочу спать. Иду на тренировку, очень продуктивно занимаюсь, прихожу домой, все ещё не хочу спать. Иду вечером на стендап/концерт, возвращаюсь в полночь, не уставшая, легко засыпаю.

Думаю, что уж завтра точно буду умирать от сонливости и усталости, но... неожиданно встаю чуть раньше будильника абсолютно бодрой. И весь рабочий день проходит легко, кажется, я даже быстрее соображаю.

Ощущения стали другими: какой-то необычный оптимизм и всплеск мотивации. Мне все время хотелось новизны и делать что-то, больше общаться с людьми. Вот, как влияет восполнение дефицитов.

Да, и положительные изменения в теле тоже были: как я говорила, я не была откровенно толстой, но с 17 лет у меня уже были проблемные места. Они постепенно стали уходить.

Вот такая была разница.

Скажу так: я до сих пор продолжаю работать над своим здоровьем, потому что истощенные за столько лет ресурсы у меня не сразу и не полностью восстановились.

Возможно, это связано ещё с тем, что до 20 лет мне то и дело необоснованно давали антибиотики при каждой простуде (а болела я, естественно, часто), и это тоже здорово меня подкосило. Предполагаю, что и негативная годами обстановка дома тоже тоже оставила свой след.

Но в целом, я понимаю, что делать.

Вы знали,что наши личностные качества и поведение во многом зависят от гормонов? Тема очень интересная, у каждого человека свой индивидуальный набор гормонов, который может меняться в течение жизни.

Здесь расскажу и влиянии тестостерона именно на особенности характера, пока не затрагивая физиологическую сторону.

Какие качества наблюдаются у людей с нормально-высоким тестостероном?

СМЕЛОСТЬ

Что характерно для человека с высоким тестостероном - он не боится. Не склонен к тому, чтобы паниковать по малейшему поводу. Интересно,что в обратную сторону это тоже работает - страх понижает тестотерон.

ДЕЙСТВИЕ

Тестостерон - гормон действия. Человек не просто делает что-то, а не может не делать, сидеть сложа руки или лежать.

Знаете же людей, которые умудряются всё и везде успевать? Так вот,эта история об этом.

РЕШИТЕЛЬНОСТЬ

Легко принимаются решения - это не всегда происходит необдуманно, просто человек не будет долго сомневаться, делать что-то или нет.

Проявляется и в различной деятельности, и в отношении к противоположному полу - инициативность.

ПОБЕДЫ

Люди с хорошим уровнем тестостерона часто побеждают в чем-либо, и главное, им очень важно победить. Касается не только спортивных соревнований, а вообще.

ЦЕЛЕУСТРЕМЛЁННОСТЬ

Тестостерон очень помогает в достижении целей. Это может проявляться, например, в учёбе - хорошо и усердно учиться ради конкретной запланированной цели. Или в любой другой работе, где нужно добиться результата или стать лучшим.

МОТИВАЦИЯ

Тестостерон - мощный мотиватор. Возьмём, к примеру, спорт - все знают, что интенсивные физ. нагрузки повышают тестостерон, это так.

Но не каждый знает, что тестостерон нужен, чтобы вообще начать и захотеть тренироваться!

С низким уровнем этого гормона сложно заставить себя что-то сделать, мозг будет придумывать для этого отговорки.

**

Кстати, всё перечисленное о тестостероне касается обоих полов (вопреки заблуждению о том, что это мужской гормон).

Необязательно должны проявляться все эти качества, но какие-то из них точно будут преобладать.

Я работаю эндокринологом в клинике.

Ко мне обратилась пациентка 42х лет. Анализы плохие, проблем много, с  самочувствием тоже. И вот, что по питанию:

после завтрака шоколадка. После обеда что-то сладкое. Во все приёмы пищи и в промежутках сладкий чай. Вечером плотный ужин. А через два часа после ужина кусок торта с кофе, перед сном. Каждый день.

Даже если опустить количество сахара... как спать после кофе с тортом?

Говорит: "Нормально. Только просыпаюсь часто"

Дальше она рассказывает:

-это меня дети каждый день зовут, мол: мама, пойдём пить чай! И мы идём пить чай с чем-то вкусненьким.

-перед сном?

-Да. Ну они же хотят...

Моё воображение очень ясно рисует её детей уже взрослыми, когда они попадают на приём ко мне или другому доктору, с кучей проблем со здоровьем, несмотря на молодой возраст.

И вот, врач им начинает рассказывать о правилах питания, а они искренне не понимают: причём тут питание? Оно ведь у них НОРМАЛЬНОЕ!

Дело в том, что нам кажется нормой всё, что мы видим с детства, особенно, дома. И пищевые привычки заложенные с детства очень сложно исправить, по себе знаю.

Ребёнок не может и не должен понимать, что ему можно, а что нет, это задача родителей.

Ты мама, значит это ты контролируешь детей, а не перекладываешь ответственность на их хотелки. А если завтра они покурить захотят?

Родители сами отвечают за привычки своих маленьких детей. Можно заложить как правильные, так и те, что загубят здоровье на долгие годы.

Потом, когда они вырастут, они осознАют и исправят их (возможно), но уйдет много времени.

Многие всё равно не понимают, что гормональный сбой, проблемы со сном, вечная усталость, лишний вес, низкое либидо и т.д. происходят из такого питания.

Кто-то скажет, что это не совсем моё дело, люди сами разберутся, как растить своих детей.

Но судя по тому, сколько людей я вижу с нарушениями, которые идут с детства, об этом нужно говорить.