Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр 2121 год. Технологии ушли так далеко вперед, что превзошли даже самые смелые мечты, но за этим грандиозным прорывом скрывается огромная цена…

Far Orion: Новые миры

Ролевые, Мультиплеер, Мидкорные

Играть

Топ прошлой недели

  • Oskanov Oskanov 9 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 46 постов
  • AlexKud AlexKud 33 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
9183
Dr.Sedoy
Dr.Sedoy
5 лет назад

Пневмония, кто работает с коронавирусом⁠⁠1

Поступила в инфекцию женщина 55 лет. Эпиданамнез спокоен со слов. Лечила 4 дня дома орви, появилась одышка и привезли к нам. На снимках

Интересен больной тем, ято аускультативно единичные влажные хрипы в нижних отделах, дыхание проводится.Это один снимок,пытались получше сфоткать.
Вызвали мменя, как дежурного реаниматолога посмотреть, с пометкой "интересный больной".
Интересно то, что на снимках кошмар по легким, а клинически всё прекрасно. Температура 37,2, жалобы на кашель с трудноотделяемой мокротой. Одышка только при физ нагрузке. 20 приседаний- чсс 108, чдд 26, spo2 88. В покое чсс 86, чдд 20, spo2 98. Оставили пока в профильном отделении. Сверху сказали- Тестов нет, анализы не отправлять, зашиваемся. Лечите.
Лечим как обычную пневмонию, но уж очень она не типичная, когда рентген-картина опережает клинику. В крови Le 6,9, соэ 44. Реаниматологи, инфекционисты работающие с короной, че скажете?

Показать полностью 1
[моё] Атипичная пневмония Реаниматолог Инфекция Пневмония Медицина Болезнь Коронавирус
2132
SnakeMGSS
SnakeMGSS
5 лет назад
Все о медицине

Ответ на пост «Мы несем ответственность за молчание. Эпидемиологическая катастрофа»⁠⁠1

Вирусолог объяснил, почему принятые против коронавируса меры излишни


Из-за угрозы коронавируса во всем мире отменяют концерты, соревнования и другие массовые мероприятия. Вирусолог объяснил почему такие меры необоснованны и избыточны.

Как отметил эксперт, основные ограничения устанавливают не медицинские или научные организации, а медийные и политические — без опоры на факты.


«Они реагируют на общественный резонанс, а не на реальный уровень риска. В таком объеме и тем более с таким освещением принятые меры излишни», — рассказал вирусолог.

По его мнению, похожая истерия наблюдалась и в 2009 году, во время вспышки свиного гриппа. При этом все-таки стоит соблюдать очевидные меры предосторожности, но с некоторыми оговорками, добавил собеседник.


«Вряд ли меры должны чем-то отличаться от тех, что направлены на борьбу со всеми другими заразными болезнями. Носителей коронавируса сейчас очень оперативно выявляют, и вероятность того, что кто-то из них станет источником новой вспышки, очень мала», — уверен эксперт.


В последнее время организаторы начали отказываться от массовых мероприятий из-за угрозы коронавируса COVID-19. Так, в Петербурге решили не проводить Международный экономический форум, а Смольный рекомендовал чиновникам воздержаться от зарубежных поездок.

Ответ на пост «Мы несем ответственность за молчание. Эпидемиологическая катастрофа»
Показать полностью 1
Италия Коронавирус Врачи Реаниматолог Ответ на пост
16
654
Balberit
Balberit
5 лет назад

Мы несем ответственность за молчание. Эпидемиологическая катастрофа⁠⁠1

Мы несем ответственность за молчание. Эпидемиологическая катастрофа

Итальянский врач–реаниматолог рассказал о боевых действиях на линии фронта против Covid–19 в Бергамо, Ломбардия, – нанося ответный удар не только по эпидемии, но и по тем, кто утверждает, что Covid–19 не страшнее гриппа.

Доктор Даниэль Маккини из больницы Humanitas Gavazzeni сравнил текущую ситуацию с войной. Он рассказывает о своем полном ужаса опыте и удивляется идиотизму людей, не понимающих, что угроза реальна и что каждый сейчас должен сыграть свою роль, чтобы остановить ее распространение. Итак.

После долгих раздумий – стоит ли и что–то писать о том, что с нами сейчас происходит, я почувствовал, что за молчание мы тоже несем ответственность.

Поэтому я сейчас постараюсь донести до людей, далеких от реальности, то, чем мы живем в Бергамо в эти дни пандемии Covid–19. Я понимаю, что сейчас не следует создавать лишнюю панику, тем не менее, предупреждение об опасности происходящего должно достичь всех людей.

Начну с того, как я с большим изумлением наблюдал реорганизацию всей нашей клиники. Враг уже наступал, но пока находился в тени и клиника только готовилась к будущему сражению. Больные срочно выписывались долечиваться по месту жительства, палаты становились пустыми, потом наполняясь аппаратами искусственного дыхания и превращаясь в реанимационные залы.

Все это принесло какую–то сюрреалистическую пустоту в коридоры клиники, ожидающей огромной войны, которая еще не началась. И многие, включая меня, были уверены, что мы легко с этим справимся, на самом деле даже не представляя, что это за вирус и с какой он обрушится на нас страшной свирепостью.

И все это происходило всего неделю назад. Я как сейчас помню наш первый день и первого пациента, у которого мы все с волнением ожидали результатов мазка. Сейчас, когда я думаю и вспоминаю этот момент, то вижу его безумно нелепым. Только теперь я понимаю, что происходит и ситуация, если сказать мягко – весьма драматическая.

Война не просто началась – она взорвалась и теперь сражения не прекращаются ни днем, ни ночью. Одна за другой опустошенные накануне больничные палаты заполнялись все новыми и новыми пациентами. А потом, когда все палаты оказались заполнены, началась основная драма, поскольку всего и на всех стало вдруг не хватать.

Огромные наглядные доски с именами пациентов. Раньше полосы с именами были разноцветные – в зависимости от операционного блока и диагноза. Сейчас эти все полосы красные, поскольку у всех пациентов один диагноз – двусторонняя интерстициальная пневмония.

Теперь, объясните мне, какой вирус гриппа вызывает такую невозможную катастрофу? Какие–то люди сейчас в интернете хвастаются, что ничего не бояться. Другие идиоты протестуют и возмущаются против того, что их рутинная жизнь оказалась внезапно нарушена, что отменились поездки и развлекательные мероприятия. Эти люди не понимают, что начинается эпидемиологическая катастрофа.

Сегодня в нашей клинике больше нет хирургов, нет урологов, терапевтов и ортопедов. Мы все сейчас просто врачи, которые стали частью единой команды, чтобы противостоять этой огромной волне, накрывающей всех нас.

Случаи множатся со скоростью 15–20 новых пациентов в день. И все попадают к нам по одной и той же причине. Результаты мазков такие у всех одинаковые, что их можно и не смотреть: положительный, положительный, положительный.

Симптомы тоже у всех одинаковые: лихорадка и затрудненное дыхание, лихорадка и кашель, дыхательная недостаточность. Такие же одинаковые и рентгенологические снимки: двусторонняя интерстициальная пневмония. И все нуждаются в срочной госпитализации.

Некоторые уже интубированы, другие идут прямо в реанимацию, для третьих все уже слишком поздно. Аппараты искусственного дыхания работают день и ночь, день и ночь. Даже аппараты в операционных тоже теперь так работают, поскольку операционные стали залами интенсивной терапии.

Персонал измучен и истощен. У нас всегда была довольно утомительная работа и после суточной смены люди всегда устают. Но сейчас, когда я оценивают свое самочувствие и когда смотри на окружающие меня лица – до меня начинает доходить, что обозначает слово УСТАЛОСТЬ на самом деле. И спасет от неё исключительно солидарность, когда еле стоящие на ногах люди спрашивают друг друга: «Чем я могу вам сейчас как–то еще помочь?».

Врачи бегают вместо младшего медперсонала с каталками и носилками, проводят процедуры и манипуляции вместо медсестер. Медсестры почти непрерывно плачут, поскольку такого раньше не видели, когда врачи мало кого могут спасти.

У нас больше нет смены выходных дней и дежурств. Вся социальная жизнь приостановлена. Мы больше не видим своих семей, опасаясь их заразить. Некоторые из нас уже заразились, несмотря на соблюдение протоколов. И сейчас эти наши коллеги уже или борются за свою жизнь, или сражаются за жизнь зараженных ими же родственников.

Поэтому, обращаясь ко всем протестующим и возмущающимся, хочу сказать: наберитесь терпения – вы не можете ходить в театр, музеи или спортзал. Постарайтесь пожалеть множество окружающих людей, особенно пожилых, которых болезнь истребляет. Мы всеми силами пытаемся сделать себя полезными, поэтому будьте, хоть немного, полезными и вы.


Источник линком не вставился  держите ссылкой.  https://halturnerradioshow.com/index.php/en/news-page/world/...

Показать полностью
Италия Коронавирус Длиннопост Врачи Реаниматолог
288
335
889900
889900
5 лет назад

Полуторасуточное⁠⁠

В тот день лежала лишь одна старушка...


Ее худое, изможденное лицо излучало вечное страдание. Она давно разменяла девятый десяток и ей уже лет десять как предлагали обследоваться в кардиохирургическом центре. Но возраст пугал, вдруг ей разрешат оперироваться, вдруг операция не удастся, а за ней вечная темнота.


Опухоль левого предсердия. Оно ей совсем не мешало. Ну одышка, так ведь возраст. До последнего момента не мешало.


В тот день она подумала, что ее последний день наступил. Не думала она, что это так мучительно и страшно.


Грудь будто сдавило обручем, не хватало воздуха, она хватала его будто рыба, не суетясь и не прося о помощи.


Дочь вызвала машину скорой помощи. Ее смертельно почерневшую от недостатка кислорода поместили в реанимационное отделение. Коллега сразу определил- отек легких.


Обычная противоотечная терапия уже не помогала, артериальное давление стремилось к нулю, а это уже признак неблагоприятного исхода. Старушку погрузили в исцеляющий сон. Установили трубку в трахею. Аппарат искусственной вентиляции вдохнул в нее живительный кислород, вскоре слизистые порозовели. Однако сердце эффективно прокачивать кровь отказалось. Пришлось подключить стимуляторы сердечной деятельности.


В мониторе ультразвукового аппарата доктор увидела то, что уже давно стоило бы убрать. Опухоль выросла и стала перекрывать вход в левый желудочек. Она болталась точно лепесток по волнам кровотока.


На вторые сутки нам удалось стабилизировать ее состояние, она очнулась ото сна, абсолютно точно выполняла команды. Я вытащил трубку из трахеи. Она с радостью вдохнула, попросила воды. Смочив губы, она затрещала. Я не думал, что бабушки бывают столь разговорчивыми. Она поведала о своей жизни, о внуках, о том, что надо сообщить всей ее родне и многое и многое другое. Мы думали, что справились, однако через три часа образование снова перекрыло вход в желудочек и давление в легочной артерии стремительно возросло, женщина резко посинела, отчаянно задышала. Мне пришлось немедленно снова посадить ее на аппарат искусственной вентиляции легких.


Я подумал, что теперь точно всё, в таком возрасте подобные кульбиты организм не прощает.


Параллельно этому мы ждали разрешения на транспортировку в кардиоцентр. Но так и не дождались. Не знаю почему, но видимо коллеги не решились в таком возрасте оперировать.


Но нам деваться не куда было, мы лечили. И вскоре удалось снова стабилизировать ее состояние. Еще трое суток мы ее выхаживали, прежде чем отлучили от аппарата ИВЛ.


На разговоры уже не хватало сил. Она лежала, изредка просила воды. А я все думал- надолго ли она сможет спокойно дышать? Час, два, сутки она дышала сама. На вторые сутки внезапно упало давление и она посинела. Я уже подумал- сновал ИВЛ, снова выхаживания. Кислород, гормоны, чуток подкапал и она ожила.


Третьи сутки после последней респираторной поддержки, я не решался ее отдать в отделение, да и одна она была, не жалко.


Вечером позвали в приемный покой. Грузный мужчина. Желтушный и тяжело дышащий. Изо рта выходили лишь шипящие звуки. Губы потрескались от недостатка влаги. Два месяца пил. Все органы пострадали. Два литра жидкости оживили его. Полегчало. Лишь сильные боли беспокоили его в животе. Обследовали. Громадная печень растянула капсулу органа и стала болеть. После лечения его органы в очередной раз простили его запой и благосклонно откликнулись на лечение. Все кроме почек. Как мы их не стимулировали, они так и не откликнулись на наш призыв.


Позже поступил парень. Его привезли издалека, из леса. Один валил сосны. Падающий хлыст упал на березу, отскочил и ударил в грудь. В результате практически все ребра слева были сломаны, легкое разорвалось. Поступил с сильнейшими болями, тяжело дышащим, он просил сон, в ответ получил морфий. Хирург проткнул грудную клетку, установил трубку и воздух с шипением вырвался из груди парня. Тому удалось сделать полный вздох. Полегчало. Удалось обойтись без тяжелой реанимационной артиллерии.


Потом была старушка. Двое суток она мучилась с животом. Дичайшие боли. Под наркозом вскрыли брюшную полость. Кишки уже умерли. Тотальный мезентериальный тромбоз. Невероятно- как она терпела. Жизни при такой патологии уже нет. Мы лишь обеспечили глубокий сон и непрерывное обезболивание.


Глубоко ночью привезли парня. На улице его нашли. Пальцы на ногах обморозил. В глубокой алкогольной коме. Обогрели, проснулся.


Потом девочка после аппендэктомии, потом мужчина после ушивания прободной язвы желудка. Сестер уже шатало от усталости. Ночная смена разошлась по домам, а я еще до следующего вечера тянул свою лямку, благо, что пару часов я все таки урвал у свое дежурства и прикорнул. Сон без сна, тяжелый и силы возвращающий. Вечером пришел домой оглушенный, ванна, пара бокалов пива за ужином и снова сон...

(с) Doktorbel

Показать полностью
Doktorbel Дежурство Реаниматолог Врачи Медицина Длиннопост Текст
14
259
889900
889900
5 лет назад

Поножовщина⁠⁠

С утра началась суета...


К сожалению, померла старушка восьмидесяти лет от желудочно-кишечного кровотечения. Долго ее выхаживали, но старое сердце не выдержало.


Мужчине с ожогами задней половины тела потребовалась установка центрального катетера. Руки отекли и ткани перекрыли просвет вен. Кочегар. Морозы в этом году лютые, печи топят как в аду. Он решил глянуть в топку, успел тока развернуться, как огненная волна его накрыла. В целом ему повезло, объем поражения не сильно большой, да и глубина допустимая.


Экстренно вызвали в операционную. Ножевое. Одна бригада уже работает в травме, пошел я, пригласив сестру из палаты, дело то ведь экстренное, кровавое.


Заходим в операционную. Сидит на каталке здоровенный детина, лицо и грудь в царапинах от ножа. Чуток под шафе. Но адекватен.


- Его надо подгрузить, ножевое в живот.


Я пациенту:


- Сегодня пил, ел?


- Да, - прищурился больной, - пивас попилс.


- Ножевое в живот, наетый, наркоз по полной программе.


- Не дамся! - ответил болезный.


- В смысле?- удивился я.


- Я в порядке, вы мне дырку на животе зашили, сама заживет, не нужна мне операция!


- У тебя проникающее, помереть можешь!- попробовал переубедить хирург.


-Не помру, у меня ничего не болит, меня постоянно режут и ничего, жив есще.


- Воткните ему кетамин!-потребовал хирург.


- Не дамся!


- Не буду! - ответил я, больной в сознании, все понимает.


Вызвали начмеда, оформили отказ больного, пригласили полицейских, увезли. Да такой у сестры шприц выхватит и в глаз воткнет, здоровенный детина. Протрезвеет, заболит, сам попросит помощи...


Не обратился, не умер. Зажило. На разборках ножевое получил.

(с) https://doktorbel.livejournal.com/803428.html

Показать полностью
Doktorbel Реаниматолог Нож Врачи Анестезиолог Текст
9
6
NovelNik
5 лет назад

Международный день недоношенных детей.⁠⁠

17 ноября отмечается Международный день недоношенных детей.

В 2015 году судьба познакомила меня с замечательным человеком и врачём-реаниматологом, спасающим таких детишек.

Думаю, сегодня будет в тему это видео про моего друга, Любовь Покровскую.

Пост мой, видео моё.

[моё] Видео Недоношенные дети Врачи Реаниматолог Человек
7
6
VBudia
VBudia
6 лет назад

Характерная бледность⁠⁠

Очень люблю эту пародию на Hello. Сам часто бывал и с той, и с другой стооны :)


В общем молодая, дежурная и врач звонит сонному консультанту домой....


Очень люблю


Are u sure this is STEMI


Can u read an ECG...


И заодно свой старый пост вспомнил )). Теперь уже все мы толстые и розовые (это я про себя, канеш)


Характерная бледность


https://echo.msk.ru/blog/moscowdoctor/755189-echo


Посмотрел сегодня на жену, пришедшую с дежурства и вижу такая характерная бледность на физиономии. Давно, замечаю и у себя и у всех остальных докторов и медсестер, кто ночами дежурит, бледнеем к утру. Почему — не знаю, наверное, когда не спишь так и получается. А может замкнутое помещение на 24 часа? Заодно подумал, у нас, докторов одна из самых неприятных работ. Медсестры вместе с нами, тоже, конечно.


Все потому, что ночью нужно не спать и еще чего то делать. В среднем доктор в больнице берет по 6-7 дежурств и еще каждый день работает. Есть дежуранты, берут по 10 — 12 суточных дежурств (тоже не хило, по 240 часов получается), ну и треть месяца не спишь нормально. Некоторые неплохо переносят, но мне всегда тяжело давалось.


Буду жаловаться. Мои личные воспоминания о том, что тяжело на дежурстве (у других докторов, может быть иной опыт и мнение) — ночью тяжело:


— стоять в операционной


— чего то делать в реанимации


— наутро помогать медсестрам перестилать больных — писать дневники


— бегать на консультации по боткинской больнице


— выходить на холод из скорой помощи


— грузить больного на ИВЛ в самолет


— не курить


— оставаться вежливым, особенно с придурками


— думать


— не есть после 4х утра


— на следующий день работать


— стоять с утра на утренней конференции и докладывать про дежурство


Так что пост для тех, кто думает: а не пойти ли мне работать во врачи. Для молодежи в общем, которая не уверена — А оно вам надо? Может лучше в чистенький офис и зарплата будет больше?

Показать полностью
[моё] Медицина Дежурство Реанимация Инфаркт Врачи Реаниматолог Текст
2
649
CATandCAT
CATandCAT
6 лет назад
Все о медицине

Работа санитарной авиации⁠⁠

По небу, но не в рай Функционирование санитарной авиации важно, в первую очередь для жителей отдалённых районов. В необходимых случаях осуществляется эвакуация больных в специализированные медицинские учреждения. РКБ им.Н.А.Семашко в любое время готова принять даже самого тяжёлого пациента Сердечно-сосудистый хирург РКБ им Н.А.Семашко Владимир Николаевич Ильинов в 1-минутном ролике рассказал как осуществляется экстренный вызов врача по линии санитарной авиации. Пошагово в ролике показано: как врача забирают из отделения и везут в аэропорт на посадку в медицинский вертолет, как они летят над Байкалом и прилетают на север Бурятии в Северобайкальскую ЦРБ, как хирург вместе с местными врачами и медсестрами проводят сложную операцию и на следующее утро возвращаются с пациентом и новорожденным обратно в больницу.

Показать полностью
Санитарная авиация Реаниматолог Хирург Бурятия Медицина Видео
34
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии