Этот рассказ будет не про попу поэтому, наверное, даже в "горячее" не выйдет))))))
Шучу.
Гоняли нас в тот день и в хвост и в гриву. Обед дали только около четырёх часов дня, когда жрать хотелось, как из пушки. Сразу лирическое отступление для коллег: да-да, и у нас бывали случаи, когда обед давали и в более позднее время, а 16.00 это очень даже здорово. Я в курсе)
Так вот, только мы достали свои контейнеры с едой из холодильника и установили очерёдность пользования микроволновкой, как вдруг динамик ожил и нашей бригаде объявили вызов. Вашу ж мамочку! Счастье было так близко... Заглянули в планшет: повод к вызову "ж, 70, инородное тело гортани". По простому это значит, что человек скорее всего чем-то подавился и сейчас задыхается. Плохо. Очень плохо.
Понеслись со светомузыкой. От принятия вызова до прибытия на адрес 11 минут. Достаточно, чтобы, если обтурация полная, уже умереть. Этого боялись больше всего.
Дверь открыла молодая женщина. Вызвала маме. Паники и ужаса в глазах нет, только тревога. Это уже не плохо.
Выяснилось, что её мама утром приехала с дачи, где, опаздывая на электричку, забыла свою вставную челюсть. Приехав домой и отдохнув, бабушка решила отобедать. Готовить было лень, из еды дома были только сосиски. Поскольку зубов нет, она сосиски сварила и нарезала. Достаточно мелко, как ей показалось. Несколько кусочков проскочило на ура, а вот один застрял. Не в гортани, слава Богу, иначе вряд ли бабушка нас бы дождалась, а в пищеводе. Проглотить до конца его не получалось. Рвотные позывы, которые начались практически сразу, в обратную сторону его тоже не выталкивали. Вода залитая поверх сосисочного куска, ни разу не помогла в его продвижении, и частично была исторгнута со следующим рвотным позывом. Та же участь постигла и три столовые ложки растительного масла.
Короче, к нашему приезду пожилая женщина мучилась уже более часа. Потому что с начала она перепробовала всевозможные варианты протолкнуть кусок сама, потом позвонила и ждала дочку. И только дочка вызвала нас.
Из-за непрекращающихся рвотных позывов капилляры в глазах у бабушки полопались. Рекой текли слезы и ещё слюни, которые, как вы понимаете, сглотнуть было некуда.
Визуальный осмотр, даже с применением клинка от ларингоскопа (с согласия пациентки, которой ну очень не хотелось в больницу) ничего естественно не дал. К тому же из-за потерянного времени уже образовался отёк. Тут нужен был эндоскоп без вариантов, поэтому укололи Метоклопрамид и повезли.
Мы далеко не всегда знаем дальнейшую историю наших пациентов. Иногда получается узнать, иногда нет. Вот в случае с этой бабушкой не получилось. Но в принципе, ситуация для эндоскописта, наверное, не должна была представлять трудности, поэтому надеюсь, что всё закончилось хорошо.
Не теряйте зубы.

Собственно, товарищи подписчики, сейчас в поиске и не совсем понимаю, что делать.

Жену прооперировали в августе с рекомендациями к дальнейшему протезированию. По результатам операций в 2018-2019 г.г. у нее почти полностью удалена верхняя челюсть с отсутствием контрфорсов, альвеолярного отростка и опорных зубов, носовой перегородки, имеется ПОДВИЖНЫЙ остаток альвеолярного отростка с 5-го по 5-ый зубы, который фактически "висит" на мягких тканях губы.

Отсутствие опорных зубов делает практически невозможным протезирование в государственных клиниках.

По результатам консультаций, так как сохранены скуловые кости, нам была предложена установка протеза-обтуратора верхней челюсти на импортных скуловых имплантах, но государственные клиники такой помощи не оказывают, а имплантация в частных клиниках очень дорогая (более 600 тыс. руб. без стоимости изготовления протеза-обтуратора, с ним - сумма уже близко к шести нулям). При этом предусматривается удаление оставшихся тех самых подвижных зубов вместе с альвеолярной дугой - они мешают установке протеза.

Проблема нетривиальная.

Страховая компания (по ОМС) супруги второй раз переадресовывает мои запросы. В этот раз - в отдел по защите прав застрахованных... Естественно - они все принимают звонки в разные дни и в разное время. Какие-то - по Омскому, какие-то - по Московскому. Будем звонить туда в понедельник.

Запрос в ФОМС тоже направил.

Пока что информация, которую удалось "нарыть" - любая зубопротезная имплантация только за счет собственных средств.

Пикабушники, кто сталкивался, подскажите, пожалуйста, как, в каком порядке и где в России можно получить подобную помощь по ОМС? Если даже в ЦНИИС ЧЛХ такого не делают... Мы везде сталкиваемся с тем, что имплантация - только за счет собственных средств.

Имеется ли механизм, позволяющий получить компенсацию затрат в случае, если такое протезирование супруга получит в частной клинике, так как подобного государственные предложить не могут? Они вообще ничего предложить в нашем случае не могут - "не к чему крепить обтуратор". А то, к чему крепить можно - 4 импланта стоимостью по 100к каждый без стоимости планирования и установки...

Какие документы для этого требуется собрать?

Выписной эпикриз с фразой "рекомендуется зубное протезирование" имеется. Как понимаю - с ним нас должны направить на МСЭК для составления индивидуального плана реабилитации. А по этой реабилитации что-то должны предложить... Но к возможностям ортопедов Омской стоматологической клиники я отношусь настороженно. А кто должен направить? Врач-онколог по месту жительства? Врач-онколог онкодиспансера? ЛОР-врач местной поликлиники? Как быстро и в какие сроки должны это сделать?

Ситуация большого отлагательства, к сожалению, не терпит. Ткани рубцуются и деформируют (стягивают) среднюю линию лица... Не говоря уж о том, что ни говорить, ни принимать пищу жена толком не может, как и показываться на людях...