Ответ на пост "Лучший комплимент для анестезиолога"
Плановая операция на руку, микрохирургия. Прогнозировали около 50 минут.
На ногу налепили манжету, которая замеряет давление каждые 5 минут. Ок, думаю про себя, буду считать...
Лежу, анестезиолог делает эпидуралку (как-то так они это называли) - около шести уколов подмышку. Через несколько минут рука отказывает и за работу принимаются хирурги.
Отгородили ширмой мой взгляд от предмета операции и начали себе резать, а анестезиолог встал у моей головы и стоит. И стоит и стоит. Хирурги сидят на стульчиках, а он стоит и держит у моего лица маску с кислородом. Думаю, блин, какая нелегкая работа... А он такой, веселый чел, около 40 лет... Еще и шутку затравил, типа "хорошо зафиксированный пациент в анестезии не нуждается."
Задираю голову и говорю ему:
- Дядька, у вас спина разболится, так стоять все 50 минут. Вы присели бы.
Он заулыбался. Говорит:
- Спасибо за заботу. Не могу. Вдруг тебе больно станет. Придется тебя "загрузить".
После 20 замера давления я сбился со счета. Операция затянулась на два с лишним часа, а он так и стоял у моей головы.
Капец, работенка. Мало того, что пациента нужно химией накачать, так потом еще стоять, смотреть, чтобы все в норме было...
Не болейте, ребя!
Наркоз. И я мог бы с тобой повести самолет
Анестезиология и наркоз. С самолётом неплохая аналогия, как считаете :)?
автор Андрей Реза
ФМБЦ им А. И. Бурназяна ФМБА России.
Когда в новой компании мне не удаётся сразу засухариться и о моей анестезиологической профессии всем становится известно, часто приходится отвечать на вопросы вроде: "А как происходит наркоз? Что творится пока я в отключке?"
Отвечать фразами: "Я предпочитаю быструю последовательную индукцию и короткие релаксанты" - обрекать себя на долгую удушающую беседу, поэтому описываю так:
Вы летали когда-нибудь на самолете? Наркоз - то же самое. Вот вы заходите в операционную. Добро пожаловать на борт! Вам цепляют разные датчики-приборчики, даже ремни пристегивают. Все как перед полетом. Вы с интересом разглядываете непонятные разноцветные циферки на табло монитора пока вам в вену ставят катетер-бабочку и вот самолёт начинает выруливать на взлетную полосу. Вы чувствуете легкое головокружение и сухость во рту. Это сестра ввела премедикацию.
Наш борт начинает разгоняться. Волнение потихоньку отступает, сменяясь отстраненностью, слабостью и спутанностью мыслей. Легкий толчок и вы оторвались от реальности. Мы в воздухе и начинаем стремительный набор высоты. Это называется индукция анестезии или вводный наркоз. Именно сейчас роль пилота (анеста) особенно велика. Вы уже не на земле, но ещё и не в небе. В авиации это называется кабрирование.
Мы убираем шасси (вводим мышечные релаксанты) и ждём набора достаточной высоты (уровня анестезии). Штурвал (ваша нижняя челюсть) в этот момент в положении "на себя" И вот, когда высота набрана (достигнут оптимальный уровень анестезии и мышечной релаксации), наступает самый ответственный момент - интубация трахеи и перевод (на ИВЛ) в режим автопилота. Теперь вы в хирургическом наркозе и на этом взлёт заканчивается. По статистике наибольшее число авиационных проишествий случается именно во время него. У нас все так же.
А дальше - горизонтальный полёт (этап самой операции и основного наркоза). Стюардесса (сестра-анестезист) приносит вам напитки. Внутривенные. Капельные 🤣. Этот этап может длиться как от Москвы до Питера (аппендэктомия или тонзиллит), либо как из Хабаровска в Калининград (гемиколэктомия, нефрэктомия и пр.), но такой полёт наиболее управляем и вероятность катастрофы относительно невелика. Слава Богу, даже самым длительным перелетам один кон наступает конец - завершающий этап операции. И вот нас уже приветствуют диспетчеры аэропорта назначения и мы начинаем медленно снижаться (уменьшать подачу анестетика). "Нам осталось минут 15" - говорит оперирующий хирург. "Внимание, мы начинаем посадку.
Перестаньте тусить по салону, уберите столик и пристегните ремни!" - внимание анестезиологической бригады с инстаграмма вновь переключается на вас. Наряду со взлетом, посадка - такой же ответственный этап, сопряжённый с возможностью развития осложнений анестезии. Мы выпускаем шасси (прекращаем подачу анестетика) и вот уже видны огоньки посадочной полосы - это вы начинаете делать робкие самостоятельные дыхательные попытки. Все внимание на приборы. Швы на кожу. Спирт. Повязка. Вы открываете глаза. Снова толчок и трубка из ваших дыхательных путей удалена.
Вы уже на земле, но все ещё двоится и кружится перед глазами. Наш самолёт несётся по посадочной полосе, но скорость его падает и вот уже различимы команды анестезиолога, лязгающий звук инструментов в раковине и задорный матерок санитарки. Добро пожаловать в аэропорт Попускалово! Температура за бортом как по СанПиНу. Можете отстегнуть ремни безопасности и не сломайте ногу, спускаясь вниз по трапу (такое в анестезиологии тоже случается). А мы с вами прощаемся. Летайте самолетами нашей авиакомпании! 🤝✈
Отсюда - https://vk.com/emergencydoctor
Нельзя обижать анестезиолога
При прочих равных условиях успех операции может зависеть от отношений хирурга и анестезиолога. Ох уж эти исследования, пойду, пожалуй попью чаю с коллегами, установлю дружественный контакт со всеми! PS: у нас и так все мирно живут, к слову)
* при симуляции критической ситуации в операционной: вежливый хирург - 91,2 % эффективности работы анестезиолога, грубый хирург- 63,6%. Однако при выполнении исследования все анестезиологи сказали, что разницы не ощутили.
Анестезиологи
Больше всего в медицине фантазии у анестезиологов, и что только не придумали, чтобы уговорить дышать в маску: и в космос полететь, и шарик воздушный надуть, и мультики посмотреть, и сладким воздухом лечебным подышать. А вам что говорили перед наркозом
На хирургическо-врачебной волне
Лежу на операционном столе, давлю глупую лыбу под воздействием анестезии вколотой в плечо.
- Доктор, а зачем вы мне руки привязываете?
- А вдруг, больной, вы захотите меня обнять?
- О_О ???
- а я - стерильный!
через 15 минут после начала операции
- Больной, вы чего притихли? Что там разглядываете?
- товарищ анестезиолог, у вас отражатели на лампах хромовые зеркальные, вот я и наблюдаю за ходом операции.
-ОО_ОО сестра, поставьте вторую ширму ближе к голове.
- доктор, нуууу зачем???
- чтоб не сглазил! ))