Где-то с месяц назад было у нас на работе собрание. Главная тема собрания была посвящена мне (об этом расскажу позже). Кроме моей персоны обсуждались ещё и другие темы. Не знаю, как у вас, но у нас на нашей Скорой людей хвалить не принято. Обычно ругают либо говорят:

- Вот тебе грамота без поощрения. А тебе грамота с премией. Продолжим собрание.

И всё. Никаких тебе "молодец" или там "продолжай в том же духе". Это, видимо, чтобы не разбаловались. Так было и в этот раз. Но с небольшим отступлением.

- Тут пришла благодарность в адрес одной бригады, - начала старший фельдшер. - И мы даже не знали наградить или, наоборот, наказать придётся.

Выяснилось вот что. Бригада приехала к пожилой женщине с коронавирусной пневмонией. Сделали ЭКГ и увезли в больницу. И вот ничего такого особого не сделали. Но были очень вежливые. Женщина очень была растрогана добрым отношением к себе. "Я хотела дать им денег, чтобы к чаю чего-нибудь купили. Но они от денег категорически отказались. А в конце меня медсестра даже обняла."

- Ну вы, надеюсь, понимаете, что это нарушение санэпидрежима? Нельзя с пациентами обниматься! - продолжала выговаривать нам старший фельдшер. - Так бы вместо благодарности, лишили бы премии. Но мы решили, что раз бригада была одета в противоэпидемический костюм, то нарушения нет. Поэтому возьмите грамоту.

После собрания я видела, как эта медсестра шла за старшим фельдшером и оправдывалась:

- Я же не вешалась ей на шею. Она стала меня обнимать, ну и я её приобняла за плечи. А потом отодвинула и усадила на кушетку. Ну не отталкивать же мне её.

В общем, приходится нам быть очень осторожными с пациентами. Даже за искреннюю благодарность иногда можно от начальства огрести. А уж про жалобы вовсе молчу.

Всем тепла и плюшек.

Берегите себя и своих близких.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

Предыдущая история со Скорой здесь:

Скоровские истории #227: Не спи за рулём

Самое забавное в этой истории то, что она имела продолжение прямо сейчас. Пост написан чуть больше часа назад. Кто-то его слил в ВК. И мне позвонила старший фельдшер. Обиделась. Оказывается я её оскорбила и обругала. Даже не знаю, что теперь делать. Эх.

P. S. Всё, что не было написано мною, является домыслами. Не стоит свои домыслы выдавать за мои слова или мысли. Оставьте их при себе, пожалуйста.

Пользуясь случаем напоминаю про наш совместный с @DoktorLobanov проект.

Предзаказ и участие в проекте доступны но ссылке https://planeta.ru/campaigns/182345.

Спасибо большое тем, кто уже нас поддержал. Мы очень ценим это.

На верхнем снимке медведь показывает мой сборник рассказов "Скоровские истории". Книги ещё есть. Хотя их остаётся всё меньше и меньше. Если кому-то это интересно, пишите мне в ВК или на почту. Данные есть в моём профиле.

Насколько стало многое проще. Вот раньше, чтобы написать благодарность надо было не только на бумаге написать слова благодарности, но и отнести её либо на работу к тому, кого благодаришь. Либо на почту, да ещё и конверт купить. Сейчас всё намного проще. Пишешь в Ворде благодарность и отправляешь её на сайт той организации, где работает человек, которого хочется поблагодарить. Тоже самое касается и жалоб. А жалобы пишутся гораздо охотнее,чем благодарности. На больницу частенько поступают жалобы. Многие из них необоснованные. А вот с благодарностями дело обстоит не очень.

Одно время (совсем недавнее) была в нашей больнице практика. Если на медработника поступала благодарность от пациента или его родственника, то такому работнику выдавали премию - 1000 рублей. Не знаю повлияло ли это на количество благодарностей в общем по больнице. Но несколько месяцев назад на одну нашу медсестру пришло четыре благодарности за один месяц. Заведующий Скорой намекнул в разговоре на то, что благодарности пишут знакомые медсестры, старший врач прямо усомнился в том, что это написали посторонние люди. А старший фельдшер сказала, что если ещё хоть одна благодарность придёт, то будет проводиться проверка в подлинности благодарностей вместе с прокуратурой.

Медсестра, чуть не плача, говорила:

- Проверки? Да ради бога! Пусть проверяют. Я ведь даже не знаю кто писал эти благодарности. Мне же их и почитать не дали. За что меня так?

И знаете чем дело кончилось? Премии отменили. И теперь за благодарности грамоты дают. Той медсестре также благодарности приходят. Но от грамот выхлопа никакого, кроме морального, нет. Можно складывать в стопочки. На пенсии будет приятно почитать.

Всем тепла и плюшек.

Берегите себя и своих близких. Будьте внимательны к своему здоровью.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

Предыдущая история со Скорой здесь:

P. S. Всё, что не было написано мною, является домыслами. Не стоит свои домыслы выдавать за мои слова.

Наш совместный с @DoktorLobanov проект - собрано 20% средств, необходимых для публикации сборника рассказов "Шесть часов утра".

Предзаказ и участие в проекте доступны но ссылке https://planeta.ru/campaigns/182345.

Спасибо большое тем, кто уже нас поддержал.

Ну и напоминаю, что у меня ещё остались экземпляры "Скоровских историй". Пишите мне на почту it-is-me2007@yandex.ru или в ВК (данные есть в моём профиле).

Расслаивающаяся аневризма аорты является состоянием, угрожающим жизни человека. С таким диагнозом показано стационарное лечение. При отсутствии лечения расслаивающейся аневризмы аорты летальность высокая и может достигать 90%. Это вводная информация.

Как-то раз дали нашей бригаде вызов - увезти из медицинского центра (коммерческого) мужчину с диагнозом "Расслаивающаяся аневризма брюшного отдела аорты".

"Ничего себе!" - подумали мы, и приехали на адрес. Уже мед.центре врач Скорой осматривала пациента и собирала жалобы. А из жалоб было - тошнота и незначительная боль в животе. "Прямо за пупком в глубине" - пояснил мужчина. Оказалось, что был он на сегодня записан на консультацию к кардиологу и УЗИ сердца. Многие сейчас предпочитают платную медицину. И я их понимаю - в нашем городе беда с кардиологом. А на УЗИ сердца только он и может записать. И потом ждать придётся неизвестно сколько. Поэтому мужчина выбрал ближайший коммерческий мед.центр. И вот когда пациент пришёл на УЗИ сердца, у него появилась тошнота и заболел живот. И решил мужчина ещё и УЗИ брюшной полости сделать. Всё равно уже здесь. А врач УЗИ уже вызвала Скорую, для перевозки пациента в больницу. Так как она увидела расслоение аневризмы аорты в брюшном отделе. Отправлять мужчину пешком в больницу с таким диагнозом не рискнула.

Уже в машине Скорой я разговаривала с пациентом:

- Вы знаете, что Вам ужасно повезло. Обнаружили расслойку в самом начале. Был достаточно высокий риск погибнуть. Произошёл бы разрыв пока шли в больницу, и всё. А сейчас Вас подлечат, и как новенький домой пойдёте.

- Знаю. Мне в прошлый раз тоже самое хирург сказал.

- Так это не в первый раз?

- Да. Уже второй раз везёт. Три года назад тоже живот прихватило. А я живу в этом же доме, что мед.центр. Спустился вниз и к ним, чтобы УЗИ сделали. Мало ли что. Оказалось что какой-то пациент не смог прийти, и врач свободен. На УЗИ расслаивающуюся аневризму нашли и Скорую вызвали.

Вот такой везунчик мне повстречался.

Всем тепла и плюшек.

Берегите себя и своих близких. Будьте внимательны к своему здоровью.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

Предыдущая история со Скорой здесь:

P. S. Всё, что не было написано мною, является домыслами. Не стоит свои домыслы выдавать за мои слова.

Итак. Наш совместный с @DoktorLobanov проект стартовал. И успешно продвигается. На данный момент собрано 17%. Приняли участие 52 человека. Сборник рассказов "Шесть часов утра" будет опубликован в этом году. Если всё хорошо сложится, то к новому году люди получат новую книгу.

Для сбора средств на печать мы создали проект предзаказов на краудфандинговой платформе Планета. Предзаказ и участие в проекте доступны но ссылке https://planeta.ru/campaigns/182345.

Спасибо большое тем, кто уже нас поддержал.

Ну и напоминаю, что у меня ещё остались экземпляры "Скоровских историй". Пишите мне на почту it-is-me2007@yandex.ru или в ВК (данные есть в моём профиле),

Скоро будет шесть лет, как я здесь - на Пикабу. Не скрою, этот сайт очень сильно повлиял на меня. Я изменилась и как человек, и как сотрудник Скорой медицинской помощи. Но об этом в другой раз. На Пикабу меня отправил муж, чтобы я не ему, а другим людям рассказывала истории с моей работы. И посетителям Пикабу они понравились. Со временем меня стали подбивать опубликовать сборник рассказов. И я повелась. О чём нисколько не жалею. И даже очень благодарна вам за то, что не только убедили меня в необходимости создать книгу, но и помогли финансово воплотить задуманное в жизнь.

Именно в этот период жизни я познакомилась с @DoktorLobanov. К тому моменту у него уже было выпущено несколько книг. Я решилась поспрашивать его об этом. И Павел охотно ответил на все интересующие меня вопросы. В дальнейшем наше общение свелось только к поздравлениям с праздниками. Но недавно от DoktorLobanov поступило предложение о создании совместного проекта - сборника рассказов. Я была удивлена. Ведь Павел пишет намного интереснее чем я. Конечно, я согласилась. Ну а кто я такая, чтобы Павлу Гушинцу отказывать в добром деле? Вот именно! 

Книга будет называться "Шесть часов утра". Обложка готовится. На данный момент выбраны рассказы для сборника и запущен проект по сбору средств для печати книги. Пройдя по ссылке, вы сможете ознакомиться с ним. https://planeta.ru/campaigns/182345

Очень надеюсь, что книга получится интересной. А может даже где-то полезной. Ведь я помню, как один раз прочитала в комментариях, что благодаря моему рассказу "Сахарный пол" мама заподозрила у ребёнка сахарный диабет. И оказалась права. Быть может это был не единственный раз, когда истории из медицинской практики помогли людям.

Всем душевного тепла и плюшек.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

Когда готовилась рассказы к нашему сборнику "Шесть часов утра", я перечитывала некоторые истории, написанные ранее и вспоминала комментарии к ним. Несколько раз я негативно высказывалась о действиях своих коллег. И меня как-то раз попрекнули. Написали что-то вроде - а сама то без косяков? Нет. Косяки и у меня были. Но не специально. И я стала более внимательна к этим вопросам. Ошибок этих не повторяю. Расскажу об одном случае, который произошёл, когда я только начинала работать на Скорой.

Мне ещё не дозволялось работать самостоятельно. В ту смену я была помощником врача. С утра как всегда проверила укладки с медикаментами. Вроде всё было на месте. Каждую ампулку рассматривать не стала. А зря. В то время у нас были ампулы с дибазолом (препарат для снижения давления) по 2 мл. Они стояли отдельно от остальных препаратов. Так получилось, что предыдущий помощник перепутал, и вместо дибазола поставил в эти ячейки аминазин. А это нейролептик. Основными особенностями этого препарата являются его антипсихотическое действие и способность влиять на эмоциональную сферу человека. При помощи аминазина удаётся купировать различные виды психомоторного возбуждения, ослаблять или полностью купировать бред и галлюцинации, уменьшать или снимать страх, тревогу, напряжение у больных психозами и неврозами. В общем - аминазин применяют в психиатрии намного чаще, чем ещё где-нибудь. А ещё он уменьшает или даже полностью устраняет повышение артериального давления. Но после его внутривенного введение необходимо лежать в течение двух часов. Иначе, в вертикальном положении, у человека давление упадёт. Он даже может сознание потерять.

Днём приехали мы на вызов к пожилой женщине. Она жаловалась на повышение давления, дрожь в теле, тревогу и головную боль. Врач женщину осмотрел и велел мне сделать внутривенно дибазол на разведении физраствором. Я, не глядя, взяла ампулу из ячейки, где должен быть дибазол, вскрыла её, развела до 10 мл. И ввела в вену. Через пять минут женщина почувствовала улучшение самочувствия. Давление стало снижаться. Мы уехали, оставив женщину на попечение соседки, которая была здесь же. Перед уходом врач сказал:

- Вы пока не вставайте. Полежите немного, чтобы давление не упало и голова не закружилась.

А на следующем вызове я заглянула в ящик и случайно обратила внимание, что в ампуле "дибазола" раствор желтоватый. Посмотрела что на ампуле написано. Аминазин! Ё моё! Вот ведь ворона! Перепутала. Ах как я корила себя! Еле дождалась, когда мы с адреса выйдем. Тут же покаялась перед врачом:

- Я перепутала ампулы на прошлом вызове. Вместо дибазола аминазин поставила. Что теперь будет с пациенткой? Кошмар какой.

- Ах ты...! Ну как же так? Внимательнее надо быть! Скорее всего ничего не будет. Но надо удостовериться. Сейчас съездим посмотрим.

И мы вновь отправились на предыдущий адрес. Двери нам открыла соседка. Сказала, что вроде всё хорошо. И удивилась, зачем мы приехали снова. Ведь она не вызывала повторно Скорую.

- А мы проверить, как помогает лекарство, заехали, - не растерялся врач. И прошёл в комнату.

В комнате он изменил давление.

- Давление сейчас нормализовалось. Но ещё час вставать с постели не надо. Это сильный был укол. Если захочется поспать - спите.

А соседка сказала нашей пациентке:

- Вот видишь, какие заботливые врачи. Приехали тебя попроведать. А ты всё говоришь, что всем на нас наплевать. Не так это.

Чёрт! Как же мне стыдно было тогда. Да и сейчас, когда пишу эти строки, неудобно мне перед пациенткой и её соседкой. Этот случай пошёл мне на пользу. Каждый раз, когда я собираюсь сделать инъекцию какого-либо препарата, я дважды смотрю, что написано на ампуле. Первый раз, когда достаю его из ящика. Второй - когда набираю в шприц. И как же хорошо, что всё обошлось без осложнений у этой женщины.

Всем тепла и плюшек.

Берегите себя и своих близких.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

Предыдущая история со Скорой здесь:

P. S. Всё, что не было написано мною, является домыслами. Не стоит свои домыслы выдавать за мои слова.

Как я и говорила ранее, проект по подготовке к печати совместного сборника рассказов "Шесть часов утра" запущен. Со временем художник Надя Бука нарисует обложку к книге, и оформление проекта изменится. Ну а пока мой халатик повисит. Тем кому интересна эта тема, следует пройти по этой ссылке https://planeta.ru/campaigns/182345 Там вы сможете прочесть ещё один рассказ, но уже не мой, а Павла.

На Урале есть такой город - Полевской. На его территории расположен противотуберкулезный диспансер (ПТД). Между нашим противотуберкулезным отделением и ПТД расстояние составляет около 100 км. В последнюю мою смену нашей бригаде надо было перевезти двух мужчин, болеющих туберкулёзом. Меня сразу предупредили, что один из пациентов кислородозависимый. Мы убедились, что кислородный баллон заряжен полностью и поехали в противотуберкулёзное отделение.

Первый пациент вышел сам, неся с собой большую сумку с вещами. Второго вывезли из отделения на сидячей каталке. Худой, бледный с посиневшими губами и кончиком носа, он тяжело дышал:

- Воздуха! Воздуха мне не хватает!

- Не обращайте внимание, - сказала медсестра. - Он всегда истерит, когда его от кислорода отключаем.

Честно говоря, я бы тоже, наверное, истерила на его месте без кислорода. Сатурация (содержание кислорода в крови) у него всего 43 %, вместо 98-99. Заистеришь тут. Давление у мужчины было нормальным, поэтому я сообщила, что беру его для транспортировки. Кислород у нас есть. Должно хватить.

Я тут же пошла в машину. Попросила водителя вытащить носилки, и стала готовить баллон с кислородом. Мой помощник помог водителю. Я смотрю через заднюю дверь и вижу, как пациент с очень низким уровнем кислорода в крови закурил сигарету.

- Уважаемый! У Вас же лёгких почти не осталось! А Вы всё соску свою сосёте. Как так то?

Медсестра увидела это тоже. Отобрала окурок и выбросила. Пациента тут же погрузили на носилки. Нацепили маску и включили кислород. На кислороде сатурация повысилась до 65%. Маловато будет, но пациент доволен уже и этому. Я его сразу предупредила:

- Если на такой скорости кислород держать, то до больницы хватит. Больше кислорода давать не буду. Иначе кончится баллон.

Я ехала впереди в кабине. Знакомилась с документацией, которую передали нам вместе с пациентами. Оттуда я узнала, что носилочный пациент (назову его Коля) был наркоманом, ВИЧ инфицирован. Основной диагноз диссеменированый туберкулёз, туберкулёз правого оперированного лёгкого, МБТ (+). Это значит, что он не только болен туберкулёзом, который съел его лёгкие, но и является источником инфекции. МБТ (+) - в мокроте больного обнаружили микобактерии туберкулёза. На середине пути Коля стал скандалить. Сначала он потребовал увеличить подачу кислорода. Когда мой помощник ещё раз объяснил ему, что тогда пациент рискует совсем без кислорода остаться, Коля стал кричать:

- Аааа! Спасите, помогите мне! Прочистите лёгкие изнутри.

- Как же мы тебе их прочистим? Мы же Скорая, и такими вещами не занимаемся. Тебе их даже в больнице не смогли прочистить.

- Ну тогда поставьте обезболивающий укол. Вы же Скорая. У Вас есть.

- А что у тебя болит?

- Ничего. Мне воздуха не хватает!

- Значит обезболивать тебе нечего. Зачем укол? Ты лучше успокойся. Чем больше кричишь, чем больше нервничаешь, тем больше потребность в кислороде. А значит сильнее задыхаешься. Понял?

- Понял. Тогда укол успокаивающий поставьте, чтобы я успокоился!

- Так нет у нас успокаивающих уколов. Отродясь не было. Могу только чуть-чуть кислорода больше дать.

Когда Коля понял, что уколов не получит, а мой помощник увеличил подачу кислорода, пациент успокоился, и мы поехали дальше. А когда заехали в город, кислород кончился. Пациент начал психовать.

- Ну и чего кричишь? Кислород в баллоне закончился. Тебя предупреждали? Предупреждали. Теперь терпи.

Я попросила водителя включить спецсигналы и ехать быстрее, но так, чтобы живыми доехать. И мы полетели. Долетели благополучно.

В этой больнице наша бригада была впервые. Небольшое двухэтажное здание. На первом этаже поликлиника. На втором - противотуберкулезный диспансер. Лифта нет. Приёмного отделения тоже нет. Мой помощник побежал на второй этаж, чтобы сообщить о больном. Ходячий пациент вышел из машины и закурил. Лежачего тоже вывезли на улицу. "Хоть свежего воздуха хлебну" - попросился он. Тем временем вниз спустилась заведующая диспансера и подошла к Коле:

- Ба! Знакомые всё лица! - воскликнула она. - А помнишь, что я тебе говорила две недели назад?!

- А его выписали отсюда две недели назад? - заинтересовалась я.

- Ну как выписали? Мы не сошлись во мнении. Коля хотел на выходные домой, а я была против, - ответила заведующая. Затем обратилась к пациенту. - Ты как в той больнице оказался? Она же совсем не в другом городе находится. Не там, где ты живёшь.

- Так я в гости поехал, - ответил Коля и замолк.

Я пояснила:

- В гости он к друзьям в Екатеринбург поехал. Неделю назад, когда совсем плохо стало, друзья ему Скорую вызвали. Бригада Скорой поставила диагноз пневмония и повезла его к нам на КТ - пневмонию исключать. Её исключили, и с туберкулёзом отправили в отделение. Ну а теперь к вам направили.

Заведующая обратилась к Коле:

- А ты друзьям или Скорой про туберкулёз не сообщил? Нет?

Коля ничего не ответил. Тут пришла медсестра с санитаркой, подошла к больному и воскликнула:

- Опять ты? Явился - не запылился! Ну что? Как его поднимать будем?

И знаете что интересно? С того момента, как появились сотрудники ПТД, Коля ни разу не застонал, не стал требовать кислород или прочистить лёгкие. Преимущественно молчал и старался не привлекать к себе внимание. Унесли Колю в отделение, а мой помощник пошёл дез.раствором салон заливать да лампу бактерицидную включать, чтобы, пока домой едем, машину обработать. А по возвращении на Скорую, он салон ещё раз раствором обработал, и затем свежей водичкой помыл. Нам же ещё обычных людей возить.

Всем тепла и плюшек.

Берегите себя и своих близких.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

Предыдущая история со Скорой здесь:

Скоровские истории #221: Любовь

P. S. Всё, что не было написано мною, является домыслами. Не стоит свои домыслы выдавать за мои слова. Напоминаю любителям воспитывать и поучать - я комментарии к постам, связанным с медициной не читаю. Но сами с собой поговорить и рассказать, какая я плохая, вы завсегда можете 

Картинка для отвлечения внимания. И переключение его на хорошее. Ну а если кто-то увидел в ней себя - это его личное дело. Я здесь ни причём.

Алексей Викторович Е. Спасибо огромное за дар в пользу сборника "Скоровские истории 2". Я эти денежки в копилку отложила до поры до времени. А когда сборник выйдет, обязательно Вас позову, чтобы подарить книгу с автографом. Правда придётся подождать со сборником. Сейчас я вовлечена в совместный с @DoktorLobanov проект (очень рекомендую его книги к прочтению). Целых два раза я заикалась о нём. Теперь появились некоторые подробности. О них можно прочитать здесь:

Истории писателя. Соавторство

Эту историю я опубликовала бы на следующей неделе. Если бы не @Go.AskAlice, @Boriaba и @Sav201. Вы меня поддержали донатами. Спасибо вам за это. И в качестве благодарности - история. Правда печальная, зато про любовь.

В прошлую смену рассказали печальную историю давних лет. Приехала бригада на вызов к женщине 43 лет. Был выявлен инфаркт миокарда. Женщина категорически отказалась от госпитализации:

- У меня муж лежачий больной. Я уеду, и он умрёт без меня.

Медики стали уговаривать поехать в больницу. Стали говорить про родственников, которые "могли бы", про соцслужбы, который тоже "могли бы". И про то, что может получится в больницу мужа определить. Но женщина упёрлась:

- В больницу его никто не положит. А дома он без меня умрёт. Я ему нужна.

- Если Вы не поедете, то сами умрёте.

- Тогда значит, мы оба умрём.

Не получилось уговорить. Взяли отказ и уехали. Через два часа поехала другая бригада. Была такая практика тогда, если тяжёлого больного не увезли в больницу, то назначался актив (активное посещение) на адрес через два часа. Следующей бригаде женщина тоже отказала. Получилось так, что впереди были выходные. И несколько раз к женщине приезжала Скорая (она никого не вызывала). Так как женщина отказывалась от госпитализации, то её обезболивали и уезжали. А потом муж умер. Приехавшая на констатацию смерти бригада Скорой вновь предложила госпитализацию. Но и тут пациентка отказалась:

- Мне надо его достойно проводить. Потом уже.

Но не случилось "потом". После похорон и поминок, женщина вернулась домой и умерла.

Всем тепла и плюшек.

Берегите себя и своих близких.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

Предыдущая история со Скорой здесь

Скоровские истории #220: Боррелиоз или нет? Кто же верный даст ответ?

P. S. Всё, что не было написано мною, является домыслами. Не стоит свои домыслы выдавать за мои слова. Напоминаю любителям воспитывать и поучать - я комментарии к постам, связанным с медициной не читаю. Но сами с собой поговорить вы завсегда можете 😁

В прошлом году вышел в свет сборник моих рассказов. (Остались ещё экземпляры. Если есть вопросы по поводу этой книги, пишите мне на почту it-is-me2007@yandex.ru или в ВК. Координаты есть в моём профиле.) А сейчас @DoktorLobanov в соавторстве со мной готовит новый сборник рассказов. Подробности будут позже.