1. Что от высокого давления обязательно болит голова.
Нет. Можно прекрасно ходить со 160/100 и об этом не знать. До поры, до времени.

2. Что есть «рабочее» давление.
Тоже мимо. Последние рекомендации говорят о том, что давление выше 120/70 уже требует наблюдения и контроля.

3. Статины сажают печень.
А тут исследование, что статины уменьшают риск цирроза и рака печени. Короче, печень они вообще-то лечат.

4. К кардиологу ходят, только если болит в груди.
Большая часть болезней, с которыми работают кардиологи, вообще может не иметь симптомов. Вы же машину на ТО везёте не тогда, когда из неё что-то вытекает?

5. Кардиологам бы только выписать гору таблеток и получить откат от фармкомпаний.
Сколько раз я слышала: «не, вейпы не вредные, ты разберись в теме сначала!», «я на кето и горжусь этим!», «какая разница, храплю я или нет?».

«Ничего менять в своей жизни не хочу, и таблетки тоже пить не хочу, вернее дайте мне одну, но чтобы от всего. Желательно натуральную, а не химию».

Рекомендации об изменении образа жизни либо игнорируются, либо вызывают сопротивление.

А за рекламу лекарств могут оштрафовать. Нежелательно, чтобы даже был логотип фармкомпании был на ручке, которой пишет врач.

6. От сами знаете чего растут волосы на ладонях. Шутка. Это не кардиологический миф. Спасибо, что дочитали до конца

Тут тоже моё

Нужно ли лечить давление, если “не беспокоит”?

— Доктор, у меня всю жизнь давление 200 на 110. Я как огурец, таблетки не пью. Умирать не собираюсь!

— И правда, не собирался. А потом — инсульт.

Такие фразы я слышал не раз. Человек бодрый, энергичный, активный. Врачи «прицепились», а ему и так нормально. И вроде бы всё логично — ну если не болит, то зачем лечить?

А вот зачем.

Почему “нормальное для меня” давление — это миф

Да, вы можете чувствовать себя прекрасно. Но гипертонию не зря называют «тихим убийцей». Она годами не даёт симптомов, но в это время методично разрушает важнейшие органы.

Давление выше 140/90 мм рт.ст. — уже повышенное.
А по новым рекомендациям Европейского общества кардиологов (ESC 2024), всё, что выше 130/80, уже требует внимания — особенно если есть лишний вес, диабет, высокий холестерин или плохая наследственность.

Что происходит внутри, пока снаружи всё “нормально”:

Сердце постоянно работает с перегрузкой — ему приходится качать кровь под высоким давлением, без передышек. Со временем это приводит к утолщению стенок, нарушению нормального расслабления и в итоге — к сердечной недостаточности

Сосуды мозга становятся ломкими — растёт риск инсульта

Глазное дно меняется — зрение постепенно ухудшается

Нарушается фильтрационная функция почек — развивается хроническая болезнь почек, которая может закончиться почечной недостаточностью и гемодиализом

И всё это — при полном отсутствии жалоб. Просто однажды организм говорит: “всё, хватит”.

Лечить — значит не бояться, а заботиться

«Мне же нормально» — не аргумент.
Цель лечения — не просто сбить цифры, а защитить сердце, мозг, почки, глаза и продлить нормальную жизнь.

И да, таблетки не “сажают” на что-то. Они просто делают свою работу. Главное — чтобы их подобрали правильно и без побочных эффектов. Этим и должен заниматься врач.

Кстати

Я веду Telegram-канал о здоровье сердца, где рассказываю просто о сложных вещах, делюсь опытом и разбираю ситуации из практики.
Если интересно — загляните:
@drKhokhlov

Тут напишу реальный случай с приёма, который случился несколько лет назад. Он настолько типичный, что себя узнают многие гипертоники.

Зашёл в кабинет пациент. Стройного телосложения. 50+.
— Меня к вам послал терапевт. Говорит, ему не понравилось моё давление. А я пришел за справкой в бассейн к нему.
— Хорошо, давайте измерим.

160/100. Измеряю второй раз через пару минут: 160/100. И в третий раз 160/100 (примерные цифры, я конечно точно уже не помню, 162 или 158, но суть одна).

Стали обследовать. Из находок (сама смотрела УЗИ сердца, поэтому помню) — утолщённая стенка левого желудочка сердца, нарушен процесс расслабления (диастолическая дисфункция). И всё, какой-то единственной устранимой причины высокого давления не нашли. Такая гипертония называется эссенциальная, и примерно 90% именно такие, самостоятельное заболевание. А не от зажимов в шее, не от остеохондроза.

Подобрали лечение (а лекарства при гипертонии в первую очередь обеспечивают сохранность почек, мозга, глаз и сердца — на самом деле это очень злобное заболевание из-за осложнений). Почки не пострадали, начальные бляшки в сонных артериях уже образовались.
Прогноз в любом случае благоприятный, если поддерживать давление в нормальных значениях у этого пациента.

Что давление обязательно должно как-то себя проявить — это миф! Может не болеть в затылке, не краснеть лицо, можно вообще никак его не чувствовать. Хуже всего, когда первым звонком становится инфаркт или инсульт на фоне длительно нелеченной гипертонии.

Тут тоже моё

#Липопротеин(а) - Лп(а)

Наука стремительно развивается и теперь нам мало знать свой уровень «плохого» и «хорошего» холестерина (ЛПНП и ЛПВП соответственно).

Существует анализ крови на Липопротеин (а) – особый белок, состоящий из ЛПНП и гликопротеина, а точнее аполипротеина(а), который является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

*Высокий уровень ЛП(а) может способствовать развитию атеросклероза, воспалению, нарушению функции эндотелия и окислительному стрессу, что приводит к развитию ишемической болезни сердца, атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеваниям, цереброваскулярным заболеваниям и аортальному стенозу.

Уровень липопротеинов (а) в сыворотке крови генетически обусловлен. Прием пищи на его уровень не влияет.

*Чем выше уровень Лп(а), тем выше сердечно-сосудистые риски:
- Лп (а) <75 нмоль\л (30 мг\дл) – низкий риск.
- Лп (а) ≥ 125 нмоль\л (50 мг\дл) – высокий риск.
- Лп (а) от 75 до 125нмоль\л (30-50 мг\дл) – промежуточный риск.
- Лп (а) > 180 мг\дл – риск эквивалентен гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии.

Статины и Эзетимиб не снижают уровень ЛП (а), но ведутся исследования в отношении других препаратов (таких как Мувалаплин, Олпасиран и Леподизиран), которые способны его снизить. Как это повлияет на прогноз, точно сказать можно после окончания испытаний.

Совет
Если вы никогда в жизни его не сдавали, то лучше это сделать. Так как это может повлиять на тактику. Врач может дополнительно назначать исследование, а в некоторых случаях начать более раннее лечение гиперхолестеринемии.