Жду новый пост

Серия «Профессия / работа / карьера»

Сегодня сравним условия работы врачом-радиологом в Германии, где я отработал 8 лет, и Швейцарии, где работаю в настоящее время с августа 2019 года. Пост написан на основании моего личного опыта, если информация ниже отличается от того, что было у вас - буду рад дополнениям. И да, я не работал в частных радиологических практиках, всё описанное ниже касается больниц.

Зарплата

Частота выплат: В Швейцарии часто используется модель 13 зарплат, которая у меня сейчас: 12 выплачиваются каждый месяц, 13. зарплата делится на 2 части, одна из которых выплачивается в июне, вторая часть - в декабре. В Германии у меня всегда было 12 зарплат, модель с 13 зарплатами встречалась в основном у среднего мед.персонала (по слухам, сам не проверял). По мне, так 12 выплат выгоднее, т.к. если увольняешься, то можешь лишиться половины 13. зарплаты.

Ставка: В Швейцарии, как и в Германии, тоже есть тарифная сетка (т.н. Lohntabelle в рамках общего трудового договора, по-немецки Gesamtarbeitsvertrag или сокращённо GAV, для каждого кантона сетка своя) для определения месячной ставки, но пользуются этой сеткой в основном для определения зарплаты ординаторам и начинающим врачам-специалистам. Опытным врачам ставку зачастую определяет сама больница (но ставка эта должна быть не ниже тарифа), что обеспечивает выраженную непрозрачность, так у двух сотрудников отделения на равных позициях доход может кардинально отличаться друг от друга, так же как и зарплаты на равных позициях будут разными в зависимости от больницы. Короче в Швейцарии тарифная сетка служит больше ориентиром, чем руководством. В Германии же напротив чаще зарплату определяют по тарифной сетке (их есть несколько, в зависимости от того, по какому договору трудоустраивают сотрудника). Исключением в Германии может быть зарплата зав.отделением - устанавливается индивидуально (внетарифное соглашение или aussertarifliche Vereinbarung). При обсуждении зарплаты в Германии, как уже понятно, называют тариф (если ЗП индивидуальная - то сумма в год). В Швейцарии просто говорят: гарантированная ЗП будет ххх фр. в год, 13 зарплат.

Дополнительные выплаты к ставке:

1) В Германии дополнительно оплачиваются дежурства (телерадиологически, из дома), причём достаточно неплохо, и выплаты эти достигали до 50% ставки. Так, допустим, будучи ординатором в Нордхорне я получал до 1500 евро в месяц дополнительно только за дежурства (1 выходные с 16.00 пятницы до 08.00 утра понедельника + 4-5 дежурств среди недели), в Папенбурге доплаты за дежурства доходили до 4000 евро/мес (но там, конечно, был полный хардкор: в среднем по 18 дежурств в месяц +/-). В Швейцарии об этом можно забыть, доплата за дежурства ничтожно мала (30 фр. за дежурство + 6 фр. в час дополнительно, т.е. максимум 90 фр. за дежурство в рабочий день, если не выходил из больницы).

2) Бонус / вариабельная часть или процент от дохода / оборота отделения (названия разные, смысл один и тот же): встречается в Швейцарии повсеместно, даже у начинающих врачей. Размер бонуса зависит, конечно, от занимаемой позиции, и отличается от больницы к больнице. В Германии это встречалось не так часто, в основном на ведущих должностях (и.о. или зав.отделением, ведущий врач). У меня в Германии был процент от годового оборота отделения (5%), что составляло около 50 000 евро в год. Здесь в Швейцарии мой бонус порядка 120 000 фр. в год (ежемесячные выплаты по 5 000 фр. + 3 выплаты по 20 000 фр. - обычно в апреле, августе и октябре).

3) Трудовые издержки: курсы повышения квалификации оплачивали и в Германии (перенимали стоимость курса + дорогу, проживание оплачивал сам и потом списывал с налогов), оплачивают и в Швейцарии (здесь, правда, далеко не все курсы, только выборочно на усмотрение шефа, и только стоимость курса). Доплат на еду или тому подобное нет ни там, ни здесь. В основном всё, что касается работы, можно списывать с налогов (дорога до работы, рабочая одежда, курсы вкл. и проживание, расходные материалы и т.д.), причём в Швейцарии, если сумма до 2000 фр., не надо предоставлять никаких доказательств.

Непосредственно условия работы

Рабочая неделя: 40 часов в Германии на 100% ставки, в Швейцарии практически 50 часов (8 часов/день против 10 часов в день).

Отпуск: тут одинаково, 6 недель (30 рабочих дней).

Больничные: тоже практически одинаково, до 3 дней без справки в Германии, до 5 дней в Швейцарии. Если дольше - то к врачу за больничным.

Декрет: меня, конечно, мало касается, но в Германии условия были намного лучше: декрет 16 недель (6 недель до и 8 недель после родов) с выплатой 100% предыдущей ЗП. Отпуск по уходу за ребёнком до 14 месяцев (12 месяцев мама + дополнительно до 2 месяцев отец!!!!!!1111) с сохранением от 100% до 65% от среднего оклада за последний год (от 300 до 1800 евро в месяц). Даже моя не работающая жена имела право на эти выплаты и получала в первые 12 месяцев после рождения каждого ребёнка по 300 евро в месяц, т.к. теоретически могла бы работать в это время. В Швейцарии о таком можно только мечтать: 14 недель декрет + 2 недели для отца и на этом всё.

Дежурства: Про Швейцарию писал тут, но для ЛЛ скажу, что в рабочие дни мы дежурим из дома с 18.00 до 21.45 (за это приходим на 1 час позже на работу на след.день), в выходные из больницы с 08.00 до 18.00 (компенсируются 1 к 1, т.е. 1 свободный день среди недели до, и 1 день на неделе после дежурства). В Германии дежурства были из дома, но компенсировались только деньгами.

Организация отделения: Примерно одинаковая и там, и там.

Организация работы: в Швейцарии сейчас более упорядочено, ты знаешь за что в какой день ты ответственен и только этим занимаешься. В Германии был некий хаос: хватай и диктуй, что лежит, разбивка на модальности была условной.

Нагрузка: В абсолютных цифрах одинаковая, что в Швейцарии, что в Германии. Но за счёт более короткого рабочего дня в Германии приходилось работать более интенсивно, что сделать тот же объём работы, что под конец уже напоминало конвейер. Добавим к этому жёсткую экономию на персонале в Германии, что только усугубляло ситуацию.

Рабочий климат: более расслабленный в Швейцарии, все друг с другом на ты, ругань / ссоры / оскорбления очень редки и, по большому счёту, недопустимы, т.к. после такого конфликта часто идёт разбирательство на уровне зав.отделений т.е. что/почему/как и как этого избежать в будущем. В Германии общение на ты было редкостью, либо с равными по званию, либо по обоюдной договорённости, по умолчанию только на Вы и никак иначе. И в то же самое время, особенно старшие по рангу, могли позволить себе язвительные замечания или даже грубость / оскорбления по отношению к нижестоящим или коллегам из других отделений (у нас на хирургических демо было пару раз, что мои коллеги радиологи молча вставали и уходили в знак протеста против грубости в их сторону, типа "что вы за специалист такой, если не можете определиться да или нет; где вас учили, никакой компетентности, ваши заключения только в мусорку, их вообще никто не читает" и всё в таком роде).

Техническое оснащение рабочего места: тут на равных.

Что в итоге

Везде есть свои плюсы и минусы, которые каждый определяет сам для себя. Что касается меня, то я бы выделил следующее:

Плюсы Германии:

1) Более короткий (8-часовой) рабочий день

2) Оплачиваемые и, в целом, несколько более расслабленные дежурства (по крайней мере в радиологии)

3) Лучшая социалочка (те же декретные)

4) Лучшие условия по компенсация, точнее оплатам курсов и связанных с ними расходов

5) Относительная прозрачность и предсказуемость в зарплатном плане

Минусы Германии:

1) Более интенсивная и менее организованная работа, что в конечном итоге отражалось на её качестве

2) Межличностные отношения (с клиническими коллегами особенно)

3) Само собой более низкие зарплаты (даже несмотря на доплаты за дежурства)

Касаемо плюсов и минусов Швейцарии - то тут всё практически зеркально наоборот.

Где мне больше нравится работать

В Швейцарии, т.к. здоровая рабочая атмосфера имеет для меня очень большое значение. Недостатки Швейцарии, по большому счёту, уже незначительны, т.к. более продолжительный рабочий день компенсируется его сниженной интенсивностью, неоплачиваемые дежурства компенсируются их редкостью (4-5 дежурств в рабочий день/мес и 1 дежурство в выходные раз в два месяца), худшая социалка меня сейчас мало касается (детей мы больше не планируем, и расходы по уходу за детьми со стороны третьих лиц также снижаются по мере их взросления), курсы и связанные с ними расходы я списываю с налогов, а непрозрачность в зарплатном плане - я на том уровне, где могу торговаться и выбирать, поэтому тоже уже как-то всё-равно. Плюс ко всему вышесказанному: средний уровень подготовки швейцарских радиологов выше, чем в Германии, и, начав работать тут мне пришлось и до сих пор приходится нагонять в профессиональном плане, чтобы быть на уровне, что также несомненно является позитивным моментом (профессиональное развитие также важно в нашем деле).

Есть вопросы - милости прошу, буду рад ответить.

Расскажу сегодня немного про работу и рабочие условия в нашем отделении.

Напомню, что я работаю 2,5 года врачом-радиологом (ведущий врач) в швейцарской больнице в кантоне Берн, до этого отработал 8 лет на северо-западе Германии (земля Нижняя Саксония).

Основные моменты

Рабочий день: нормированный, 9 часов 20 минут (включена обеденная пауза + перерывы). Работаем официально с 07:45 до 17:27. Итого рабочая неделя: 46 часов. Но по факту получается в неделю на 4 часа больше или в день на 40 минут дольше, т.к. дежурная смена начинает работать с 18:00, и до этого времени нужно как-то прикрывать отделение. Но мы всё-равно уходим по мере выполнения своих задач на 15-20 минут раньше, т.е. около 17:40 - 17:45 (конечно предупредив дежурного, что он теперь остаётся один).

Положенный (оплачиваемый) отпуск: 30 рабочих дней в год (6 недель). Дополнительно выделено 10 рабочих дней в год на курсы повышения квалификации, симпозиумы и съезды.

Дополнительный оплачиваемый отпуск: до 6 рабочих дней в год по чрезвычайным обстоятельствам (свадьба - 2 дня если самого сотрудника или 1 день если у близких родственников, смерть близкого родственника - до 4 дней, переезд всей семьи - 2 дня и т.п.). + не запрещено брать время на решение безотлагательных проблем (визит в местную администрацию или, допустим, в банк или к врачу).

Больничный: до 5 рабочих дней без справки от врача, свыше этого - справка обязательна. Больничные оплачиваются работодателем 100% оклада в течение определённого времени (допустим на 3-м году работы, то в течение 10 месяцев), потом по страховке (80% от оклада).

Декретный отпуск: 16 недель + 2 недели положены отцу. Отпуск по уходу за ребёнком, как таковой, не предусмотрен. Возможно договориться с работодателем, но только за свой счёт. Из денег в это время будут только т.н. детские выплаты (Kindergeld). Поэтому многие мамы сидят с ребёнком 3-4 месяца, а потом отдают его в ясли или находят другие варианты присмотра за детьми.

Дежурства:

- в рабочий день с 18:00 до 21:45 т.н. дежурство по звонку (из дома, где я смотрю КТ или рентгены и коротко извещаю клинического коллегу о результатах, в больницу прихожу только на УЗИ). С 21:45 дежурство перенимает телерадиологическая фирма. Обычно делаю 1 дежурство среди рабочей недели. На след.день прихожу на работу на 1 час позже в качестве компенсации.

- дежурства в выходные и праздничные дни: тут уже из больницы с 08:00 до 18:00, дальше телерадиологическая фирма. Эти дежурства компенсируются 1 к 1 (1 свободный день среди недели). Обычно 1 полные выходные (сб. и вск.) в два месяца.

Комплектация отделения

1. больница:

1 КТ 320 срезов

2 МРТ (1.5Т и 3Т)

1 рентгеноскопическая установка

2 аппарата рентген

2 аппарата УЗ

1 маммограф

2. больница:

1 КТ 80 срезов

1 МРТ 1.5Т

1 рентгеноскопическая установка

1 аппарат рентген

1 аппарат УЗ

1 маммограф

Организация отделения

Мы работаем на 2 больницы нашего региона с охватом примерно 130 тысяч населения. На две больницы у нас 187 коек (в первой больнице 120, во второй 67). Всего в нашем отделении 11 врачей-специалистов т.е. радиологов и + 2 ординатора. Из 11 радиологов: 1 зав.отделением (Chefarzt), 1 зам. зав. отделения (Stv. Chefarzt), 5 ведущих врачей (Leitender Arzt), 3 старших врача (Oberarzt) и 1 госпитальный врач (Spitalfacharzt).

Чем они друг от друга отличаются?

- Зав.отделения - ну понятно: шеф, самый главный.

- Его зам - тоже ничего сложного.

- Ведущий врач - врач с руководящими функциями, а точнее областями ответственности. Допустим я ответственный за КТ в целом, т.е. протоколы исследований, подготовка, мануалы и т.п., но это не значит, что я один диктую все КТ. Плюс к этому я отвечаю за интервенции, кардио-васкулярную диагностику, а также вместе с коллегой за торакальную диагностику. Кто-то у нас отвечает за абдоминальную и урогенитальную диагностику, кто-то за онкологию, ещё кто-то за сенологию и ещё кто-то за нейрорадиологию. Таким образом области ответсвенности распределены между всеми ведущими врачами.

- Старший врач - может отвечать вместе с ведущим врачом за что-либо, но не обязан, просто иногда входит в группу, допустим, по мускулоскелетальной диагностике, но не на первых ролях, т.е. его ответственность минимальна. Просто работает, радуется жизни.

- Госпитальный врач - часто радиолог на пенсии, которого подключают к работе, но не дают никакой области ответственности + он не принимает участия в обсуждении проблем или каких-то решений в отделении. Просто получает хорошую зарплату и этим счастлив.

- Ординаторы - это ясно, врачи в процессе обучения по специализации. У нас разрешение на обучение / подготовку ординаторов в течение 2 лет, далее они должны найти другое место для продолжения своего обучения.

Логично, что наличие или отсутствие дополнительных задач сказывается на зарплате: зав.отделением получает больше всех, затем идёт его зам, затем ведущие врачи, потом госпитальные врачи, потом старшие врачи и в конце ординаторы.

Организация повседневной работы

Каждый из нас (за исключением ординаторов) - универсальный специалист, который занимается всеми модальностями. На каждую неделю у нас есть план кто на какой модальности, при этом мы работаем в паре с коллегой и сменяем друг друга в середине рабочего дня. Для примера наш план на эту неделю:

Расшифровка

Столбцы (слева направо): день недели, дежурство, отсутствующие, команда Рентген + КТ, Команда УЗ + МР + Маммография, Нейрорадиология, пометки.

У каждого сотрудника есть общепринятые инициалы (я - АЕ) по первым буквам имени и фамилии.

Далее по строкам идёт информация по сменам (Schichten): первая половина дня и вторая половина дня.

И в конце инфо по времени радиологическим демо:

Больница 2: только у терапевтов все дни, кроме среды.

Больница 1: терапевты - все дни недели; хирурги - все дни недели; онкологи - все дни, кроме чт. (в четверг большая онкоконференция с обсуждением пациентов по видеосвязи с местной университетской клиникой); + демо у психиатров (по деменциям) каждую четную неделю по четвергам.

Получается, что я на этой неделе в понедельник стою в группе УЗ+МР, это значит что полдня до 13:00 я занимаюсь УЗИ, а потом до 18:00 - МР, и мой коллега наоборот. Думая смысл понятен. Тот, кто на рентгене отвечает за демо в течение дня. На большую онкоконференцию и по деменциям - отдельные назначения. Тот, кого отправили во вторую больницу диктует и делает всё, кроме МР, и он же там проводит демо.

Нагрузка

В целом нагрузка сравнительно не большая. Допустим работая в команде УЗ+МР я делаю в среднем 6-8 ультразвуков и потом порядка 10 МР + 1-2 маммографии. В КТ-рентген получается 8-12 КТ и потом 20-40 рентгенов. Работая во второй больнице выходит порядка 6-8 УЗ, 4-8 КТ, 10-20 рентгенов.

Рабочий климат

Здесь собрались, к счастью, состоявшиеся люди без особых комплексов. Посему общение между нами очень расслабленное, все на ты (и с шефами тоже, включая врачей и шефов других отделений) + на ты мы также со средним и младшим мед.персоналом. Работаем в коллегиальной атмосфере, стараемся помогать друг другу как советом, так и делом. Важные вопросы по работе выносятся на общее обсуждение, где каждый имеет право голоса и предложений. Также сообща принимается решение о найме новых врачей (по крайней мере кандидат собеседуется не только с шефом, но и также с ведущими врачами, и по результатам мы обсуждаем стоит ли его брать или нет).

По зарплате уже писал здесь.

Вот вкратце как-то так. Если есть вопросы - с удовольствием отвечу, пожелания - приму во внимание.

"- я радиолог!

- да? на какой радиостанции?!"

Итак, по предыдущим постам про легализацию мед.диплома стало понятно, что Германия для этой цели подходит чуть более чем полностью. Кстати, на одном из сообществ в ФБ, посвящённому подтверждению дипломов за рубежом был опрос, который неплохо подтверждает это:

За Чехию и Польшу сказать ничего не могу.

Тут возникает вопрос: продолжать работать за рубежом по своей специальности или таки выбрать что-то другое? Тут кому что лучше, но, думаю, если ты работал по специальности много лет и накопил определённый опыт, то будет обидно сливать это всё в унитаз + опыт пойдёт как преимущество при поиске места. Ну а если ты молод и красив, только закончил интернатуру или ординатуру и пока не накопил достаточного опыта в своей области, то почему бы и не поменять сферу деятельности?! И почему бы не выбрать радиологию?!

Плюсы (для меня):

1) Минимальный контакт с пациентами: тут особо нечего добавить, я не люблю общение с пациентами, сорян.

2) Радиологи - одна из наиболее оплачиваемых врачебных специальностей (работа по найму):

Это выдержка из исследования зарплат в Швейцарии, где у радиологов, наряду с гастроэнтерологами, кардиохирургами и хирургами кисти самые высоки медианные зарплаты более 300 тыс. франков, и 10% и них зарабатывают более полумиллиона франков в год.

3) Работа с техникой и компьютерами: у нас помимо РИС (радиологическая информационная система) и ПАКС (архив изображений) есть также набор программ для постобработки исследований (программные пакеты для сосудов, опухолей, системы КАД - компьютерно-ассистированной диагностики и т.д.) с которыми мы работаем сами, ну и, допустим, рентгеноскопической установкой или КТ (с помощью консоли непосредственно у стола) во время интервенцию тоже нужно управлять самому.

4) Как ни странно относительное разнообразие в работе и смена областей деятельности: я занимаюсь всеми модальностями (рентген, рентгеноскопия, КТ, МРТ, УЗИ, интервенции) в постоянной ротации в течение недели.

5) Спокойная рабочая обстановка без особого стресса (ну кроме некоторых интервенций).

6) Практически полное отсутствие переработок и структурированный рабочий день.

7) По сравнению с клиническими коллегами относительно спокойные дежурства. Да бывает много обследований, но ты диктуешь их в своём темпе. + дежурства из дома (прихожу в больницу только на УЗИ).

8) Неплохое будущее: количество радиологических обследований растёт, так как растёт количество обращений пациентов и клиницисты просто часто не успевают их тщательно клинически обследовать (время, выделяемое на пациента, постоянно сокращается), посему отправляют их к нам. К тому же растёт доля телерадиологии, когда, фактически, можно работать из дома а-ля homeoffice.

Ко всему вышесказанному добавлю, что ординатура по радиологии короче на 1 год, чем по другим специальностям (5 лет вместо обычных 6). Плюс можно быть как общим радиологом, так и узкоспециализированным (но тут не по модальностям, а по системам органов, например скелетно-мышечная, абдоминальная диагностика, урогенитальная диагностика, сенология, торакальная и сердечно-сосудистая, интервенционная). Дополнительно есть разветвления на детскую радиологию и нейрорадиологию (диагностическая и интервенционная). В общем не паханное поле для деятельности.

Если кто-то думает, что радиолог - это что-то типа принеси-подай, недоврач, и ничего не решает, то тут он будет не прав. Начнём с того, что юридическую силу имеет только заключение врача радиолога и никого другого. Во-вторых есть определённые состояния, которые являются абсолютными показаниями к оперативному вмешательству (перфорация полого органа, странгуляционный непроход и т.п.) и тут на первый план выходит радиолог, так как именно он должен определить по снимкам экстренную патологию и передать это дальше, допустим, хирургам. Да, всегда можно сказать, что травматолог лучше читает снимки костей, а пульмонолог - лёгких, но тут играет роль именно логика описания обследований, а именно то, что клиницист ищет только то, на что у него есть подозрение (травматолог ищет перелом, пульмонолог - пневмопатию и т.д.), и может пропустить какую-то важную случайную находку, которую однако заметит радиолог, так как мы просматриваем исследования более тщательно и системно вне зависимости от поставленного вопроса. Мы помогаем пациентам не меньше клиницистов, не напрямую, но, скажем так, в бэкграунде.

Так что тут есть над чем подумать :)

Если есть вопросы - с удовольствием отвечу.

В комментариях к предыдущему посту про легализацию в Швейцарии справедливо было подмечено, что тогда уж стоило скорее писать об опыте признания мед.диплома в Германии.

Согласен. Я не писал про Германию по одной простой причине: информации по Германии море в русскоязычном интернете и, во-первых не хотелось повторяться, а во-вторых у меня по Германии не самые актуальные данные. Но я-таки напишу пару строк по теме.

Легализация мед.диплома в Германии считается и действительно является одной из самых простых в ЕС. + вы подходите под программу Голубая Карта, по которой врачи имеют право на ПМЖ уже через 21 месяц работы в Германии.

Необходимые условия:

1) Законченное высшее мед.образование по специальности лечебное дело

2) Пройденная интернатура, а лучше ординатура на родине

3) Желателен немецкий язык на уровне не ниже В2 (а лучше С1)

Схематично процесс может выглядеть так:

1) Находим место работы

2) Сдаём экзамен по медицинскому немецкому

3) Под это место работы получаем временное разрешение на врачебную деятельность (Berufserlaubnis), которое выдаётся на 2 года (уже можно работать)

4) За эти 2 года получаем апробацион (Approbation)

а) Отсылаем диплом на экспертизу для выявления дефицитов

б) Получем результат с решением коммиссии

- диплом признаётся без экзамена (или, например, после предоставления доп.документов / характеристик)

- либо вас отправляют на экзамен (Kenntnisstandprüfung)

Пара примечаний:

1) Процедура легализации довольно индивидуальна, т.е. многое зависит от чиновника, а также от федеральной земли. При прочих равных кого-то могут отправить на экзамен, а кому-то дадут апробацион без.

2) Ваш предыдущий опыт работы не влияет на выбор специализации в Германии, т.е. если вы были висцеральным хирургом, то вы не обязаны проходить ординатуру по хирургии, вы можете выбрать что-то другое (терапия и т.д.), НО: ваш предыдущий опыт по специальности может быть засчитан в срок ординатуры (допустим ребята хирурги сокращали таким образом ординатуру с 6 до 4 или даже 3 лет). Так что думайте сами.

3) Ординатором можно работать хоть всю жизнь, на экзамен врача-специалиста вас никто гнать не будет. Ординатор - это обычная работа, просто иерархическая ступень. Я встречал врачей-ординатором, которые работали по 10 лет и были всем довольны.

Про себя скажу:

Мой процесс легализации в Германии длился 3 года, с августа 2011 по июнь 2014, но зато без экзамена. В это время я работал по временному разрешению (тогда законы были несколько другими, по такому разрешению люди работали действительно годами).

Если интересно, то я раньше вёл ЖЖ, где по темам описывал жизнь и рабочие моменты в Германии. Этот ЖЖ практически неактивен сейчас (последний пост в 2020 году).

По всему интернету сейчас задаётся море вопросов про работу за границей. Давайте коротко про работу врачом (ординатором) в Швейцарии, т.к. именно про эту страну информации не очень много.

Для работы врачом или ординатором в Швейцарии нужно, конечно, легализировать (признать) мед.диплом. И тут у меня есть плохая новость: для новоприезжих из третьих стран (сразу скажу, что США, Япония или Австралия тут тоже к ним относится) это практически невозможно.

Почему? Чтобы ответить на это надо просто взглянуть на процедуру признания мед.диплома и/или сертификата врача-специалиста на оф.сайте BAG (Bundesamt für Gesundheit), а именно MEBEKO (Medizinalberufekommision), где описаны 2 основных пути признания:

прямой: если кандидат получил мед.образование в одной из стран ЕС или ЕАСТ (Европейская ассоциация свободной торговли, куда входит Швейцария, Лихтенштейн, Исландия и Норвегия). Тут всё просто признаётся без особых проблем автоматом.

непрямой: для дипломов третьих стран есть процедура признание "признания диплома" в одной из стран ЕС или ЕАСТ, т.е. если ваш диплом третьей страны был признан, допустим, в Германии, то это признание "перенимается" Швейцарией.

Основных проблем с этими признаниями 2:

1) требуется гражданство ЕС или ЕСТА у соискателя или его/её супруга

2) по непрямому признанию требуется опыт клинической работы в ЕС / ЕСТА не менее 3 лет в течение последних 5 лет.

Есть также теоретическая возможность получить диплом швейцарского образца:

1) пройти обучение в Швейцарии и сдать гос.экзамен

2) доказать опыт работы в Швейцарии 36 месяцев (под контролем) и сдать гос.экзамен

3) доказать опыт работы в Швейцарии 60 месяцев (подконтрольно) и сдать только теоретическую часть гос.экзамена.

Для последних двух случаев разрешение на деятельность такого рода выдаёт кантон. Решение о допуске к экзаменам принимается индивидуально MEBEKO. Это только в теории. Я не слышал, чтобы кто-то шёл по этому пути. Если есть такие - милости прошу в комментарии.

Также для работы в Швейцарии необходим язык уровня В2: немецкий / французский / итальянский (в зависимости от того, в какой части собираетесь работать) либо также опыт работы в стране с языком, который хотите подтвердить не менее 3 лет в течение последних 5 лет. В реестр можно внести как один, так и несколько языков.

Ну и если европейский (ЕС/ЕСТА) сертификат специалиста, то его тоже можно признать. Процедуры признания сертификатов третьих стран не предусмотрено.

У меня был единственный путь легализации - непрямой: немецкое гражданство есть, есть немецкое признание российского диплома, работал я более 5 лет непрерывно, ну и работал на немецком языке. По стоимости вышло в 1700 франков (диплом + специальность + 1 язык немецкий). Длилось рассмотрение документов 8 недель. Все документы отсылал ещё из Германии, подтверждения также получал ещё на немецкий адрес.

Надо отметить, что легализация в Швейцарии пожизненная и не привязана к месту работы, т.е. теоретически можно сделать заранее (ну а вдруг пригодится), главное деньги плати.

Если есть вопросы - с удовольствием отвечу.

В планах написать по-подробнее про систему ординатуры в Швейцарии. Также про радиологию как специальность, про условия работы и обычный рабочий день, а также коснуться отличий от работы в Германии. Интересно?

Было пожелание написать по-подробнее про карьерный рост за рубежом, а именно как так быстро получилось выйти на не последнюю позицию в отделении и начать зарабатывать не плохие деньги.

Тут надо сразу сказать, что я трезво оценивал ситуацию и не строил наполеоновских планов. Изначально задача была зацепиться и начать зарабатывать, а там посмотрим. Ну и я изначально не метил на места в крупных или университетских клиниках, так как предполагал, что в небольших больничках будет легче подняться в карьерном и зарплатном плане. Научная деятельность меня не интересовала от слова совсем, у меня и научной степени нет.

Ординатура в Германии: по радиологии длится 5 лет, при этом надо заполнить каталог исследований (т.е. некое количество МРТ, УЗ, рентгенов и КТ и т.д.), после чего подаёшь документы на квалификационный экзамен, и, сдав его, получаешь сертификат врача-специалиста. У меня уже был один год российской интернатуры по рентгенологии, который мне зачли в счёт немецкой ординатуры, таким образом сократив срок всего прохождения до 4 лет. За 4 года я заполнил каталог и в августе 2015 года подал документы на экзамен, который успешно сдал в ноябре 2015 года, получив немецкий сертификат врача-радиолога.

Дальнейший путь в Германии: после получения сертификата больница продлила со мной договор, но только на позицию обычного врача (Facharzt), что дало мне понять, после небольшого зондирования ситуации: тут делать больше нечего, а сидеть на окладе простого врача первой ступени - вообще не катит. Благо бывший коллега сосватал меня в больницу небольшого города в 90 км от нас, также в Нижней Саксонии, где в ближайшее время требовался врач. Причём очень сильно требовался, а очереди за забором не стояло, так как в этой перди никто работал особо не хотел. Я решил воспользоваться ситуацией для поднятия своего карьерного и материального положения: а давайте, говорю, я приду к вам, буду работать как не в себя, а вы мне позицию повыше дадите и денег побольше, допустим Oberarzt и + 2 тыщи в месяц к тарифной ставке, и я сразу ваш, прям вот сразу после подписания договора с вами уволюсь из своей богодельни. Они согласились, т.к. выхода у них, фактически, не было, точнее не было других кандидатов. Так я остался там c февраля 2016 года, работал, зарабатывал и получалось очень неплохо, так как к ставке и дежурствам добавились всякие доплаты за приватных пациентов и т.д. и т.п. Через 3 года я попросил повышение: мол, я и так и шефа замещаю, и делаю всё что говорят, и проблемы решаю, давайте мне Leitender Oberarzt (типа старшего врача с руководящими функциями) - работодатель не возражал.

Путь в Швейцарии: как я уже писал, Швейцария - полная авантюра, так как в Германии на тот момент было всё не просто хорошо, а очень хорошо. Но: на тот момент это был мой потолок, особенно в материальном плане. Посему решили, что прыгать с вершины дальше вверх проще, поэтому стоит попробовать. Швейцарцы парни осторожные, сразу больших денег и должностей не предлагали, и в августе 2019 года я начал работу на позиции Oberarzt, т.е. фактически откатился назад во всех планах: карьерно и зарплатно (несмотря на те же деньги количественно, всё съедала разница в стоимости жизни). Через 4 месяца мы просто взвыли: мы не просто еле выходили в ноль по результатам месяца, мы иногда уходили в минус и начинали тратить свои сбережения. О чём я поведал своему новому шефу и сказал, что дело дрянь, финансово мы не тянем, надо что-то думать. Он не долго размышляя ответил, что уже планировал моё повышение до и.о. ведущего врача (Stellvertretender Leitender Arzt) - ну по рукам! Год с апреля 2020 года я был на этой должности, финансово всё поправилось, жить стало веселей. А с мая 2021 года у меня убрали и.о., и теперь я просто Leitender Arzt.

Из всей этой истории я сделал один вывод: не говоришь и не жалуешься - значит доволен. Хочешь что-то поменять - разговаривай с работодателем, проси больше. Не дают - думай, может смысла там оставаться нет.