Про уши, дырявую барабанную перепонку и одного очень терпеливого пациента. История с (пока что) хорошим концом
Всем привет, yapanda на связи. Хочу с вами поделиться одной из наших с коллегами работ. История классическая: мужчина 37 лет, назовём его Афанасий, несколько лет ходил с одной проблемой — хуже слышал одно ухо, а иногда из него же что-то подтекало.
Представьте себе барабанную перепонку. В идеале она должна быть как натянутый пергамент — тонкая, упругая и почти прозрачная. А у нашего пациента она была больше похожа на старую, потрёпанную жизнью витрину: мутная, толстая, исцарапанная, где-то с дырками. А за ней, в самой барабанной полости, из-за постоянного воспаления, слизистая была толстенная, которая сковывала слуховые косточки. Картина, скажем так, на любителя.
Афанасий мужественно терпел, пока слух не пополз вниз. Терпение — это, конечно, хорошо, но не в данном случае. Решено было делать операцию — тимпанопластику. Проще говоря, восстановление барабанной перепонки.
Вот тут нас и поджидал сюрприз. Когда мы заглянули внутрь, оказалось, что от старой перепонки осталась на самая лучшая часть. Представьте, что вам нужно пришить заплатку на куртку, а вместо ткани там сплошной засохший суперклей. Вот примерно так же было и нам на этапе подготовки — всё было сильно изменено и не хочет нормально «принимать» новый лоскут.
Но мы не ищем лёгких путей! Аккуратно, миллиметр за миллиметром, всё расчистили и восстановили перепонку по технологии «overlay» — это как поставить заплатку не с внутренней стороны, а аккуратно «приклеить» её сверху, на оставшийся каркас. В качестве «заплатки» использовали собственные тканей пациента — хрящ и фасция (такая прочная соединительная ткань). Не скажу что золотой стандарт, но нам (и не только) нравится.
После операции всё прошло гладко, без осложнений. Самый главный вопрос: «Док, я теперь услышу?». Сейчас слышит лучше, чем до операции, вопросов нет. Но идеальной картинки на аудиограмме мы пока не увидели — остался небольшой «кондуктивный» компонент. Грубо говоря, звуку ещё немного сложно пробиться через наши новые конструкции и ту самую отёчную слизистую, которая пока не совсем пришла в норму. Это ожидаемо в таком раннем периоде.
Но мы с Афанисием оптимисты! Он уже слышит лучше и доволен, а я доволен, что операция прошла успешно несмотря на сложности. Главное — процесс пошёл, а слизистой нужно время, чтобы успокоиться.
Окончательную точку в этой истории мы поставим через полгода, когда сделаем контрольную проверку слуха. Так что берём Афанасия на карандаш и ждём результатов!
Подгрузить операцию сюда из-за длительности не получается, поэтому вот ссылка на полный видос в телеге
Если у вас самих закрались сомнения по исследования ЛОР-органов, или просто горит вопрос, на который не хватает времени сходить к врачу — милости прошу туда же, вряд ли помогу дистанционно, но куда двигаться скажу точно. Бесплатное.
Не ковыряйте в ушах, не чистите уши
Всю жизни жил спокойно чистил уши раз в год когда реально что-то мешало. Как женился, жена начала допекать - чисть уши, ты грязнуля. На днях при чистке засунул палочку с ваткой слишком глубоко: итог шум и звон в левом ухе и сниженный на процентов 15-20 слух. Пошел к ЛОРу, он на меня как на дурака смотрит и говорит: "не чисти уши, не надо, сера выводится сама". Это такая база, что даже грустно, возведенная в абсолют гигиена лишь вредит.
Потихоньку слух восстанавливается, но есть риск что будет некоторая потеря слуха, стану хуже слышать высокие частоты. Насколько я понял, перфорация зарастает, но не всегда идеально. А восстановление перепонки операционное обходится в весьма немалые деньги.
Не суйте в уши ничего! Лучше обычные, но рабочие уши, чем чистые, но глухие.












