Всем привет, с вами доктор Кондратьев, сегодня одна из моих любимейших операций - уменьшение груди с одномоментной подтяжкой (гигантомастия)
Прекрасно понимаю, что будут мнения о том, как этой пациентке надо было жить, и какая красивая и удобная грудь у неё (нет).
Пациентке 41 год, с ее слов размер груди 6, не нравиться большой объем и висящая грудь, выраженная асимметрия, постоянная боль в спине и шее, необходимость постоянно носить корректирующее белье.
Девушка на самом деле тонкая и звонкая, но из-за большой груди ее талии совсем не видно.
Пожелание всех девушек без исключения при подтяжке/редукции - иметь наполненный верхний полюс.
Да, я использую в своей практике аутоаугментацию, т.е., не все птозированные (провисшие) ткани убираем, а часть из них сохраняем и подшиваем в новое положение, выше субмаммарной складки, своего рода мини аналог силиконового импланта, только из собственной железы.
Разметка - это половина выполненной операции, мне приходится очень редко что-то добирать на операционном столе (иногда приходится конечно), и руководствуюсь я именно разметкой.
Еще немного информации для моих адептов, а точнее раскрою в нескольких строчках самые волнующие вопросы:
Кровоснабжение - как правило, для того чтобы сохранить адекватное питание соска и ареолы я использую сосудисты питающие ножки (перенос ареолы на "ножке") это надежная техника, которая позволяет избежать ишемий и некрозов.
Чувствительность - в подавляющем большинстве операций она полностью восстанавливается, иногда снижается. Полного отсутствия чувствительности сосков/ареол в моей практике не было.
Кормление - после такой операции, что с ним? Если мы рассматриваем подобный случай, то кормления мало вероятно, поскольку большая часть железы редуцируется (удаляется). И на консультациях я обычно говорю: " Если для вас кормление грудью принципиально, то уменьшение и подтяжка груди не для вас". Объем удаления железы продиктован стремлением молочной железы к птозу, если мы оставляем очень большой объем ткани, то не минусом получим выраженный "рептоз" в ближайшее время. Если пациент хочет оставить 4-5 размер груди, но подтянуть ее, я всегда предупреждаю, очень скоро грудь снова повиснет, и вы вернетесь к тому с чем пришли, да, ареолы будут меньше, смотреть будут не в пол, но птоз повторится.
Стабильность результата - выше я уже почти полностью осветил эту тему, если вынести их этого сухой остаток, то получится примерно следующее: чем меньше грудь после операции, тем более стабильный (долгоирающий, долгосрочный) результат мы получаем. И здесь я нашел для себя следующий компромисс - оставляем объем для получения красивой формы, но не слишком много, чтобы грудь снова не рухнула в обозримом будущем.
Фото/видео на столе. Лежа большая грудь находится там, где она и "должна" находиться - в подмышках.
Красиво? Мне кажется - нет. Тургор у такой груди сильно снижен, так как наполнителя сильно меньше, чем кожи.
Дальше сама операция, здесь я показывать вам ничего не буду, но я сделал для вас специальный пост с ИНТЕРЕСНЫМИ КАДРАМИ ИЗ ОПЕРАЦИОННОЙ, переходите туда, там расскажу о том, как мы делаем ареолу круглой и нужного размера, а так же покажу разницу, где одну грудь мы уменьшили и подтянули, а вторую нет.
А это ролик с моим комментарием
Признаюсь, эта грудь отняла у меня очень много сил, это была последняя операция в этот день, закончили мы ее ближе к 12, пришлось сильно повозиться, чтобы добиться симметрии, но мы справились и с этой задачей.
Это будет стабильный результат, и к слову, и грудь не маленькая, с красивой круглой формой (про квадратную грудь сделаю отдельный пост).
Давайте теперь перенесемся на первые сутки и посмотрим на реакцию пациентки.
Если вас немного пугает форма и отеки на первые сутки, по посмотрите другие мои посты про то, как грудь приобретает нужную форму в течение первых месяцев после операции - например этот УМЕНЬШЕНИЕ ГРУДИ , и вам многое станет понятным.
Всем спасибо, кто дочитал этот пост до конца. Напомню про отдельный пост ИНТЕРЕСНЫЕ КАДРЫ ИЗ ОПЕРАЦИОННОЙ
Мой телеграмм тут - dr_kondtatev
Ответственный за грамматику: Юки
