Боритесь не с эпидемией вируса, а с эпидемией страха
Игорь Алексеевич Гундаров (род. 11 мая 1947, Майкоп) — советский и российский врач, специалист в области эпидемиологии и медицинcкой статистики, демографии, философии; кандидат философских наук, доктор медицинских наук, профессор.
Главный научный сотрудник НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, ранее — эксперт Государственной думы РФ.
Академик общественной академии РАЕН, Председатель Ассоциации независимых ученых «Россия XX—XXI».
Орден прокажённых рыцарей Святого Лазаря. Как сражались живые мертвецы. Лепрозорий
Средневековая история весьма интересна, особенно суровыми и таинственными рыцарскими Орденами. Но был один особо интересный. Это Орден Святого Лазаря, куда принимались рыцари с тяжелой и ужасной болезнью, когда человек попросту заживо разлагается - проказой. В то время, люди не имели представления о причинах этой болезни, но хорошо знали о её заразительности, поэтому прилагали все усилия к тому, чтобы изолировать прокажённых от общества. Больным были запрещены любые контакты со здоровыми людьми, их содержали в специальных местах - лепрозориях. Таким местом и был лепрозорий имени Святого Лазаря в Иерусалиме, специализировавшийся на бывших рыцарях. Орден Тамплиеров посылал туда своих заразившихся рыцарей и полностью оплачивал их пансион.
Во время осады Иерусалима( и его падения) в 1187-м году, рыцари Ордена лазаритов вместо того, чтобы спокойно ждать смерти, снова надели доспехи, взяли в руки свои мечи и вступили в бой, участвуя в боевых действиях, в частности во время начавшегося после этого третьего Крестового похода. В обычной жизни, пряча изуродованные лица под тряпками, в бой прокажённые воины, бросались с открытыми забралами, наводя ужас на врагов, боявшихся заразиться. А спустя 50 лет, в катастрофической для всех рыцарских орденов, битве при Форбии в 1244-м году, Орден потерял всех рыцарей, участвовавших в битве.
После изгнания крестоносцев из Палестины, Орден обосновался во Франции и в других европейских странах, где продолжил госпитальную деятельность. Однако проказа продолжала распространяться по Европе, страхи перед ужасной заразой превратил прокаженного в нечто ненавистное и отвратительное. Прокаженные стали восприниматься как предвестники заразы. Никто уже не испытывал учтивости не признавал святости. Было мало сочувствия к целям Ордена, и он потерял былое могущество и свои земли, потихоньку просто превратившись в разрозненные обители. Одним из примеров уединённых убежищ, где лазариты продолжали заботиться о прокажённых, может служить остров Лазаретто в Венецианской лагуне.
Современный орден Святого Лазаря имеет отделения более чем, в 20 странах мира и продолжает благотворительную деятельность.
Жизнь для других
В Средневековье проказа косила миллионы. Но в 1873 году норвежский врач-эпидемиолог Герхард Хансен идентифицировал возбудителя лепры - бактерию Mycobacterium leprae, а 6 годами позже его коллега Альберт Нейссер сумел выделить её из организма больного. Наука взяла верх над недугом. Но был и ещё один человек, который ценой своей жизни победил приказу в целом государстве и навсегда вписал своё имя в историю. Его звали Дамиана де Вёстер, и он был простым священником.
Он родился в 1840 году в Фламандском Брабанте, Бельгия, и при рождении его назвали Иосиф де Вёстер. Седьмой ребёнок крупного зерноторговца, он окончил школу в городке Брейн-ле-Комте и сознательно избрал путь веры, вступив в католическую конгрегации Святейших Сердец Иисуса и Марии в городе Лёвен. Иосиф принял имя брата Дамиана.
Иосиф-Дамиан не заканчивал семинарии, плоховато знал латынь, был непоседлив - всё это сильно мешало продвижению по карьерной лестнице. Единственным шансом получить приход было поехать куда-либо на край земли миссионером. И когда забрезжила возможность отправиться священником на Гавайи, Дамиан тут же за неё ухватился. 21 мая 1864 года - уже на Гавайях - Дамиан был рукоположен в сан и отправлен в Северный приход Кохала.
Худшего рассадника опасных болезней, чем Гавайи, в мире практически не было. От сифилиса страдал каждый второй, тиф и инфлюэнца, оспа и холера косили людей направо и налево, но основным бичом была проказа. Монарх королевства Гавайи Камехамеха V всеми силами стремился справиться с болезненным состоянием своего народа. Он вообще был деятельным монархом: ввёл новую Конституцию, запретил ввоз и продажу алкогольной продукции на территории островов, построил огромный собор, организовал почту и армию.
В 1865 году Камехамеха издал указ о борьбе с проказой. Была создана отдельная колония - лепрозорий Калаупапа на острове Молокаи, куда с гонялись все больные. От основного населения острова колонию отдела гряда высоких холмов. Полиция насильно забирала мужчин и женщин, подозреваемых в заболевании проказой, и отправляла их на сборный пункт, где врач решал их судьбу. Если ставился диагноз "проказа", люди отправлялись на "кладбище живых", и к отъезда они должны были подготовиться, как к смерти: сделать завещание, позаботиться о детях. Больных прятали, семьи переселялись в самые глухие деревни, скрывались в потухших кратер ах вулканов, даже оказывали вооружённое сопротивление полиции.
Проблема заключалась в том, что больные в колонии не могли себя прокормить. Никто из здоровых не соглашался туда ехать и работать, медицинской помощи прокажённым не оказывалось, социальных прав они не имели, а сбежавшие водворялись обратно или попадали под гневную руку судьи Линча. Кладбищ, церквей, администрации в колонии тоже не было. Первое время королевская администрация снабжала больных едой, но с течением времени поставки прекратились. Когда приезжали новые прокажённым, старожилы сообщали им главный принцип, на котором держалась колония: "Здесь нет никаких законов".
Апостольским викарием островов был Луи Дезире Мегре, человек строгих взглядов. Он считал, что прокажённые Бога недостойны, но в какой-то момент всё-таки оповестил местных священников о поиске добровольца для работы в колонии прокажённых. И 10 мая 1873 года Дамиан с молитвенником и маленьким распятие прибыл в деревню, где на тот момент проживало 816 больных. Первые недели он жил под открытым небом, спал под деревом, а ел на плоской скале. А затем взялся за дело.
Сперва он организовал возведение деревянной церкви, затем обустроил кладбище вместо общей ямы, куда раньше сбрасывали мертвецов. Потом основал школу, где преподавал сам, а заодно привлёк к преподаванию наиболее образованных больных. Позже он наладил работу нескольких сельскохозяйственных ферм, обустроил склады и местный магазин, создал целый ряд братство и общественных организаций, а также больницу.
Он развернул поставку в селение лекарств и одежды, а также всего необходимого для цивилизованной жизни. Он работал в качестве проектировщика, архитектора, землекопа, каменщика, плотника, а также любого другого мастера, в котором была необходимость. За столом он ел пой (мучную похлёбку с мясом), макая руку в общую с прокажёнными миску, пил из чашек, которые они давали ему, одалживал свою трубку, когда у него просили, играл с детьми, которые, как грозди, висели на нём.
Теперь новые больные, поступающие в колонию, попадали не в чудовищные условия, где умирали с голоду в течении нескольких недель, а в деревню с чёткой инфраструктурой, организованной связью, школами, медицинскими учреждениями, дорогами и маленьким портом. Дамиан сумел организовать даже постройку водопровода, которого на Гавайях не знали никогда.
Отец Дамиан обнаружил у себя приказу в декабре 1884 года, когда принимал ванну. Он опустил ногу в слишком горячую воду - и ничего не почувствовал....
К этому моменту жалкие хижины были заменены на каменные дома, колония жила чуть ли не богаче, чем остальная часть страны, а отец Дамиан был известен на весь мир. В 1885 году в колонию прибыл известный японский врач, специалист по за разным болезням Матана Гото. Он был так впечатлён самоотверженностью священника, что остался на Малокаи до конца своих дней. Он стал одним из лучших друзей Дамиана и внёс огромный вклад в разработку терапии для страдающих проказой.
Но при этом огромное количество людей Дамиана терпеть не могло. В 1881 году ему в помощь после многочисленных просьбой прислали ещё одного священника. Тот в основном отметился написанием доносов, в которых утверждал, что Дамиан возгордился, считает себя чуть ли не Богом и опасен для Рима.
В последние годы жизни отец Дамиан был особенно активен. Он точно электрическая розетка подпитывал собой существование колонии. В 1886 году несколько волонтёров прибыли для помощи слабеющему Дамиану. Отец Дамиан слабее. 23 марта 1889 года он не смог подняться с постели и больше уже не вставал до самой смерти. 30 марта он официально передал свои обязанности другим людям. 2 апреля его соборовали, а 15 апреля 1889 года отец Дамиан скончался. Его похоронили под тем же самым деревом панданом, под которым он провёл, по легенде, первую ночь после прибытия в колонию.
Сразу после кончины Дамиану де Вёстеру поставили памятник в Гонолулу, а в 1936 году по указанию бельгийского правительства его тело было эксгумировано и перевезено в Лёвен - город, ближайший к той деревне, где некогда родился Иосиф де Вёстер. Правда, на этом приключения останков священника не закончились. В 1995 году фрагменты его правой руки были возвращены на Гавайи, где снова были захоронены в первоначальной могиле на Молокаи.
11 октября 2009 года отец Дамиан был канонизирован католической церковью. Святой Дамиан считается покровителем прокажённых, больных ВИЧ или СПИД.
Когда Гавайи как штат США получили право на установку в Капитолии статуй двух самых выдающихся людей в своей истории, то жители выбрали великого короля Камехамеха и отца Дамиана де Вёстера. Отец Дамиан официально признан величайшим уроженцем Бельгии за все времена, обойдя Андрея Везалия и Питера Пауля Рубенса, о нём снято несколько фильмов и написано множество книг.
А он просто спасал людей.
Как броненосцы заражают людей проказой
Проказа, или лепра, известна человеку с давних времен. В наши дни ее распространение идет не так активно, как в прошлом, но болезнь не побеждена. В частности, считается, что в Бразилии заражен 1 из 10 000 человек. В стране ежегодно регистрируются десятки тысяч новых случаев, но и эти цифры не отражают фактическую ситуацию, поскольку множество бразильцев живет в сельской местности вдали от медицинских центров.
Между тем, по данным ВОЗ, в одном только 2016 году по всему миру были зарегистрированы 216 108 больных проказой. Известно, что лепру вызывают микробактерии Mycobacterium leprae. Риск повышается при частых и регулярных контактах с инфицированным.
Ранее ученые уже озвучивали гипотезу, что проказу на американский континент принесли колонизаторы. Там микробактерии нашли подходящего носителя: им оказались животные семейства броненосцевые (лат. Dasypodidae). Температура их тела — около +34 °C, и это вполне благоприятные условия для развития M. leprae.
Вторгаясь в клетки броненосца, бактерия начинает размножаться, а животное умирает примерно через год, когда количество бактерий становится критически велико для нормального функционирования клеток кожи.
Специалисты из Университета штата Колорадо отправились в Бразилию, чтобы изучить механизм распространения опасного заболевания.
Броненосцы охраняются законом, и бразильское правительство разрешило иммунологам исследовать лишь 30 особей. На первом этапе ученые рассмотрели только 16 (остальная часть квоты может понадобиться для дальнейших экспериментов). Одновременно были обследованы 146 бразильца из сельской местности.
Даже столь небольшая выборка подтвердила гипотезу: сначала люди заразили броненосцев, а теперь они возвращают им «медленную смерть». В Бразилии мясо броненосца традиционно используется в местной кухне, несмотря на запрет охотиться на этих животных.
Существует множество рецептов, и если бы люди всегда подвергали мясо тепловой обработке — многих случаев заражений удалось бы избежать. Однако ученые выяснили, что многие едят печень и другие части броненосца сырыми, вместе с которыми в организм попадает инфекция.
По итогам своего исследования ученые обнаружили наличие антигенов к Mycobacterium leprae у 60% броненосцев (то есть у 10 из 16 особей) и у 63% людей (92 из 146 опрошенных).
Между тем в стране проживает более 207 миллионов человек. Ученые обращают внимание бразильского правительства на эти пугающие цифры, призывая уделять больше внимания здравоохранению.