Первые вскрытия тел умерших для изучения анатомии начали в 1300 г. в Болоньи. До этого анатомическое препарирование не считалось необходимостью и рассматривалось как святотатство, а на занятиях по анатомии изучали труды римского врача Галена (около 200 года н.э.), которые были основаны на препарирование животных (преимущественно обезьян). Его труды были основаны на предположение о том, что анатомия обезьян во многом такая же, как у человеческих существ, что по итогу оказалось не верным.

Так как после смерти тело быстро начинает гнить и пахнуть, а средства сохранения тела были открыты лишь в 1700-х годах, вскрытие требовалось проводить быстро и в таком порядке, который позволит завершить процесс до того, как вонь станет уж слишком сильной. Живот вскрывался первым делом, поскольку кишки подвергаются разложению с самого начала, за ним приходила очередь головы и мозга, дальше сердца, легких и прочих органов грудной клетки. Руки и ноги оставались напоследок, поскольку они сохраняются дольше. Весь процесс нужно было закончить за два или три дня. В основном анатомию изучали зимой, когда холодная погода по крайней мере немного задерживала гниение и давала врачам чуть больше времени.

Уильям Байнум. Краткая история науки. Глава 10

В прошлом посте мы затронули тему происхождения ВИЧ и нулевого пациента. Краткие тезисы:

- нулевым пациентом точно не был Гаэтан Дугас, хотя в течение десятилетий этот ярлык висел на нем

- источником группы M ВИЧ-1 («M» - основной) является шимпанзе Pan troglodytes troglodytes из центральной Африки

- первое заражение скорее всего было на юго-востоке Камеруна или в прилегающих районах Центральноафриканской Республики и Конго-Браззавиль в течение первых трех десятилетий 20-го века

- с обезьяной не сношались. Заражение произошло во время разделки мяса

- найдены три другие «группы» ВИЧ-1 (группы O, N и P). Им удалось заразить гораздо меньше людей

Что было дальше?

Кому лень читать, сразу пролистывайте вниз - там выводы.

Французские и бельгийские колонизаторы создали небольшие города, в которых количество неженатых мужчин намного превышало количество незамужних женщин. Естественно, этот дисбаланс привел активизации древнейшей профессии.

Долгое время проституция в Центральной Африке, особенно в Леопольдвиле и Браззавиле, была вполне прилична. Les femmes libres («свободные женщины») имели трех или четырех постоянных клиентов. Каждый из них навещал свою женщину раз в неделю. Такой схемы бизнеса было достаточно, чтобы вирус сохранялся и медленно распространялся

Откуда прорыв?

Первая мировая война или хотели, как лучше

Во время Первой мировой войны, начиная с Камеруна и Французской Экваториальной Африки, колониальные органы здравоохранения реализовывали программы борьбы с отдельными тропическими болезнями. Первоначально целью была сонная болезнь, но вскоре в программу включили сифилис, фрамбезию и проказу.

Дважды в год специальные мобильные группы обследовали все население каждого села. Участие было обязательным. Тех, у кого было обнаружено одно из этих заболеваний, лечили на месте медсестры, которые остались в селах.

Противомикробные препараты тогда были не очень. Чтобы усилить действие, многие из них нужно было вводить внутривенно. Как правило, один раз в неделю в течение 3–15 недель подряд, в зависимости от диагноза.

О существовании вирусов только начинали догадываться. Никто не ожидал, что вирусы могут передаваться посредством инъекций. Иглы и шприцы использовались многократно, стерилизация, ну вы сами понимаете.

Например, в городе Эболова внутривенное лечение малярии было основным путем передачи вируса гепатита С среди пожилых людей.

Наиболее сильный очаг сонной болезни в колониальную эпоху был в районе Нола в Центральноафриканской Республике. Там вирус гепатита С передавался при лечении этого паразитарного заболевания до 1950 года.

В этом районе, вероятно, проживал нулевой ВИЧ-пациент. Тогда же человеческий T- клеточный лимфотропный вирус (HTLV-1) распространялся посредством инъекций пентамидина, вводимых дважды в год всему населению для профилактики трипаносомоза.. Удивительно, но источник HTLV-1 - тоже шимпанзе. Пациенты, лечившиеся от сонной болезни в Ноле в 1940-х годах, умирали слишком часто. Это вполне можно объяснить распространением ВИЧ-1.

В другой части континента эпидемиологическое исследование пожилых людей в Гвинее-Бисау показало, что ВИЧ-2 передавался при лечении сонной болезни, а также туберкулеза (при длительных курсах внутримышечного стрептомицина).

Таким образом, в трех разных странах терапевтические вмешательства в отношении тропических болезней колониальной эпохи привели к передаче трех разных вирусов, передающихся через кровь. В отличие от высоколетального ВИЧ-1, эти вирусы совместимы с долгой жизнью, что позволяет задокументировать эти связи.

Лечение ИППП, которых не было

Второй и наиболее важный этап пандемии произошел в двунациональном мегаполисе Леопольдвиль – Браззавиль, конечной остановке для всех речных перевозок в огромном бассейне Конго.

Из образцов, взятых в Леопольдвилле в 1959 и 1960 годах, были извлечены два самых старых ВИЧ-1. Также молекулярные исследования показали, что в этом районе самое высокое генетическое разнообразие ВИЧ-1 группы М в мире. Здесь обнаружены все девять подтипов ВИЧ-1 группы М, а также множество рекомбинантов.

В отличие от групп, подтипы представляют эволюцию ВИЧ-1 в организме человека, накопление ошибок репликации. Их разнообразие отражает не только продолжительность присутствия ВИЧ-1 в данном месте, но и эффективность его передачи (чем больше людей заражается, тем больше копий вируса создается каждый день и возникает больше ошибок репликации).

Как только вирус достиг столицы Бельгийского Конго, количество инфицированных очень медленно увеличивалось в течение первой половины века. С начала 1950-х годов последовало экспоненциальное усиление.

Полупроституция, практикуемая в то время свободными женщинами, не могла объяснить столь резкий рост числа ВИЧ-инфицированных, но как насчет не половой передачи?

В Леопольдвиле тропические болезни были редкостью. Африканское население регулярно проходило обследование и лечение, чтобы защитить бельгийцев. Но местная клиника по лечению ИППП, могла быть идеальным штормом: она обследовала свободных женщин, которые должны были приходить ежемесячно, чтобы соблюсти закон, и мигрантов. Ошеломляющее количество инъекций было сделано в этом небольшом учреждении. Пиковое количество инъекций было в 1953 году - 154 572. Почти все во имя лечения предполагаемого сифилиса.

Ирония в том, что, оглядываясь назад, подавляющее большинство этих пациентов никогда не болели сифилисом. Их анализы на сифилис чаще всего были положительными из-за фрамбезии, приобретенной в детстве.

В 1953 году среди пациентов, проходивших лечение ИППП, началась вспышка «прививочного гепатита». В клинике инъекционные устройства просто промывались между пациентами. Можно представить, что, если бы вирус гепатита процветал в этом учреждении, ВИЧ-1 мог бы также пойти по тому же пути передачи свободным женщинам, большинство из которых занимались сексом с 3-4 постоянными клиентами.

Выводы:

Вероятно, что между 1900 и 1930 годами «нулевой пациент» заразился вирусом обезьяньего иммунодефицита в результате манипуляций с мясом шимпанзе где-то на юго-востоке Камеруна

В этот самый момент обезьяний вирус стал ВИЧ-1: тот же вирус, с тем же геномом, но в новом хозяине.

Возникла местная передача, вероятно, в основном при внутривенном лечении сонной болезни и других тропических болезней.

Была достигнута первая критическая масса ВИЧ-инфицированных, может быть, несколько сотен. Стало неизбежным, что некоторые из них поедут в местный мегаполис Леопольдвиль-Браззавиль, где половая и другие виды передачи позволила вирусу сохраниться.

В начале 1950-х годов экспоненциальное усиление происходило в основном за счет не половой передачи. В 1960-х годах последовало усиление передачи половым путем среди гетеросексуалов. Это стало возможным, когда лицо проституции в городе резко изменилось. Потрясения, спровоцированные неудачной деколонизацией Конго, привели к массовой миграция в Леопольдвиль и крайней нищете.

Начиная с 1960-х и до 1970-х годов вирус попал из Леопольдвиля в другие африканские страны, а также в США через Гаити, вероятно, через гаитянских технических помощников, которые работали в Конго в этот период.

Из Гаити вирус быстро попал в США, предположительно в результате сексуального туризма американских геев в 1970-х годах.

Затем американцы завезли ВИЧ в другие регионы, в основном в Западную Европу и Латинскую Америку.

В Африке, с плацдарма в Леопольдвиле, разные подтипы распространялись по разным маршрутам. Например, подтип C в конечном итоге достиг Элизабетвилля (ныне Лубумбаши), откуда он пересек границу с Замбией, в конечном итоге достигнув Южной Африки через Малави и Зимбабве.

В течение многих лет канадского бортпроводника Гаэтана Дугаса называли нулевым пациентом и ошибочно обвиняли в распространении ВИЧ по Соединенным Штатам. Последние исследования показали, что ВИЧ присутствовал в США еще до него. Этот человек был просто одним из тысяч, кто заразился вирусом на ранней стадии эпидемии.

Термин «нулевой пациент» обычно относится к человеку, идентифицированному как первоначальный носитель инфекционного заболевания во вспышке связанных случаев. В случае ВИЧ трудно идентифицировать нулевого пациента, так как многие люди могли перенести инфекцию до того, как врачи вообще открыли болезнь.

На фото не нулевой пациент - Гаэтан Дугас.

В 1982 году Гаэтан Дугас написал об ухудшающемся заболевании в письме к Рэю Редфорду, своему бывшему любовнику. Полагая, что у него то, что называлось «раком гомосексуалистов», Дугас сбрил волосы перед ожидаемой химиотерапии. Он сказал, что без волос чувствовал себя обнаженным. Как инопланетянин.

Дугас сказал друзьям, что готов бороться и победить рак, но умер в 1984 году. К тому времени у ученых и чиновников здравоохранения было новое, более официальное название болезни, унесшей его жизнь, - ВИЧ.

На Дугаса повесили ярлык. Когда внимание политиков и журналистов было привлечено к разворачивающемуся кризису, он был назван «нулевым пациентом» эпидемии ВИЧ в США. Его демонизировали как бессердечного резервуара инфекции и преднамеренного переносчика болезней. Его регулярно сравнивали с Мэри Мэллон, более известной как Тифозная Мэри/ Она была поваром. Несколько десятилетий назад проигнорировала запрет на приготовление еды и заразила тифом десятки жителей Нью-Йорка.

Спустя 30 лет образцы вируса, который отключил иммунную систему Дугаса, все еще существуют. Более того, они уже проанализированы в 2016 году.

Ученые также разобрали геном вируса восьми других мужчин, инфицированных ВИЧ в 1970-х годах.

Это исследование сняло ярлык с Дугаса. Более того, он не был никогда злодеем, которым его окрестили в СМИ. Прямо перед смертью Дугас стал волонтером в некоммерческой организации, чтобы помогать другим людям с ВИЧ. И он имел решающее значение для выяснения того, что такое СПИД. Он не только прилетел в CDC в Атланте, чтобы сдать образцы крови, но и предложил CDC огромный список имен потенциальных больных СПИДом.

Это дало ученым информацию, необходимую для построения генеалогического древа ВИЧ и проследить, когда он прибыл в США.

По этим генетическим кодам ученые считают, что ВИЧ попал в США из Гаити в 1970 или 1971 годах, но врачи годами не выявляли его.

Кто же на самом деле «нулевой пациент»?

Источником группы M ВИЧ-1 («M» - основной) является шимпанзе Pan troglodytes troglodytes из центральной Африки, который населяет южный Камерун, Габон, Экваториальную Гвинею, Конго-Браззавиль, юго-запад Центральноафриканской Республики, анклав Кабинда в Анголе и небольшую часть Демократической Республики Конго к северу от реки Конго.

Настоящий «нулевой пациент» должен был жить где-то на этой территории. Данные секвенирования (способ разбора генома) позволяют предположить, что ВИЧ родом из юго-востока Камеруна или в прилегающих районах Центральноафриканской Республики и Конго-Браззавиль. Уже оттуда он распространился вниз по реке Конго.

С помощью сложных манипуляций было подсчитано, что первоначальная межвидовая передача ВИЧ-1 группы M от шимпанзе к человеку произошла в течение первых трех десятилетий 20-го века. Если исключить другие гипотезы, это, вероятно, произошло в результате контакта охотника или его жены с кровью шимпанзе. Это могло произойти во время разделки туши.

Были найдены три другие «группы» ВИЧ-1 (группы O, N и P). Им удалось заразить гораздо меньше людей.

Отчасти эпидемиологический успех группы M, в отличие от ограниченного распространения групп O, N и P, мог быть обусловлен биологическими характеристиками вируса. Например, тетерин, человеческий белок, который обычно защищает нас от зоонозных вирусов (которые переходят к нам от животных), менее эффективен против группы M, чем против других групп. Вряд ли только этот факт объяснит всю историю, если только взять на веру, что ни один охотник никогда не был заражен до 20 века обезьяньими вирусами, предками группы M.

Есть еще несколько вариантов, почему ВИЧ смог так широко распространиться, но об этом в следующий раз

Стетоскоп - хорошо известный нам прибор, с помощь него врачи разных специальностей выслушивают подконтрольные им области. Пульмонологи - легкие, кардиологи - сердце, абдоминальные хирурги - кишечник. Для студентов стетоскоп является деталью гардероба, которая в комплексе с двумя ручками в кармане халата говорит: "я врач" и дает пропуск в туалетную кабинку отделения  "для персонала".

Современный стетоскоп

Но так было не всегда, до 1816 года выслушивание проводилось напрямик: ухо прикладывали непосредственно к грудной клетке пациента. Некоторые специалисты (очень старой школы) все еще так делают. Этот способ аускультации хорош, если слушать мужчин с идеально выбритой грудью, сложнее с мужчинами с растительностью (волосы дают шумы при трении с ухом) и совсем уж сложно с женщинами с большим обьемом груди.
Так, в 1816 году Рене Лаэннек то ли потому что засмущался прикладывать ухо к груди молодой девицы, то ли потому что девица имела солидный размер груди (источники говорят по-разному) решился на революционный подход. Он скрутил листок бумаги и стал слушать через него. К удивлению Рене звук оказался весьма неплохим, способ он взял себе на вооружение, а в 1819 написал труд "о выслушивании в медицине", где подробно рассказал о новом методе.
Вскоре после этого, трубки, уже деревяные, для аускультации стали выпускать промышленно и называли их стетоскопами. Стетоскоп с греч. στήθος «грудь» + σκοπέω «смотрю»

Больше интересного на телеграм-канале https://t.me/noxetmedicinum, там больше

Стетоскоп давно минувших лет, или просто деревяная трубка

Это сегодня сифилис серьезное, но излечимое заболевание. Чуть больше 100 лет назад, когда пенициллин еще не “забродил” в чашке, он убивал миллионы.

Сифилис - это бактериальная инфекция, обычно передается половым путем. Названию мы обязаны итальянскому врачу Д. Фракасторо. Он создал поэму о пастухе по имени Сифилус, наказанному богами болезнью половых органов «за дружбу со свиньей» (sus − свинья, philos − друг).

Возбудитель сифилиса - бактерии Treponema pallidum. Опасность такого соседства - о нем долго не знаешь. После заражения бактерии могут бездействовать в организме десятилетиями. Его еще называют великим подражателем, симптомы схожи с псориазом, геморроем, стоматитом, герпесом...

Историки расходятся во мнениях о происхождении сифилиса. Некоторые считают, что он был впервые обнаружен в Америке флотом Колумба в 1493 году. Также есть мнение, что французские войска заболели этой болезнью в Неаполе в 1494 году. Другие утверждают, что болезнь пришла откуда-то еще и существовала до 15 века.

Сифилис был настолько распространен в XIX веке, что в Лондоне люди собирались вместе, чтобы отпраздновать тот факт, что у них отвалились носы из-за разрушительного воздействия болезни.

18 февраля 1874 года газета Star & Evening Advertiser сообщила: «... эксцентричный джентльмен, которому захотелось увидеть большую компанию безносых людей, пригласил всех, кого он встретил на улице, на обеденную встречу в определенный день в таверне, где он сформировал их братство. Человек, который выбрал имя мистер Крэмптон для этих тайных вечеринок, каждый месяц развлекал своих безносых друзей, пока он не умер год спустя, после чего группа, к сожалению, распалась».

«Клубы без носа» начали открываться как способ поддержки людей, потерявшим нос из-за сифилиса. Уродливые и болезненные раны, наросты покрыли тело. Многие страдали слепотой, параличом, слабоумием и судорогами, поскольку нервная система была атакована.

Когда немецкий врач Йозеф Грюнпек заболел сифилисом, он описал его как «настолько жестокий, мучительный, настолько ужасающий, что до сих пор на этой земле не было известно ничего более ужасного или отвратительного».

Больше всего в то время не везло женщинам. В 1864 году британское правительство приняло Закон об инфекционных заболеваниях. Он разрешал полицейским задерживать женщин, в которых они подозревали дев с низкой социальной ответственностью, чтобы их можно было обследовать на венерические заболевания. Несмотря на то, что закон в конечном итоге был отменен, в обществе сложилась связь сифилис=женщины древнейших профессий.

⠀

Многие люди обращались к ртути, как к способу сжечь поражения. Его вводили в виде каломели (хлорида ртути), мази, паровой бани или пилюли. Его также вводили непосредственно в уретру.

Но у ртути были ужасные побочные эффекты: выпадение зубов, язвы, неврологические повреждения, смерть. По словам доктора Фитцхарриса, лечение породило высказывание «Одна ночь с Венерой, целая жизнь с Меркурием».

Сифилис также лечили калёным железом, пиявками, сандаловым маслом и порошком коровьего рога.

Есть 4 основные стадии:

Первичный сифилис

Обычно появляется небольшая язвочка в месте, где бактерии попали в тело. Её называют шанкр. Чаще всего он один, реже - несколько.

От момента заражения до появления шанкра проходит примерно 3 недели. Многие его не замечают: он не болит, прячется во влагалище или прямой кишке и заживает сам по себе за 3-6 недель.

⠀

Вторичный

В течение нескольких недель после заживления шанкра может появится сыпь по всему телу, язвочки, похожие на бородавки, выпадать волосы, болеть мышцы, повышаться температура, увеличиваться лимфоузлы. Эти симптомы могут исчезнуть за несколько недель или неоднократно появляться и исчезать в течение года.

⠀

Скрытый

Если не лечить сифилис, он перейдет в латентную стадию без симптомов. Она длится годами, но это не значит, что бактерии спят. Они трудятся, чтобы повредить мозг, нервы, глаза, сердце, сосуды, печень, кости и суставы.

Так мы плавно подходим к третичному сифилису. На этом этапе на лице появляются болезненные язвы. Они становятся глубже, плоть отпадает, оставляя глубокие кратеры. Язвы разъедают кость и переносица проваливается в лицо.

⠀

Раньше это был главный диагност сифилиса. Сегодня седловидный нос - редкость. Чаще всего у людей, которые богаты не только Treponema pallidum, но и гепатитами, ВИЧ и другими инфекциями.

О том, что британский микробиолог Александр Флеминг открыл пенициллин, все знают ещё из школьной программы. Но почти никому не известно, что только через 10 лет в США наладили массовый выпуск пенициллина и одновременно с этим Советский Союз начал выпускать свой аналог пенициллина — крустозин. Крустозин разработала микробиолог Зинаида Ермольева с коллегами из Института экспериментальной медицины. И между тем, как часто случается в истории, создательница советского антибиотика – оказалась незаслуженно забытой.

Видеоверсия, для тех кто предпочитает смотреть\слушать:

Зинаида Ермольева (1898-1974):

Окончила гимназию в Новочеркасске и факультет медицины Донского университета.

Как ни удивительно, но на выбор ее профессии повлиял Петр Чайковский. История смерти любимого композитора (он скончался от холеры) заставила Зинаиду Ермольеву задуматься о поиске методов и средств противодействия этому заболеванию. Она активно занималась изучением холеры и когда в 1922 г. в Ростове-на-Дону вспыхнула эпидемия холеры, и Ермольева начала изучение возбудителей этого заболевания. Она провела ряд лабораторных опытов, но были необходимы испытания на человеке. Чтобы подтвердить свою гипотезу о том, что некоторые холероподобные вибрионы в кишечнике человека могут превращаться в истинные холерные вибрионы и провоцировать заболевание, Ермольева провела опасный эксперимент с самозаражением  который, к счастью, закончился благополучно.Она открыла холероподобный вибрион, носящий ее имя. Позже работала над методикой диагностики холеры и способами профилактики заболевания. Это ей принадлежит идея хлорирования питьевой воды в качестве обеззараживания, которая применяется по сей день.

Её опыт пригодился во время борьбы со вспышкой холеры в Афганистане в 1939 году и во время Великой Отечественной войны, в Сталинграде.

Для борьбы с холерой Ермольева организовала в Сталинграде всеобщую вакцинацию, снабжала население и солдат разработанным ею холерным бактериофагом — вирусом, уничтожающим холерные бактерии.

Крустозин:

Зинаида Ермольева по возвращению в Москву приступила к разработке нового антибиотика. Во главе своей команды она начала поиск особого вида плесени, который можно использовать в качестве аналога пенициллина. Было исследовано более 80 образцов грибков. Согласно воспоминаниям сотрудницы лаборатории Тамары Балезиной, необходимый для производства грибок искали везде, где он только мог появиться: в траве, на земле, даже на стенах бомбоубежищ.

Есть и другая версия, что Тамара Балезина взяла плесень, которая поразила культуру вредоносной бактерии, выращенной в соседней «военной» лаборатории.

Из собранных сотрудниками образцов выделяли грибковые культуры и проверяли их воздействие на патогенные бактерии стафилококка, которые умирают при контакте с антибиотиком.  Ермольевой удалось получить свой пенициллин из штамма гриба вида Penicillium crustosum. И уже в 1943 году в СССР запустили производство первого отечественного антибиотика под названием крустозин.

Эффект антибиотиков:

В годы Великой Отечественной войны основное количество смертей раненых бойцов Красной Армии приходилось на гнойно-септические осложнения. Бороться с ними эффективно тогда не умели.

Сепсис («гниение» в переводе с греч.) или заражение крови – это общее инфекционное заражение организма, распространение инфекции при котором происходит кровотоком. Характеризуется воспалительным процессом не в каком-либо отдельном органе, а во всём организме.

И только с внедрение в лечебную практику антибиотиков и с началом их широкого применения смертность раненых и больных от осложнений в Советской армии снизалась на 80%. Кроме того, врачам удалось снизить количество ампутаций до 30%, что позволило большему количеству солдат избежать инвалидности.

«Мадам Пенициллин»:

По данным газеты «Известия», в феврале 1944 году в СССР прибыл один из создателей оригинального пенициллина Говард Флори и привез с собой штамм их препарата. Узнав об успешном применении отечественной разработки, ученый предложил сравнить ее с американским аналогом. В результате эксперимента советское лекарство оказалось в 1,4 раза эффективнее.

Зинаида Ермольева и Говард Флори:

По словам Г. Флори, на него «особенно большое впечатление произвела та энергия и то искусство, с которым получили результаты с пенициллином в Москве за короткий срок». Англо-американской команде из 500 специалистов  для запуска пенициллина в производство потребовалось 5 лет, а отделу биохимии микробов ВИЭМ в составе 9 сотрудников - немногим больше года.

После Флори почтительно назвал Ермольеву «Мадам Пенициллин».
Но все же были и минусы: антибиотик крустозин терял свои свойства при хранении и вызывал у пациентов повышение температуры. Также, к сожалению, объемы производства антибиотика был недостаточный - в течение 1945 года советское военное здравоохранение, согласно рапорту ГВСУ КА, получило «10 млрд ок.ед. импортного и 120 млн ок.ед. отечественного пенициллина»

Окс.ед. - оксфордская единица, в них измерялась активность пенициллина. 1 окс.ед. Оксфордская единица – это количество пенициллина, которое при растворении в 50 куб. мл мясного экстракта прекращает рост Staphilococcus aurens. За стандарт оксфорда был принят препарат активностью 42 единицы в 1 мг.

После окончания войны Зинаида Ермольева продолжила научную работу. Ей удалось модифицировать метод Александра Флеминга по определению активности антибиотиков, который позволяет правильно рассчитать лечебную дозу при различных заболеваниях. Это было отражено в ее монографии «Пенициллин», выпущенной издательством «Медгиз» в 1956 году.

Так же под ее руководством в СССР были разработаны такие важнейшие антибиотики как левомицетин, стрептомицин, тетрациклин, бициллин, и противовирусный препарат интерферон.

Память в культуре:

Зинаида Ермольева стала прототипом главной героини Световой - пьесы Александра Липовского «На пороге тайны». И прототипом главной героини романа Вениамина Каверина «Открытая книга» - Татьяны Власенковой. А позже его экранизации.

В месте её рождения - городе Фролово, Волгоградской области в городе есть улица, названная в её честь, стоит небольшой мемориал, также есть сквер имени Ермольевой, и в центре города установлен её бюст/

Спасибо, за дополнение поста - @AliceMilligan

#comment_216138115.