Антимюллеров гормон
Давайте разбираться что это за зверь.
Синтезируется у еще внутриутробно (в развивающихся яичках у мальчиков). Именно благодаря ему у плодов мужского пола происходит их регресс Мюллеровых протоков и из них не развиваются женские половые органы – матка, маточные трубы и верхняя треть влагалища.
Но нас то он интересует в другом аспекте. Правда?
У женщин этот гормон синтезируется яичниками. Вспоминаем пост про менструальный цикл. Каждый цикл готовятся к овуляции пул фолликулов. У более молодых женщин их большее количество, с возрастом – их количество снижается. Вот эти фолликулы на этапе преантральных (менее 8 мм) и ранних антральных фолликулов и производят у женщин АМГ. Соответственно у более молодых женщин АМГ будет выше, ближе к менопаузе он снижается, а в менопаузе обычно нулевой. НО. Не все так однозначно.
Несмотря на кажущуюся логичность – исследования не показали четкой зависимости от уровня АМГ и репродуктивного потенциала у женщин без установленного бесплодия. И предлагается не ориентироваться на его показатели для того чтоб прогнозировать возможность зачатия.
При бесплодии и подготовке к ЭКО он помогает оценить овариальный резерв. Но только в совокупности с возрастом, значениями ФСГ, эстрадиола, и количеством антральных фолликулов в начале цикла. В целом применима такая интерпретация результатов, но индивидуальные рефресы лаборатории могут немного отличаться.
● Уровень АМГ <0,5 нг / мЛ предсказывает снижение овариального резерва при наличии менее трех фолликулов в цикле ЭКО.
● Уровень АМГ <1,0 нг/мЛ предсказывает исходный овариальный резерв с вероятностью ограниченного количества яйцеклеток при извлечении.
● Уровень АМГ>1,0 нг/мЛ, но <3,5 нг/мЛ свидетельствует о хорошей реакции на стимуляцию.
● Уровень АМГ> 3,5 нг / мл предсказывает сильную реакцию на стимуляцию яичников, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы избежать синдрома гиперстимуляции яичников.
АМГ можно сдавать в любой день менструального цикла, потому что рост маленьких преантральных фолликулов не является цикличным. Они растут медленно постоянно в течение цикла.
АМГ может быть более низким при приеме гормональной контрацепции.
Дефицит витамина Д может отрицательно влиять на уровень АМГ
При СПКЯ АМГ обычно выше средних значений в 2-3 раза, однако его определение не относится к диагностическим критериям этого заболевания.
Мой ТГ https://t.me/docalimova
