ncux11

ncux11

Данилин Андрей Евгеньевич. Врач-психиатр, нарколог.
Пикабушник
Дата рождения: 11 ноября
584 рейтинг 19 подписчиков 2 подписки 4 поста 2 в горячем
481

Какой алкоголь полезнее?5

Разбираемся без соплей, с точки зрения нарколога с 20-летним стажем


Спойлер: полезного алкоголя не существует. Но если уж решили пить — давайте сделаем это с минимальными потерями. Я — врач-психиатр-нарколог, и за 20 лет работы видел людей, которые лечились "винишком для сосудов", "пивком после работы" и "чисто одной для сна". Как правило, всё заканчивается запоями или другими проблемами.

Так что если хочется «позволить себе бокал», вот вам честный разбор, чем один алкоголь отличается от другого с позиции медицины.


1. Красное сухое вино — фаворит хипстеров и кардиологов

Да, есть исследования про ресвератрол, который вроде как снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но нюанс в дозе: чтобы получить лечебную дозу ресвератрола, нужно выпить не одну и даже не десяток бутылок в день. Не шучу.

Медицинский вердикт: если уж пить — пусть это будет сухое вино, до 150 мл. Главное — не верить, что это лекарство.


2. Пиво — «жидкий хлеб» и любимец простаты

Пиво расслабляет. А заодно:
— провоцирует ожирение,
— увеличивает выработку эстрогенов,
— нарушает потенцию,
— вызывает «пивной алкоголизм» (да, он существует, но по факту все равно зависимость).

Пивной живот — это не просто эстетика, это липидный обмен, который полетел на всех скоростях.

Медицинский вердикт: пиво — худший алкоголь с точки зрения зависимости. Пьется легко, затягивает быстро.


3. Водка — «чистый этанол» и выбор прагматиков

Условно «чище» других напитков — в ней минимум сивушных масел, сахаров и ароматизаторов. Но доза этанола огромна, а последствия — печальны.

Медицинский вердикт: вредна, но хотя бы без вкусовых иллюзий. Если пить — то не больше 30–50 мл и не каждый день.


4. Коньяк и виски — элитный обман

Многие думают, что коньяк «лучше расширяет сосуды» и «благороднее». Это маркетинг. На деле — тот же этанол плюс добавка дубильных веществ, которые при проблемах с печенью или желудком только усугубят ситуацию.

Медицинский вердикт: хуже водки из-за примесей. Нагрузка на печень — двойная.


5. Ликёры и сладкие настойки — диабет в рюмке

Сахар + спирт = буря инсулина, удар по поджелудочной и сладкое привыкание. А ещё они часто нравятся подросткам — и вот тут начинается ранняя зависимость.

Медицинский вердикт: максимально вредны. Вреднее — только самогон из бабушкиного бидона.


6. Самогон.

Можно сколь угодно себя убеждать, что это "натур продукт" без всякой химии и прочего. Но по факту неконтролируемое количество спирта и побочных продуктов (альдегидов и сивушных масел)

Медицинский вердикт: "экопродукт" с неизвестным содержимым. Почки и печень "очень рады".


Итоги: если уж пить, то как?

  1. Сухое вино — редко и мало.

  2. Водка — крайне редко и по чуть-чуть.

  3. Всё остальное — в топку, если дорожите мозгом, печенью, поджелудочной и потенцией.

  4. Не каждый день, не как антистресс, не как снотворное.

Мой ТГ-канал.


Вопрос для читателей "в лоб": А вы правда верите, что "бокал вина каждый день — это хорошо"? Или вы просто нашли научную отмазку, чтобы пить культурно?

Пишите в комментариях:
— Что вы считаете "самым безопасным" алкоголем?
— Какую ложь вы себе говорите, чтобы пить без угрызений совести?
— И самое главное — пробовали ли вы не пить хотя бы месяц? А год? Что из этого вышло?

Показать полностью
18

Мышь в п..де

Пока учился в медвузе, я подрабатывал санитаром приемного покоя наркодиспансера (помним, что это полноценный стационар). Я ещё не знал, что медицина – это не только кровь, пот и сопли. Это ещё и мыши.

И вот первое дежурство. Скорая психиатрическая вваливается всей бригадой, хихикают, будто школьники на перемене. Ведут под ручки девочку лет двадцати восьми: лицо отёчное, кожа серая, взгляд безумный. Короче, типичная алкоголичка, габитус соответствующий. И тут с порога:
– У неё мышь в вагине!
Доктор опешил:
– Где??
Санитар с каменным лицом повторяет:
– В пиз*е.
Врач скорой, поморщившись, корректирует:
– В половой щели.
Доктор приёмного покоя удивилась:
– Что правда? Тогда её надо к гинекологу вначале.
Рассказывают, что в пути пациентка начала визжать, метаться по карете, пыталась с себя что-то стряхнуть. Кричала, что мышь забралась по ноге и... ну, как говорится, «нашла тёплое местечко».
Ну тут все понятно – психоз, делирий. Госпитализация – сто процентов.

Но мышью дело не ограничилось.
Начинаем осмотр – и вот тут вторая волна веселья. Вся голова кишит вшами. Педикулёз, как из учебника, во всей красе: живность шевелится так, что у самих волосы на голове зашевелились. Санитарка скрипнула зубами и потащила пациентку в санпропускник. Обработка, мешок для одежды и на «прожарку», с женского отделения спустили ночнушку.

Дева отмылась, розовеет, уже почти человек. Ведём её вдвоём по коридору, и тут... Акт второй.

Она замирает, глаза расширяются, хватается за горло и сипит:
– Она... она теперь в горле... Мышь, она лезет мне в рот!..
Мы с санитаркой в ступоре. Она уже задыхается, будто реально что-то душит. Я в долю секунды соображаю:
– Держи её!
Подбегаю, делаю вид, что тяну мышь из рта. Театрально хватаю воздух, кричу:
– Поймал! Вот она, зараза!
Дергаю руками, вытаскивая любительницу отверстий в теле, которая «мышь».
Пациентка облегчённо выдыхает. Лицо розовеет, зрачки фокусируются. Всё. Мышь поймана.
Мы переглянулись. Молча и побыстрее довели её до отделения.
Пока она не решила, что мышь перекочевала к кому-то из нас.

Мой ТГ-канал про психиатрию и наркологию

А если бы мышь и правда была – кто должен извлекать? Санитар? Гинеколог? Или звать крысолова?
А может, это не психоз, а мы просто чего-то не понимаем?
Делитесь своими комментариями!


Показать полностью
122

Виноград с долларами и дезертиры в огороде1

История из психозного отделения

Есть у меня одна история - старая, но запомнившаяся. Как всегда: все персонажи вымышлены, совпадения случайны, а вот виноград - был. Чудесный виноград.

Когда я работал в отделении острых состояний наркологического диспансера (несмотря на название, это больничка, полноценный стационар), привезла карета скорой помощи мужичка лет 40. Вроде бы опрятный, но небритый, взгляд напряжённый. Начинаем разговор.

— Доктор, я трезвый. Совершенно. Уже три дня как не пью.

Ага, подумалось мне, классика, а сколько до этого пил, и поди не спал потом?

— Угу, — киваю. — А до этого сколько длился «чуть-чуть»?

— Да я вообще немного пробухал. Всего недельку. Ну как… Сначала водочка по стопочке, потом уже рвота, ничего не лезло, водой отпаивался. Но вы знаете, доктор, сегодня с утра такое было…

И продолжает свой рассказ:

— Выхожу я, значит, во двор своего дома. А там… На винограде вместо листьев — доллары растут!

— Интересный сорт, — говорю. — Можно мне чубучок от такой лозы?

— Доктор, без проблем! Всё решим!

— А дальше-то что? Поинтересовался я.

Он воодушевляется, продолжает:

— Ну дальше я взял мешок и начал собирать доллары! А они все новенькие, хрустящие. Набил я, значит, мешок ими и пошел домой, отнёс. Выхожу со вторым мешком, глядь, а там солдатики мой виноград обирают. Ну я, конечно, возмутился, чего это вы тут делаете. А один такой серьёзный развернулся ко мне и говорит: «Дядя, мы сейчас себе немного нарвем и уйдем, не шуми только от греха подальше». Тут его глаза немного погрустнели, и он продолжил рассказ.

— И вы знаете, доктор, мне тут же мысль стукнула в голову, это дезертиры, это из военчасти по соседству… Я тут и присел на крылечке, страшно стало, а вдруг они с оружием сбежали? И только я подумал, как началась операция по захвату беглецов, так грохотало всё, взрывалось, а за крыльцо перекатился, очень испугался. Вот я свернулся в калачик, глаза зажмурил, потом, когда всё стихло, приоткрыл глаза и смотрю: по ямам и дымящемуся огороду санитары идут, тела проверяют, уносят их. Подошли ко мне, спрашивают: «Ну жив, что ли?» Я им говорю: «Жив я». Они мне в ответ: «Поехали в больничку, свезём, проверим, всё ли цело и на месте». Я с ними сюда и приехал. Когда на обследование, доктор?

Расспросил я остальное, для истории болезни надобное, и предложил пройти в палату для ожидания обследования, а чтобы комфортно было, и чтобы не так тягостно, сразу «капельницу» предложил поставить, чтобы «печень после запоя подлечить». Он с радостью согласился. На «капельнице» мужичок тот сладко и уснул.

Но это еще не конец.

На следующий день провожу утренний обход. Подхожу к нему — вроде спокойный, чешет в затылке:

— Доктор, мне кажется, это всё мне привиделось, да?

Отмечаю в карте: критика к перенесенному психозу восстанавливается. Отлично. Работаем дальше.

После обеда его навестила пожилая мать, такая, знаете, жилистая, бойкая старушка, пообщалась она с ним под наблюдением санитара и попросилась на беседу ко мне. Усадил старушечку к своему рабочему столу и спрашиваю: «Что, да как вам показался ваш сын на сегодня?»

Она такая по-простому деловая, без причитаний и вздыханий мне и говорит:

— А у него всё в порядке с головой или он таким дураком на всю жизнь останется?

Я насторожился и попросил уточнений, что именно-то навело её на такие мысли, так как на обходе вроде был благоразумен и даже критика к психозу стала появляться.

Она спокойно отвечает:

— Так он мне на ушко сразу спросил… «Мать, ты мешок с долларами перепрятала?»

Занавес. Тихо гаснет свет. В углу палаты капает коктейль лечебный.

Мой ТГ-канал

Приходилось ли вам с таким сталкиваться? Как вы поступали? Пишите в комментариях — обсудим, сравним, может, даже посмеёмся (немного, по-доброму).

Показать полностью
20

"Как бухать 31-го, чтобы 1-го не оказаться в реанимации: советы от врача-нарколога"

Давно читаю Пикабу, но сам не писал посты. И вот мой звездный час, как врача-нарколога – Новый год.

Итак, друзья, Новый год на подходе, а вместе с ним и извечный вопрос: как наливать, чтобы потом не страдать? Как врач и немного ваш товарищ по застольным страданиям, расскажу, как провести новогоднюю ночь так, чтобы утром вы не разочаровались в себе, мире и шампанском. Включаем немного физиологии, аптечки и простых лайфхаков, и разберёмся, как отметить так, чтобы обойтись без реанимации, хирурга и панических атак.

1. Готовим организм заранее

  • Вода и кислород. За день до застолья пейте больше воды и чаще проветривайте помещение. Кислород улучшает метаболизм, помогает организму подготовиться к стрессу, а вода — это база нашего же метаболизма.

  • Магний и витамин B6, а также B1. Эти витамины укрепляют нервную систему, а магний уменьшает риск судорог. Только витамины разнести по времени приёма. Иначе они нейтрализуют друг друга и могут дать аллергическую реакцию.

  • Лёгкая физическая активность. Прогулка перед праздником улучшит кровообращение, а свежий воздух насытит ткани кислородом.

 2. Во время застолья

  • Проветривайте помещение! Закрытые окна, десяток гостей и выпитое шампанское – это не только удушающий дух праздника, но и нехватка кислорода. Открытые окна и проветривания помогут не только вам, но и вашему мозгу.

  • Жирная пища – осторожно!
    Алкоголь сам по себе – удар по печени, а жирная пища вместе с ним – двойной удар. Поджелудочная железа, пытаясь переработать такое «счастье», может дать сбой. Приём загодя внутрь подсолнечного масла, чтобы уменьшить всасывание это миф, ещё и опасный!
    Совет: выбирайте нежирные закуски – курицу, рыбу, овощи.

  • Что пить:

    • Водка или сухое вино – меньший вред.

    • Ликёры, коктейли, шампанское – больше сахара, больше нагрузки на печень и больше шансов на мигрень.

    • Чередуйте алкоголь с водой. Не «запивать», а именно чередовать.

Из жизни: Один знакомый решил, что жирная «Мимоза» спасёт его от похмелья. На утро узнал, что встреча с хирургом – не лучшая новогодняя традиция. Острый панкреатит с угрозой панкреонекроза (это когда поджелудочная железа, содержащая мощные ферменты, начинает переваривать саму себя и всё что её окружает) доставил ему немало хлопот.

 3. Аптечка в помощь

  • Метадоксин. Спаситель печени и ваш главный союзник. Таблетка перед застольем и ещё одна перед сном помогут уменьшить токсическую нагрузку на организм.

  • Препараты янтарной кислоты. В жидкой форме действуют быстрее и эффективнее, помогают клеткам восстанавливаться после алкогольной атаки.

  • Энтеросгель или уголь. Примите их через пару часов после первой рюмки – они помогут впитать токсины до того, как они проникнут в кровь. Строгой доказательности не имеет, но порой помогает.

  • Пикамилон. Если дрожь и тревожность мешают на утро, этот препарат улучшает мозговое кровообращение и мягко снимает симптомы.

Простое объяснение: Аптечка – это как запасной парашют. Если сорвались, она поможет смягчить падение. Но идеальный вариант не доводить до её использования.

 4. Перед сном

  • Вода с лимоном или регидрон. Восстанавливаем водно-солевой баланс. Также хорошо использовать спортивные изотоники.

  • Душ. Лучше прохладный: снимет усталость и восстановит тонус сосудов. И удалит продукты распада алкоголя, выделяющиеся с потом.

  • Метадоксин и/или аспаркам. Таблетка магния и калия поддержит сердце.

 5. Что делать, если перебрали?

  • Не лечите похмелье алкоголем – это замкнутый круг. Лучше рассол, минералка или чай с лимоном.

  • Прогулка на свежем воздухе или проветривание помогут ускорить метаболизм и вывести продукты распада спирта.

  • Если трясёт – пикамилон или валерьянка (только без фанатизма).

 6. Мифы о похмелье

  • Миф: Чай или кофе выручат.
    📌 Правда: Кофеин только усилит нагрузку на сердце и усилит обезвоживание. Лучше травяной чай.

  • Миф: Алкоголь "выветривается" быстрее в бане.
    📌 Правда: Высокая температура усиливает нагрузку на сосуды и может спровоцировать обморок.

 

Заключение

Новый год – это не вызов вашему организму, а праздник для души. Проветривайте помещение, заботьтесь о печени и поджелудочной, а главное – помните о чувстве меры. Ну и не забывайте: метадоксин, вода и немного здравого смысла спасут вас от многих неприятностей.

P.S. Если встретите 1 января без страданий – вы сделали всё правильно. А если нет – приходите ко мне, расскажу, как жить дальше.

 

Мой ТГ-канал нарколога и психиатра

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!