A.Semenov

Гемодиализ это процесс непрерывный, практически поток, приносящий жизнь и уносящий смерть.

И течем мы в нем все из прошлого в будущее, Кто спокойно качается на волнах заместительной почечной терапии, а кто и нет.

Была у нас в зале бабушка, божий одуванчик. Я давеча писал о ней, вот тут. Мне тогда казалось, что в плане ужаса и маразма дно достигнуто. Как же я ошибался! Благодаря нашим с соседкой по залу жарким воззваниям к вышней справедливости и громким жалобам, эту бабушку от нас увезли.

Но счастье длилось недолго, как впрочем ему, счастью, и положено.

Вопреки нашей хорошей карме и всем благочестивым делам в прошлых жизнях, к нам привезли другую бабушку. И эта другая бабушка затмила всех. Видели вы в старом популярном фильме про большую обезьяну со странной фамилией Конг, как она, эта самая обезьяна, ревела от разочарования, когда не смогла поймать шустрых искателей сокровищ? Если да, то знаете теперь, как оно было у нас в зале, пока шел гемодиализ.

Пожилая пациентка умоляла прекратить гемодиализ, звала всех врачей по имени отчеству и медсестер так же не забывала в пылу своих манифестов. Причем бабушка не производила впечатление умалишенной. Речь связная, имена персонала правильные, требования обосновывала. То пить дайте, то в туалет хочу, то надоело все, отключайте немедленно. То вообще не желаю находиться в этом заведении, то злые вы все, отпустите меня на волю, в пампасы...

Уж не знаю, связанно ли это, или нет, но у всех нас кто рядом был, давление ощутимо выросло. Как в джунглях лежишь, в солнечной Бразилии, где "много диких обезьян"...

Пока шел "концерт по заявкам трудящихся", пришла мне в голову крамольная мысль...

Была бы у нас в отделении комната с почками, своеобразный изолятор для буйных пациентов. В мечтах своих я вижу, как обоих наших громких бабушек кладут напротив друг друга, подключают к почкам и начинают гемодиализ... А они воют все четыре часа напролет друг другу в уши...

Мечты, мечты... Медсестру только очень жаль бы было... А так мысль ничего, свежая, надо предложить руководству...

Я, вопреки впечатлениям от прочитанного, старость уважаю.

Хотя...

Про тонкий мир я первый раз услышал в бытность свою водителем-дальнобойщиком лет десять назад от случайных попутчиков, подобранных мною где то между Москвой и Питером.

Ребята были молодые и увлеченные, и про тонкий мир мне рассказали все, что знали сами. То есть много они мне рассказали, очень много.

Я тогда посмеялся и забыл - мало ли сумасшедших по дорогам мотается, сказки рассказывают. Потом мне как то в глубокой загранице книжка Рериха в руки попалась, про все тот же тонкий мир там уважаемый учитель толковал увлеченно. Застрял я тогда там, в заграницах этих, мощно и надолго, так что единственную книгу на родном языке прочел с интересом. И тогда я не поверил в то, что нельзя потрогать, и не верю сейчас.

Теперь сама история, ради которой все затеялось.

Пару лет назад, на фоне очередного гипертонического криза, помутилось у меня сознание. Не сильно и не надолго, но мир вокруг меня изменился, и сильно изменился, надо сказать. Мир вокруг стал другим, предметы были тебе, но восприятие этих предметов стало другим.

Зрение сфокусировалось в центре от направления взгляда, как через иллюминатор смотришь - в центре окно прозрачное, а по краям мутное изображение, в котором на чего не видно. Очень много звуков вокруг, все скрипит и бормочет. на грани слышимости постоянно голоса бормочут не понятно что. Очевидные слуховые галлюцинации, но в тот момент все казалось реальным дальше некуда.

Тело как не свое. Вот бывает - руку отсидишь, мурашки потом идут по коже и сильно снижена чувствительность. А тут так со всем телом, как на твое, как будто ты в чужом теле сидишь и неуклюже управляешь этим телом.

По воспоминаниям моих родных, которые были со мной, я был как обычно, но только торопился уж больно все время куда то. Я же наоборот - отлично помню, что все вокруг двигались как в заторможенном кино, очень медленно и неповоротливо.

Именно так и описывали этот самый тонкий мир и уважаемый Рерих и не менее уважаемые мои давешние попутчики...

Все прошло неожиданно, через три дня. Просто проснулся утром и понял, что все кончилось.

В последствие попав наконец в больницу с гипертонией, через год правда, я имел беседу с престарелым психиатром, которому все рассказал как есть. Пожилой дедушка покивал головой и объяснил мне, что в тот момент, когда меня накрыло, мой мозг был угнетен крайне высоким давлением крови и отсюда пошли структурные изменения, которые в последствие были подтверждены на МРТ. Но галоперидол на всякий случай мне назначил все равно. Неделю кололи в задницу, утром и вечером умелыми руками добрых медсестер.

И я вот думаю... А что если уважаемый учитель всех на свете товарищ Рерих просто попал в подобное и весь этот тонкий мир ему привиделся в бреду высокого давления его крови?

А вдруг...?

пост написан для моих подписчиков и всех, кто интересуется течением жизни при тяжелых формах заболевания почек. Текст представляет собой размышления на тему жизни на гемодиализе и не является развлекательным контентом.

Гемодиализ, для людей жизненно от него зависящих, это в первую очередь баланс.

Баланс воды в организме, баланс жизненных сил.

Что такое баланс в данном конкретном случае? Баланс в данном конкретном случае — это не умереть от обезвоживания и не словить инсульт на фоне гипертонического криза невиданной силы. Вот что такое баланс в данном конкретном случае…

Гемодиализ, как альтернатива неработающим почкам, это как вход там, где должен был быть только выход. Человеку с тяжелыми формами заболевания почек особо деваться некуда, только гемодиализ или его перитонеальный собрат. Потом конечно может быть замаячит пересадка почки в туманной перспективе, но это будет потом.

Задача пациента, попавшего на гемодиализ, найти свой вес. Не сушиться до судорог каждый раз и не заплывать в отёках, а именно найти свой вес. Конечно, в первое время и отеки и судороги — явление неизбежное, это так сказать издержки производства, разновидность побочных эффектов. Не самых опасных побочных эффектов надо заметить, хотя и крайне неприятных по ощущениям.

Сам гемодиализ представляет собой в моем понимании пиковое, в плане стресса для организма, состояние.

Я бы назвал то состояние, при котором у пациента стабильное давление крови и хорошее самочувствие точкой покоя. Крайне важно уравновесить объем жидкости в организме необходимой для относительно нормального функционирования и не набрать лишнего.

Проходят годы, кто то пытается сам, кому то помогают врачи. Некоторым везет в обоих смыслах… Но выбора нет, пациент либо находит то, что называется золотой серединой, либо нет. Во втором случае судьба его печальна, а жизнь, пока она есть, крайне безрадостна.

В моем лично случае пересушивание привело меня на удобную кушетку в реанимацию, в заботливые руки персонала ОРИТа. Набор лишних шести килограммов так же не привел ни к чему хорошему — спать сидя, задыхаться и не чувствовать ног.

Баланс. Если хочешь жить — ищи баланс и не надейся на трансплантацию. Гемодиализ теперь твое все, ты сам теперь — гемодиализ, смирись и пытайся жить, а не существовать от сеанса до сеанса.

А трансплантация будет как награда победившему себя.

Если будет.

пост написан для моих подписчиков и всех, кто интересуется течением жизни при тяжелых формах заболевания почек. Текст представляет собой размышления на тему трансплантации почки и не является развлекательным контентом.

Приветствую всех, кто читает. Очень хочу поднять вопрос трансплантации трупной почки пациентам, находящимся на гемодиализе и остро в этой трансплантации нуждающимся.

Я как раз один из них, из остро нуждающихся. Не буду поднимать этические вопросы применения "чужих" органов, говорено много и не раз, тут как говорится "сытый голодному не товарищ". Очень хочу поговорить об использовании выпавших шансов. Именно - выпавший шанс, и не как иначе долгожданное приглашение на операцию нельзя назвать. Типирование донорской почки и того, кому её планируют поставить, имеет много пунктов, совпадения крайне редки. Если я правильно помню в идеале 12-ть пунктов, при совпадении восьми считается, что операция имеет шансы на благоприятный исход. Еще есть антитела, уровень в крови которых препятствует повторной трансплантации. Это уже иммунная система подкидывает проблем. У меня, например, в крайних анализах по осени, уровень этих самых антител был аж 42, при допустимых пяти... Много факторов, которые должны совпасть для того, что бы выпала удача.

А люди отказываются... В нашем центре гемодиализа пришло уже четыре вызова от трансплантологов с нового года. Трое отказались, один прооперировался. Причем на операцию пошел парнишка, который категорически заявлял, что "не увидят меня врачи-хирурги на столе лежащим!". А вот как повернулось. Узнавал недавно, как там у него - все хорошо, скоро выписывается. А трое отказались. Я не судья людям, тут неволи нет - сам решаешь, делать операцию, или нет. Риск все же, шансы помереть в послеоперационный период высоки, риск сверх острого отторжения трансплантат или та же ЦНВ инфекция на фоне иммуносупрессивной терапии. Но, если ты молод и еще чего то хочешь от жизни, трансплантация почки - это шанс, как открытая дверь в новую жизнь, в новые возможности. Приведу "живой" пример - я. В 2010 году у меня отказали почки и я попал на гемодиализ. Это было трудное время, мне вполне обоснованно казалось, что жизнь кончилась и впереди только бесконечные иглы, процедуры и мучения, связанные с трудностями гемодиализа. Но в апреле 2011 года меня внезапно пригласили на операцию по трансплантации и удачно прооперировали в нашей областной. Через два месяца я вышел на работу по своей профессии, водителем грузовика. Катался по Ленинградской области в облегченном режиме. Через год окреп и снова стал дальнобойщиком на международных линиях. Причем мне повезло с местом работы - за неполные три года я на своем Мерседесе Актросе всю Скандинавию исколесил... Паромы по Балтике, Швеция, Норвегия... За это время выросли в достатке дети, старший сын сходил в армию...

Получилось много слов, мало смысла. Так, немного грусти, выраженной словами.

Тянутся годы в ожидании, привычка съедает надежду....

Писал я как то об утренних автобусах, под пробку наполненных льготниками, куда то едущими в семь утра. https://new.pikabu.ru/story/utrenniy_avtobus_5556153

Теперь немного самоиронии. Как совершенно неожиданно оказалось, что теперь пациенты на гемодиализе в Ленинградской области совершенно бесплатно ездят на всем общественном транспорте. В МФЦ мне на раз-два оформили проездной, на автовокзале выдали без очередей... Все оказалось совсем не так страшно, как казалось...

Теперь я та же самая "бабушка, которая едет непонятно куда в такую рань и мешает людям добраться до работы..."

Вчера первый раз воспользовался, еду и хихикаю над самим собой...

Словам, сказанным в аптечном окне "лекарств еще нет, подождите тендера" посвящается...

немного поваляю дурака, если позволите...

что такое тендер?

Тендер — это вот что такое. Это такой вагон позади паровоза с топливом. Дрова ли, жидкое ли — но топливо.

Его цепляют непосредственно за силовым модулем для снабжения его тем, что горит в его сердце, обеспечивая движение вперед.

И вот, что бы я получил лекарства, положенные мне заботливым государством, кто то у кого то этот вагон должен выиграть. Тогда все будет хорошо, будем жить и радоваться, что не пришлось покупать то, что вроде бы покупать не должен. Интересно — во что играли?

Наверно в преферанс, они там высокообразованные все, начальники наши, не в дурака же или там в шашки. Вот закрываю глаза и вижу картину — наливают Шато Лафит в бокалы, специальный человек мечет банк из шуза со стирками, объявляют ставку и понеслась душа по кочкам.

Аптека в нервном напряжении ломает руки, больные курят последние бычки надеясь на лучшее… Ну как же — а вдруг тендер (читай — вагон с углем) не выиграет? Получу ли я Анаресп и Фолиевую кислоту? Дадут ли онкобольным забыться в сне без боли, объятых крыльями морфина…? Всё на тонком волосе висит, пока этот вагон в картишки партию играет.

А может в шахматы подвигать решили? Тогда вообще — конец всему, как чемпион нашего подвала по вертикальным шахматам, ответственно заявляю — шахматы дело не быстрое, пока расставишь, пока нальешь… Очередь возле аптеки в половину уменьшится.

Аптека, улица, фонарь… и люди в ожидании.

Удачи тебе в игре, вагон с углем!

В следующем году сядь играть пораньше, в ноябре например, или даже, страшно подумать — летом, что бы к новому году знали мы уже — выиграл ты там, или нет.

А то как то тоскливо в ожидании…