ILoveFantasy
Саурон, владыка Мордора, правая рука Моргота.
Награды:
71К рейтинг
829 подписчиков
43 подписки
234 поста
35 в горячем
Как делают общий анализ крови
Привет, Пикабу! Скажите, вы когда-нибудь хотели узнать, что происходит внутри клинико-диагностической лаборатории с вашим биоматериалом? Признаться, вначале я хотела написать пост с жалобами на свою тяжкую жизнь биолога, ужасную работу и о том как же я на ней устаю, но вот, внезапно, решила сделать пост немного о другом.
Как делают общий анализ крови? Для вас (или для страховой) он может стоить меньше многих гамбургеров из Макдоналдса, а ведь работы там много. Сначала медсестры забирают вашу кровь в специальную вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой.
Ну вот такую, примерно, да. Пробирка хоть и кажется пустой, пока в ней нет вашей кровушки, на самом деле она содержит точно рассчитанное количество распыленного по стенкам ЭДТА, антикоагулянта (если совсем проще - вещества, чтобы ваша кровь не сворачивалась). А, ну и вакуум она, тоже, конечно, содержит, что позволяет набрать нужное количество крови. После забора пробирка стоит 30-40 минут при комнатной температуре. За это время её как раз успевают доставить в лабораторию из места забора (если вы не сдаете анализ во всяких Инвитро, там ещё надо ждать пока из вашего региона материал доставят в Москву), зарегистрировать и оставить биологам, лаборантам или врачам т.е. тем, кто будет выполнять анализ. Обычно таких пробирок много, от 5 до 200 и больше)) Вы помните, что сначала я просто хотела пожаловаться на тяжёлую судьбинушку? Потому как в лаборатории и помимо общего анализа крови много анализов и дел, и все их надо сделать... Так вот, кровь проверяют по направлениям, считывают штрих-коды, или просто нумеруют, в зависимости от технического оснащения лаборатории, покачивают раз 15, каждую, дабы кровь была гомогенной, и "прогоняют" на гем. анализаторе.
Например, на таком. Хотя их очень много разных. Анализатор жужжит, всасывает и высасывает реактивы (наличие которых надо тоже постоянно проверять) и выдает распечатку с разными параметрами. Например, уровнем гемоглобина, средней концентрацией гемоглобина в эритроците, количеством тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, распределении по размеру... И ещё много чего, различающегося в зависимости от типа анализатора. Это первый этап.
Далее из вашей крови делают мазок (о, я очень долго училась этой премудрости! Неделями безуспешно портила стекла и прибавляла работы санитарке, рыдала по ночам и думала, что со мной что-то не так на генетическом уровне и не работать мне в КДЛ никогда).
Ну вот так, примерно, выглядит нормальный мазок. Не хороший, просто нормальный.
Пока искала изображения наткнулась на такую вот порнографию (на мой взгляд, такое и в сеть-то выкладывать стыдно!) Ладно ещё кусок камеры Горяева вместо нормального притертого стекла, но из такой гигантской капли пять, если не десять мазков получить можно... Понятно, что студенты мед.училища, но жесть же 🤦
Далее мазки сохнут их фиксируют и красят. Вот вам фото все с того же студенческого фотосета:
Такими мазки быть не должны. Но в данном случае, скорее, не студенты виноваты, а те, кто не натер стекла. Ах да, мойка и натирание стекол - это отдельная тема... видите? Ради того чтобы сделать ваш ОАК трудятся санитарка, регистратор, медсестра, лаборант и врач, или лаборант и биолог, ну или просто биолог, как у меня на работе. Биолог - это я, как вы понимаете. Фиксатор для мазков готовый, а вот краску ещё надо разводить. Каждый раз перед покраской нужно разводить новую порцию. Одна из причин почему срочные ("цитовые" на внутрилабораторном сленге) анализы дороже состоит именно в этом. Развести краску меньше 6 мл нельзя, а на мазок она вся не израсходуется, придется выливать. Одиночные срочные анализы вообще дороже выходят. Даже если это ХГЧ методом ИФА. Поэтому, если хотите быстро, придется платить.
Ладно, после покраски мазки сохнут. Или просто на воздухе или в термостате, если надо побыстрее.
Параллельно с приготовлением мазков ставится СОЭ - скорость оседания эритроцитов. Для этого набирается капилляр крови, из пробирки, смешивается с определенным количеством антикоагулянта и снова набирается в капилляр до отметки.
Вот в таком штативе (там 20 мест для пробирок, и все надо устанавливать быстро, очень быстро, ЕЩЕ БЫСТРЕЕ!!!111) стоит СОЭ. Со временем эритроциты оседают вниз, оставляя абсолютно прозрачную кровь над собой и спустя ровно час фиксируется до какой отметки на капилляре они опустились.
Пока стоит СОЭ, можно посчитать мазок. В мазке, на специальном лабораторном счётчике, от такого...
...до такого:
Считается лейкоцитарная формула. Т.е. процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Естественно, подсчет производится под микроскопом.
Да, вот ровно как на картинке выше, клетки и выглядят. Кстати, они очень варьируются у разных людей) Поэтому опыт в этом деле очень важен. Подсчет ведётся не абы как а по линиям Меандра. Это вот так:
Понятия не имею, что означает средняя картинка, но крайние - это два допустимых варианта подсчета клеток. Жуткая и монотонная работа, на самом деле. Которой можно заниматься часами, в режиме цейнота, за зарплату в 15 тысяч, причем. Да, есть анализаторы, позволяющие посчитать формулу за человека, но во-первых, они очень дороги, а во вторых не всегда точны при патологии и изменении клеток, поэтому работаем так.
После проведения анализа и сбора всех данных воедино производится выдача анализа пациенту, и запись в лабораторные журналы. Да, бумажные. Которые ещё предварительно надо расчертить. И вписать все данные ручками, и не дай Бог ошибиться! Да, и сделать это максимально быстро, потому что работы ещё ого-го!
Вот так вот. При минимальной стоимости анализа столько работы! Но, надеюсь, было интересно))
Показать полностью
15
Ёлка для настоящих волшебников
С просторов интернета (пока ещё не поздно воплотить!)
Показать полностью
12
Воспоминание
Давным давно, когда деревья были высокими, а я маленькой, должен был случиться очередной новый год, примерно 8-9-й по счёту в моей жизни. На музыке мы разучивали песню про снежинку из "Чародеев", папа жил всё ещё с нами, и все было сравнительно хорошо. Когда мой папа в очередной раз отводил меня на выходные к бабушке, он рассказывал про какую-то супер-пупер машину, которых во всем Ростове всего несколько штук. Я мало что понимала в этом, мне были вообще не интересны его бесконечные рассказы о машинах, да ещё и черных (что за скучный и устрашающий цвет?), но я поддакивала ему. Пусть говорит лучше про машины, чем про ненавистные уроки... В один прекрасный момент он спросил меня, хотела бы я, чтобы у него такая машина была? Я согласилась, ибо спорить с отцом - чревато. Он ответил, что если я буду сильно хотеть, то она у него будет. Ну я, наивная маленькая девочка, и поверила. Но... Никак не могла заставить себя хотеть. А хотела я тогда очень и очень сильно, чтобы по телевизору показали "Чародеев", не зря же на музыке уже недели три учили песню песню про снежинку. И вот, что я вам скажу, мое желание исполнилось! И я, глупая маленькая девочка, на полном серьёзе решила, что у меня была волшебная сила исполнения желания в этот новый год, а мой папа знал об этом... И как же мне было стыдно, как же я обвиняла себя, что так и не смогла пожелать ту машину для папы. Думала, что он очень сердится на меня за это... Долгие годы я на полном серьёзе так думала и переживала страшно. Сейчас я вспомнила этот случай и впервые осознала всю абсурдность ситуации. Впервые, Карл! Я ведь не виновата! В общем, думайте, что говорите своим детям. Особенно под Новый год.
Р.S. Машина у отца таки появилась. Убитая девятка, купленная в рассрочку, но и то спустя много-много лет. Тогда...не то что о машинах мечтать нужно было, а хотя бы о зимнем свитере, и хоть чем-то мясном. Девяностые: дефолты, кризисы...
Мегафон офигел? Или я чего-то не понимаю?
Ситуация такая. Пользуюсь Мегафоном. В очередной раз поехала в командировку в Абхазию. На днях прилетает СМС от Мегафона:
1444.17 руб. из лимита по услуге “Плати когда удобно” были потрачены на оплату услуг связи, когда Ваши собственные средства закончились. Напоминаем, до 26.12.2019 эту сумму нужно полностью погасить. Услуга бесплатная, лимит предоставляется без комиссии.
Эээ, что? Я ничего не подключала, связью не пользовалась, своих денег 350 рублей оставалось! Откуда и что списалось?!
Попыталась позвонить в Мегафон, там робот мило сообщает, что платных услуг у меня не подключено. И что делать в такой ситуации?
Вот нафига в словаре эти слова?!
Решила, в который уже раз, начать учить английский. Хочу Сильмариллион в оригинале прочесть и, возможно, работу получше найти. Что-то потянуло на изучение слов... Открыла когда-то давно купленный словарик... Вот объясните, нахрена там слова типа abbey (аббатство)? Backfire (встречный пожар, устраиваемый для прекращения лесного пожара/преждевременный взрыв газа в цилиндре мотора). Вот вы часто такими словами пользуетесь? Или какая нужда может заставить знать такие слова как German measles (коревая краснуха)? А pew (церковная скамья со спинкой/место в церкви, предназначенное для определенного семейства)? Короче, кажется, изучение словаря не самая лучшая идея...
Волшебная ночь
С просторов интернета:
Показать полностью
8
Малоизвестные сладости из детства.
Как-то случилось, что всякие там жвачки Лав из, Турбо, напитки Зуко и Инвайт, браслетик из конфет с часами вспоминают все подряд. Но ведь не ими едиными наше детство становилось счастливым!
Лично моя самая обожаемая сладость. Чупа-чупс в прозрачной оболочке с рисунком на жвачке. Такого волшебства не было даже в Гарри Поттере!
И самой любимой жвачкой у меня были вовсе не Лав из а вот эта, Полк чудес. Там были сектора, которые РЕАЛЬНО СТИРАЛИСЬ! А не просто обычный вкладыш, даже не наклейка.
А как были популярны эти то ли соски, то ли колечки с бриллиантами? Мама с бабушкой все время говорили, что это мне не по возрасту, но у дедушки можно было выпросить любую хрень. Но продавщица обычно копилась странно...
Тяжело, наверное, приходилось мальчикам. Ни чупа-супсов с Барби им, ни тех браслетиков с часами из конфет, ни колечек... Но жвачка Бумер с очень странно нарисованной земляникой, кажется, была доступна и им. Такая мяяяячгкая, особенно после дубовых Турбо.
И раз уж мы о мягкости... Помните божественное суфле Том и Джерри? Мне всего один раз подарили его на Новый год, а я до сих пор не могу его забыть! Так и не нашла ничего подобного, хоть отдаленно напоминавшее его. А ведь уже пол жизни, считай, прожила.
А вот такие жвачки мы покупали с двумя подружками, с которыми шли вместе в библиотеку. Как раз сбережений на них и хватало)) Особенно весело было делить 4 жвачки на троих. Но мы же росли в те времена, когда пкрепавшую подушечку Орбита делили на 3 части, чтобы жевать 3 дня. И пожованную часть оставляли на блюдечке, чтобы потом пожевать еще. Что интересно, черед пару часов вроде как исчезнувший вкус снова ощущался! Эх, современным детям не понять...
А такое мороженное мне покупали летом после детского сада. Дедушка не хотел сразу идти домой, и оставлял меня на детской площадке возле детского сада, на лазилках возле каштана, а сам мог и в пивнуху зайти (как я сейчас осознаю, тогда была слишком увлечена лащанием с мороженным и играми). Кстати, отдельной интригой при открытии этого эскимо было то, насколько же смазанным окажется лицо... За правильность упаковки не ручаюсь, но мороженное было именно такое.
Но вообще, мой дедушка больше любил покупать мне (и себе) сушенные бананы. Он считал, что они полезнее всякой химии, которую я у него выпрашиваю. Всегда удивлялась как такой огромный банан мог выслушиваться в такой маленький. Это потом я уже узнала о маленьких бананах... А тогда казалось волшебством. Кстати, пить после этих бананов хотелось страшно.
А вот такие конфеты мне отказывался покупать даже дедушка. Так и не узнала что это вообще...
Зато у меня было ещё одно лакомство)) Как же я его любила. Мало того, что вкусно, так ещё и звёздное небо напоминает. Просто космос, короче))) Жаль, что купили всего один раз... Встречайте: зубная паста! Со вкусом жвачки!! С отверстием в виде звёздочки!!!
Показать полностью
10