Как известно лучевая терапия – это один из методов лечения рака, который используется лечения многих видов опухолей. При облучении происходит гибель больных клеток. Хотя, увы, гибнут не только больные, с чем связано наличие множества побочных эффектов после применения радиации.

Поэтому при такой процедуре необходимо максимально точно все рассчитать, чтобы раковые клетки получили нужную дозу, а здоровые минимально облучились. И эту задачу легче осуществить методом контактной лучевой терапии – брахитерапии.

В отличие от дистанционной лучевой, когда лучи проходят сквозь весь участок тела, и порой просто нереально исключить облучение здоровых участков, в брахитерапии источник излучения вводится внутрь поражённого органа, то есть именно он получает максимальную дозу.

Этот источник может подшиваться и человек с ним ходит, или же он вводится в полость пораженного органа только на время процедуры, как в моем случае (мой диагноз рак шейки матки после операции Вертгейма ОПЕРАЦИЯ ВЕРТГЕЙМА ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ ).

Кроме гинекологических видов рака, брахитерапия применяется в лечении рака простаты, рака молочной железы, саркомы мягких тканей, некоторых опухолей области головы и шеи, и рака кожи.

В моем случае цилиндр с радиоактивным веществом вводят в полость влагалища. Так же одновременно вводятся катетеры в мочевой канал и прямую кишку. Они выполняют роль маркеров, необходимых для просчета плана облучения, а также немного отодвигают эти органы от зоны облучения. Но, насколько я знаю по отзывам других пациенток, эти катетеры не всегда используются. Поэтому сама процедура даже при таком же диагнозе может отличаться. Так же она отличается, если ее проводят не оперированным женщинам, у которых матка не удалена. В таком случае процедура проводится под наркозом, так как это нетерпимо больно.

В моем случае наркоз не предусмотрен (я очень просила. но отказали), хотя я бы не сказала, что вводить трубку 20 см в мочевой канал уж совсем безболезненно, или помещать во влагалище с иссушенной слизистой этот конус, который должен быть максимально возможного размера (стенки должны прилегать). Да и как бы расслабить анус для трубки, когда ты лежишь на кушетке тоже не так легко. Поэтому перед каждой брахи пью успокоительное и настраиваю себя морально. А после процедуры, как бы не старалась быть спокойной, все равно рыдаю. Что-то внутри срывается.

Брахитерапия обычно назначается курсами 3, 5, 7 процедур в зависимости от диагноза. Обычно один раз в неделю. По моим данным стоимость одной процедуры от 50$ в госклинике (так называемые в фонд клиники или на перчатки), до 500$ и даже 1000$ в частных клиниках. В прайсе Израильской клиники одна такая процедура стоила  2000$. Если честно, я сама точно не понимаю, от чего зависит стоимость. Но скорее всего от современности аппарата, от профессионализма врачей и от тонкостей самой методики. А это в свою очередь влияет на эффективность и минимизацию побочек.

Ведь брахитерапия, как и любое облучение, имеет свои негативные последствия. Побочным эффектом является истончение и иссушение слизистой влагалища и слизистой прилегающих органов, она как-бы палится, но вместе с ней должны палиться и раковые клетки. Лучевой цистит, проктит, диарея - тоже крайне неприятные и болезненные последствия. Врачи правда говорят, что со временем все должно восстановиться, но вопрос когда. Информация из интернета, где пишут, что "последствия лучевой терапии могут проявляться и через 3 месяца и через 10 лет" вообще не радует.

Для восстановления рекомендуется применять различного рода свечи вагинально и ректально. Так же после окончания всего курса необходимо как минимум три месяца ежедневно применять специальные расширители для влагалища, так как после облучения оно уменьшается в размерах, а порой даже склеивается. А доступность во влагалище нужна и для осмотров гинеколога (ведь рак влагалища никто не отменял) , ну и для личной половой жизни.  Встречала отзывы женщин, которые даже через несколько лет испытывают боли при половом акте и которые так и не вернулись к половой жизни потому что банально или там все очень сжалось или дикая боль. Очень надеюсь, что мне повезет больше и мой организм обойдется минимальными пробочками. Ну и морально готовлюсь к трехмесячному "марафону". Расширитель можно заменять мужчиной, но вот после половой паузы в три месяца,  плюс все психологические страхи той же боли, даже не представляю как вернуть желание заниматься сексом. И тем более каждый день.

Написала все, что знаю. из своего опыта. Не претендую на единственность правильности моего мнения. Я все-таки не врач. Надеюсь, что  эта информация была интересна и пусть она Вам не пригодится в жизни.

Привет, пикабушники!

В этот непростой для многих год несчастье не обошло и мой дом - заболела мама. Оговорюсь сразу, ДЕНЕГ НЕ ПРОСИМ! Разводить и агитировать также не собираемся. Есть запрос на информацию к знающим людям.

Каждый может представить, как тяжело видеть страдания близкого человека, так что нагнетать не буду, перейду к сути. В марте 2021 маме (46 лет) поставили диагноз - Злокачественная диффузная астроцитома левой лобной доли головного мозга. Опухоль симптомов не подавала, обнаружили чисто случайно после плановой госпитализации всвязи с гипертоническим кризом.

После проведения ряда исследований (в том числе МР-спектроскопии на 3х-тесловом аппарате) маме была проведена операция по удалению опухоли 13 апреля. По словам оперирующего нейрохирурга резекция была выполнена тотально. Операция прошла успешно, однако в процессе восстановления возникли некоторые неврологические дефициты.

По результатам выписки имеем:
- Иссеченная опухоль в размере 30*21*22 мм
- Диагноз: Диффузная астроцитома левой лобной доли Grade II (в наличии мутация IDH1)
- Неврологическая недостаточность правой ноги и руки (на данный момент функционал восстановлен)
- Моторно-речевая афазия легкой степени (все еще работаем над этим с логопедом)

Еще в больнице были проведены контрольные КТ и МРТ. На снимках аномалий не обнаружено, лишь местный постоперационный отек. Нейрохирург рекомендовал сделать повторное МРТ с контрастом после полного прохождения отека – в июне.

21 июня было проведено МРТ с контрастом на 3х-тесловом аппарате. Заключение гласит: «Послеоперационные изменения левой лобной доли в виде формирования послеоперационной полости (28,6 попер * 9,0 сагитт * 21,6 вертик мм), заполненной ликворным содержимым с перифокальным глиозом и отложениями гемосидерина по перефирии. Участок копления парамагнетика в основании остаточной полости вероятно является остатками образования. Копление парамагнетика твердой мозговой оболочкой (над остаточной полостью) более вероятно является проявлениями резорбтивного процесса.»

Для уточнения происхождения накопления вещества в постоперационной полости (остаток опухоли или послеоперационный рубец) 22 июля мы провели КТ-перфузию головного мозга с контрастом. Заключение: «В левой лобной доле определяется обширная зона кистозно-глиозных постоперационных изменений размерами 35*25*22 мм. КТ-картина постоперационных кистозно-глиозных изменений в левой лобной доли с выраженным снижением перфузионных показателей. Убедительных КТ данных за наличие остаточной опухолевой ткани не получено.»

После этого мы обратились к хирургу-онкологу по месту жительства (маленький городок в московской области не располагает собственной онкологической клиникой), после чего были направлены на комиссию в город Коломна (также московская область). Комиссия направил нас на пересмотр гистологии в НМИЦН им.Бурденко в городе Москва. Повторную гистологию сделали, результат тот же - Диффузная астроцитома левой лобной доли Grade II (в наличии мутация IDH1).

После повторной гистологии 12 августа мы прошли консультацию у радиолога НМИЦН им.Бурденко. Радиолог просмотрел снимки, гистологию и выдвинул следующее заключение: «Рецидив опухоли». Честно, были шокированы. По словам доктора, то, что изначально мы приняли за рубец, оказалось остатком опухоли, не копящей контраст. Опухоль растет. Медленно, но растет. В связи с чем в выписке фигурирует название «злокачественная» и код С71.1.

Итогом встречи с радиологом стали следующие рекомендации:
- обсуждение варианта повторного удаления опухоли (данный вариант по итогу отмели в связи с речевой афазией, возникшей в результате первой операции)
- имеются показания к лучевой терапии зоны опухолевой инфильтрации ложа опухоли (+ захват 1 см ткани мозга до EQD2=54 Гр, стандарт – 30 фракций), выполнить предварительно предлучевое МРТ головного мозга с контрастным усилением.
- контрольное МРТ головного мозга с контрастным усилением через 1,5 месяца после окончания Лучевой терапии и консультация химиотерапевта

Вот здесь у нас и появился ряд вопросов:

- Стоит ли делать лучевую терапию исходя из наших данных? (Лично я боюсь последствий в виде опухоли от Лучевой терапии, деменций и проч.)

- Если делать, то, как я понимаю, срочно. В Бурденко нам предложили попробовать пройти по квоте, но ближайшая запись аж через 1,5 месяца.

- Есть ли еще хорошие клиники в Москве, где можно пообщаться с радиологами/онкологами, дабы получить второе мнение

- Возможно ли получение Лучевой терапии по ОМС или квоте (у мамы прописка в московской области)? Если да, то как это делать? Куда бежать?

Будем очень благодарны за любую информацию! Сейчас каждая капля данных важна как никогда.

P.S. при необходимости готова предоставить все заключения/выписки/снимки.

Всем привет. Хочу рассказать нашу историю борьбы за жизнь нашей кошки по имени Бася. Решился на этот пост ввиду того, что при самостоятельном распутывании клубка и поисков вариантов лечения оказалось очень мало информации по поводу лечения плоскоклеточного рака у животных. Кстати, вот и сама Бася.

Все началось с того, что в 1 злосчастный день кошка начала чихать. Сносили в ветклинику - ветеринары прописали антибиотик и отправили на 2 недели домой. К сожалению за эти 2 недели ситуация не улучшилась. Кошка все так же чихала, текла слизь с 1 ноздри и начал слезиться глаз с той же стороны. Окончательно мы забили тревогу когда у кошки во время чихания появилась кровь на носу и кошка отказалась от пищи. Ввиду того что кошка увядала на глазах мы сломя голову побежали в ветклинику, на приеме врач предположил полип в носу либо опухоль. Мы верили и надеялись что все обойдется и можно будет просто удалить полип но нашим надеждам не суждено было сбыться. Нас отправили в единственную в Екатеринбурге клинику где имеется аппарат КТ для животных (Ветдоктор) и по результатам КТ с контрастированием и последующей цитологией был поставлен страшный диагноз: Картина злокачественной эпителиальной опухоли (дифф. карцинома эпителия носовой полости). Ниже приложу снимки КТ \ МРТ

К сожалению аденокарцинома и плоскоклеточный рак не восприимчим к химиотерапии. Операция поможет только на короткий миг и эта агрессивная опухоль снова вырастет. Мы были в шоке и готовились к самому печальному исходу. Перерыли весь интернет. Нашли несколько научных работ по лечению аденокарцином носовых пазух у кошек и собак и нашли единственный способ спасти нашу любимицу: лучевая терапия. После мы записались на прием к лучшему зоо-онкологу в Екатеринбурге. Сначало он сказал что прогноз неблагоприятный и традиционные методы лечения не помогут. Сказал что метастаз нет. 1 стадия. Сказали что кошке осталось жить около 2 месяцев. Но после моего вопроса про лучевую терапию врач взбодрился и расцвел. И сказал что да - это единственный способ который может принести даже полное излечение, вот только одна загвоздка - лучевую терапию животным высокого качества делают только в 1 городе в России. Я был удивлен почему без наводящего вопроса изначально не был предложен этот метод лечения и... теперь пройдя весь путь от начала и до конца я это понимаю. Но об этом в следующей части.