Отсутствует
Телеграм - Три мема внутривенно
Анафилактический шок
Упреждая новый псто, который обязательно здесь появится после публикации на ЯПе (а они стабильно оттуда сюда кочуют), расскажу немного об анафилактическом шоке. Что это такое, и с чем его едят. Бо, начитался на ЯПе кучу маразматических комментариев. Справедливости ради, было и несколько объективных комментариев, спасибо, коллеги.
Суть происшествия: в Москве, в одной из частных клиник, даме делали исправление половых губ. Во время дачи наркоза у неё развился анафилактический шок, ей оказали первую медицинскую помощь, и передали по скорой в стационар. Для дальнейшего введения. Но пациентка в реанимации на пятые сутки приказала долго жить, т.к. у неё развилось осложнение - пневмония. Тут всё ясно, гипостатическая пневмония частенько развивается у тяжёлых больных, которые вынужденно лежат на спине длительное время. Кровь собирается внизу лёгких, что вызывает пневмонию.
В посте на ЯПе также упоминается какой-то мудень "из медицинских кругов", который указал виноватыми врачей частной клиники. Предвидится, что и прокуроские с удовольствием вцепятся в это дело, так как срубить палку на нём проще простого. Им обязательно поможет какой-нибудь медицинский "эксперт", который с садистским удовольствием утопит коллег. Так как сам обычно - слабый доктор, хотя зачастую и с учёными регаиями (такие тоже бывают). В общем, полный швах.
Это длинная преамбула, простите. Теперь, собственно, к анафилактическому шоку.
Анафилактический шок (для краткости - АШ) - самая сильная и самая опасная аллергическая реакция на введение антигена. Если не принять очень быстрых и решительных мер, этот шок может закончиться смертью пациента через минут пять. М-да, прямо вот так. Все, видимо, наслышаны об историях, как кого-то летом тяпнула пчела, и человек быстро умер. Вот это и есть АШ. Первыми его признаками обычно являются проблемы с дыханием (удушье), потеря сознания, остановка сердца. Иногда пациент успевает перед потерей сознания сообщить о сильном зуде по всему телу. Артериальное давление падает до нуля. Спасти пациента может только немедленный внутривенный ввод дозированной дозы адреналина, а также гормонов и противоаллергических средств. Далее по симптоматике. Никакие внутримышечные уколы, а уж тем более таблетки - помочь не успеют. Счёт может идти на секунды.
Причина возникновения столь грозного состояния - аллергическая непереносимость какого-то вещества, которое именуют антигеном. Причём, для возникновения АШ не имеет особого значения дозировка поступившего антигена. Вполне достаточно каких-то микроскопических доз. Поэтому, кстати, предварительные пробы на аллергию сами по себе способны вызвать АШ. И, таки да, как ни странно звучит, в медицине описаны случаи возникновения АШ даже на введение противоаллергических (!) препаратов. Например, на тот же димедрол.
Гарантирует ли вообще полное отсутствие возникновения АШ предупредительное введение антиаллергических средств? Увы, нет. Конечно, риск может снизиться, но полностью он не исключается. Вот поэтому, в любом, самом завалящем лечебном учреждении обязательно под рукой должна присутствовать противошоковая аптечка. Неважно, государственная это, или частная клиника. Чтобы можно было сразу же и быстро ввести пациенту необходимые лекарства, пока он не загнулся. Попутно замечу, что широкая практика уколов на дому, особенно всеми так любимымых капельниц, очень даже чревата внезапной смертью от АШ. Медсестрички-то, которые шабашат, бегая по домам, противошоковую аптечку с собой не таскают, да-да. А скорая, пока доедет... может, и зря вызвали... разве что смерть констатировать...
К чему это рассказываю? К тому, что если у пациента в анамнезе ранее не было АШ на какой-то конкретный антиген, предвидеть его возникновение не дано н-и-к-о-м-у. Ни самому пациенту, ни врачу, ни медсестре, ни господу богу. И даже прокурору! Поэтому абсудно звучат обвинения в том, что в возникновении АШ виноваты медработники, которые ввели препарат, оказавшийся для пациента антигеном. Ну, тут для правоохранительной системы логика простая - коли человек скончался, то обязательно кого-то надо назначить виноватым. Пусть это будут медики. А что такого? Палка срубитсят, а родственники умершего испытают удовлетворение от отомщения. Нееет, это не несчастный случай, это эскулапы напортачили! На лесоповал их!
ВСЕГДА УТВЕРЖДАЛ И УТВЕРЖДАЮ, ЧТО АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК - НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ, А НЕ ВИНА МЕДИКОВ.
Чем же спасаться от АШ? Ну, если у человека уже была однажды жуткая история с АШ, ему сам бог велел носить с собой тот самый наборчик ампул и шприцев. В смысле, противошоковую аптечку. На всякий пожарный. Вдруг какая-то залётная шальная пчела стукнет? Или подадут в кафе бедолаге блюдо с арахисом? А при общении с медработниками первым делом надо радостно сообщать, что вот именно от такого антигена у пациента будет АШ. Однажды перенесший АШ категорически обязан назубок выучить наименование своего яда. А то встречаются персонажи, которые между делом упоминают, что однажды пережили клиническую смерть из-за АШ, но от чего именно, не помнят. Вообще, самый пик легкомыслия.