18 Августа 2014
1346

Исповедь F20.0

Привет, Пикабу!
Столько разных людей на этом ресурсе рассказывают о чём-то из своей жизни: кто-то о профессии, кто-то об увлечениях, кто-то о болезни. Вот и я расскажу о болезни, только о такой, о которой люди обычно стыдятся говорить.
Почему-то болеть язвой или раком не считается зазорным, наоборот, тебя пожалеют, посочувствуют. Чего не скажешь о, например… Шизофрении. Хотя, почему «например», о ней самой. Стоит только намекнуть, что у тебя психическое заболевание, как сразу чувствуешь некое презрение. Тебя начинают сторониться. Становитч
Мне 22 года и я девушка. Да, у меня параноидная шизфорения. И я это скрываю. Не потому, что мне стыдно, не потому, что я считаю это заболевание более позорным, чем какой-нибудь грипп. Просто не поймут. Это первый раз, когда я рассказываю широкому кругу лиц о своей проблеме. И я надеюсь, что не наткнусь на оскорбления и агрессию. Приступим.
Как всё начиналось
С самого детства я была не очень-то похожа на остальных детей: очень уж была серьезна, не по годам сообразительна и сторонилась других детей. Мне просто было не интересно с ними, я предпочитала общаться со взрослыми. В детском саду, когда все играли в дочки-матери, я сидела с нянечкой и беседовала о разных вещах. Любила следить за порядком, всегда знала, кто, где и чем занимается. Также всех взрослых называла по имени отчеству, хотя выговорить «Генриетта Георгиевна» для двухлетки было проблематично. В общем, за все эти качества, воспитатель называла меня «комендант».
В школе друзей у меня почти не было, зато во всей красе были внутриличностные конфликты. К тринадцати годам я успела перебороть проблемы с алкоголем, курением, суицидальные наклонности. Долго и сложно перечислять всё, я думаю, что это – знакомый каждому переходный возраст, помноженный на два.
Сколько же моя семья натерпелась со мной… Вызывали в школу за мои стихи, посвященные смерти, я устраивала истерики, замыкалась в себе, бунтовала, могла часами спорить, приводить аргументы в сторону неправоты родителей. При этом надо сказать, что семья у меня довольно странная: из пяти взрослых часть была сторонниками мягкого воспитания, бесед, а часть – домашними тиранами. Крышу мне от этого рвало еще как.
В общем, к шестнадцати годам нервы у меня были порядком расшатанные, я была мрачной и очень восприимчивой. Родственники стали подозревать неладное, когда я сломала руку из-за того, что у меня умерла мышь. А потом у меня умер глубоко обожаемый дедушка. И тогда сорвало резьбу.
Меня нашли сидящей на пешеходной дороге возле морга, куда ходили делам, связанным с похоронами. Я плохо помню своё состояние, но могу сказать, что тогда меня как будто выключили: я была весела, кричала на тех, кто плачет, на похоронах озадачивалась больше тем, чего бы вкусного утянуть. В общем, вела себя так, как будто ничего не случилось. А вот спустя пару месяцев случилось по-настоящему.
С тех пор я ходила к психологу, потому что маму категорически не устраивали мои сеансы стука головой об стену, мои порезаные руки (нет, к тому времени я поняла, что суицид себе позволить не могу, потому что жалко маму и сестренку. Я резала руки просто потому, что боль и кровь меня успокаивали). Психолог помогал несильно, поэтому с «расстройства личности смешанного типа» я к 18-ти годам плавно перешла к «шизоаффективному расстройству».
Оно разрасталось
Мне стало казаться, что все мои проблемы – это не я сама, это некая «амёба», которая просто периодически берёт верх и является корнем всех моих срывов и странностей. Я стала делить себя на две части: я-настоящая и я-амёбная.
После того, как я не прошла творческий конкурс в желаемый ВУЗ, хотя готовилась и в своих силах была уверена, я окончательно поверглась в уныние и отгородилась от людей. За год добровольного почти безвылазного заключения дома я одичала и разучилась общаться с людьми. Социофобия стала куда сильнее прежнего, общаться я стала только на форуме в тесном кружке, да и то боялась высказывать своё мнение, боялась быть оскорблённой и непринятой. Живое же общение стало только тяготить меня, стало ненужным.
Потом я всё же поступила в институт, но учиться мне совершенно не понравилось, ребята из группы не понравились, необходимость ездить в общественном транспорте удручала. Большие сокпления народу вызывали панику, слёзы.
И вот однажды на юбилее совместной жизни родителей было много гостей. Было шумно, долго, нудно, некуда было спрятаться и все желали им «родить третьего малыша». Ночью меня накрыло.
Я писала-писала-писала в блокнотик, хотя было уже три часа ночи. Я писала и обращалась к себе в третьем лице, типа «ну что, сука, этого ли ты добивалась? Да-да, этого, ты хотела быть не как все!! Хахаха, что ты несёшь?» и так далее.
Утром я поняла, что в моей голове как бы образовался трехмерный мир, в котором белые люди катаются на коньках, а я могу границы этого мира расширять. Знаете, это как ощущение задумчивости в левом колене, - звучит невероятно и забавно, но лучше никогда не испытывать на себе.
Я поехала к врачу. Что ж, мне посоветовали приехать на комиссию, чтобы подтвердить диагноз. Потом отправили в ПНД, чтобы получить направление на госпитализацию в Кащенко, потому что фраза, оброненная невзначай, про голос, который, вроде бы, мой, но спорит со мной же, вынудила врачей принять охотничью стойку. Но меня отговорили от госпитализации и направили на дневной стационар.

Если мой рассказ вызовет интерес, то завтра продолжу своё повествование и выложу окончание, в котором расскажу про своё лечение, подводные камни, быт психически больного. Ну и ещё добавлю дозу позитива :)
Если не понравится, то прошу прощения за отнятое время.
Показать полностью
27

О переливании трупной крови

Кровь составляет около 1/8 веса человека. Быстрая потеря 1/3 всей крови опасна для жизни, потеря 50 процентов почти всегда смертельна. Но иногда организм справляется с потерей даже 60-65 процентов, если немедленно перелить кровь.
Первые попытки переливания крови относятся к далекому прошлому. Вначале они делались в целях омоложения, так как врачи считали, что наступление старости зависит, прежде всего, от изменения крови. Чтобы вернуть молодость, старикам вливали юную кровь. Эти операции производились тайно. О них лишь иногда узнавали из-за печального исхода. Например, в XV веке больной и одряхлевший папа Иннокентий VIII приказал заменить свою кровь другой, взятой от нескольких десятилетних мальчиков. Все они умерли (у них взяли слишком много крови), вскоре скончался и папа. Врач, производивший переливание крови, боясь преследований, бежал.
Затем врачи стали использовать переливание крови как метод лечения тяжелобольных и раненых. Пытались переливать человеку кровь животных. Первое прямое переливание от ягненка человеку произведено в XVII веке Ж. Дени (французским врачом) юноше 16 лет, долго страдавшему лихорадкой. Дени выпустил из вены больного 3 унции крови и влил ему в вену втрое большее количество крови ягненка. Неудачно. Известно еще много попыток лечить переливанием крови от животных и человека, но большого успеха они не имели до тех пор, пока не были разработаны научные основы этого метода.
Огромное значение для развития учения о переливании крови и внедрения его в повседневную практику сыграло открытие групп крови. Оно вскрыло причины неудач и возникавших осложнений и способствовало их устранению.
Учение о группах крови связано с именем польского ученого К. Ландштейнера, который в 1901 году обнаружил, что сыворотка одних людей может агглютинировать (склеивать) эритроциты других. По указанным свойствам он разделил всех людей на 3 группы. Позднее, в 1907 году польский врач Я. Янский независимо от К. Ландштейнера повторил открытие, но установил еще и четвертую группу крови. Это учение не сразу нашло сторонников, и определение группы крови игнорировалось некоторыми врачами, даже таким специалистом, как австралийский профессор Энцерлен. В 1913 году его пригласили в Петербург для лечения известной актрисы Анастасии Вяльцевой, страдавшей злокачественным малокровием. Ей перелили кровь, взятую у мужа, без учета группы, после чего больная скончалась.
Оказалось, если перелить кровь больному той же группы, что у него, то организм воспринимает ее как свою собственную. Действительно, человек, погибающий от кровопотери, получив нужное количество (600,0- 800,0 см3) «родственной», одногруппной крови, буквально на глазах оживает и поправляется. В дальнейшем было установлено, что кровь одной из 4 групп является универсальной и ее можно переливать практически любому человеку, а также то, что есть люди, которым подходит кровь любой группы.
В настоящее время существует специальная наука о переливании крови и кровезаменителей, детально разработана техника забора и хранения крови, показания и противопоказания к ее применению и т. д. Внедрение переливания крови в лечебную практику потребовало решения многих вопросов. В частности, у кого можно, а у кого нельзя брать кровь? В каком количестве? Как часто? Чтобы восстановить, например, деятельность сердца после кровопотери, необходимо 250-300 см3 крови, для спасения обескровленного человека - 0,5 литра.
Первоначально донорами являлись родственники. В неотложных случаях кровь брали у медицинского персонала, друзей больного. Затем была создана специальная служба донорства.
Живой донор и сейчас незаменимый источник получения крови. В то же время один из основоположников переливания крови в нашей стране профессор В. Шамов высказал в 1928 году мысль о возможности переливания трупной крови.
Многие считали эту мысль кощунством. Но вот в марте 1930 года в Институт имени Н. В. Склифосовского был доставлен человек с тяжелейшими ранениями обеих рук, погибавший от потери крови. И профессор С. Юдин впервые в истории медицины перелил ему трупную кровь. Больной был спасен.
Об этом событии очевидцы рассказывают так. Дежурный врач скорой помощи института попросил Сергея Сергеевича срочно спуститься в приемный покой к. умирающему. Все меры по оживлению больного, у которого были перерезаны вены, ничего не дали. И тогда Юдин решился: приказал готовить умирающего к операции. Одновременно в лабораторию принесли человека, погибшего при автомобильной катастрофе.
Взяв кровь у трупа, он ввел ее умирающему - тот лежал на операционном столе уже без признаков жизни. Прошло несколько томительных, напряженных минут, и у больного стал прощупываться пульс, лицо порозовело, покрылось испариной. Вскоре он «ожил». Так впервые в мире была доказана возможность «трансплантации» трупной крови. Значение этого для медицины невозможно переоценить!
Юдин добился признания своего метода. Его преимущества для врачей-специалистов очевидны: трупная кровь не требует добавления консервирующих веществ и дает значительно меньше реакций организма, чем консервированная. Произведя многочисленные переливания трупной крови, Юдин опроверг распространенное мнение, что кровь умершего непременно содержит быстро развивающиеся трупные яды, которые оказывают на больного смертельное действие. Правда, для переливания бралась только кровь людей, умерших из-за несчастного случая. Перед переливанием кровь подвергалась тщательному лабораторному исследованию, чтобы исключить возможность передачи больному того или иного опасного заболевания. Сейчас следует иметь в виду возможность заражения через кровь вирусом СПИДа.
Трупная кровь долго не свертывается и может сохраняться при температуре выше 3-4 градусов Цельсия в течение 25 дней, не теряя своих биологических свойств. Значение этого открытия не только в том, что обнаружился новый резерв крови. Главное, было опровергнуто мнение о невозможности пользования органами и тканями, взятыми от трупов.
Институт имени Н. В. Склифосовского стал своего рода Меккой, куда приезжали хирурги со всех концов мира, чтобы поприсутствовать на операциях ученого, посмотреть на виртуозную технику, услышать увлекательные «разборы» больных и, наконец, поговорить о перспективах развития хирургии.
Вскоре после Великой Отечественной войны институт посетил выдающийся борец за мир настоятель Кентерберийского собора Хьюлетт Джонсон. Потрясенный тем, что он увидел и услышал от Юдина, почетный гость записал в книге отзывов: «Я увидел операции волшебства. Кто разуверит меня? После всех ужасов войны и гибели жизни здесь возвращается снова жизнь... Какое величие кроется в идее, что еще живущая кровь мертвого человека переливается еще живому, страждущему по ней. С тем большим желанием хочу и я, чтобы после моей смерти и моя кровь была использована с той же целью...»
Источник:
Кованов В. 'Эксперимент в хирургии' - Москва: Молодая гвардия, 1989

После первой операции, в последующие 8 лет С.С.Юдин выполнил 2 500 трансфузий трупной крови.
Использование трупной крови было первым методом, позволявшим разнести по времени заготовку и применение крови и послужило толчком разработке антикоагулянтных консервирующих растворов.
Переливание трупной (фибринолизированной) крови имеет некоторые преимущества: возможно массивное (2—3 л) переливание крови; после переливания крови не возникают озноб и цитратный шок. Кровь, взятая от трупа не позднее чем через 6 часов после смерти, жизнеспособна и не токсична. Используется кровь лишь умерших от случайных причин (травма и пр.) или скоропостижно скончавшихся от незаразного заболевания. Для взятия крови труп кладут на операционный стол, прочно фиксируют. С соблюдением правил асептики вскрывают наружную яремную вену и в нее вводят две стеклянные трубки: одну в направлении головы, другую в направлении сердца. Низко опускают головной конец стола, и кровь самотеком поступает по трубкам во флаконы с консервантом. Кровь во флаконе свертывается, но через некоторое время снова становится жидкой вследствие растворения фибрина (фибринолиза). От трупа можно получить 1—4 л крови. Условия и сроки хранения трупной крови такие же, как и донорской крови. Перед хранением ее исследуют на стерильность, проводят реакцию Вассермана, серологические исследования. Показания к переливанию трупной крови такие же, как и донорской. В трупной крови отсутствует фибриноген, поэтому использование ее с целью остановки кровотечения менее эффективно, но ценно в тех случаях, когда имеется повышение тромбообразования (рак, ожоговая болезнь, сердечно-сосудистые заболевания).
В 1963 году разработчики метода переливания трупной крови были удостоены Ленинской премии.
Применение трупной крови было регламентировано Приказом Минздрава СССР от 02.01.1962 №2 "О расширении заготовки трупных органов и тканей и трупной крови" (отменен Приказом Минздрава СССР от 21.03.1988 г. № 221 "О признании утратившими силу нормативных актов Минздрава СССР по разделу "Лечебно-профилактическая помощь населению").
В соответствии со ст. 5 Федерального закона Российской Федерации от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле" действия по достойному отношения к телу умершего должны осуществляться в полном соответствии с волеизъявлением умершего, если не возникли обстоятельства, при которых исполнение волеизъявления умершего не возможно, либо иное не установлено законодательством Российской Федерации. Предметом волеизъявление лица о достойном отношении к его телу после смерти (пожелания, выраженное в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме) в том числе является согласие или несогласие на изъятие органов и (или) тканей из его тела.
Кроме того, практически невозможно обследовать труп (или умирающего) в соответствии с Приказом Минздрава России от 14.09.2001 г. № 364 "Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов".
Таким образом, в настоящее время применение трупной крови нецелесообразно как в силу недостаточной биологической полноценности (наличие продуктов фибринолиза, риск ба
Показать полностью
Мои подписки
Подписывайтесь на интересные вам теги, сообщества, авторов, волны постов — и читайте свои любимые темы в этой ленте.
Чтобы добавить подписку, нужно авторизоваться.

Отличная работа, все прочитано! Выберите