Записки дежурного врача. О пациентах. Многобукав
Как-то я задала тут вопрос "О чем мне написать", и одним из комментов был таким: " Что врачи думают про пациентов?". Ну или как-то так. И вот, наконец, пост созрел :)
По запросам трудящихся - про пациентов.
У меня пациенты делятся примерно так:
95% - пациенты, которые проходят у меня лечение и выписываются. С ними складываются ровные и спокойные отношения, когда все довольны друг другом.
4% - с этими пациентами у меня складываются приятельски-дружеские отношения.
1% - при общении с ними хочется либо уебать их, либо уебаться о стену самой.
(лечу я все 100%, не думайте)
И, как в том самом анекдоте: "А теперь - слайды!"
Вводные данные: я работаю врачом стационара в федеральном центре на базе медицинского университета, который заточен на оказание высокотехнологичной помощи без возможности экстренной госпитализации.
Дальше только ситуации из реальной жизни, уберите беременных детей животных от мониторов.
*Наивные хитрожопы или хитрожопные наивняки*
Эти люди часто размахивают полисом ОМС, как металлюги - хаером на концерте.
В конце первичного приема выдается список обследований с рекомендацией повторного приема после получения результатов.
Наиболее частый вариант ответа этих людей:
- А что, повторный прием тоже надо оплачивать? Тут же просто посмотреть анализы/снимки/диски.
Просто посмотреть - это к маме или к подруге. Я на результаты обследования не любуюсь, я думаю в этот момент, принимаю какое-то решение, которое повлияет на здоровье.
Юристы документы документы по сделкам тоже не смотрят "просто".
- У меня есть все необходимые анализы.
- Да, только им год/два/десять лет/видели Ленина живым. Они не подходят
- Да? ну они же есть..
- Я хочу сделать операцию и у меня есть направление по ОМС.
- Отлично, но направление не к нам.
- Ну а какая разница? Оно же есть
Ну, как какая. Нельзя оперировать по направлению в другой центр. Это не оплатит ФОМС, а врач получит немного "большой, но чистой любви" (с)
- А еще я хотел(а) бы двухместную палату
- Ок, N рублей сутки - и вы лежите в двухместной. N+x рублей - в одноместной.
- Но у меня есть полис ОМС
Полис ОМС - это хорошо, но он подразумевает пребывание в общей палате. Палаты повышенной комфортности - это за деньги. Которые идут на дополнительные комплекты белья, мыло, туалетную бумагу и прочее, на что деньги как бы выделяют, но из расчета, что человек срет раз в 4 дня и моет руки раз в сутки.
- Мне бы к вам лечь пообследоваться
- Ок, за деньги
- У меня есть полис ОМС *это было бы смешно, если бы не было реальностью*
Федеральный центр не предназначен для "полежать-пообследоваться", по крайней мере, хирургический. Для этого существуют поликлиника, городская/районная/областная больницы. Федеральные центры оказывают ту помощь, которая недоступна в перечисленных выше учреждениях. Все остальные хотелки - за деньги.
Отдельная категория - пациенты, получившие квоту - то есть лечение в рамках оказания высокотехнологичной помощи. Они аккумулируют в себе предыдущие 2 пункта - им кажется правильным приехать с анализом мочи трехлетней давности и возжелать бесплатное обследование и двухместную палату ибо "У МЕНЯ ЖЕ КВОТА". Но есть нюанс - квота - она про лечение. То есть ты приехал УЖЕ обследованный. Лечиться. В общей палате.
ИТАК, СЛЕДУЮЩАЯ КАТЕГОРИЯ
*Я решил, что не надо ИЛИ, ЧТО ХУЖЕ, я решил, что надо*
Перед госпитализацией всегда обсуждается перечень необходимого: документы, обследования/анализы, компрессионные чулки/бинты и т.д.
Любимый топ фраз:
- А что, нужен был паспорт и полис? Вы же и так знаете, кто я.
Ну да, в историю для фонда ОМС я скан лица вклею, пусть опознают.
- Да, у меня есть все анализы. Они дома. А что, они вам нужны?
Нет, конечно, я просто хочу, чтобы вы дома кучу бумажек хранили. А до операции мне вообще неинтересны ваши показатели
- Мне нужен больничный лист. Да, у меня есть открытый. Но он лежит дома. В N-километров от вас.
Ок, когда тебе 18 и у тебя первый лист нетрудоспособности, ты можешь не знать или не понять, что его надо закрыть. Когда тебе 40-50-60 лет, уже пора знать, что вот эту синюю бумажку закроют или в месте выдачи, или в месте продления. НО ЕЕ НАДО ПРИНЕСТИ С СОБОЙ.
- Вам терапевт рекомендовал вот эти препараты. Вы их принимаете?
- Да, но я решил, что их надо отметить. Почему? Нууууу, А ВДРУГ ТАБЛЕТКИ ПОМЕШАЮТ ОПЕРАЦИИ?
Ну да, терапевт же просто так написал, что их принимать нужно постоянно и отмена перед операцией не требуется?
Противоположный вариант.
- Зачем вы принимаете кроверазжижающие препараты? Тут же написано, что их надо отменить за N дней до операции (оффтоп - урологические операции предполагают отмену пероральных кроверазжижающих препаратов)
- Мне показалось, так будет лучше/я забыл(а)/ баба Маня сказала, что надо пить.
Без комментариев.
МОЕ ЛЮБИМОЕ
*У меня есть номер врача*
Я не даю свой личный номер в одной ситуации: человек - редкостный еблан. Чутье меня никогда не обманывает. Но некоторые пациенты умудряются его как-то узнать.
Итак, мне звонили:
- в час ночи в среду
- в три часа с субботы на воскресенье
- в 7 утра воскресенья
Причины звонка:
- у меня на повязке вокруг трубки появилось пятно крови размером 5х5мм, когда трубка зацепилась за что-то
- у меня почечная колика
- меня вырвало
Вопрос - а я вам сейчас чем помогу? Я дома в кровати сплю
Отдельного котла в аду заслуживают те люди, которые звонят в режиме нон-стоп. Когда я оперирую, я общаюсь только с теми, кто находится в операционной. Я не читаю сообщения ибо, как минимум, не могу взять телефон стерильными руками, я не пользуюсь наушниками для приема звонков, потому что я в этот момент сосредоточена на операции и мне неинтересно, что происходит с другими людьми в данный момент. Как-то после полуторачасовой операции я взяла телефон, и там было 54 (!) звонка от одного человека. Он не умирал в этот момент, он просто забыл время, в которое он должен прийти на консультацию.
Отдельным пунктом идут люди, которые мне шлют свои анализы с просьбами проконсультировать, но вдогонку не шлют деньги
Они обижаются, что я им не отвечаю
"Вам что, сложно посмотреть и написать два слова?"
Да, сложно. Потому что я хочу в свое свободное время заниматься своими делами. Не вникать в анализы, обследования и схемы лечения. Я хочу после окончания своего рабочего дня жить своей жизнью.
И ПОСЛЕДНЕЕ
Поскольку я осуществляю в том числе и амбулаторный прием, у меня есть либо определенное время, когда люди самостоятельно записываются, либо я сама назначаю дату и время.
ЭПИК ВИН.
Мне позвонили из регистратуры и сказали, что пациент приехал пораньше, но требует принять его сейчас. Он приехал пораньше НА СУТКИ. В тот день у меня приема не было.
Я люблю своих пациентов.
Идеально - когда вы те 4%
Хорошо - когда вы те 95%
Не будьте тем одним процентом.
Пожалуйста.
Эмиль Горовец: его шикарный голос украсит ваш вечер
В каждом зимнем вечере есть своя красота и романтика... Что же ещё может его украсить? Конечно, красивая музыка. Желаю вам приятного и уютного вечера под мелодию популярнейшей песни 60-х годов "Падает снег" (в оригинале Tombe la neige), ставшей шлягером на много десятилетий, композитора Сальваторе Адамо в исполнении одного из популярнейших в советское время исполнителей - Эмиля Горовца.
Из концертной программы "Эстрада-67". Источник: канал на YouTube «Советское телевидение. Гостелерадиофонд СССР», www.youtube.com/c/gtrftv
Когда гуглишь симптомы
Хочешь потерять друга? Дай ему в долг. N-ая-история...2
просматривал я свою тетрадку с долгами: кому, я должен, а кто мне, наткнулся на долг на 3 -х летней давности.
а история как всегда банальна:
звонит сосед, с котором мы в хороших приятельских отношениях, здоровались, подолгу осуждали возле машин всякое за перекуром, помогали друг другу прикурить буксануть, в аэропорт отвезти и. т.п.,
он мне: платеж горит у меня, займи пожалуйста, 10К. до следующей получки.
я: без проблем закинул ему на сбер.
прошел месяц, сосед перекидывается парой слов с мной, не могу отдать, позже извини, и убегает вдаль...
прошло полгода, отдает 5000 р. извини, все что есть, остальное потом, денег нет.
прошло еще 2,5 года, сосед проходит мимо к своей новой машине из салона, просто кивает мне и что-то бурчит по типа "привет". я даже не успел его поздравить с покупкой...
Все.
вроде дешево отделался, но товарища не стало с кем потрындеть можно за сигареткой возле подъезда...
грустно это все...




