Другая судебная медицина, часть вторая
Продолжение поста
https://pikabu.ru/story/drugaya_meditsinskaya_yekspertiza_59...
За достоверность информации не могу поручиться головой, так как официальных источников не привожу, ибо мне самому разбираться в этой проблеме не нужно, меня она не каснулась никак вообще.
Итак важно понимать, что есть преступления, результатом которых являются лишь материальные потери. Если есть профессиональные юристы, то буду рад поставить плюсы коментариям с правильным обозначением данных терминов. Назовем такой тип «преступления против собственности». Есть преступления в которых страдает сам человек, получая моральные (стресс) или физические травмы. Назовем это преступление против личности.
В данных случаях есть конкретный человек, который так или иначе пострадал от рук другого человека. И в случае успешного мирного урегулирования все может обойтись без уголовных наказаний.
Но как быть с убийством? С мертвецом уже не договоришься.
Это была первая преамбула.
Теперь вторая.
Во многих больницах ФРГ есть отделение интенсивной терапии (ITS) это как «реанимация» в российских больницах. (Термин реанимация в европе используется исключительно для процесса кардиопульмональной реанимации).
То есть в этом отделении лежат в основном тяжелые пациенты, чаще с нестабильной сердечно-сосудистой системой, нестабильным дыханием и кучей кучей других проблем. У них 2-3 раза в день берется коовь на анализ, они могут быть на аппаратах искуственной вентилляции легких, с контролируемой инъекцией норадреналина, добутамина и многих многих других высокоактивных и даже опасных препаратов.
То есть работы там много, а пациенты могут в любую минуту «сдать позиции» или даже умереть.
Очень часто пожилые тяжелые пациенты практически не имеют шансов и фактически это интенсивная терапия просто продливает их мучения. Но мы не в праве решать, кому жить а кому умереть. Поэтому стараемся обеспечить максимальный спектр лечения каждому пациенту, даже когда финал очевиден.
Небольшое отступление - есть осознанный отказ пациента от интенсивной терапии в том случае если достоверно известно, что шансов нет. Этот отказ заверяется пока человек здоров и полон сил, на всякий пожарный случай. Разумеется его имеют далеко не все пациенты.
Итак теперь сама суть. В большом городе ФРГ была (и сейчас есть) крупная больница с ITS. В ней работал «сверхгуманный» сотрудник (медбрат), который решил, что он в праве облегчить страдания пациентов и делал различные манипуляции, которые в конечном счете приводили к смерти пациента. А таких манипуляций можно провести бесчисленное множество - например кратковременно отсоединить инфузомат с каким-либо препаратом. Или наоборот дать болюс како-либо вещества (например норадреналин рассчитывается по весу и дается в микрограммах в минуту на кг веса и если дать болюсно милиграммы, то у пациента может быть гиапертоничечкий криз >220 мм рт ст. Не каждый тяжело больной пациент ожет это перенести. Так же бесчисленное множество манипуляций с аппаратми ИВЛ. Некоторые из этих манипуляций можно отследить и доказать. Например болюс:
В шприце перфузора 50 мл раствора. И если пересчитать на расход милилитров раствора в час, то можно заметить следующее:
Новый шприц был установлен 8 часов назад. Первые два часа скорость инъекций была 3 мл в час (-6 мл), затем еще 3 часа 3,5 мл (итого - 16,5 мл) и следующие 3 часа 2мл в час (итого -22,5 мл). То есть в шприце должно было остаться 27,5 мл. А осталось 20 мл. Куда делись эти 7,5? То есть это минимум двухчасовая доза, а то и трех. Примерно так на него и пали первые подозрения, думали что он так тырит наркотические препараты. Начали следить пристально и вся картина стала ясна.
Фактически это третья преамбула.
Теперь сама суть.
Суд доказал, что действия это медработника привели к смерти пациентов и это было умышленное убийство.
После чего подняли архивные данные с первого дня работы и нашли всех умерших пациентов за несколько лет. А что дальше? Самые умные уже догадались? Да!
Эксгумация 355 тел!!!
Для чего? Для вскрытия и повторной экспертизы. Почти все родственники были против и только 4 человека дали согласие.
Но. Было объявлено:
Город имеет право на свершение правосудия, а значит независимо от желания и согласия родственников ЭКСГУМАЦИИ БЫТЬ!
Это число к счастью удалось скостить до двухсот лишним (только те тела, вскрытие которых не было проведено).
Но. Вскрытия первой партии не выявило достоверных признаков насильственного вмешательства со злым умыслом. Да оно и понятно. Можно ли спустя месяцы или годы после смерти установить была ли ему введена сверхвысокая доза препарата или неоптимальные настройки аппарата ИВЛ. Даже разрыв легких или ателектазы - можно найти но нельзя доказать, что это было умышленным вмешательством. В итоге вскрыли не более 50 человек (если не ошибаюсь)
В чем смысл? А вот черт его знает.
Медработнику дали все равно вышку сразу и на срок эти судмедэкспертизы не повлияли бы. Родственникам тоже никакого смысла в этом не было за исключением 3 человек, у которых было оговорено страхование жизни - а смерть в результате убийства и в результате
Болезни это совсем разные вещи в страховом плане. Но эту информацию не разглашали, так что кто и сколько получил в финансовом плане не известно.