…Внезапно зазвонил телефон. Кузя извинился, вышел из-за стола и снял малахитовую телефонную трубку в виде русалки, лежащей на гребне морской волны.
- У аппарата, - ответил он, не здороваясь, фразой из какого-то кинофильма. - Что??? Как это произошло? Живой? - коротко чеканил Кузя один вопрос за другим. Везите его на базу, я выезжаю.
Бросив трубку, он повернулся ко мне:
- Док, договорим после. Время не ждёт, поехали.
Я поразился произошедшей в нём за мгновение перемене – хищное лицо, злобный взгляд, сузившиеся глаза. Волчара.
Прифрантившийся за ночь в белый наряд город, потягиваясь и поёживаясь, просыпался после первого выпавшего снега. Редкие горожане, подёргиваемые поводками, как марионетки, выгуливали своих домашних питомцев. Машин на пустынных улицах было мало; в разворотном кольце отряхивался и позванивал, готовясь в первый рейс, жёлто-красный трамвай, понукаемый своим заспанным вагоновожатым в оранжевой жилетке. Рядом, на чёрных люках теплотрассы, лежали баранки греющихся дворняжек. Всё это я краем глаза отмечал, сидя в тёплом кожаном салоне шестисотого «мерса», который на огромной скорости летел через весь город, не обращая внимание ни на светофоры, ни на одиночных прохожих на перекрёстках, в страхе шарахающихся от нас, как от чёрта. Сидевший на переднем пассажирском сиденье Кузя полуобернулся ко мне:
- Док, у нас проблема небольшая возникла. Надеюсь, что ты мне не откажешь и поможешь.
Я кивнул головой в ответ. Вскоре мы выехали на трассу, ведущую за город и, проехав немного по знаменитой бетонке в сторону нашей местной Рублёвки, свернули в лес. Ещё через пять минут мы остановились и вышли возле большого двухэтажного бревенчатого дома, отделанного в классическом русском стиле. Вокруг стеной стоял сосновый лес. На резном крыльце, в кресле-качалке сидел здоровенный парень с «калашом», в тулупе и валенках, который при виде Кузи вскочил и, как мне показалось, вскинул правую руку к виску, словно отдавая честь.
- Вольно, - приветствовал его пахан. - Привезли?
- Так точно, товарищ генерал, - по-военному ответил охранник, - три минуты назад.
- Знакомься, док, - сказал Кузя, - это Бабон, капитан милиции. Бывший. Бабон – это доктор, док. Усёк?
Охранник на мгновенье пристально вгляделся в моё лицо, словно запоминая и фотографируя одновременно.
- Веди, - приказал ему пахан.
Мы вошли в дом, разделись, поднялись на второй этаж. В нос ударил запах какого-то антисептика, до боли напоминающий лизол. Открыли дубовую дверь и …очутились в самой настоящей операционной со всеми присущими ей атрибутами – двумя операционными столами, бестеневыми и бактерицидными лампами, стеклянными шкафами с инструментами и т.д.
- Ни х... себе, - непроизвольно слетело с моих губ.
Кузя только хмыкнул.
- Посмотри больного, - сказал он, - и, пожалуйста, сделай всё, что нужно. Прошу тебя, это мой друг - старый корефан, с которым мы не один пуд соли на зоне съели.
Только тут я заметил, что на втором операционном столе у окна, на животе, повернув голову в сторону, лежит молодой человек и тихо стонет.
- Ночью на стрелке с «Шилковскими» постреляли немного, зацепило его рикошетом, - опередив мой вопрос, сказал Кузя. - Ладно, ты тут смотри, а я отлучусь по делам, скоро подъеду. Помощница тебе будет через минуту.
И точно. Открылась вторая дверь и вошла невысокая, средних лет женщина в белом халате и шапочке.
- Доктор, ваш инструмент, - произнесла она мягким приятным голосом и протянула мне куперовские ножницы.
- И что я с ними должен делать? - как дурак спросил я.
- Наверное, разрезать одежду и осмотреть рану, - ответила сестра.
Я подошёл к больному. Глаза его были приоткрыты, лицо бледным, а на скулах ходили желваки.
- Как ты себя чувствуешь? – спросил я.
- Спасибо, х…, – вполголоса ответил он.
- Какое у него давление? – повернулся я к ассистентке.
- Девяносто на шестьдесят. Пульс сто, ритмичный, слабого наполнения и напряжения.
- Когда это произошло? – повернулся я к парню.
- Уже под утро, часов в шесть.
Висевшие на стене часы показывали семь ноль пять.
- Мы тебя сейчас осмотрим, постарайся не шевелиться. Понял?
Больной согласно мотнул головой.
- Док, - вдруг спросил он, - а можно мне водочки для храбрости махнуть?
- Водочки, водочки, - пробормотал я, пытаясь привести в порядок свои мысли, как рой гудевшие в голове.
- Водка есть? – спросил я у сестры.
Она ушла в соседнюю комнату и через минуту вернулась с неполным стаканом прозрачной жидкости.
- Спирт, - коротко ответила она. - Подойдет? Сейчас разведу
физраствором.
- Не надо, я так, - вновь подал слабый голос пациент.
Он с трудом приподнялся на руках и, при помощи моей напарницы, медленно, маленькими глоточками, даже не поперхнувшись, выпил всё до дна.
- Ништяк, - заценил он спиртягу. - Теперь режьте, всё пофигу.
Джинсы у парня справа, в области «мягкого места», были в крови. Я с трудом разрезал их вдоль и поперёк, и моим глазам предстало жуткое зрелище. Вся правая ягодица, увеличенная в размерах по сравнению с левой, представляла собой одну большую гематому. В верхней наружной части ягодичной области имелась округлой формы рана с ровными краями, из которой периодически поступала алая кровь. Япона мать! Единичное, огнестрельное ранение с повреждением, скорее всего, верхнего ягодичного сосудисто-нервного пучка. Скорее всего, слепое, поскольку выходного отверстия нет.
- Срочно в неотложную хирургию! - громко и пафосно сказал бы я больному и его родственникам, кабы приехал на «Скорой».
К сожалению, прибыл я на другом виде транспорта, да и ни о какой городской больнице речи быть не могло вообще.
Я вновь обратился к сестре:
- Пожалуйста, сделайте ему обезболивающее. Что у вас есть?
- Морфий, промедол - что лучше?
- Сделаем так: для начала кубик морфия внутримышечно. Потом ставите систему с глюкозой, Рингером и полиглюкином. Надеюсь, эти препараты имеются у вас в наличии?
- Конечно, доктор, - ответила сестра, - и даже более того.
- В мышцу ещё два кордиамина и четыре сульфокамфокаина, а во флакон с Рингером добавите кубик строфанта или коргликона, десять рибоксина, четыре реланиума. Только начните с хлористого или глюконата кальция по вене - тоже десять. Добавите гормоны – из того, что есть. И приготовьте заранее антибиотики и новокаин. Запомнили?
- Да, доктор, сейчас всё будет сделано, - сказала сестра. - Кстати, в соседней комнате есть чистое нательное бельё и тапочки, там же вы можете переодеться. Руки мы моем по Спасокукоцкому; тазики в углу, мыло, спирт и йод на подоконнике. После системы я к вам присоединюсь.
…Предварительно мы зафиксировали больного ремнями и повернули стол по оси под углом в тридцать градусов. Помылись, надели стерильные халаты, шапочки, маски и отличные тонкие перчатки из презервативной резины. Через какое-то время я склонился над спящим пациентом. Он что-то негромко бормотал во сне, периодически всхрапывая и вновь затихая. Сестра подкатила операционный столик с идеально уложенными хирургическими инструментами.
Я не читал многотомное издание «Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне», и об огнестрельных ранениях имел общие представления из цикла по военно-полевой хирургии, когда ещё учился на пятом курсе мединститута. Правда, пару раз «выковыривал» дробь из мягких тканей, когда работал хирургом в деревне, но то была дробь, а не пуля. Я мгновение подумал и мы начали то, что называется первичной хирургической обработкой огнестрельной раны.
Обложились стерильными простынями. Обработали операционное поле спиртом и йодом. Под местной инфильтрационной анестезией по А.В. Вишневскому, осторожно рассекли рану через входное отверстие вертикально, вместе с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией, но ниже спускаться не стали. Получилось почти по Гаген-Торну. Гемостаз (остановка кровотечения). Частично рассекли большую ягодичную мышцу и глубокий листок ягодичной фасции, с трудом «вышли» на верхний ягодичный сосудисто-нервный пучок, откуда поступала алая кровь. Работу крайне осложняла имбибиция (пропитывание, пер. с лат.) кровью всех слоёв ягодичной области. Рана приобрела форму воронки, на дне которой обнаружилась незнакомой формы пуля, как мне потом сказали, от пистолета «ТТ», которая была извлечена. Удалили сгустки крови. Иссекли размозженные и нежизнеспособные ткани, убрали мелкие костные осколки. Перевязали оба конца повреждённой верхней ягодичной артерии вблизи надкостницы большой седалищной вырезки. Многократно промыли рану перекисью водорода, мягкие ткани обкололи раствором антибиотиков, присыпали стрептоцидом, подвели дренажи к надгрушевидному отверстию. Ещё раз провели тщательный гемостаз.
Что делать дальше? Наглухо не ушьёшь: рана обязательно нагноится, это как дважды два. Решили немного сблизить края раны полосками лейкопластыря, предварительно выведя наружу несколько дренажей; а швы наложить позже, через пять-семь суток, поскольку было ясно, что рана инфицированная и когда появятся грануляции – неизвестно. Асептическая повязка. На том пока и остановились.
Я описываю все этапы операции во множественном числе. Да, так принято в хирургии, поскольку операция – это коллективный труд хирургов, анестезиологов, операционных сестёр и анестезисток. Но в данном случае у меня сложилось впечатление, что мне ассистирует или очень опытная медицинская сестра, или врач-хирург. Она словно заранее знала все этапы операционного пособия, их последовательность и объём. В ней угадывался многолетний опыт, стаж и незаурядный ум в сочетании с прекрасной техникой и быстрой реакцией. Да, её сюда явно не после окончания медучилища пригласили. Я вдруг вспомнил, как в бытность работы хирургом в районе, моя операционная сестра Клава, массой под сто двадцать килограммов, вываливала мне на операционный столик кучу ещё горячих инструментов, даже не удосуживаясь их разобрать. Далее она открывала окно, свешивалась наполовину на улицу (операционная находилась на первом этаже), и начинала болтать со всеми деревенскими прохожими о житье-бытье. Я сам «заряжал» иглодержатели, «сушил» операционное поле салфетками, выискивал в этой куче необходимый инструмент, а вместо операционной сестры на меня всё это время «смотрела» жирная задница два на два. Эх, вот бы мне такую сестру-помощницу тогда - она уж точно не дала наломать мне дров по молодости и неопытности!
Ещё за одной дверью находилась двухместная палата, куда мы определили нашего пациента после операции. Меня приятно удивили функциональные кровати, небольшие кардиограф с монитором и наркозный аппарат с полным набором анестезиологических аксессуаров. Всё оборудование – импортное, причем не чешское или венгерское, а штатовское. Такими наворотами в те времена не могла похвалиться ни одна больница в нашем городе, это уж я знал абсолютно точно. Ассистентка быстро и профессионально прикрепила электроды, и вот уже на голубом экране монитора обозначились различные функциональные кривые. Гемодинамика у пациента стабилизировалась, он по-прежнему был бледен, но дышал ровно и глубоко.
- Антибиотики… - начал было я, - но медсестра деликатно и вежливо остановила меня понимающим взглядом.
- Не волнуйтесь, доктор, я всё сделаю как надо, а вы спускайтесь вниз, позавтракайте, там у нас небольшая столовая.
Через минуту я уже пил горячий чай с лимоном и кушал бутерброды с бужениной. Рядом, за длинным столом, располагалось несколько крепких парней - двое играли в нарды, а остальные смотрели по телеку местные криминальные новости. У сидевших ко мне спиной под свитерами угадывались контуры стволов, засунутых за брючные ремни. Вот уж, действительно, не дай Бог встретиться с такими «товарищами» ночью в подъезде!
Телеведущий выразительно говорил о вчерашнем ограблении индивидуального частного предпринимателя, обнаружении трупа какого-то члена ОПГ с восемью огнестрельными пулевыми ранениями в голову и другие части тела, задержании подозреваемых и пр. И вдруг весь экран занял до боли знакомый фоторобот какого-то человека. Где я его мог видеть? Долго напрягать память мне не пришлось – это был мой пациент с огнестрелом. За кадром осталась фраза: «…особо опасен при задержании, сообщить по ноль два».
Открылась дверь и в столовую вошёл Кузя.
- Привет честной компании, - обратился он к присутствующим.
И мне:
- Вижу, ты уже наблатыкался (освоился) на новом рабочем месте?
Сидевшие за столом кореша молча приветствовали пахана кивками головы или приподнятыми ладонями.
- Братва, - продолжал Кузя, - представляю вам нашего нового доктора, прошу любить и жаловать. И не обижать. Надеюсь, все поняли? Очень хорошо. Кстати, что так скромненько? А ну-ка, кенты (кореша), принесите нам похавать (поесть) что-нибудь посущественнее, и оставьте нас вдвоём, не отсвечивайте тут часок-другой.
Минут через десять-пятнадцать, пока я вводил его в курс дела по поводу операции, на столе появились две тарелки домашних пельменей, вазочка с красной икрой, маринованные маслята, румяные пироги и нарезанная колечками финская копчёная колбаса. Сбоку несмело примостилась бутылка французского коньяка «Мартель». Мы по-быстрому перекусили и, пока ждали кофе, закурили ароматные вишнёвые сигариллы.
- Кузя, что за шутки с новым рабочим местом? – спросил я, - и где ваш старый доктор?
- Не повезло бедняге, - ответил тот, глубоко затягиваясь. – Автокатастрофа. А я ведь его предупреждал, чтобы иногда в автосервис заезжал, проверял тормоза и прочее. А самое главное, пристёгивал свой язык, так сказать, ремнём безопасности, а он меня не послушал. Ещё вопросы?
- У меня просьба. Скажи, пожалуйста, своим людям, чтобы больше не наезжали на «Скорую помощь», а то знаешь, и так работа не сахар, да ёще…
- Док, не кныжься, то не мы. Это «Гороховские» балуются, мы наркотой ни-ни; но перетереть эту тему можно. Ивана (главаря) тамошнего я хорошо знаю, обещаю.
- А как же я тогда к тебе попал, а не к ним? – удивился я.
- Ох, док. Не понравится тебе то, что я сейчас скажу. Ещё как не понравится. Но имей в виду - сам напросился - так что слушай.
Заказали тебя «Гороховским», а мы – выкупили. Поначалу наш «крот» материальчик подкинул, а уж потом навели о тебе справки. Думаем, что хорошему человеку зря пропадать, вдруг пригодится? Всё чин чинарём, по понятиям. Выплатили за тебя кругленькую сумму зеленью. Так сказать, жизнь спасли. Можешь написать в «Вечерку», в рубрику «Благородный поступок». И он рассмеялся.
- Кого? Меня? - искренне удивился я. – Кто? Кому я на х… нужен, нищий-то, кому дорогу перешёл?
- Не скажу, док. Всё равно не поверишь.
- Ну, нет уж, давай по-честному, до конца.
Ответ Кузи поверг меня в шок и лишил дара речи на несколько минут.
- Жена твоя, Моська.
Автор: Владислав Маврин