По данным AlphaRM, в 2020 году продажи «Кагоцела» составили 4,6 млрд руб. Впечатляющая цифра.

Обратимся к составу препарата и постараемся разобраться, опасен ли он для мужского здоровья.

Кагоцел — это химическое вещество, при синтезе которого к молекулам карбоксиметилцеллюлозы (производному целлюлозы) прочно присоединяются молекулы госсипола. Споры вызывает именно госсипол. Это пигмент, получаемый из хлопковых семян в процессе выжимки масла — естественный высокотоксичный альдегид. Он защищает растения от вредителей.

Немного истории. В провинции Цзянси (Китай) было выявлено большое количество бесплодных мужчин. Исследования доказали, что причина — в хлопковом масле, которое там не подвергали достаточной очистке. В масле сохранялся госсипол. После открытия феномена это вещество стало первым претендентом на роль мужского контрацептива. Но вскоре от такого противозачаточного отказались, хотя выработку сперматозоидов он отлично подавлял.

Госсипол в нужных для контрацепции дозах оказался не только ядовит. Его контрацептивные свойства оказались необратимы — у каждого пятого мужчины он вызывал пожизненную химическую стерилизацию.

А от противозачаточных средств требуется, чтобы репродуктивная функция после окончания приема желательно бы восстанавливалась))

Звучит всё это, мягко говоря, не очень. Вряд ли кому – то захочется подвергать себя таким рискам, при приеме противовирусного препарата. Но, как мы уже выяснили, по заверениям производителя, госсипол в Кагоцеле находится в несвободоной форме. Альдегидные остатки молекул госсипола оказываются полностью связанными с полимерным носителем. И вроде как это соединение полностью безопасно.

Другой момент, что связь госсипола с полимерным носителем может разрушаться под действием ферментов желудочно-кишечного тракта и ряда других факторов. В теории да, это возможно. Хотя производитель заявляет обратное.

Есть ли вероятность, что Кагоцел вызовет бесплодие? Давайте сами разберемся, может ли сополимер госсипола в этих таблетках влиять на сперматогенез.

Допустим, что мы что-то не знаем о связанной форме госсипола и считаем его чистым альдегидом. Сколько нужно госсипола, чтобы вызвать сперматотоксический эффект?

Международное сообщество указывает цифры в 10-20 мг/кг веса в сутки. То есть для мальчика 7 лет весом в 25 кг вредное количество — от 250 мг/день.

В Кагоцеле количество связанного госсипола не превышает 0,36 мг на одну таблетку. Максимальное количество таблеток для детей от 6 лет в сутки — 3, затем 2 штуки при лечении ОРВИ и гриппа. То есть в день ребенок получит максимум 1,08 мг связанного госсипола, что не повлияет на яички.

Итак, Кагоцел в бесплодии не виноват, и можно принимать его регулярно, не опасаясь за здоровье и наследников. А что с противовирусной активностью?

В отношении влияния Кагоцела на иммунную систему можно только верить производителю. Оценивать эффективность иммуномодулирующих противовирусных препаратов, «активизирующих» иммунитет, непросто.

Все лекарства с доказанной эффективностью, тот же интерферон, назначаются длительными курсами, в довольно больших дозах и по серьезным показаниям.

Препаратов, которые за 5-7 дней приема небольших доз способны повлиять на образование новых специализированных клеток для борьбы с вирусом и не вызвать побочные эффекты, пока нет.

Нельзя сказать, что Кагоцел совсем не имеет доказательной базы. Исследования, статьи есть и достаточно крупные. И даже в международных базах, таких как PubMed или MEDLINE. Но все они очень низкого качества. Для того чтобы статью об исследовании приняли к публикации в международном научном журнале хорошего уровня, необходимо придерживаться существующих стандартов и методологии исследования. Про «Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод» можно загуглить, иначе этот разбор никогда не кончится))

Что в итоге?

Кагоцел относится к так называемым индукторам интерферонов – белков, которые блокируют воспроизведение вирусов. Но делают они это не целенаправленно, как антитела, «заточенные» против определенного возбудителя. И не как лекарства вроде ацикловира, который уничтожает конкретно вирус герпеса. У интерферонов нет такой спецификации, они бьют из пушки по воробьям, то есть по всем вирусам сразу, но ни по одному не попадают прицельно.

На сегодняшний день современной науке не известны механизмы, к которым прибегает Кагоцел и прочие индукторы, вызывая синтез интерферонов и убийство вирусов.

Индукторы интерферона, такие как Кагоцел:
— НЕ проверены на безопасность.
— НЕ проверены на эффективность.
— НЕ применяются нигде в мире, кроме РФ и стран СНГ.

Не лишним будет добавить, что Кагоцел создан в 2003, на базе НИИ Гамалеи. Спонсированием и производством занималась фармацевтическая компания "Ниармедик плюс", устроенная на базе данного же института. Плюс софинансирование со стороны «Роснано».

Такие дела.