Лабораторная диагностика. Микроскопия.⁠⁠

Дисклеймер: смотреть препараты, приготовленные из биологических жидкостей и сред человека, содержащие, порой, возбудителей и паразитов, некоторым может быть потенциально неприятно.

«Всякому лестно иметь паразитов. Это доказывает, что у тебя кровь высокого качества».

Олдос Хаксли. Контрапункт.

Вам вот было б лестно, уважаемые? 🙂 Кто я такая, чтобы спорить с Хаксли, в конце концов? Раз сказал, значит так и есть. Срочно заводим каждый по паразиту, чтобы соответствовать заявленному стандарту качеству.

Сложная тема для повествования в рамках лабораторной диагностики, но я попробую!

Ведь почти все, в конце концов, хотя бы раз в год сдают анализ крови и получают непонятные иероглифы в распечатанном бланке, расшифровать которые зачастую может только врач. Нет, расписывать по пунктам анализ я сегодня не буду, но продемонстрирую некоторые «красивости», «интересности», «редкости» и даже «ужасти», которые у некоторых текут по венам. И немного вспомним курс школьной биологии. Итак, поехали!

Для начала, безусловно, нужно показать норму - чтобы было с чем сравнивать всевозможные болячки.

Все клетки, которые вы видите здесь, за исключением одной крупной с фиолетовым «сердечком» - эритроциты. Те самые, что переносят кислород с помощью белка-гемоглобина.  Красивые, ровные, одинаковые, похожие на бублик. Почти идеал!

А теперь сравните с нижней фотографией. Эритроциты разного размера, интенсивности цвета, формы, есть вообще овальные сосиски!

В норме такого быть не должно, и такая картина крови может отражать болезнь.

Эти клетки не в состоянии полноценно выполнять свои функции, но если уж такая форма и размер эритроцитов иногда имеет место быть, можно предположить, что у организма должна быть система защиты от подобного. За несоответствие ГОСТам они подлежат утилизации в селезенке. А если селезенка была удалена, спросите вы? Конечно, в таком случае «больные» эритроциты все равно будут утилизироваться страховочными системами организма, но все же большая их часть будет циркулировать в кровеносном русле и врач в лаборатории будет их видеть. В таком случае все кривые и косые эритроциты будут с натяжкой считаться вариантом нормы - все равно мы их никуда убрать не сможем и для человека они будут являться вполне себе рабочими эритроцитами.

На двух фото ниже - целый каскад патологических форм. Тут и шестеренки, и овалы, и зубчатые, и каплевидные, и шаровидные без просветления в центре...

Чаще всего такое разнообразие сопутствует различным анемиям. Чем тяжелее стадия - тем больше нарушений можно выявить.

Возможно, слышали такое словосочетание, как «серповидноклеточная анемия»? Если пояснить в двух словах: такая форма анемии, когда нарушается синтез гемоглобина, и как следствие, эритроциты из-за «неправильного» гемоглобина принимают неправильную форму - серпа. На электронной микрофотографии выглядит примерно так

Вживую - немного иначе. Здоровых эритроцитов тут очень мало, все удлиненные, заостренные, изогнутые - серпы.

Фото - гордость коллекции.  

На самом деле страшное заболевание! Вылечиться нельзя, а качество работы такой крови очень и очень плохое. С самого детства и до конца жизни человека будут сопровождать симптомы, связанные именно с формой эритроцитов, и многие заболевания тоже буду обусловлены именно этим. Плюс имеет место проблема механической закупорки капилляров - нормальные эритроциты имеют специальную систему изменения своей формы, чтобы проскользнуть по капиллярам (диаметр эритроцита 7мкм, самого маленького капилляра - около 3 мкм). А серповидные эритроциты такой эластичностью не обладают, что создаёт порой большие проблемы.

Но на этом страшилки ещё не закончены. Что такое метастазы опухоли знают все. А как выглядят эти тихие убийцы?

Ниже - метастазы опухоли в костный мозг.

Это группа клеток, которые нельзя дифференцировать и отнести к какому то конкретному виду, их деление нельзя контролировать, они не подчиняются законам внутри организма, они - сами по себе.

В них невозможно разобраться - это какое-то скопище, месиво. И они растут, поглощая новые территории и ущемляя в правах нормальные клетки.

Местастаз рака яичника. Совсем не такой любвеобильный, каким хочет казаться.

Никому не пожелаю встретиться с этим ужасом, но знать врага человечества в лицо нужно.

А теперь - немного обещанной биологии.

Всем со школьной скамьи известно, что клетки умеют делиться.

Некоторые возможно смутно вспомнят, что делиться умеют не все клетки, что размножение клеток внутри человеческого тела является бесполым, и генетически клетки-дети являются полными клонами родителя.

Эрудиты-полиглоты вспомнят ещё слово «митоз», а гении добавят, что митоз - это как раз таки и есть процесс бесполого размножения соматических клеток, которому предшествует удвоение генетической информации, содержащейся в ядре клетки в виде спиралей ДНК.

В школьных учебниках это иллюстрируется примерно такой картинкой

Просто, логично, понятно. Удвоение ДНК -> расхождение её копий по двум полюсам клетки -> деление цитоплазмы клетки пополам.

А чтобы картинка стала ещё и наглядной, покажу как протекают эти стадии последовательно на примере клеток костного мозга.

Опять получился какой-то лекторий :)

Спасибо всем, кто дочитал! Заходите пообщаться в комментарии. Напишите пару строк о том, что было бы интересно почитать и увидеть 🙂