Нитроглицерин и с чем его едят
Кинули мне тут ссылку на пост с просьбой оценить советы, которые даёт автор. К посту у меня претензий нет, кроме, пожалуй, момента, связанного с нитроглицерином.
Если вам лень читать эту портянку, приведу итог всего поста в кратком итоге.
1. Прием нитроглицерина показан, если человек жалуется на внезапно возникшие боли в области сердца.
2. Перед приемом нитроглицерина убедитесь, что срок годности препарата не истек. Правило "Лекарства выпускаются с запасом 3-6 месяцев" здесь не работает.
3. Если человек знает о том, что нитроглицерин вызывает у него сильную головную боль, препарат принять вместе с сахаром, а лучше отказаться от самолечения и вызвать врача.
4. Нитроглицерин принимают по следующей схеме: прием 1 дозы - ожидание 5 минут - если боль не прошла принять вторую дозу - ожидание 5 минут - принять третью дозу - если боль не прошла препарат больше не принимать. Если после приема одной из доз, даже первой, человек почувствовал себя хуже - немедленно вызываем "скорую помощь".
5. Если по истечении 15 минут и после 3-кратного приема нитроглицерина боль не купировалась, мы начинаем говорить о подозрении на инфаркт миокарда и немедленно вызываем "Скорую помощь".
Итак, что пишет автор в предыдущем посте:
Если у человека что-то с сердцем, то нужно дать ему нитроглицерин.
Тоже распространенное заблуждение. Во-первых, спектр сердечно-сосудистых, попадающих под категорию "что-то с сердцем" - воз и маленькая тележечка. Во-вторых во всем этом немаленьком перечне не так уж много состояний, в которых нитроглицерин поможет. А вот навредить - запросто. Плюс даже если конкретно сейчас нужен нитроглицерин - нужно еще понимать дозировку.
В принципе никогда, вообще никогда "сердечникам" не даются лекартсва из вашей сумки под эгидой того, что "бабушка пила и ей помогало". Все, у кого те или иные проблемы в указанной области, обычно возят лекарства с собой. Максимум, что можно сделать - помочь человеку достать ЕГО таблетки, найти что-то, чем можно их запить и вызвать скорую.
Тут всё в кашу, так что разберем по частям.
В принципе никогда, вообще никогда "сердечникам" не даются лекартсва из вашей сумки под эгидой того, что "бабушка пила и ей помогало". Все, у кого те или иные проблемы в указанной области, обычно возят лекарства с собой. Максимум, что можно сделать - помочь человеку достать ЕГО таблетки, найти что-то, чем можно их запить и вызвать скорую.
Абсолютно верно. Правда, это далеко не максимум, что можно сделать.
Если у человека что-то с сердцем, то нужно дать ему нитроглицерин.
Очень размытая трактовка - "что-то с сердцем". Если у человека из области сердца торчит огромный штырь - нитроглицерин точно не поможет.
Тоже распространенное заблуждение. Во-первых, спектр сердечно-сосудистых, попадающих под категорию "что-то с сердцем" - воз и маленькая тележечка. Во-вторых во всем этом немаленьком перечне не так уж много состояний, в которых нитроглицерин поможет. А вот навредить - запросто. Плюс даже если конкретно сейчас нужен нитроглицерин - нужно еще понимать дозировку.
Ну так давайте избавим неврачей от заблуждений и разберемся когда и как применять нитроглицерин.
Нитроглицерин: что это?
Нитроглицерин - это сложный эфир глицерина и азотной кислоты. Был открыт в 1847 году Асканьо Собреро, а в 1876 году Уильям Меррелл впервые использовал нитроглицерин при стенокардии.
Сегодня слово "нитроглицерин" знает практически любой человек, хоть раз сталкивавшийся с болью в сердце. Дело в том, что помимо эффективного терапевтического действия нитроглицерин является эффективным диагностическим препаратом. Его применяют при стенокардии - состоянии, когда кровеносные сосуды, питающие наше сердце, сужаются настолько, что к сердечной мышце поступает меньше кислорода, чем требуется мышце для эффективной работы. Нитроглицерин, поступая в организм, путем химических преобразований, выпускает молекулу оксида азота NO, который обладает способностью эти самые сосуды расширять. Кровь, насыщенная кислородом, снова нормально поступает к миокарду и человек чувствует облегчение.
Вот так выглядит типичный человек с внезапным приступом стенокардии: он замирает во время ходьбы или работы, прикладывает кулак или ладонь к грудной клетке, может немного наклониться вперед или опереться обо что-нибудь, может начать усиленно дышать.
С чем едят нитроглицерин?
Две наиболее распространенные бытовые формы нитроглицерина - подъязычные таблетки и спрей. Обе одинаково эффективны, однако обладают относительно коротким сроком годности, который нужно проверять перед применением. И спрей, и таблетка брызгаются/кладутся под язык.
У некоторых людей на фоне приема нитроглицерина может появиться головная боль - иногда выраженная. Тогда нитроглицерин лучше принимать вместе с сахаром.
Если человек принимает нитроглицерин очень часто, к нему развивается привыкание и лекарство не оказывает должного эффекта.
Как его применять?
Итак, по воле случая рядом с вами стоит человек, который держит руку на груди, жалуется на внезапно появившуюся выраженную боль давящего, сжимающего, жгучего характера, которая "отдает" в лопатку, плечо и т.д. Иногда может быть одышка, потливость, слабость. В принципе этого уже достаточно, чтобы самостоятельно дать человеку нитроглицерин. Как правило, это пациенты с установленным диагнозом "ИБС. Стенокардия" и они имеют при себе нитропрепараты.
Нитроглицерин принимают по следующей схеме: прием 1 дозы - ожидание 5 минут - если боль не прошла принять вторую дозу - ожидание 5 минут - если боль не прошла принять третью дозу - если боль не прошла препарат больше не принимать. Если после приема одной из доз, даже первой, человек почувствовал себя хуже - немедленно вызываем "скорую помощь".
Когда не стоит рисковать и самостоятельно подавать человеку нитроглицерин, а лучше вызвать врача:
- потеря сознания;
- низкое артериальное давление;
- закрытоугольная глаукома;
- недавно перенесенный геморрагический инсульт;
- недавно перенесенные травмы головы
- беременность;
- детский возраст.
Если по истечении 15 минут и после 3-кратного приема нитроглицерина боль не купировалась, мы начинаем говорить о подозрении на инфаркт миокарда. Самой большой проблемой здесь является то, что "на глаз" отличить инфаркт от стенокардии неспециалисту (и специалисту порой тоже) крайне затруднительно. В этом случае немедленно вызываем "Скорую помощь", человека сажаем на стул или на кровать с поднятым головным концом, даем разжевать (это обязательное условие) и проглотить 1/2 (300 мг) таблетки аспирина (ацетилсалициловая кислота). Постараться обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть ремень на поясе и бюстгальтер у женщин. Измерить давление и не оставлять человека одного до приезда врачей.
