Ссылка на первую часть: http://pikabu.ru/story/diabet_i_s_chem_ego_edyat_4102157
Был удивлен тому, что тема оказалось столь актуальной, ведь пост не на широкую массу. И некоторые комментарии показали,на чем имеет смысл пока делать акценты.
Началось все, как я говорил, в три года. Поэтому всю информацию я собирал уже позже, что у родителей узнавал, что у врачей... Но писать буду от своего имени, чтобы не вставлять много оговорок.
Так вот, в три года мне провели вакцинацию от "свинки". Кто не знает - когда делают прививку - вам вкалывают ослабленную версию заболевания. Организм справляется с ней в разы легче, и в то же время приобретает постоянный или временный иммунитет от данного заболевания. Иммунная система, как компьютерный антивирус получает новую сигнатуру вируса, после чего легко и успешно отражает его атаки на организм, и человеку не страшно в дальнейшем это заболевание, если только оно внезапно не изменит свой облик, мутировав или изменившись под другими обстоятельствами.
После прививки, меня временно сдали на руки моей бабушке с ее мужем (дед не родной). Это золотые люди. Я их невероятно люблю. Но ведь мы живем не ожидая беды... А симптоматика диабета - крайне зыбкая. Даже взрослый и следящий за собой человек не поймет, что что то идет не так. А что говорить про трех летнего малыша?
Сначала я стал более капризным. Как это ни странно, но повышенный уровень глюкозы в крови - приводит к серьезному ухудшению настроения без видимых причин. Постепенно стала нарастать жажда, но кого летом удивишь этим? Так же я стал больше есть, но при этом- худеть. И здесь никто особо не заподозрил ничего. Дело в том, что моя мама при росте в 178 см весит 50 кг. Все говорили, что я начал становиться на нее похож ( в три года, ага).
Три месяца прошло с начала заболевания, а никто ничего не замечал, пока состояние не стало критическим. За три дня все резко изменилось. Тошнота, бред, сухая, "пергаментная" кожа, лопающиеся губы. Кошмар и ужас, когда с твоим ребенком происходит такое. Бабушка сразу же, как все началось, связалась с мамой, мать с отцом приехали, позвонили в скорую... Но, это был 97 год... Первое время нас посылали в культурной и не культурной форме к терапевтам. И я сразу скажу. Я не имею никаких претензий. Я жив, а значит, все нормально.
На третий день пошла желчь. Сразу скажу. Один раз в жизни еще я блевал желчью. И надеюсь, этого больше не будет. Это ******. Простите, иначе не назовешь. Уж тут выехали реаниматологи. И слава богу. Когда меня забрали - я уже был без сознания. Врачи говорят, кто как: кто, что я был в предкоматозном, кто - что в коме. Думаю, все таки, что предкоматозном. Я понимаю, в три года вряд ли что можно запомнить. Но я прекрасно помню, как моя мать держала меня за руку и кричала мне, чтобы я не смел умирать, чтобы я не бросал ее. Такое увидишь - не забудешь...
Поэтому я и стал так рано разбираться с собой, со своей болезнью. Я должен. Должен своей матери, отцу. Они сидели со мной круглыми сутками,помогали лечиться. Покупали лекарства, ночами изучали все, что могли достать. Искали лучших врачей... И стали учить меня, как только я попросил. А попросил я в четыре года.
Еще я прекрасно помню, как отец, когда меня сняли с капельниц и привезли домой, сказал мне, что теперь мне придется делать уколы. И когда я расплакался, он взял шприц ручку и уколол ею себя, показав, что это совсем не больно...
А отец у меня - ну очень суровый.
Но это была лирика. Теперь перейдем к фактам. Что же происходило в организме, происходит, почему да как.
Я уже говорил, что нет никакой точной версии причины развития заболевания и механизма его действия. По поводу механизма, в одном из комментариев говорилось, что инсулин в крови есть, но он перестает действовать. Но тогда, позвольте мне вас спросить: а как тогда действует тот инсулин, который поступает извне?..
Я предпочитаю придерживаться версии аутоиммунного заболевания, при котором иммунитет сопротивляется бэта клеткам, видя в них "врага". И уж точно не инсулину, не то никакое бы лечение, кроме круглосуточного спорта нас не спасло бы.
Пункт номер два. Поджелудочная железа, помимо синтеза инсулина, несет ряд важнейших гормональных и не только функций для организма. Поэтому, в тех случаях, когда поджелудочная железа перестает работать - одним инсулином не обойтись.
В случае аутоиммунной версии механизма заболевания объясняются сразу множество вопросов. Во первых - возраст заболевания. В случае версии аутоиммунной реакции - возраст может быть любой. Дело в том, что при генетическом сбое, иммунитет организма получает ошибочную версию распознавания "свой-чужой". Пока спусковой крючок не нажат, болезнь"спит", хотя курок - взведен. Но в какой то момент спуск, выстрел, болезнь. В моем случае - прививка, в других случаях - болезнь, в третьих - стресс. Может быть почти любая ситуация, которая запустит болезнь. При этом оговорюсь: ни в коем случае я не говорю о том, что прививки - зло, а врачи - растяпы. Нет. Нет! НЕТ!!! Прививка сама по себе - это благо и польза. Враг, в данном случае - сама болезнь.
Так вот, прививка спустила крючок, и три месяца диабет вступал в свои права, как немцы наступали на Россию. Мы не были готовы и не успели спохватится. Мы не знали об этой болезни. За это время бэта клетки полностью перестали вырабатываться, и организм начал гибнуть. В случае нехватки питательных веществ организм спасет столицу, жертвуя окраинами. Все, что есть, он кидает на защиту мозга. Сначала прекращают снабжаться периферические органы. Потом организм начинает пожирать сам себя, и начинается стадия кетоацидоза.
Кетоацидоз - отравление организма кетонами - продуктом распада естественных жировых отложений. Жировые отложения - это последний запас организма. Когда печень истратила весь гликоген - организм начинает расщеплять жиры. При данном процессе образуются кетоны: это почти ацетон. Основной симптом кетоацидоза - цветочный или фруктовый запах изо рта и тошнота, в скором времени переходящая во рвоту. Доза яда (кетонов) такова, что организм не успевает вывести ее с мочой, и избавляется экстренным способом. В таком состоянии даже пить становится крайне сложно. Сразу выворачивает. Поэтому, через какое то время выводить уже не с чем. И подключается желчь. Если рвота становится горькой, а человек начинает бредить, отключаться - это предфинальная стадия. это последний момент, когда скорая еще может быть может вас спасти. Затем кома и смерть.
Что в таких случаях делать? Скорая и больница. Однозначно. Что еще? Сладкая вода. Да. Как это ни странно, просто сладкая вода. Несмотря на то, что сосудистой системе, да и сердцу это радости не сделает, это успокоит мозг. И временно прекратит процесс разложения жиров. Пить по чуть чуть, чтобы не вывернуло. И, если вы уже знаете, что вы диабетик, но попали в состояние кетоацидоза в следствии гипогликемии - переходит на дробь. Не ставьте длинный инсулин, а в течении суток делайте небольшие, регулярные подколки коротким.
Теперь поясню для тех, кто, к счастью, обделен этой болезнью. Есть два экстренных состояния организма для диабетика: гипогликемия и гипергликемия. Гипа - это падение глюкозы до критической отметки для мозга, после чего он посылает приказ печени выбрасывать гликокоген - запас глюкозы. Для понимания картины. Норма глюкозы у здорового человека от 3.6 до 5.6 примерно. Гипа, у диабетиков может начинаться и при 1.2 (лично видел такое) и при 4.0. Высоким сейчас называют уровень глюкозы выше 8.0, в моем детстве (эээ, да я же олдфаг, получается!) выше 11.4.
В случае гипы, как я сказал, выбрасывается гликоген. А его, обычно, много. Очень много. Мои гипы в среднем доводили до 24.0 и выше. И так - почти сутки. Сутки, Карл!!! Пока мы не научились "успокаивать" организм. Глюкоза выше 18.0 - считается гипергликемией. И все ее минусы я описывал в первом посте. Вкратце - урон всему организму, в первую очередь - клетки гибнут от голода, сосуды и сердце испытывают колоссальную перегрузку, серьезный удар по очистной системе организма.
Помните я обещал про Марафона рассказать? Если по простому - согласно легенде, греческий воин по имени Фидиппид (по другим источникам — Филиппид) в 490 году до н. э. после битвы при Марафоне пробежал, не останавливаясь, от Марафона до Афин, чтобы возвестить о победе греков. Добежав до Афин, он успел крикнуть: «Радуйтесь, афиняне, мы победили!» и упал замертво (привет вики!). Упал он не просто от усталости. Дело в том, что испытав серьезнейшую нагрузку, он довел организм до глубочайшей гипогликемии, при которой упал в кому, так как организм просто не успел выбросить гликоген. Кома, как способ экстренного сохранения мозга и последующая смерть.
Поспорить есть конечно о чем, но механизм гипогликемии описывает хорошо.
А вот описать гипергликемию можно, вспомнив фильм Адреналин, или посмотрев его. Фильму теги жесть, клубничка, чернуха, Стейтем. Блин, можно одного Стейтема ставить было... Короче, беременным, впечатлительным и эпилептикам не смотреть. Когда ему вкололи китайскую дрянь, его кровь начала серьезно густеть. Нет бы физрастворчик вколоть, да переливание сделать, но мы не ищем легких путей. Адреналин - наше все.
Фиговый фильм. Только человек с бычьим сердцем такое перенесет. А решать вопрос надо поэтапно. Если гипер возник в следствии переедания, или просто укол забыл сделать (да, мы тоже люди, тоже ошибаемся!) или даже просто не рассчитал дозу - необходимо поставить укол в соответствии с уровнем сахара, и расслабиться. Не перегружать сердце и сосуды. Никакого спорта в этот момент!!! Если же случилась гипа - как я писал. в течении суток - малая доза укола раз в два часа, длинный инсулин не ставить. Пить сладкую воду. Можно, если осилите - подсушенный хлеб есть. Это альтернатива больнице - капельница с физраствором, глюкозой и инсулином. Кстати, в больницу, тем у кого не оформлена постоянная группа инвалидности - стоит по экстренным съездить хотя бы два, а лучше четыре раза за год. Но об этом потом. Сейчас поговорим о типах инсулина.
Все просто. есть два типа- длинный и короткий. Длинный ставится один или два раза в сутки. необходим для поддержания фона и смягчения скачков глюкозы. Короткий ставится на каждую основную еду и на перекусы, если они содержат углеводы. Ну, и в случаях коррекции уровня глюкозы, который зависит не только от еды, но и от гормонов, погоды, настроения и черт его еще знает от чего.
Сейчас разнообразие инсулинов огромно, но об этом в других постах. И так накатал простыню.
Стандартно:
Старался писать без ошибок, ошибся - пинайте меня.
Я не доктор, и это описание - крайне приближенное. Для тех, кто не болеет этим. Просто для расширения кругозора, чтобы увидев на улице человека, который делает себе укол, вы не думали о наркотиках... как минимум - сразу. Те же кто болеют, или имеют медицинское образование - и так об этом заболевании знают. И давайте не будем здесь начинать срач по пустякам. Его и в жизни хватает.
Ах да. Текст мой, болезнь моя, тэг мое.
До встречи.