От этого никто не застрахован, даже хозяин Rolls-Royce
Кое-как убрались в машине, сложив все грязное, в желтые пакеты, предназначенные для отходов класса Б. Мы запросили мойку, объяснив диспетчеру региона, что у нас было. Она сочувственно вздохнула и поставила нас на возврат.
Юра не спеша погнал машинку. Наступил вечер. Ехали в машине молча.
Все устали. Пот ушёл с лица, стало посвежее.
- Юр, - я обратился к своему шофёру, решив нарушить наступившую в кабине тишину, - скажи, а почему колёса-то дымились?
- Да не колёса, а тормозные колодки, машинке же уже сто лет в обед, поизносилась за годы интенсивного движения… Вы когда пойдёте в диспетчерскую, я ее на яму загоню. Надо посмотреть, что там, а то вишь, едем, а она свистит, непорядок, надо проверить.
- Ты хочешь сказать, что ее с линии снимут?
- Да не хотелось бы, но это вполне себе возможно.
В голове промелькнула мысль, ну вот, приехали…
Что значит для скоропомощника "снять с линии машину"? Это полный швах. Почему? Да по простой причине. На столичных скорых, в отличии от областных, очень много нужного и не очень оборудования. Различные укладки с расходниками, растворами, запчастями для оборудования, огромный и громоздкий вакуумный матрас, длиннющий пластиковый щит, дефибриллятор, монитор ЭКГ, аппарат ИВЛ , баллоны с кислородом, короче, скарба немеряно. И представьте, ага, сейчас нашу ласточку снимут с линии, мы ее моем, потом в темпе вальса разгрузим в вещевую комнатку, а это, на минуточку, не в гараже, а метрах в 20, в административном здании на 1 этаже, потом будем ждать другую и снова загружать в неё. Это большой геморрой, поэтому я очень надеюсь, что сегодня нас минует эта участь.
Ну что, в салоне мы прибрались.
- Сань, надо на заправку заехать, топлива добавить.
- Сейчас сделаем.
Звоню диспетчеру и прошу по пути заехать на АЗС, объясняю ситуацию. Отвечает недовольно:
- Ладно, езжайте, раз у вас так все плохо, - и бросает трубку. Эх, свежа ещё история про нашу с Андрюхой заправку, когда нам ее не дали, надолго вырвав из строя.
Долго ли, скоро ли, но мы заехали на территорию АЗС. Встали, Юра пошёл заправляться, а я попытался дооформить лицевую сторону карты с предыдущим сложным вызовом.
Дописывать ее буду в компании старшего врача, не иначе. Вызов-то сложный!
Не успел я погрузиться в свои мысли, как в окошко постучали.
Я оторвал взгляд от карты и увидел перед собой женщину в легком платье, на вид около 30 лет. Дама была в положении, и это было видно невооружённым взглядом по ее округлившемуся животу овоидной формы, да к тому же она была худощавого телосложения. В голове промелькнуло, ну тут либо асцит, либо беременность на позднем сроке.
Я приоткрыл дверь.
- Здравствуйте, вы скорая помощь, вы врачи?
- Да, - начал я, - а что случилось?
- Пожалуйста, помогите! Моему мужу плохо, он вон в той машине, и она показала рукой на припаркованный рядом с бензоколонкой чёрный представительский джип.
- Пойдёмте!
Я вышел из машины, сказав: - Борь пошли, - Боря тоже встрепенулся.
Мы подошли к машине.
В авто на переднем водительском сидении, откинутом назад в положении лёжа, полулежал мужчина. На вид ему около 50 лет, лицо бледное.
Мужчина тяжело прерывисто дышал, он был в сознании.
Я всунулся в салон и потрепал его за плечи.
- Мужчина, вы как?
- Плохо что-то, душно.
Одновременно с опросом я коснулся его руки, чтобы проверить и подсчитать пульс. Кожа была покрыта холодным влажным потом.
- Так, Борь, неси монитор и укладку.
- Понял тебя, - заторопился Боря.
А я продолжил опрос дальше, осматривая больного.
- Что-то болит?
- Да, - тихо сказал мужчина, - вот здесь, - он легонько хлопнул себя по центру груди, - печёт.
- А ещё? Отдаёт куда?
- Да, сзади, - прерывисто ответил больной.
- Разложите второе кресло, - попросил я женщину, - и пока посидите у нас в машине.
- Ой, я не могу, - воскликнула женщина, она явно не привыкла к таким просьбам.
И скривила лицо, обхватив живот.
По ее лицу было видно, что ей страшно.
- Так, девушка, давайте только не сейчас! - А про себя я подумал: "Только родов нам еще тут не хватало"...
Помощь мужчине будем оказывать на месте.
Тем временем Боря уже помог откинуть сиденье машины назад, и, буквально на коленках оказывали помощь.
Подошёл Юра.
- Все, Сань, никуда не поедем, движок встал. Отсвистелся, - добавил Юра, разбавив таким образом ситуацию.
Я оглянулся на него.
- А что у вас тут? - он стал вглядываться в салон.
- Вызов, б..., не видишь что ли?
- Борь, звони на центр, скажи, что мы сломались, что у нас остановка в пути, и нам нужно две бригады, на мужика и девушку.
- Понял.
Я наложил манжету тонометра на плечо и, пока ее накачивал, посмотрел на лицо больного. У него губы посинели, черты лица заострились. Бл... , инфаркт, промелькнуло у меня в голове.
- Так, давление 80/60, черт, еще и шок.
Подбежал Боря.
- Они спрашивают, что у нас?
- ОКС с кардиогенным шоком, и беременная…
- Какой срок, - крикнул я женщине.
- 39 недель, - пролепетала женщина.
- Значит, 39.
Боря отошёл и стал объяснять все диспетчеру. Нужно же определиться, какие бригады нам нужны.
Женщина ойкнула и стала садиться.
У неё заболел живот.
- Боря, - я заорал что есть мочи, - берите ее с Юрой, и в машину к нам бегом.
Мы разделились. У меня свой больной, у Бори своя.
- Ладно, не привыкать одному.
Накинул отведения ЭКГ, запищал монитор, пошла розовая пленка, ну да трансмуральный (обширный) инфаркт.
- Так, мужчина, смотрите на меня, все будет хорошо, сколько лет?
- 50.
- Аллергии на лекарства есть?
- Нет.
- Астма?
- Нет.
- Стул был сегодня?
- Нет, сегодня не привозили.
- Что???
- Я мебелью занимаюсь…
Я поднял глаза к потолку, а он был звёздным. В виде мерцающего звездного неба. Красиво. Хорошая машина. Дорогая.
- По большому ходили?
- А, да, все нормально.
- Цвет?
- Обычный коричневый.
- Так. Вода в салоне есть?
- Да, в бардачке бутылка.
Я откинулся назад и достал воду.
- Так, это Аспирин, таблетка, надо разжевать. А вот эти, - я наковырял из блистера Зилт 8 таблеток, - не разжёвывая, просто запить.
Аспирин - это чуть ли не самое главное при инфаркте.
Так разжевал, поморщился, он кислый, запил. Потом проглотил Зилт, снова запил.
Эх, теперь найти бы венку. Хоть одну...
Смотрю на руки. Нема. Мужчина полный, вены глубокие, это усложняет дело. Вспомнил анатомическое расположение вен. Быстро прикинул и, считай, вслепую воткнул катетер.
Не попал, черт, нужно пробовать ещё раз, опять промашка.
Смотрю на больного, Аспирин чуть помог.
Мужчина даже чуть приободрился.
Ладно, хорошо.
На третий раз мне улыбнулась удача, и я таки попал в локтевую венку. В канале кубитального катетера показалась кровь.
Ну и отлично, распустил ранее наложенную на плечо манжету, она мне и послужила своеобразным жгутом.
Так, едем дальше.
Я посмотрел на ручные часы, на все про все ушло минут 7. Фух, а как будто целая вечность прошла. Бригад пока нет.
Кричу: - Борь, как у тебя?
- Нормально. Успокаиваемся. А ты?
- Работаю.
Достал Морфин, разбавил Натрия хлоридом. Положил ампулу обратно в коробочку - особый учёт, не дай бог, потеряю, потом доказывай, что не продал или не вылил.
- Так, - я обращаюсь к больному, - сейчас забалдеешь, не пугайся, - при таких обстоятельствах мы резко перешли на "ты".
- Я не умру? - наконец, прозвучал витавший в воздухе вопрос.
Я промолчал, обещать не могу, один раз пообещал уже… Хватит...
- Так, тебя как зовут?
- Александр...
- Саша, я тоже, значит тезка. Слушай, я ввожу, а ты мне о своих ощущениях говоришь, понял?
Он кивнул.
- Если черта увидишь, не пугайся. Наркотики делали раньше?
- Нет.
- Хорошо.
Стоит сказать, что Морфин не только обезболивает, но ещё и проводит профилактику развития острой левожелудочковой недостаточности, приводящей к кардиогенному отеку лёгкиих.
Если это случится, то у больного шансов выжить может не остаться вообще.
Я медленно ввожу раствор.
Прошло три минуты.
- Ну как? Болит?
- Отпустило.
- Боря, - кричу я напарнику.
- Да!
- Тащи КРИшку (аппарат подачи кислоrода).
- Несу.
Нацепили маску.
- Сколько весишь? - обращаюсь я к больному.
- 120.
Настроил на 15 литров в минуту.
Объём баллона 2 литра, хватит минут на 15, чтобы продержаться, есть ещё и запасной.
Я запасливый человек, хоть за это меня ругает начальство. Но иногда такие запасы выручают.
Перемерил давление. Так, боль ушла, давление подросло. Хорошо.
- 110/60.
Значит, Допамин (кардиотоник) уже не нужен.
Достал систему, воткнул капельник. Стравил воздух, все, можно капать.
Одноразовым жгутом привязал пластиковый флакон с физой к потолочной ручке.
Пошла капельница. Работает монитор.
Мужик забалдел, но в сознании. Шипит баллон с кислородом.
Послышались сирены. Я оглянулся, увидев, как на территорию АЗС заезжают две машины. Прислали две девятки. Зачем две? Чего там Боря наговорил, ладно, потом узнаю, можно было обойтись одной реанимационной и одной врачебной, или даже фельдшерской, но раз прислали, значит прислали.
К машине подошла бригада.
- Здравствуйте, что у вас ?
- ОКС с подъемом сегмента ST, кардиогенный шок. Купирован…
Я рапортовал врачу о проделанной работе. Показал плёнку.
Начали собираться зеваки. Еще бы! Сколько скорых понаехало!
Я оглянулся, нашу беременную Боря передавал другой девятке, и ее уже закатывали на носилках в желтый реанимобиль.
Вытер пот со лба. Тут я заметил, что носилки были окрашены красным.
Родила? Кровотечение?
Я же передавал мужика "своей" бригаде. Мы осторожно вытащили его из машины и переложили на каталку бригады.
Фух, переложили, спросил наряды у бригад.
Бригада с беременной стартанула резво, минут через 5 после прибытия.
"Моя" же минут через 10.
Свою машину наш больной закрыл сам. Она так и осталась стоять у колонки.
Я присел на ступеньки газели. Устал, что день, что вечер были невероятными, а что будет ночью?
Даже представить страшно.
Сколько мне ещё карт писать! Мама, роди меня обратно!
В общем, мрак.
Мы сидели с Борей и курили напротив заправки через дорогу, и ждали техничку и бригаду, чтобы разгрузится/загрузится. Потому как движок-то встал у нашей ласточки и ехать мы не можем. Курить, конечно, вредно, но наши нервы были на пределе и нужна была разрядка.
Мы замолчали, посмотрев на нашу ГАZельку с красным крестом. Она стояла в гордом одиночестве, подсвечиваемая фонарями с заправки.
- Ещё по одной? - я выдохнул горький дым, стояла тишина, редко нарушаемая проездом случайных машин.