Сначала напишу кратко и по существу, а потом уже подробно, для тех, кто осилит.

Кратко:
Папа мужа попал в больницу с подозрением на инсульт. Госпитализировали 10 мая. 11 мая сделали МРТ. 12 мая перевели из неврологии в кардиологию. Тьфу-тьфу обошлось без паралича. Только речь пострадала. "Заплетается" язык. Ухудшения нет пока.

Вопрос к тем, кто сталкивался с подобным: что дальше? Присмотр? Жить вместе? Ограничения на нагрузки? Реабилитация? Нужно составить план и продумать все, чтобы подготовиться к жизни после выписки.

Предыстория.
Папа (63 года) живёт на даче. Дача в деревне. Чуть больше 30 км. от города. В городе жить не хочет по двум причинам. 1- грязь, шум, тянет к земле и вот это вот все. 2 - (думаю, на самом деле основная) в сентябре умерла жена (мама мужа) и там ему легче.

Как всё было.

9 мая созванивались днём. Все ок.

10 мая часов в 11 утра звонит с дороги в город (сосед везёт на машине). Говорит, высокое давление. Слышим по телефону невнятность в речи. К нам ближе всего, едет к нам. Пока ждём, готовим тонометр, градусник, место лечь, ну и себя морально.
Минут 30 едут.
Муж встречает его внизу у подъезда, помогает подняться до лифта и дойти до квартиры. Замечаем неуверенность движений и лёгкую дезориентацию. Вызываем скорую. Давление 160/220. Сухость во рту. Температура в норме. Пока ждём скорую готовим доки и дневник давления и собираем анамнез (когда началось, что чувствует, что пил из лекарств).

Скорая доехала минут за 10. Все им рассказали/показали. Доктор провела тесты на двигательные функции, взяла кровь на сахар - высоковат (8), давление 110/160, сняли ЭКГ - нормально. Предварительно поставили диагноз "подозрение на инсульт". Поставили капельницу. Пока она капала, нашли парней, чтоб спустить папу вниз на носилках. Повезли в больницу.

По приезду сделали КТ сразу. Ничего критичного. Определили в неврологию. Мужа отправили домой со списком "что привезти". Все адекватно: влажные салфетки, жидкое мыло, ополаскиватель для рта, одежда, посуда.
Мужу озвучили информацию. Посещения запрещены. Только передачи. Звонить с вопросами с 12 до 13.

11 мая без ухудшений. Сделали томографию и взяли анализы.

12 мая без ухудшений. По результатам МРТ поставили диагноз ишемический инсульт. Перевели в кардиологию. Определили предварительные сроки выписки: через 6-8 дней.

Я понимаю, что похоже, что нам чертовски повезло. Всего-то речь. Да и она понятная вполне. Однако ж инсульт. Все равно, как ни крути - инсульт.
Ясно, что на выписке дадут рекомендации, назначения и т.п. Но мне хотелось бы услышать реальные истории, что делали/не делали, какие проблемы были/возникали позже... И вообще всё, чем Вы считаете нужным поделиться.
Основные вопросы которые стоят перед нами:
1. Оставлять его в городе понятно, но на сколько? Минимум? До какого-то определенного момента? Пока речь не нормализуется? Он с дикой силой будет рваться обратно на дачу. Надо заранее придумать кучу аргументов и решить вопросы с дачными заботами.
2. Насколько пристальное нужно внимание таким больным? Что нужно контролировать? Может ли он оставаться один дома? А с детьми (старшему 14, младшему 4)?
3. Есть ли шансы, что все станет "как было"? Что он сможет нормально один на даче тусить в свое удовольствие? Или теперь всё? И надо убеждать его продавать эту дачу от греха подальше?

От ответов зависит наш распорядок жизни, подготовиться к которому мы хотим не дожидаясь выписки. Врачи вряд ли смогут нам ответить на все. Да и как будет проходить выписка в современных условиях хз. Увидим ли мы вообще врача?

Спасибо всем, кто напишет о своем опыте.

Привет, Пикабу! Прошу обратной связи у сообщества, мне очень нужны прямые контакты специалистов - детского гематолога и невролога, специализирующегося на лечении инсультов и эпилепсии у детей или хотя бы профильная дискуссия. Мы с женой молодые родители, и этот пост не для того, чтобы вызвать жалость и сострадание, а отчаянная просьба о помощи советом от тех, кто попал в такую же ситуацию, как и мы, либо от специалистов, чьё призвание это лечение детей. У моего годовалого ребёнка 02.01.2020 случился артериальный ишемический инсульт, результатом стал левосторонний гемипарез, т. е. левая нога и рука не двигались вообще. Сразу после инсульта нас лечили в ОДКБ г. Владимира в неврологии, в последствии консультровали в ОДКБ г.Нижний Новгород, а сейчас мы только что вернулись с госпитализации из морозовской ДГКБ г. Москва, где были в отделении гематологии. Собственно, именно после того, как нас практически выпнули через 4 дня после госпитализации из морозовской, я и обращаюсь к общественности. Лечащий врач присутствовала в клинике всего 2  дня, а диагностика и лечение заключались в том, что у ребёнка взяли кровь на коагулограмму, общий анализ и мочу,  это все что они сделали. Выписали в пятницу 20.03 в 19:00 вечера, при этом у ребёнка в 17:30 была обильная рвота, но на это закрыли глаза.

Теперь к важному моменту: для профилактики возможных рецидивов нам, как основное лечение, прописали курс кардиомагнила 35мг, как антиагреганта, чтобы тромбоциты не слипались. При этом не взяли во внимание наше генетической исследование на полиморфизмы, которое ранее было проведено, где указано, что терапия аспириновой группой (препараты содержащие ацетилсалициловую кислоту) бесполезна. Кроме того принимать препараты с АСК детям запрещено, в связи с побочкой в виде синдрома Рея, приводящего к летальным последствиям.

У меня на руках коагулограммы за весь период, анализы на вирусы (цитамегаловирус, эпштейнбарр, герпес 1,2,6), фолатный цикл, анализы на редкие генетические заболевания, гомоцистеин. Все это оказалось не нужным в морозовской больнице, которая единственная в России, где есть детский центр лечения инсульта.

России лучше не болеть,  даже платно не всегда получается найти помощь. Особенно дело усложняется паникой вокруг коронавируса, к врачам не попасть, везде карантин. Спасибо за внимание, будьте здоровы!

Привет, Пикабушники!
Сегодня хотелось бы затронуть, на мой взгляд, важную проблему, с которой в своей практике я сталкиваюсь постоянно, но ввиду деликатности разговор о которой возможен только при наличии доверия между врачом и пациентом. Речь пойдёт о связи заболеваний сердца и эректильной дисфункции. Обо всём по порядку.

Эректильная дисфункция определяется как неспособность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для обеспечения удовлетворительного полового акта.

Данная проблема имеет широкую распространенность среди населения в целом, являясь немаловажным источником дискомфорта в повседневной жизни мужчины, хотя часто недооценивается в клинической практике.

Как показывают многочисленные исследования эректильная дисфункция может являться ранним предвестником сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, гипертоническая болезнь. В среднем в 40-50% случаев эректильная дисфункция предшествует развитию ишемической болезни сердца, а интервал между этими двумя событиями в среднем колеблется от 3-5 лет. Всё это связано с тем, что артерии, которые кровоснабжают половую систему мужчин намного меньшего диаметра нежели артерии сердца или сонные артерии, например. При наличии факторов риска той же ишемической болезни сердца сначала поражаются более мелкие артерии. Получается, что при наличии эректильной дисфункции у мужчины, у которого нет никаких кардиологических симптомов, мы можем заподозрить наличие скрытых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, на этапе обследования пациентов с эректильной дисфункцией, необходимы тщательное изучение анамнеза жизни и заболевания (включая симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, возраст, наличие факторов риска и сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, гипертония, нарушение липидного обмена, снижение толерантности к глюкозе, ИБС, наследственность, болезни периферических артерий), оценка тяжести эректильной дисфункции, и проведение инструментальных методов обследования сердца и периферических сосудов. Данные обследования могут быть использованы для дальнейшей характеристики сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин, которым требуется дополнительное кардиологическое обследование.

Несмотря на очевидность и распространенность данной проблемы, частота обращения мужчин с эректильной дисфункцией к врачу невысокая. Только треть мужчин консультируется с врачом. И 75-88% мужчин с эректильной дисфункцией не получают по этому поводу никакого лечения. Врачи, к сожалению, не имеют достаточной информации о данной проблеме у кардиологических пациентов. Есть исследования, по результатам которых только каждый пятый врач знает определение эректильной дисфункции и лишь немногие задают вопросы по поводу половой жизни своих пациентов, следовательно, не учитывают влияние назначаемого лечения на неё, а это очень важно.

Основную роль в развитии сексуальной дисфункции у мужчин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы играют несколько факторов: сосудистые (связанные с атеросклерозом), психогенные (депрессия, например) и связанные с приемом некоторых медикаментозных препаратов. Конечно, не факт, что при наличии эректильной дисфункции у вас есть проблемы и с сердцем, но в данном случае лучше бы было провериться.

В результате многочисленных исследований выяснилось, что препараты, используемые для лечения эректильной дисфункции не влияют на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, что нельзя сказать об обратном. Было доказано, что отрицательно на эрекцию влияют большие дозы статинов (препараты, которые назначают для коррекции липидного обмена), бета-блокаторов (основной и очень частый препарат, назначаемый при гипертонии).

Очень часто встречаю сведения, что нынешние бета-блокаторы настолько избирательно работают, что не оказывают никакого влияния на эрекцию, но по своему опыту убедилась в обратном. У 20% моих пациентов получающих бета-блокаторы, причем не в огромных дозах, наблюдалась эректильная дисфункция (это ещё те, кто не постеснялся в этом признаться, а кто знает, сколько их на самом деле). Возможно, что проблемы с эрекцией у пациентов были и не из-за приёма препаратов, но время возникновения данной патологии совпадало с началом приема бета-блокаторов и при переходе на другую терапию пациенты отмечали улучшения в сексуальной сфере. Ещё один момент – в исследования, которые проводились по данной проблеме, включались пациенты в возрасте от 40 лет, однако, в последние годы участились случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы и в молодом возрасте, причём как показала практика у многих из них уже были проблемы в сексуальной сфере.

Если вы стали замечать проблемы с эрекцией, которых не было до приема препаратов, которые назначил вам врач, мой вам совет - отмените препарат на несколько дней, чтобы убедиться, что связи нет (при условии, что это не жизненно важный препарат, конечно), а лучше сразу обратитесь к врачу.

Всё это я к чему. Если у вас появились проблемы в сексуальной жизни из-за эректильной дисфункции, не пускайте все на самотек, лучше обратитесь к специалистам и обследуйтесь. Это заболевание очень хорошо поддается медикаментозному лечению, что не всегда можно сказать о заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Не стесняйтесь рассказать врачу о наличии сексуальных дисфункций, даже если врач вас не спросил по каким-то причинам.

Будьте здоровы!

Данная тема очень неоднозначная и в основном эректильная дисфункция возникает по ряду других причин, не связанный с заболеваниями сердца и сосудов. Я ни в коем случае не утверждаю наличие только «кардиологической» причины возникновения проблем в половой сфере. Этот пост скорее ознакомительный и основан на личном опыте и научных исследованиях. Для тех, кому интересно можете посмотреть исследования:

https://academic.oup.com/eurheartj/article/27/22/2632/288716...