doc.obistorii

doc.obistorii

Врач акушер-гинеколог, автор книги "Проклятие Евы. КАк рожали в древности: от родов в поле до младенцев в печи" Мой телеграмм канал https://t.me/doc_ob_istorii
Пикабушница
4218 рейтинг 14 подписчиков 2 подписки 20 постов 2 в горячем
7

Почему роды всегда начинаются ночью?

Вчера на онлайн консультации беременная мне сказала: «не хочу рожать в ночь, это же еще бессонная ночь вдобавок к родам» … «ну тебя особо никто не спросит» подумала я тут как будто не вопрос выбора.

Роды – сложный гормональный, биохимический, биофизический процесс. Их начало, в первую очередь, связано с формированием в нервной системе родовой доминанты – то есть участка активных нейронов, которые отвечают за готовность организма и запуск родов. Помимо этого, запускается целый гормональный каскад.

Например, существует такой фермент – окситоциназа – фермент, который расщепляет окситоцин. Как известно, окситоцин приводит матку в «боевую готовность», а вот окситоциназа нужна для того, чтобы не дать это сделать преждевременно. С течением беременности окситоциназа в крови уменьшается, зато окситоцин увеличивается. И, в основном, максимальное снижение окситоциназы приходится на ночное времясуток, поэтому большинство родов случается в 4-5 часов утра.

[моё]

тг-канал акушера-гинеколога https://t.me/doc_ob_istorii

8

Девственность: взгляд сквозь историю. Из книги «Королевская история медицины. Как болели, лечились и умирали знатные дамы»

С девушками, которые не познали мужчин, в разное время были связаны разные мифы.

Как вам, например, такой – чтоб вылечиться от венерической болезни, мужчине надо иметь половой контакт с девственницей? Так же, как от душевной болезни.

Нашему сознанию привычнее теория о том, что в древности девушки выходили замуж невинными, а после первой брачной ночи, во двор вывешилась простынь, как флаг целомудрия. Было и такое.

Но  в документах древних цивилизаций можно встретить и другие данные. Милфы и тогда были в цене. Опытные женщины, женщины, родившие ребенка, считались более «ценными», нежели их юные соплеменницы.

Ни для кого не секрет обычай, где девушку лишал девственности старший мужчина в доме, например, свекор. Ну или обычай «щупания» или «ночевания», когда молодая пара уединялась вместе, при этом прямого соития не происходило, беременности до брака допустить было нельзя, все ограничилось легким петтингом. Причем, если девушка ни с кем «не щупалась», её могли за это упрекнуть. 

Особое отношение к девственницам показывает критский закон 450 века до н.э., где за изнасилование рабыни-девственницы полагался огромный штраф. А за изнасилование рабыни, которая девственницей не является, взыскания были минимальны.

Древние греки рассматривали девственность, как часть сделки – выдавая замуж дочь, они гарантировали невинность (иначе зачем это всё). А в случае несоблюдения договора, девушку могли убить, причем собственные родители.

В период Средневековья, когда на первое место вышла религия, девственность до брака приобрела особый окрас. В то же время и появились методы диагностики девственности. В фильмах нам показывают, как юным претенденткам на роль жены короля заглядывают под юбку придворные лекари. Хотя на самом дела, «заглядывать под юбку» было непринято, церковь не одобряла. Обычно перед заключением брака, девушку заводили в каморку и допрашивали с пристрастием. Если она сознавалась в связи с мужчиной, то её подвергали позору. Был нюанс: если созналась до того, как зайти на допрос, то её великодушно прощали.

В Книге 18 века «Женские секреты» указаны подробные признаки, как определить девственницу. «Её должны отличать стыд, скромность, безупречная походка и речь, опускание очей перед мужчинами». Смеялась, как чайка на этом момента, ибо в наше время так обычно выглядят пикмигёрл.

Интересно, что лекари предлагали прежде, чем звать девушку замуж, уговорить её помочиться, так как «моча девственницы прозрачна и чиста, иногда искриста».

Умывание мочой девственницы, кровью девственницы – это все растет оттуда.

[моё]

тг канал врача-историка https://t.me/doc_ob_istorii

Показать полностью
1

При каких заболеваниях гинеколог назначит КОКи?

Ни при каких. У КОК есть единственное показание – это контрацепция. Существует небольшое количество КОК (наверно всего два – клайра и ВМС Мирена) у которых в аннотации содержатся данные об их назначении с лечебной целью. Первое святое правило гинеколога – КОК и не лечат!

Но тут есть оговорки: не лечат они в том смысле, что после отмены препарата, все вернется на круги своя. Поэтому назначать КОК на нерегулярный цикл, не разобравшись с причиной – затея так себе. Цикл «не восстановиться», а просто КОК замаскирует нарушение на некоторое время. Поэтому при нерегулярном цикле, сначала надо выяснить причину нарушения цикла. В остальных случаях, если женщине требуется контрацепция, у нее нет противопоказаний к гормональным препаратам и у нее, например, эндометриоз, КОК помогает снизить проявления (см ответ выше). При болезненных менструациях, тяжелых формах ПМС и плюс (внимание!) необходимости контрацепции, можно назначить КОК. Если женщина планирует беременность или девственница, мы разбираемся с проблемой другими путями, стараясь не прибегать к гормональным контрацептивам.

мой тг-канал https://t.me/doc_ob_istorii

[моё]

Показать полностью
132

КАК ПОДМЫВАТЬ ДЕВОЧЕК?

Год работы в детской поликлинике убедил меня, что бывают два типа родителей:

1. Это те, кто моет промежность девочки с особой тщательностью по несколько раз в день всеми моющими средствами, что есть в доме;

2. Это те, кто старается лишний раз не заглядывать в подгузники.

Я вынесу основные положения, если появятся вопросы, пишите комментарии. Итак, как подмывать девочек от новорожденности и до 5 лет: теплой проточной водой утром, вечером и после акта дефекации. Движения при подмывании «спереди назад», к анусу, чтобы не перемещать флору с прямой кишки во влагалище. Использовать гели для интимной гигиены с нейтральным рН, без ароматизаторов (лучше приобрести в аптеке).

После подмывания, не вытирать насухо полотенцем, а промокнуть. Полотенце должно быть отдельное, именно для этих целей предназначенное. Рекомендуется после подмывания устраивать воздушную ванну.

Крайне не рекомендуется долго находиться в мокром подгузнике/пеленках. Менять белье каждые 3-4 часа.

Учите девочку не садиться голой попой на любые поверхности, будь то песок или лавка в женской раздевалке.

Плотную белую смазку (смегму) на малых половых губах нужно удалять влажным ватным диском, не полностью, только излишки, стараясь не растирать, чтобы не травмировать кожу. Из-за физиологического дефицита половых гормонов, кожа промежности у девочек склонна к сухости и образованию синехий(спаек). Чтобы предупредить такое состояние, можно использовать гигиеническое масло или крем. Масло можно приготовить самому: пастеризованное растительное масло держат на водяной бане 15-20 минут, наносят на промежность ватной палочкой. У детей склонных к аллергии лучше использовать специальные уходовые средства.

Блог гинеколога-эмпата-детскогогинеколога-гинеколога-эндокринолога-историкаотмедицины-ипросточеловека https://t.me/doc_ob_istorii

[моё]

Показать полностью
19

"У вас сердца нет" или что такое генетический сброс

Очень часто, почти у 30% первых беременностей заканчиваются самопроизвольным выкидышем или неразвивающейся беременность в раннем сроке. Как правило, до 5-7 нед.

Почему так происходит?

В большинстве случаев, при условии отсутствия каких-либо дополнительных факторов – вирусная инфекция, травма, болезнь женщины, врачи говорят о «генетическом сбросе». Это значит, что оплодотворенная яйцеклетка оказалась неполноценной, сформировалась анэмбриония.

Анэмбриония – в англоязычной литературе blighted ovum или «испорченная яйцеклетка». Случай, при котором в овуляцию вышла «пустая» яйцеклетка или яйцеклетка без генетического материала, в таком случае оплодотворение, как бы произошло, беременность, как бы наступила, но развитие эмбриона не происходит.

Считается, что даже у здоровых женщин репродуктивного возраста возможны овуляции «дефектной» яйцеклеткой. Повторюсь, что 30% первобеременных сталкиваются с неразвивающейся беременностью.

Смятение, боль и чувство вины – вот, что испытывают в этот момент женщины. «Это я … недостаточно старалась, случайно заболела, подняла лишнюю тяжесть…» и далее по списку. Женщины всегда найдут в чем себя обвинить.

Я в таком случае стараюсь остановить этот поток бесконечных самоупреков просто потому, что все самое страшное уже произошло. Хотя в большинстве случаев помогает только время. Обычно я использую термин «отгоревать», прошу женщины сходить домой и «отгоревать» эту потерю, а потом прийти ко мне на прием.

Приступить к планированию следующей беременности следует, сразу же не выживая каких-либо сроков, по теории вероятности следующая овуляция должна быть полноценной.

тг-канала врача-гинеколога-эмпата-историкаотмедицины-фанатаОсетии-ипростохорошего человека https://t.me/doc_ob_istorii

[моё]

Показать полностью
8

Почему в кабинете гинеколога пахнет уксусом?

Дело в том, что гинекологи используют укус для проведения такого обследования, как кольпоскопия. «Кольпо» в переводе «шейка матки», «скопо» - смотреть. Иначе говоря, гинеколог осматривает шейку матки под большим увеличением при помощи специального микроскопа – кольпоскопа в этом случае. Уксус не тот, что можно найти на кухне, а специально разведенный 3% уксусный раствор используется для обработки шейки в целях лучшей визуализации.

Несмотря на низкую концентрацию запах стойкий, а женщина во время исследования может чувствовать некоторое жжение, покалывание.

Кольпоскопия является методом диагностики рака шейки матки и хотя бы раз в жизни должна проводиться всем женщинам.

тг-канал гинеколога-эмпата-историка-фанатаОсетии-ипростохорошегочеловека https://t.me/doc_ob_istorii

[моё]

Почему в кабинете гинеколога пахнет уксусом?
Показать полностью 1
21

"Менструальная полиция"

Что бы вы сказали, если к вам на работу пришли медработники и против воли обследовали вас на наличие беременности? В лучших традициях антиутопий, где тоталитарное правительство контролирует демографию.

В 1955 году в Румынии к власти пришел Никола Чаушеску. Политик решил повысить производительность экономики, путем увеличения рождаемости в государстве. В будущем он надеялся увеличить население Румынии до 30 млн человек. В 1966 году был принят декрет, в котором зародыш объявлялся собственностью государства.

«Любой, кто избегает иметь детей, является дезертиром, который оставляет законы национальной непрерывности» - звенели новые лозунги нового правителя. Под запрет попала контрацепция и аборты. Кроме того, книги о половом просвещении были объявлены «государственной тайной».

Законными стали рейды на предприятия с целью проведения медкомиссий для женщин моложе 45 лет. При установлении факта беременности, женщина попадала в поле зрения руководства. В случае неблагоприятного исхода беременности, женщину могли вызвать на допрос. Женщины, пережившие выкидыш, подозревались в незаконном аборте. А у тех, кто не обзавелся детьми, были вынуждены платить налог, примерно 10% от заработка, так называемый «налог безбрачия».

Санкции касались и врачей - при выкидыше, мертворождении врача, наблюдавшего беременность, лишали части заработной платы. Аборт позволялся женщинам, у которых было уже 4 детей, или беременность подвергала жизнь опасности. Такие меры ожидаемо привели к росту подпольных абортов. Вследствие низкого уровня жизни, молодые люди не торопились заводить семьи и рожать детей. А в случае нежеланной беременности предпочитали рисковать жизнью, обращаясь к доморощенным абортмахерам. За медицинской помощью женщины обращаться боялись, зачастую умирали дома от осложнений подпольных процедур. Кроме того, количество детей, оказавшихся в приютах, зашкаливало.

Катастрофические последствия государственных мер не добавило популярности Чаушеску. В народе его прозвали «Трансильванским вампиром». С ростом бедности увеличивалось уровень преступности. На улицах появились немалое количество попрошаек и бродяг.

Планам диктатора Чаушеску не суждено было сбыться. Он был поднят на пики собственным разгневанным народом. Бунтовщики кидали жребий за право расстрелять правителя и его жену.

Печальный опыт прошлого, к сожалению, ничему не научил. Все чаще и чаще звучат призывы к запрету абортов. А что думаете вы?

Телеграмм-канала гинеколога-эмпата-историка от медицины https://t.me/doc_ob_istorii

[моё]

Показать полностью
3796

Что я узнала, когда стала гинекологом, а хотелось бы раньше...1

  1. После секса надо пИсать. Во время секса в уретру из влагалища могут попасть выделения, смазка и это привести к циститу. Существует отдельный вид циститов, так называемых «цистит после секса». Опорожнение мочевого пузыря после соития убережет вас от кучи проблем.

  2. Ежедневки – маркетинговый ход, они не предназначены для ежедневного ношения. А наоборот из-за эффекта «парника» могут привести к баквагинозу и раздражению кожи половых губ.

  3. Подмываться нужно «спереди-назад», если нарушать «механику», то можно с ануса занести кишечную флору во влагалище и уретру, тем самым спровоцировать развитие воспаления.

  4. Стринги могут вызвать воспаление влагалища. Привлекательная полосочка, гуляющая от межпопья к влагалищу и обратно, подчеркивает булки, но также может стать причиной попадания кишечной флоры во влагалища, что приведет к воспалению или баквагинозу.

  5. Гонореей нельзя заразиться в бассейне…или посидеть на лавочке, или вытереться чьим-то полотенцем. Такие истории я регулярно слышу от своих пациенток, а им рассказывают их мужья и партнеры. Приходится расстраивать женщин, инфекции потому и называются «передающиеся половым путем», потому что передаются только половым путем или с биологическими жидкостями.

Телеграмм-канал гинеколога https://t.me/doc_ob_istorii

[моё]

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!