С момента первого поста я успела рассказать довольно о многом: о чем-то упоминала вскользь, на других моментах останавливалась подробнее. Не упоминала совсем (разве что в комментариях в ответ на прямые вопросы) один вид микроскопии, от объекта которого многих, возможно, немного передернет. Но теперь-то вы закалены и подкованы! Вас ничем не испугать, правда? Значит, настало время самого какашечного поста в прямом смысле слова 😁💩
Сегодня вы узнаете все, что стеснялись спросить о копрологии и немного о работе нашего ЖКТ.
Дисклеймер: смотреть препараты, приготовленные из биологических жидкостей и сред человека, содержащие, порой, возбудителей и паразитов, некоторым может быть потенциально неприятно.
И не говорите потом, что я не предупреждала, а вы как раз ели.
Все прекрасно знают, что если разложить наш ужин на составляющие, то питаемся мы различными белками, жирами и углеводами. И наш ЖКТ заточен на химическое (ферменты, желчь, кислоты) и механическое (зубы, перистальтика, моторика) разложение, раздробление элементов пищи для более доступной формы всасывания. Все, что не смогло принести пользу организму хозяина - добро пожаловать в утиль. Если ферментов недостаточно или слишком много, а также если есть нарушения в скорости продвижении пищи по ЖКТ, все будет отражаться на микроскопической и химической картине в лаборатории. Все эти знания дают возможность установить синдром, орган-виновник проблем, конкретный фермент и сопутствующие сюрпризы. В конечном итоге мы имеем диагноз и красивые фоточки на телефон. Да-да, копрология бывает весьма красивой, а не только "фууу, какая гадость".
Если вы не так давно вернулись с шашлыков и зачем-то решили посмотреть, а как же они выглядят на выходе, то я немного упрощу вам жизнь.
Мышечные волокна, то есть мясо, то есть белок в чистом виде.
После механической обработки пищи в полости рта, она поступает с желудок, где идет начальная стадия пищеварения: во-первых, продолжается измельчение пищи до кусочков размером менее 1мм. Это нужно для того, чтобы впоследствии ферменты могли максимально хорошо и глубоко воздействовать на каждый кусочек пищи. Если вы сегодня обедали на бегу, проглотив еду почти не жуя, ваш желудок задержит ее на более длительный срок для того, чтобы измельчить самостоятельно (представьте желудок с собственными зубами, страшно?). Во-вторых, в желудке происходит "вымачивание" и "пропитывание" пищи ферментами и кислотами, которые ослабляют химические и физические связи для дальнейшего всасывания в тонком кишечнике.
В самом желудке практически ничего не всасывается - только вода и алкоголь. Поэтому много пить на голодный желудок - не очень хорошая идея, если не хотите выбыть из строя самым первым.
В норме белок обнаруживаться в кале не должен (допустимы единичные мышечные волокна в препарате), он подлежит полному разложению и всасыванию, но если вы сидите на шашлычной диете, понятное дело, что организм не может справиться с таким потоком нахлынувшего счастья, и мышечные волокна будут присутствовать. В виде разовой акции это абсолютно не критично, но если белок в большом количестве присутствует постоянно - стоит задуматься.
Если же употребление мяса противоречит вашему укладу жизни, морали, нравственности, вероисповеданию, то я вам конечно сочувствую, а видеть буду примерно вот это: морковка (что вполне логично, по цвету можно догадаться).
PS никого обидеть не хочу, так, шучу.
Фрукты и овощи содержат большое количество углеводов, которые начинают расщепляться еще в ротовой полости под действием ферментов, в желудке в более агрессивной и насыщенной среде это продолжается, а заканчивается только в кишечнике. Углеводы и вообще растительная пища имеет самый длинный путь расщепления и всасывания в нашем организме, чуть позже объясню почему.
Любопытно на выходе выглядит скорее всего банан - спиралька!
На фото ниже - клеточная стенка яблок или лука.
Не все фрукты-овощи хорошо перевариваются нашим организмом. Открою секрет - они и не должны. В нашем организме нет фермента, отвечающего за переваривание условной «травы», а вот у коровы он есть, да... Поэтому нам переваривать клетчатку помогают бактерии, наши друзья-симбионты, живущие в толском кишечнике.
Растительные сосуды (непереваримые), похожие на страшного червя и кусочек клетчатки, который тоже не переварен.
Опять таки, если человек плотно сидит на растительной диете, частиц непереваримой клетчатки в кале будет больше, чем у человека с разнообразным питанием.
Та самая флора - бактерии клостридии, живущие в толстом кишечнике (обведены, черные овальные). За качество как обычно простите, уж больно они мелкие для нормального фокуса...
Предупреждая возможные вопросы - флора у нас йодофильная, дословно "любящая йод", поэтому при окраске соответствующим красителем принимает такой цвет.
Часть бактерий расщепляет остатки углеводов (процессы брожения), другая часть - остатки белков (гниение).
Некоторая клетчатка все же переваривается в нашем кишечнике, и если внутри нее содержатся зерна крахмала, то на них можно капнуть раствором Люголя и получить потрясающе красивую картину (вспоминаем детские опыты с каплей йода и посиневшей/почерневшей картошкой).
На всех фото ниже можно легко увидеть клеточную стенку растений и содержащийся внутри крахмал разных оттенков: от коричневого до темно-фиолетового и черного.
Что ж, про белки и углеводы поговорили, на очереди жиры!
Если вас в детстве поили касторовым маслом или рыбьим жиром в лечебных/профилактических/целях издевательства, то ваш организм делал так: пока вы морщитесь и давитесь, а жир путешествует по пищеводу и желудку, в желчном пузыре ждет своего часа СОБР - в виде желчи, и ОМОН - фермент липаза базируется в поджелудочной железе. И как только противник попадает в двенадцатиперстную кишку, обе группы передислоцируются туда же и наступает час расплаты... Короче! Желчь жиры эмульгирует, абсорбирует, активизирует липазу, которая в свою очередь жиры расщепляет до составляющих. Если у человека удален желчный пузырь - липазе будет грустненько, но работать она все равно не перестанет, хоть и намного хуже. Поэтому берегите свои желчные пузыри, они не просто так придуманы.
Окраска препарата варьирует в зависимости от того, какие именно жиры мы хотим идентифицировать, здесь нас интересуют красные капли.
А здесь любуемся на голубые.
Как вы уже могли догадаться, во многом результат анализа зависит от того, что вы ели в течение последних 2-3 дней. Поэтому, во избежание непонимания с лечащим врачом и всевозможных неожиданных находок - рекомендуется соблюдать специальную диету (Шмидта или Певзнера, для тех кто хочет почитать подробнее).
Еще есть химическое исследование, но в него я углубляться не буду. Оценивается pH, белок, кровь, билирубин и его производные и т д... В общем, все то, что чаще всего нельзя увидеть или легко пропустить, если содержится в очень малом количестве, но точно можно определить с помощью химических реакций.
Бонус для дочитавших - циста кишечной амебы Ent. coli. Почти по центру, круглая, коричневатая. В единичном количестве не критичны.
На мой взгляд, получилось весьма объемно, хотя и рассказала всего ничего...
Надеюсь, было интересно и хоть кого-то я убедила в том, что копрология может быть иногда красивой.
Спасибо, что дочитали!
PS картинка любимого комикса Awkward yeti на мой взгляд идеально дополняет сегодняшнюю тему, поэтому прошу простить этот небольшой баян.