А онкологические больные? Они и их родственники (даже в основном родственники) буквально отсудили у Минздрава "право на адекватное обезболивание". Вот только адекватность обезболивания оценивает лечащий врач. Также как какие именно препараты, в какой дозировке и какой формы выпуска будет препарат. Вызывая Скорую помощь к онкологическому больному, надо помнить, что сотрудники Скорой связаны по рукам и ногам определёнными правилами. Они в обязательном порядке попросят выписки, подтверждающие заболевание больного. На слово никто не будет верить. Если есть документы, подтверждающие онкологию, и пациент просит обезболить, не стоит рассчитывать на наркотические или сильнодействующие препараты. Максимум - нестероидные анальгетики типа кеторолака. Это всегда пожалуйста. Но смысл от кеторолака, если пациент принимает Трамадол? Наркотические препараты поставят только в том случае, когда этот препарат только что выписан, а пациент (или родственник) не успел его выкупить, так как аптека закрылась. Например, ночь на дворе, а боли сильнейшие. Если препарат выписан давно, но "неожиданно закончился", вряд-ли медики будут использовать наркотик из своей укладки. Скажите спасибо нарикам за это. Ну и за многое другое. Но медик может что-нибудь посоветовать. Например, добавить к анальгетикам антигистаминный препарат (супрастин или тавегил). Считается, что это усиливает и продлевает действие обезболивающих. Я безмерно сочувствую больным с онкологией. К сожалению, очень редко такие пациенты могут уйти из жизни спокойно.

Обычную головную боль Скорая не обезболивает. Так уж получилось, что нет такого диагноза "головная боль" на Скорой. Но если кроме головной боли, есть тошнота, рвота, головокружение, то обезболить должны. Одно время я думала, что здесь будут интересны информационные посты, и написала целую серию про головную боль. Заодно углубилась в её изучение. Я как-то рассказывала про кластерную головную боль. А через пару месяцев попала на вызов на такую боль у мужчины. Он вызвал Скорую ночью. Сообщил свой диагноз и сказал, что проснулся от боли. Попытался найти таблетки, которые ему выписали. А их нет. И ночь на дворе. Я ему сделала кеторолак в вену и увезла в больницу. Он не обезболился совершенно. Необходимых препаратов на Скорой нет. Увы. Но я попыталась ему помочь хоть чем-то. Все ли будут так делать? Нет. Потом писала в карте вызова: "мужчина плачет от боли". Он действительно плакал, но одним глазом. Слезотечение было с больной стороны.

Да. Люди имеют право на адекватное обезболивание. Даже при остеохондрозе. С этим всегда была проблема. Нам категорически запрещали обезболивать эту патологию. Считалось, что если человека один раз обезболить, то он не будет лечиться, а станет бесконечно Скорую вызывать. Потом нам разрешили вводить обезболивающие препараты при условии, что будет ярко выраженный болевой синдром. В этом случае надо было ещё предложить пациенту проехать в приёмное отделение. А потом в карте вызова описать правильно "болевой синдром" - вынужденное положение, кожные покровы бледные, влажные, пульс частит. А раз пульс частит, то ЭКГ надо снять. Если такого пациента привезёшь в приёмник, то велика вероятность получить нагоняй от невролога "Нахрена привёз? Ты же знаешь, что мы таких в стационар не кладём". А потом невролог может позвонить к старшему врачу и наябедничать на тебя. Мол не так уж и болит у пациента. И никто не будет слушать, что сильно болело, пока не обезболили. Я думаю теперь понятно, почему некоторые медики отказываются обезболивать радикулиты и ишиасы. Не хочется заморачиваться. Я их не оправдываю. И к ним не присоединяюсь. Но я в курсе этих причин.

Вот такие у нас особенности обезболивания в условиях Скорой помощи. С одной стороны негласные запреты, определённые приказы и лень, а с другой - пациент, страдающий от боли, и совесть медика.

А предыдущие мои рассуждалочки здесь Рассуждалочки #37 : Ответ на комментарий

Хотя это прекрасно известно любому, кому хоть немного интересно. Первый, и очень надеюсь, что последний препарат, который, во-первых, вызвал у меня стремительное привыкание, а во-вторых, наркотическую ломку после отмены. Хоть узнал, почему это называется "ломка". Потому что реально это самое подходящее слово. Тебя ломает, разламывает, выворачивает. И ты готов на многое не ради какого-то там кайфа, а чтобы только прекратить вот это. Хотя бы на время. Морфин нервно курит в сторонке. Хотя бы уже потому, что там ты понимаешь, за что тебе потом такие страдания. А тут просто страдания. Практически ни за что.

Беда. Они ведь реально нефига этого не знают. Заслуженные, уважаемые и высоко оплачиваемые. Из относительно свежего, мое любимое:

- Как вам новый препарат?

- Вот так.

- Чушь! Он так не работает.

- Я сейчас правильно понял, что для заболевания, которое вы не в состоянии диагностировать, препарат, в описании к которому честно написано, что механизм его действия не совсем понятен, должен работать каким-то определенным образом, и вы, в отличие от создателей препарата, даже знаете - каким?

И довольно старое, но от этого не менее любимое. Онколог сам выхватил себе, емнип, рак желудка. И после операции жалуется на то, что не представлял себе - насколько это больно. А что это значит? Это значит, что все то время, пока он пытался лечить больных - они не получали нужной дозы обезболивающего. Потому что, а фигли вы не терпите?! Че там потерпеть-то. На вопрос "а с какой целью ее нужно терпеть, вот зачем, я по-вашему должен мучиться, чтобы что?" в ста процентах случаев то же самое "аче всмысле".