"Пересадка костного мозга" или трансплантация стволовых клеток. Впервые услышав такой термин становится не по себе. Разберём подробнее.

При пересадке костного мозга заготовка кроветворных стволовых клеток может быть выполнена одним из двух способов:

1. Непосредственно из костного мозга: проколов тазовую кость, у донора под наркозом возьмут небольшую часть костного мозга при помощи стерильного шприца; операция продлится около 30 минут; донор проведёт в стационаре около двух дней; после операции донор будет испытывать болезненные ощущения, легко снимаемые таблетками от боли; 

2. Из периферической (венозной) крови: предварительно донору дадут препарат, «выгоняющий» кроветворные клетки из костного мозга в кровь; кровь возьмут из вены на одной руке, она пройдет через прибор, сепарирующий клетки, и вернется в вену на другой руке; донор проведёт в кресле примерно пять-шесть часов, сможет при этом читать, смотреть сериал; анестезия не требуется.

При любом способе костный мозг донора полностью восстановится в срок от одной недели до одного месяца.

Для первого способа все риски связаны только с наркозом. Во втором возможны лишь побочные эффекты от препаратов. Если хотите подробностей, вот информация из википедии:

Для получения стволовых кроветворных клеток из периферической крови необходимо стимулировать кроветворение. Этого добиваются, используя человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ, G-CSF): Филграстим (Нейпоген, Неуласта, Лейкостим), и Ленограстим (Graslopin, Granocyte).

Риск для донора может заключаться в побочных эффектах от применения колонийстимулирующих факторов (боль в костях, слабость, аллергические реакции) и от используемого метода доступа (онемение или покалывание в месте установки катетера).

Исследование, в котором обследовали 2408 доноров, показало, что серьёзные побочные эффекты (требующие длительной госпитализации) произошли у 15 доноров (0,6 %). Ни одно из этих осложнений не было смертельным. Риск онкологических заболеваний у доноров не превышает наблюдаемого в общей популяции.

Уже не так страшно? Но есть нюанс.

Нельзя просто так взять и пересадить Ваш костный мозг нуждающемуся.

Для пересадки Вы должны быть генетически совместимы с реципиентом (тем, кому пересадят костный мозг). Для определения антигенов тканевой совместимости проводят HLA-типирование: берется кровь из вены, из полученного образца выделяют лейкоциты. HLA-фенотип определяется так называемым методом полимеразной цепной реакции. Слишком сложно?

Нет. Вам достаточно сдать кровь на анализ. И до свидания. Это бесплатно. Подробнее в конце поста.

А вот для реципиента всё не так просто. Когда донор найден и подтверждена его совместимость (HLA-фенотип), выполняется общее обследование донора, и если всё в порядке и он согласен на пересадку, то реципиент подвергается кондиционированию.

Эта процедура имеет две цели:

- уничтожение собственного костного мозга, который вырабатывает неправильные клетки кроветворения;

- подавление иммунитета с целью снизить риск отторжения донорских клеток.

Пациент, в отношении которого начато кондиционирование, уже не сможет выжить без трансплантации. Это является серьёзным вмешательством, которое само по себе приводит к летальному исходу в 5-10 % случаев у пациентов в возрасте до 35 лет. В более старшей группе летальность доходит до 30 %.

Процедура кондиционирования занимает 2-8 дней. В течении 1-2 дней после этого, донора доставляют к реципиенту, забирается костный мозг и внутривенно вводится пациенту. И после его ждёт от 10 до 35 дней госпитализации для контроля приживления трансплантированного костного мозга в организм. Первые признаки выздоровления могут наступить уже через 3 месяца.

Естественно, транспантацию применяют, когда ни лекарства, ни операции, ни «химия», ни лучевая терапия не дают возможности добиться полного излечения. В отделения трансплантации костного мозга (ТКМ) поступают дети с разными диагнозами: лейкозами, апластической анемией, первичными иммунодефицитами, наследственными заболеваниями (такими как синдром Вискотта-Олдрича, анемия Фанкони, первичный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз и некоторые другие). Объединяет их одно: у этих детей не работает или неправильно работает костный мозг – главный орган кроветворения. Причем ситуация такова, что вылечить его нельзя, но можно заменить на новый, здоровый – донорский. В этом и заключается цель процедуры трансплантации.

И несмотря на риски, всё бы было хорошо, если бы найти донора было просто.

Сначала на совместимость проверяют родных братьев и сестер пациента (если они есть). Вероятность совпадения всего 25%. У отца и матери костный мозг брать нельзя, ведь фенотип родителей совпадает с фенотипом детей всего наполовину. Вероятность успеха в этом случае очень мала и такую трансплантацию проводят в последнюю очередь. Если нет подходящих близких родственников, начинают искать неродственного донора. Сначала, в национальном регистре. Но база слишком мала, в ней сейчас всего около 100 тысяч человек и шанс встретить своего «генетического близнеца» 1:10000. Для сравнения в Германии регистр насчитывет 8 миллионов записей и шанс найти донора 1:300.

Большинство людей вынуждены искать совпадения в международном регистре, который насчитывает 34 миллиона записей. Стоимость процесса 18-30 тысяч евро в европейских странах и 40-50 тысяч долларов в США. При этом, в 20-40% поиск в зарубежных регистрах заканчивается неудачей, потому что в схожей этнической группе вероятность найти подходящего донора существенно выше.

По информационной части всё. Кому не интересна идея быть донором, можете дальше не читать, а хотя бы поднимите в топ. Без рейтинга. Спасибо за внимание. Basta.

Я не буду писать слезливых историй о том, как дети умирают не найдя донора или средств на трансплантацию. Не прошу помощи. Только, прошу Вас сыграть в лотерею, вступив в Российский регистр доноров костного мозга, где в случае победы Вы спасёте человеческую жизнь. Шанс выиграть 1%. Условия: Вам от 18 до 45 лет, вес больше 50кг и нет серьёзных заболеваний. Вступление не займёт много времени, это можно бесплатно сделать в "Инвитро" или у других партнёров Руфонда: заполните анкету, сдадите кровь и всё, Вы в игре. В любой момент, до пересадки, можете отказаться быть донором без каких-либо объяснений. А если согласитесь, то Вам оплатят все расходы, связанные с донорством.

Только, объединив усилия, мы сможем спасти жизни нашим близким.

Попытки пересаживать/пришивать оторванные руки/ноги/пальцы/головы предпринимались с древних времен, и (что логично) заканчивались фиаско. На рубеже 19-го и 20-го веков медицина начала быстро обрастать научными открытиями и началось.

В 1902-м году Эммерих Ульман проводит эксперименты по трансплантации почек животным, почки начинали работать, но потом отторгались организмом. В 1912-м году Алексис Каррель получает нобелевку за исследования в сфере трансплантации сердца (правда в какой-то момент он наглухо поехал кукухой и ударился в евгенику, а потом вообще активно сотрудничал с нацистами). И вот в 1933-м году в Херсоне Юрий Вороной впервые провел операцию по трансплантации человеческих органов. Он пересадил трупную почку своему пациенту. Пересадка имела временный характер (с целью миновать кризисную почечную недостаточность, вызванную отравлением) и была осуществлена в облать бедра. Почка начала функционировать как часть системы кровобращения. Это была не совсем операция, а больше эксперимент, тк, существовавшей на тот момент научной базы было недостаточно для успешной трансплантации. Пациент умер, но почка мертвого человека работала некоторое время, что показало возможность таких операций.

Синаптическая передача сигнала между аксоном одного нейрона (слева) и дендритами другого (справа)

Идея омоложения с помощью пересадки «юных» органов и тканей имеет давнюю, хотя и сомнительную историю. Но развитие науки показало, что смысл в этой концепции все же есть, так как в разные периоды жизни организма его клетки вырабатывают разные регуляторные молекулы. Будучи введены в организм другого возраста «в составе» пересаженной ткани, эти вещества могут менять его биологические характеристики. Конечно, до полного понимания механизма действия разных биохимических факторов на процессы старения и омоложения пока далеко, но некоторые успехи на этом пути уже есть

Несколько лет назад научную общественность взбудоражили результаты экспериментов, в которых кровеносную систему пары лабораторных мышей разного возраста «сшивали» хирургическим путем. Было объявлено, что в крови молодых особей обнаружена «волшебная молекула», отвечающая за омоложение нервной и мышечной ткани старых, – белок GDF11, фактор роста и дифференцировки 11. Впоследствии эти работы подверглись критике, суть которой состояла в том, что этот белок – лишь сопутствующая находка.

Но поиски истинного биохимического «эликсира молодости» не прекратились. Ученые из Медицинского центра Седарс-Синай (США) не стали соединять кровоток старых и молодых мышей, а сделали им пересадку костного мозга, предварительно убив их собственный с помощью гамма-излучения. Одной группе пожилых полуторагодовалых мышей пересадили костный мозг четырехмесячных, другой – особей того же возраста.

Когда через полгода все животные прошли стандартные тесты по оценке когнитивных способностей, то оказалось, что мыши, которым трансплантировали «молодой» костный мозг, справлялись с ними лучше остальных, включая контрольных. При исследовании гиппокампа – области мозга, отвечающей за процессы обучения и памяти, выяснилось, что нейроны «омоложенных» особей сохранили больше синаптических связей, т.е. тех мест контакта клеток, через которые передаются нервные импульсы. Другими словами, у них приостановились нейродегенеративные процессы, характерные для остальных животных.

Каким же образом костный мозг смог на это повлиять? В мозге есть особые микроглиальные клетки, которые, строго говоря, относятся не к нервной, а к иммунной системе, так как представляют собой фагоцитирующие макрофаги костномозгового происхождения. Обычно эти клетки поддерживают «правильное» микроокружение нейронов: защищают мозг от бактерий и вирусов, подавляют воспаление и «собирают мусор», уничтожая мертвые клетки и их фрагменты.

В норме они также уничтожают «лишние» синапсы: избыток межнейронных связей, как и недостаток, тоже вреден: они мешают работе друг друга и могут стать причиной появления психических отклонений. Но в пожилом возрасте микроглиальные клетки чрезмерно активируются, и начинают «поедать» слишком много синапсов, что приводит к развитию когнитивных нарушений. Такая гиперактивность микроглии опосредуется клетками крови, вырабатываемыми костным мозгом, точнее – секретируемыми ими регуляторными молекулами. Пересаженный «молодой» костный мозг производит клетки крови, которые «гасят» разбушевавшихся к старости глиальных макрофагов, помогая сохранить синаптические связи.

К сожалению, ждать слишком многого от этого открытия пока не стоит: в любом случае использовать трансплантацию костного мозга от молодых людей для борьбы со старением нельзя из-за проблемы тканевой совместимости и других рисков, связанных с процедурой трансплантации. Но, вероятно, в будущем из клеток пожилого человека станет возможным выращивать его собственный «молодой» костный мозг с помощью бурно развивающейся технологии индуцированных плюрипотентных стволовых клеток. И такой трансплантат вполне подойдет если и не для омоложения, то для профилактики нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.

Фото: https://vimeo.com

Вы когда-нибудь задумывались над тем, сколько стоит самый обычный человек? Между прочим, каждый из нас — самый настоящий ходячий банк, капитализация которого находится на весьма неплохом уровне. Сейчас мы наглядно покажем вам, сколько стоят самые дорогие части вашего тела в разных клиниках мира. Только не нужно ничего продавать!

Тонкая кишка - 2 500$

Многие ошибочно полагают, что пищу переваривает желудок. Вовсе нет, процесс идет в тонком кишечнике, с которым иногда могут быть проблемы. Современная транспланталогия позволяет избавиться от неполадок с животом за сравнительно небольшие деньги.

Роговица глаза - 5000 $

Проблемы со зрением уже штука серьезнее. Чаще всего нужно менять роговицу, достать которую не очень-то просто. Первую удачную операцию по пересадке роговицы осуществили еще сто лет назад — совершенно непонятно, как врачи вообще справились в то время. Сегодня же специальные отделения пластической хирургии могут предложить вам быструю и практически безопасную операцию по пересадке роговицы. Правда, не дешевую.

Яйцеклетка - 7500$

Проблемы с бесплодием все чаще тревожат европейцев. К счастью, врачи могут решить и эту неприятную проблему при помощи донорской яйцеклетки.

Поджелудочная железа - 10 000$

Кроме всего прочего, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, крайне важный для нашего организма. При нарушении работы этого органа у человека развивается сахарный диабет. Большинство вынуждено жить с диабетом до самого конца, но при наличии свободных денег можно решиться и на пересадку.

Костный мозг - 13 000$

Костный мозг — источник стволовых клеток, очень ценимых в медицине. Именно его пересаживают, пытаясь справиться с онкологическими заболеваниями. Литр костного мозга стоит очень дорого, поскольку нужного, подходящего донора найти непросто.

Легкие - 20 000$

Жизненно важный орган, доставляющий кислород по всему телу. К сожалению, болезни легких становятся все более распространены в наши дни, а доноров не хватает — уже через пару часов после смерти организма они становятся бесполезны. Поэтому врачам приходится показывать чудеса оперативности в попытке пересадить донорские легкие. Отсюда и высокая цена органа.

Печень - 120 000$

Печень выполняет ряд жизненно важных функций, таких как выведение токсинов из организма, терморегуляцию, метаболизм и переработку пищи. Врачи давно научились пересаживать печень, забирая лишь часть донорского органа. Тем не менее, это одна из самых дорогих частей нашего тела.

Сердце - 250 000$

А вот с сердцем все гораздо сложнее. Пересадка до сих пор очень опасна и нередко заканчивается летальным исходом, да и новый орган редко служит больше 5-7 лет. Но очередь на операцию никогда не сокращается — все стремятся прожить хоть немного дольше.

Почки - 70 000$

Все эти шуточки про обмен почки на машину или даже квартиру имеют под собой некоторое основание. Почки отказывают достаточно часто и именно этот орган забирает целых 75% всех операций по транспланталогии. Неудивительно, что за почку просят такие деньги!

Голова - 5 000 000$

Надо заметить, что до настоящего времени на человеке не была проведена ни одна пересадка головы. Но американский врач сумел успешно завершить операцию на морских свинках и собаках, обещая уже в следующем году провести первое испытание на человеке. Сколько же будет стоить донорское тело? Ну, сама операция обойдется в 12 миллионов долларов, на донора планируют потратить 5 миллионов.

https://doctor.rambler.ru/news/40312011-10-samyh-dorogih-cha...

P.S. можно ли заложить тело или часть тела в банк?

Когда 73-летней Линде Вули из Энглвуда, Колорадо, США, врачи диагностировали рак и назначили лечение, она подумала, что теперь всё будет хорошо. Но она сильно ошибалась — её мучения тогда только начались, пишет Daily Mail.

Спустя 8 месяцев после того, как врачи нашли у Линды рак, она умерла. И не потому, что проиграла в борьбе с этим серьёзным заболеванием. Сразу после обследования специалисты отправили женщину на операцию — нужно было как можно скорее удалить опухоль. И только проверив послеоперационные анализы, они поняли, что совершили непоправимую ошибку.

Конечно, Линде от этого легче не стало — абсолютно здоровые почки было уже не вернуть. Вся её жизнь пошла под откос — женщина была вынуждена часами просиживать на диализе. Почки жизненно важны для человека, они помогают выводить излишек воды из организма. С одной почкой ещё можно как-то справиться, но без обеих — почти невозможно. Нужен присмотр медиков и определённое оборудование.

Сказать, что Линда была недовольна произошедшим, ничего не сказать. Теперь всё её время тратилось на больницы, анализы и различные процедуры. К тому же её ещё и не сразу занесли в список людей, ждущих пересадки. Сперва ей надо было прийти в себя после операции, тем более донорские органы появляются в доступе не так часто, как хотелось бы.

"

Это очень страшно, у вас ведь нет выбора. Вы идёте в больницу и верите, что вам помогут"

Всем известно, что пациенты в возрасте редко доживают до своей трансплантации. И, к сожалению, Линда Вули в их число войти не смогла.

https://life.ru/1192055