Исправление дистального прикуса с помощью ЧЛХ
Привет, Друзьяшечки!
Операцию еще не сделали 😁
Вот такое вам юморное начало, нооооо я к ней всё ближе и ближе!
Последний прием у ортодонта был 29 октября. Он всё посмотрел, ему всё нравится, сняли слепки, скоро будет принято решение о дальнейших действиях.
Давайте расскажу зачем мне постоянно снимают слепки. Это специфика подготовки к челюстно-лицевой хирургии (здесь и далее ЧЛХ). Дело в том, что мои челюсти во рту готовят без визуального соотношения друг к другу, т.к. кости сформированы неверно.
Что делают врачи? Они снимают слепки челюстей, отливают гипсовые модели, ставят их в артикулятор (такая штука, имитация челюстного аппарата).
Стоматологический артикулятор – устройство, используемое в практике врача-ортодонта. Данный механизм помогает моделировать траекторию разнообразных движений нижней челюсти.
И далее на моделях в артикуляторе врачи смотрят что необходимо сделать ещё чтобы после проведения ЧЛХ всё сложилось как в пазле максимально точно. Во рту же невозможно подвигать челюсти как хочется, чтобы посмотреть как будет))
Стоматологический артикулятор
Наклон передних верхних и нижних зубов, который мне корректировали более полугода. Зачем?
Во-первых, эти зубы должны иметь корректный наклон для правильного смыкания зубов. Во-вторых, наклон имеет глобальную роль для челюстно-лицевого хирурга (впрочем, конечно, как и всё остальное). Но именно наклон передних зубов создает возможность выдвинуть на нужное расстояние нижнюю челюсть вперед (она у меня задвинута назад относительно лица и верхней челюсти).
Речь идет вот об это дылке:
Если сейчас по анализу слепков все будет хорошо - меня отправят на сплинт-терапию. Это предположительно трехмесячный (и более) период, когда необходимо будет носить специальную капу, чтобы подготовить височно-нижнечелюстной сустав. Таким образом стабилизируется и нормализуется его положение (т.к. сейчас есть отклонения) перед операцией, и затем новые положения челюстей уже откорректируют согласно корректно расположенному суставу. Это так же очень важный момент лечения.
О чем еще я хотела с вами поговорить... Ортодонт не разрешает мне грустить по поводу прощания с брекетами (когда-нибудь), ну и по отсутствующей дылке тоже)) Эх, но мне все равно грустненько.
Еще в этом посте я хочу затронуть тему питания. Людям, кто идет на лечение только брекет-системой, как по мне, париться особо не стоит. Ограничения не такие чтоб прям вау. Вот ЧЛХ вносит очень много корректив в систему питания на достаточно длительный период времени. И тут особенно тяжко людям, у кого есть какие-либо "бзики" на тему питания. И я одна из них.
Все началось в далеком-далеком прошлом, когда я появилась на свет. Первые лет 18 моей жизни меня постоянно либо упрекали в еде, либо запрещали есть, либо обвиняли что я ем слишком много, или еще что. То я слишком толстая, то я слишком худая, то меня заставляли есть, то ограничивали... И сплошной стресс помимо темы питания. Всё это не прошло бесследно.
Я считаю, что больше всего сыграло множество ситуаций из раннего детства, когда психика только формируется.
Например, было так: дома было не то что бы всё, но очень многое. Фрукты, булочки, печеньки, еще что-то. Только вот брать это всё было нельзя. Оно всё лежало, портилось, а потом упрекалось - почему же не съелось.
Еще были ситуации, когда на людях мне что-то покупали, давали, мол, ешь деточка. Но есть было нельзя. Потом за это ругали, пока никто не видит.
Был период жизни когда есть было просто нечего, пустые макароны 2-3 раза в день.
Одно из ярких воспоминаний детства: бабушка пришла с работы и подойдя ко мне, на ушко "я тебе на окне за шторой спрятала конфету, иди съешь, только чтоб никто не увидел и никому не говори". Я, пятилетняя малявка, бежала, пряталась за той же шторой, и просто проглатывала не жуя эту конфету. Не помню ни вкуса, ни названия, ничего, да и вряд ли я рассматривала. Помню лишь радость от того, что я успела съесть и никто не узнал. Съесть чтобы съесть.
Многое произошло за 18 лет. Многое изменилось. Проблема с едой навсегда засела в голове. Поэтому, сбежав из дома не имея денег мне так радостно было есть хлеб не ужимаясь и не боясь что кто-то что-либо скажет.
Так я приобрела свои первые 15 кг лишнего веса, которые впоследствии превратились в 20. Так я стала весить вместо 65 - 85 кг. Проблема в том, что психологическая травма съесть чтобы съесть никуда не девается. В один из моментов жизни я нашла в себе силы и справилась с этим отягчающим меня весом. Я питалась с нутрициологом, по плану питания, выполняла упражнения, считала калории. Я смогла. Я справилась.
А потом я столкнулась с ограничением в питании. И во время ограничения не сказать что мне было сложно - было так легко, так просто (ну, относительно, конечно же). Я не могла нормально есть и всё. Ну нет так нет. Бульончики, пюрешки, прелесть. Я не наедалась, но психологически именно эта сторона вопроса "съесть чтобы съесть" меня никак не беспокоила.
А потом я смогла есть. Психологическое равновесие покачнулось. Привет 85.
Психологически такой долгий путь лечения - сложно. И вот уже целый год я не могу найти в себе силы снова побороть этот гребанный бзик "съесть чтобы съесть". Еще в голове эта мысль, что скоро я снова не смогу есть...
Пишу просто поделиться. Не ищу советов или рекомендаций. Я знаю как, но пока не могу, не хватает моральных сил всё это вывезти.
И хочется не потому что я ровняюсь на мировые стандарты, хочется, потому что мне так как есть - дискомфортно.
Спасибо что почитали. Я написала это всё, чтобы люди, кто сталкивался с подобными проблемами, знали, что идя на ЧЛХ нужно быть морально готовым и к таким психологическим качелям.
Пожалуй, хватит о печальном, пора переключаться на позитивные моменты!
А именно: в этом году, так же как и в прошлом, я планирую устроить рассылку открыточек в честь Нового Года :) Прошу всех желающих написать данные для отправки мне в личку в тг. Ссылка в профиле)
Отправлять планирую в декабре, но готовиться начинаю уже сейчас) Те, кто получали в прошлом году и в этом тоже желают - пишите заново, я не храню Ваши личные данные)))
Напомню Вам, что у меня есть тг канал, ссылка на который тоже в профиле. Там помимо информирования о развитии челюстных событий, я пишу всякое-разное: возмущаюсь дождливой погоде, пощу мемчики, рассказываю иногда свои стихи. И делаю это почаще чем посты на пикабу :) Если вдруг решите заглянуть - буду только рада ^-^
Благодарю всех за поддержку! За теплые слова, за внимание, за копейку, которую Вы мне иногда кидаете - я очень и очень всё это ценю. И как бы ни было тяжело, я обязательно справлюсь с такой офигенной поддержкой!
Вы лучшие))
Ваша Byushapsi :)
Исправление прикуса. Ломается капа
Всем привет. Есть такая ситуация: жена исправляла прикус. Вроде бы относительно успешно отходила в брекетах, сняла их, и после лечения ей было прописано носить капу, для того чтобы зубы не приняли изначальное положение. На момент покупки (март) она 6к стоила. Где-то то через месяц уже эта капа треснула (пока не сильно). Ортодонт сказала что всё в норм, можно дальше носить. Сейчас прошло ещё несколько месяцев и капа треснула уже сильнее, и она сейчас она уже точно ничего не фиксирует. Предполагается что нужно купить новую, а это сейчас 12к+- . И бог бы с ней, купили бы на новую, но где гарантии что новая так же не сломается? Каждые 2 месяца новые покупать за такие деньги как-то не очень горит (живём не в крупном городе, з.п. соответствующие). На нижней челюсти у жены стоит ритейнер (не знаю, правильно ли назвал). Почему-то тоже самое на верхнюю ставить не хотят, вроде как так не принято. Кто-то был в подобной ситуации, что посоветуете?
Зубы мудрости
Доброй ночи, сейчас потихоньку удаляю все 8-ки( зубы мудрости), чтобы наконец-то поставить брекеты, лёгкие верхние удалили, нижнее под десной и выросли в бок, надо ли пить какие-то антибиотики после удаления или чем-то обрабатывать десну?. Не знаю, совпадение или нет, после 2*х удалений заболевала сильным ОРВИ, можно ли как-то минимизировать стресс для организма? Хирург говорит ничего не надо, но есть сомнения т.к это гос., у него полно другой работы и ему не до меня;)
Установил на верхнюю челюсть (бреккеты)
Добрый день, дорогие пикабушники.
Сегодня я поехал ставить бреккеты к 11:30.
В принципе, обычная процедура сидел с открытым ртом и кайфовал)
Обошлось мне пока что это 40 тыс руб(20 тыс я уже отдал а другую половину отдам в следующий раз, когда приду на приём в Декабре.
Чек могу приложить если попросите.
Мира и добра и хорошего дня)
Брекеты. Информация для тех кто думает ставить
Стоимость.
Это не только цена за брекеты и их установку. $200-$1000
Прибавляйте сюда:
- чистка зубов. У меня входила в стоимость установки, но в другой клинике, где делала жена, стоимость чистки оплачивалась отдельно. $30-$50
- стоимость коррекции этих брекетов каждый месяц иногда чаще в течении года или нескольких лет. У меня была $15 за процедуру
- специальные щетки для чистки зубов и брекетов. $5-$30. На сколько ухищритесь. Кто-то и ирригатор покупает - $50-$200
- снятие слепка для кап и изготовление кап - $100-$200
- установка ретейнеров - $100-$200
Кроме этого у вас скорее всего будет ломаться или отклеиваться ретейнер. Чинить - временное решение, придется чинить снова через какое-то непродолжительное время. Делать новый - та же сумма.
Потеряете капу - делать новую так же сумма.
Нюансы
В капе нельзя пить сильно горячее и сильно холодное, особенно одновременно. В ретейнерах нельзя есть твердую или сухую пищу передними зубами, потому что можно зацепить ретейнер и оторвать его или расшатать.
Носить капу и ретейнеры придется долго - от нескольких лет и дольше.
Совет
Если у вас небольшая щель между зубами или лёгкая кривизна - оно того не стоит.
Нужна сила воли чтобы каждый день или ночь не забывать носить капу, ухаживать за ретейнерами и кушать с осторожностью.
Брекеты
Телеграм - Три мема внутривенно
О чистке зубов
Обычно я стараюсь не выходить из себя. Если же попадаются слишком интересные пациенты, то в голове озвучиваю их голосом Николая Дроздова. Лучше уж офигевать от разнообразия живой природы, чем озверевать от дебилизма вроде бы разумных существ.
К чему это я?
Были у меня недавно на консультации мама с дочерью. Заглядываю в рот пациенту, вижу плотный слой мягкого налёта и, как назло, в тот день под рукой не оказалось индикатора зубного налёта - специальной краски, показывающей грязь на зубах.
Начинаю объяснять маме и пациентке, что с такой гигиеной на брекеты я их в принципе не возьму: пусть сначала научатся чистить зубы, и приходят через месяц - как раз привычка выработается. Мама нервничает, торопится, требует быстрее:
- И почему вообще мы должны месяц ждать?!
Ускоряюсь с объяснениями. Чистим два раза в день, пользуемся зубными нитями, рекомендую использовать индикатор - а сама на маму поглядываю, мне важно, чтобы и родитель и ребёнок понимали важность объясняемого.
Мама закатывает глаза:
- Девушка, мне уже многолет (старше меня на год), я-то умею чистить зубы! Это я за детьми уследить не могу, у меня их несколько! Так что давайте быстрее, малыш дома ждёт!
Ускоряюсь ещё раз, объясняю про щётки, про пасты, меня опять перебивают:
- Давайте про брекеты!
Ну про брекеты, так про брекеты, людям реально нужно оценить финансовую сторону прежде чем ввязываться в лечение. Начинаю рассказывать, мама зацепляется за фразу "Брекеты по рецепту":
- То есть, мы их должны будем сами покупать?!
Дальше я ничего не успеваю объяснить, она подскакивает, и кипящим чайником оплёвывает всех, кто попадается ей по дороге на выход:
- Да что такое, время потратили, могли и по телефону это всё рассказать!!!
Переглядываемся с администратором и облегчённо выдыхаем.
И вроде бы надо взять людей на лечение - они же платят! - и какая мне разница, что у них там потом будет с зубами, но!
Во-первых, гигиена - показатель, как человек будет относиться к рекомендациям врача. А их бывает много: кому-то нужно носить резиночки между челюстями, кому-то - выполнять специальные упражнения для мышц, кому-то - записаться на танцы (не смейтесь, реально разное бывает). С проблемами дыхания я отправляю к ЛОР-врачу, произношения - логопеду, перекошенных с хрустящими челюстями - сначала к подологу, врачу-реабилитологу либо остеопату, и тихо молюсь, чтобы хрусты челюстей прекратились после их работы, потому что сплинт-терапию для сустава мало кто выдерживает.
Во-вторых, как человек вообще умеет слышать и понимать. Меня не смущает ничего - годы работы в муниципальной детской поликлинике научили относится к грязи на зубах крайне флегматично. Даже видела мохнатые зубы: это когда ребенок настолько плохо чистил, что я просто не увидела в его рту микропротез переднего зуба! Да-да, девочка потеряла передний зуб, ей сделали съёмный протез, чтобы она могла улыбаться, и она накопила слой грязи такой, что реально не было видно, где заканчивается один зуб и начинается второй. Единственный пациент, выгнанный мной с кресла - тогда я была ещё молода, и не умела охреневать вежливо. Самое интересное, что конкретно в тот раз приходил папа и, видимо, не донёс до дома степень моего возмущения. Потому что ходили наблюдаться они крайне редко, и лет через пять пришли мамой, бабушкой и дочерью-подростком устраивать скандал на тему "Ваш протез испортил нам все зубы!!!"
Так вот. Один раз я поддалась на уговоры и поставила брекеты людям, уехавшим потом на Север. Они клятвенно обещали регулярно навещать ортодонта, трепетно прижимали к груди бумажку с планом лечения и пакетик с системой.
Через год они вернулись, и захотели повидаться.
Вот обычно я человек сдержанный. Этику и деонтологию мне преподавали практикующие монстры советской эпохи, умеющие уничтожить за ошибку одним взглядом. Из разряда "Наклонился за упавшим инструментом - пинком под зад вылетел из операционной". Мимику мне, правда, сдерживать крайне тяжело, но выражаться при пациентах нецензурно позволить себе не могу.
При взгляде в этот рот я внятно сказала слово "Пиздец!", заткнулась секунд на двадцать, потом повернулась к родителю и сообщила, что дальнейшее лечение не представляю и сейчас вот это вот всё снимаю. А уже потом, когда ваш ребёнок вырастет, обзаведётся мозгами, доходом, умением ухаживать за собой - пусть сам себе брекеты и оплачивает.
Десны отёчные и воспалённые, но разрастись ещё не успели. Видела, как они кармашками закрывали брекеты до середины. Белые пятна на зубах - первая стадия кариеса, то что кажется пятнами от брекетов - сохранная эмаль.
Обратите внимание на передний зуб - на нём сбоку стояла пломба, кариесу не подверженная, и сохранила свой цвет.
Самая проблема в том, что лечить это реально замаешься. Слой повреждения очень тонкий, но и эмаль в это месте зуба тоже тонкая! Если бы брекеты постояли ещё немного, началось выкрашивание и углубление, превращение в полноценные дыры. На нижнем клыке это уже есть, хоть по фотографии и не видно. Розовый и фиолетовые оттенки на зубах - остатки индикатора налёта, которым я показывала, почему человек плохо чистит зубы и почему снимаю брекеты. У меня двухфакторный: 12-часовой налёт окрашивается в розовый, 48-часовой - в фиолетовый цвет. Ну, чтобы точно не было претензий, что "Он же только сегодня утром почистил, просто после школы не успел!"
Поэтому если выбранный вами ортодонт заявляет, что лечить не будет из-за плохой гигиены, то прислушайтесь, сходите по возможности к врачу-гигиенисту, попросите подобрать вам средства гигиены и научить ими пользоваться. Это очень важно, и в дальнейшем экономит ваши деньги и время!