Острый пиелонефрит беременных
Хотела бы поделиться своей историей. Вот так бывает и я не нашла подобной информации в интернете. Может, кому-то будет полезно.
У нас с мужем, наконец, получилось забеременеть, и, проведя на этапе планирования всевозможные исследования (в частности, я сделала полный сканинг всех внутренних органов в больнице им. Кулакова в связи с перенесённой ранее онкологией), вылечив зубы, сбросив лишний вес и отказавшись от вредных привычек, мы даже не думали, что жизнь подкинет ещё приключений.
Начну с симптоматики, чтобы вы могли диагностировать острый пиелонефрит на ранней стадии.
25 недель беременности. Резко заболела поясница, похолодели конечности, в голове слабость.
С этими признаками я переспала ночь и ещё день думала, что я простыла, поскольку поясницу немного отпустило.
Через день начала увеличиваться температура. Под утро она была 38,7, после таблетки парацетамола сбилась, но всё равно через пару часов поднялась до 40. Озноб, лихорадка. Частое мочеиспускание, моча цвета кирпича.
На этом этапе необходимо вызывать скорую, а лучше сделать это раньше или самим при первых признаках болей в спине поехать в больницу. Если проблем по геникологии нет, то положат в обычную урологию.
Меня стентировали через мочевой канал, стент из себя представляет некую трубку, которая сохраняет возможность выводить жидкость из почки по мочетоку в условиях роста матки и пережимания ею внутренних органов.
Всё это дело заканчивалось катетером и трубкой для дренажа мочи в пакет.
Через несколько дней антибиотиков температура спала, уретральный катетер сняли, а вот стент внутри оставили на месяц, менять его придется до самых родов несколько раз, чтобы моча отводилась и не было механического пережатия оттоков.
Почему я всё это решила написать?
Неделю назад я получила результаты анализов мочи. Всё было прекрасно, никакой инфекции не было, соответственно, моя врач из женской консультации свято верила, что я простыла. Так вот, лучше лишний раз при болях в спине проверить почки. Сходить в инвитро и сделать узи, чтобы не пришлось потом проходить неприятную процедуру стентирования. Это было неожиданно, поскольку почки у меня никогда не болели, не было пиелонефритов и я даже не думала, что такое бывает.
Надеюсь, кому-то эта инфа поможет.
Цистит/пиелонефрит
Понимаю, что летом не время писать про болячки и грустняшки, но болезнь, наверное, не выбирает, когда именно ей прийти.
Нужен взгляд со стороны, особенно тех, кто проходил мытарства с почками и циститом.
Предупреждаю – очень очень много букв.
Года три назад началась постоянная череда циститов, обычный цистон и монурал не помогали, обратилась к урологу в платной клинике.
Ряд назначаемых им антибиотиков также не принес результата, и как раз я улетела в командировку с периодическими циститами и темпой 37-37,3.
Запомнилась его фраза « запомните антибиотик, на котором вам лучше, и принимайте его постоянно».
Прилетела и легла в больницу, где мне диагностировали уже хронический пиелонефрит и неделю откапали цефтриаксоном, выписали и еще неделю я пила дома ципролет.
Стоит отметить, что к тому моменту, благодаря первому чудо-урологу, у меня уже была резистентность к большинству антибиотиков.
Вроде бы все нормально, но температура 37 и эритроциты в моче.
Подождала еще 2 недели, сдала бакпосев, обнаружила там e-coli, пришла к врачу в больницу, в которой лежала, посоветовала мне « не брать в голову»
Мочевина и креатинин завышенны не были, ни белка, ни лейкоцитов.
Но у меня слабость и самочувствие какашки, как не брать-то.
В бакпосеве были написаны антибиотики, к коим организм еще сохранил чувствительность, среди них был амикацин. Я проколола его неделю, потом присела плотно на д-маннозу и клюкву с айхерб и на несколько лет забыла о проблемах.
Недавно температура 37 и как бы « беганьем» в туалет вернулась, сдала бакпосев, общий крови и мочи, пошла к урологу, она назначила неделю амоксиклава. Там снова e-coli и fecalis. У меня как раз Турция была на носу – говорю можно ехать, как думаете? Да, покупайтесь-прогрейтесь.
В Турции я в основном лежала, не купалась, температура поднималась почти до 38, приступы цистита были уже острее.
По прилету я занялась уже самолечением (да, я осознаю, что это отвратительно, но после нескольких не корректных назначений начинаешь рыть интернет сам) и прокапала пять дней на дому меропенем, сильных улучшений на нем не было, потом еще 5 дней внутривенно цефтриаксон.
Закончились антибиотики, в анализах мочи все равно есть эритроциты.
Слабость такого левела, что я почти все время лежу, на написание этого поста собиралась полдня.
Температура к вечеру поднимается до 37, днем ее нет.
Пью канефрон, цистон. Клюкву, травяные сборы. Вообще стараюсь побольше пить.
Дальше думаю продержаться две недели – чтобы можно было заново сдать бакпосев, общий анализ крови на мочевину/креатинин, а пока сдавать мочу, чтобы смотреть динамику.
Если тут есть врачи, или хроники со стажем типо меня, подскажите, что еще можно сделать в данной ситуации.
Убийца в Химкинской больнице...
Хочу поделиться историей, которая с нами приключилась. И хочу написать о том, какие до сих пор существуют больницы и мне очень стыдно за наш Минздрав, что такие существуют, а ещё более стыдно, что есть такие доктора.
Мы с мужем сами медики и больно от того ещё сильнее!
Все по порядку! В один прекрасный день мне пришлось вызвать скорую.
У ребенка (ему 6 месяцев) поднялась температура до 39 и не сбивалась, начались судороги. Естественно, я вызвала скорую.
Ещё оговорюсь, что буквально за месяц до этого мы лечились по поводу инфекции мочевыводящих путей.
Поскольку мы живём в области, а именно в Путилково, нас отвезли в Химкинскую больницу. Если вас туда привезли - бегите! Останетесь живыми, пусть и больными!
В приемном отделении посмотрели нас черт знает как, даже не послушали лёгкие, на мой вопрос, почему, ответили "ну у таких маленьких все равно ничего не слышно", вы серьезно? Окей...
.
Приехали мы туда часов в 7-8 вечера. Должны взять кровь и мочу у такого маленького ребенка по Cito ( с лат. срочно). Ладно....дали флакон собирать мочу. Мелкий не писает, я говорю возьмите пока кровь, медсестра сказала,что одну кровь не понесет, ждём пока пописает...Окей! В итоге мочу я собрала (в больнице нет пакетиков для сбора, видимо это Мос. область, пакетики не положены 🙄). Медсестра брать кровь пришла только через час после этого. Было уже часов 11. Ребята, это в вашей больнице так кровь СРОЧНО берется????
Результат дали, я выпросила у врача,что и как только в ЧАС ночи...кровь и моча плохие. Говорят о бактериальной инфекции. Я понимаю,что у нас обострение, врач вроде тоже.... Но назначает совершенно не то лечение. То, что я врач она пропустила мимо ушей.
Градусник на все отделение один, как сказала медсестра, мол другие где-то по палатам. А мне он очень нужен, мониторить постоянно, у ребенка скачет температура до 39. Я попросила забирать градусники у взрослых детей, там в отделении подростков куча....она все равно приходила по мне и постоянно будила ребенка, которому и так плохо, забирала градусник, а я бегала его сама потом искала. А врачи знают, у таких малышей счёт идёт на минуты...как быстро растёт температура.
На утро нас даже не посмотрели, хотя ночью пришлось сбивать температуру несколько раз уколами!
Врач просто зашла и спросила как мы….вот и весь обход. То есть нас не смотрели ни при поступлении, ни на утро при обходе.
Сделали нам рентген, лёгкие так и не послушали. Кстати УЗИ почек нам тоже не собирались по видимому делать….
Из лечения назначили фурагин и все. ВСЕ!!!! А температура так и скакала, врача это не смущало, что у нас бактериальная инфекция и интоксикация нарастает.
А клинические рекомендации союза педиатров 2018 года не для них видимо писаны? Цитирую “Рекомендуется безотлагательное назначение антибактериальных препаратов”.
.
Вечером этого дня я взяла малого и пошла к врачу, сказала, что мы уходим. Она очень была не довольна и отказалась выписку нам даже сделать….я не стала ругаться, я хотела от туда просто уйти!!!
Уехали мы в Морозовскую больницу. Доктора огромное вам спасибо!
У нас оказался пиелонефрит.
И так в приемном отделении Морозовской нам сделали анализ Мочи, крови буквально за минут 15, сделали УЗИ и КТ головного мозга. Нас посмотрели педиатр и невролог. Положили в нефрологическое отделение. Утром нам уже сделали и УЗИ почек и остальные нужные исследования. Антибиотик дали в ту же ночь, когда мы прибыли.
Огромное спасибо врачам Морозовки!!!
Фамилию педиатра, который нас лечила в Химках, я не запомнила, к сожалению. Это дама, по другому не назвать, запомнилась тем, что у нее пирсинг брови.
Вдруг, она это прочитает, знай, что ты чуть не угробила моего ребенка!
На сайте этой больницы писала обращение, в Инстаграме писала пост с отметкой страницы глав. врача. Тишина.
Берегите себя и своих детей! Хороших вам врачей!
Отдам даром лекарства. ХПН, пиелонефрит, гемодиализ. Саратов.
Здравы будьте, Пикабушники.
Отдаю даром лекарства отца, которые он, к сожалению, не успел использовать. А именно:
Осварен. 2 новые упаковки, годны до 06/19;
Железо. 15 ампул (3 упаковки), годны до 08/19;
Эпостим. 30 ампул (3 упаковки), годны до 06/19;
и Эральфон. 12 шприцев (2 упаковки), годны до 09/19.
Эпостим и Эральфон хранятся в холодильнике, поэтому отправку не рассматриваю.
Отдам в добрые руки нуждающимся людям, которых как-то коснулась та же беда, что и нашей семьи. Не хотелось бы утомляться общением с перекупщиками, поэтому осмелюсь попросить у желающих доказательства заболевания.
Пост без рейтинга. Всем здоровья!
Прошу помощи у урологов
Каждые полгода беспокоят обострения пиелонефрита каждые 2-3 месяца цистита. Лежала в стационаре, становится лучше но потом все по новой. В поликлинике говорят плохо назначения значит соблюдаю, у меня нефраптоз может ли это быть из-за него? Можно ли просить операцию?
"Ты просто работать не хочешь!"
Предупреждаю заранее - буковок много. Читать не обязательно.
В посте https://pikabu.ru/story/chem_menshe_tem_legche_5884508 я рассказала, как простыла моя дочка. Теперь хочу рассказать, как мы попали в больницу.
На следующий день после произошедшего в садике, мы пошли в поликлинику. Мне тогда и в голову не пришло вызывать "скорую" или педиатра на дом. Педиатр назначила лечение и выписала больничный (тогда больничные сами врачи выписывали). Велено было прийти на пятый день.
К пятому дню высокая температура спала, поднималась она только вечером до 37,5 не более. Но кашель усилился. Об этом я и рассказала педиатру на следующем приёме. Мне сказали, чтобы я продолжала лечение - брызгать в горло и в нос ребёнку, пить травки и добавила грудной элексир. Повторный приём через сутки.
На седьмой день я пришла вновь на приём и сказала, что температура поднимается только вечером, девочка сильно кашляет и стала мочиться ночью в постель. Врач велела сдать общий анализ крови и мочи. Назначила горчичники, сказала давать редьку с мёдом и таблетки от кашля. Больничный продлила. Велено было прийти ещё раз через день.
Снова поликлиника. Врач посмотрела результаты анализов, послушала лёгкие у моей девочки и сказала, что можно выписывать её в садик. Я стала возражать - дочь по ночам без конца кашляла и кашляла. Не помогали ни горчичники, ни капельки. Её нельзя выписывать, а надо что-то ещё добавить. Медицинское образование я получила позднее, но даже без образования я видела, что ребёнок сильно болен.
На мои возражения педиатр с раздражением сказала:
- Анализы хорошие, в лёгких часто. Ты просто работать не хочешь!
О! Я не хочу работать??? Тут меня понесло. Я вела себя отвратительно - я накричала на педиатра.
- Я не хочу работать?! У меня ребёнок вторую неделю болен, лучше не становится, а Вы всякую ерунду назначаете! А теперь и в садик нас выпинываете? Это Вы не хотитете работать! Ноги моей у Вас больше не будет!!!
Я забрала амбулаторную карту (чуть не из рук вырвала), результаты анализов, взяла дочь и пошла к заведующей поликлиники.
Прошла в кабинет не глядя ни на что - ни на наличие очереди, ни на часы приёма. Потом оказалось, что приём у заведующей через час только начинался. Я зашла в кабинет и разревелась. Как-то силы меня оставили. Так стало обидно за нас с дочкой - вторую неделю болеем, по ночам не спим, а нам гадости говорят. До какого-то возраста ребёнка воспринимаешь себя с ним как одно целое и говоришь "мы".
Инна Викторовна - замечательный доктор. Знает меня с раннего детства. Когда-то была моим участковым педиатром. Она спросила, что случилось? И я ей пожаловалась. Со слезами и соплями. Рядом хныкала дочка. Инна Викторовна велела мне успокоиться и умыться (тут же в кабинете была и раковина). Пока я приводила себя в порядок, заведующая посмотрела результаты анализов, почитала карту, осмотрели ребёнка. И выписала направление на госпитализацию в детское отделение с диагнозами - внебольничная пневмония и острый пиелонефрит.
Оказалось, что анализы были плохими - и кровь, и моча. А в лёгких врач выслушала влажные хрипы. Теперь, имея медицинское образование, я знаю, что хрипы появляются на поздних этапах развития - в стадии разрешения. Значит воспаление лёгких уже не первый день у девочки.
После поликлиники мы отправились в больницу. В последующем мы неоднократно лежали в детском отделении. Острый пиелонефрит перешёл в хронический, лежали с обострением. Плюс - несколько раз лежали с пневмонией. Думается мне, что поздно пролеченная пневмония была тому причиной - воспаление легких всегда было в одном и том же месте.
После выписки из больницы, я на свой участок ребёнка не водила. Пошла в соседний кабинет на приём и сказала, что "буду ходить к вам, а к ней я больше не пойду". Врач задала риторический вопрос: - "Ну почему вы все от неё ко мне идёте?" Тяжело вздохнула, но не отказала нам.
А знаете, что я в амбулаторной карте своей дочки потом прочитала? Ни за что не догадаетесь! Оказывается в третий приём к педитра (7 день) "мама отказалась от госпитализации" и ребёнку был назначен бисептол. Естественно, что никих моих подписей в отказе не было. А в четвёртый приём меня педиатр сама направила к заведующей на приём.
Вот с таким человеком пришлось мне столкнуться. Но это не значит, что все такие. Хороших людей больше, но больше запоминается тот, кто доставил неудобства, добавил проблем или причинил боль.
Спасибо тем, кто дочитал.
И снова про детскую урологию
Сегодня про анализы. И один из главных анализов в нашей специальности-это анализ мочи.
Первая ошибка-педиатры назначают этот анализ не заглянув в промежность девочке. Если у неё вульвит и сдать мочу, то лейкоцитурия обеспечена. Второй момент-использование клеящегося к промежности мочеприёмника. С ним невозможно взять СРЕДНЮЮ порцию мочи так как всё попадает в пластиковый мешочек. И ещё. Про анализ мочи на посев и чувствительность к антибиотикам.
Честно-но довольно по-идиотски выглядят оправдания некоторых педиатров: "а у нас в поликлинике не берут анализ мочи на посев катетером! Поэтому сдавайте так!» Если у вас нет возможности взять анализ мочи на посев-то не берите его вообще. Или называйте его правильно: смыв с наружных половых органов. Ведь дело вот в чём. На коже у человека живёт ооочоень много бактерий. И чем ближе попа, тем их, бактерий, больше. И в основном там живёт Кишечная палочка, Протей, Клебсиелла. В общем-то за десятки тысяч лет эволюции наш организм прекрасно уживается с этими братьями нашими меньшими и даже позволяет им селиться на коже и слизистых. И вот мы берём мочеприёмник, клеим его на промежность девочке, и ждем когда она пописает, чтобы перелить в стерильную банку. Первая порция мочи из мочеиспускательного канала выбрасывает слизистую пробку с данными бактериями. Мочу с ними из мочеприёмника мы переливаем в банку-и вуаля! Результат-у Вашей девочке в моче нашли Клебсиеллу или кишечную палочку!!!!!!!!! Ужас!!!!!!!! Да ещё смотрите-ка-она не чувствительна к большинству антибиотиков!!!!!!!! Только к Рифампицину. И получает бедная девочка в свою маленькую ягодицу курс мощнейшего антибиотика. Не за что по большому счёту.
Итак, подытожим. Во-первых. Анализ мочи сдаём только при отсутствии воспаления на наружных половых органов. Во-вторых. Никаких мочеприёмников. И в-третьих. Анализ мочи на посев сдавать только катетером. Или никак не сдавать.