Чем опасны электросамокаты: рассказывает нейрохирург
Виды черепно-мозговых травм и их последствия
Привет! Меня зовут Вика, и обычно я пишу тексты для ИТ-компаний. В марте 2023 вместе с кандидатом медицинских наук и нейрохирургом НИИ СП им. Н. В. Склифосовского Евгением Юрьевичем Бахаревым (по совместительству моим мужем) мы объединили наши компетенции и завели блог о работе мозга.
В разгар весенне-летнего электросамокатного сезона мы решили разобраться, какие черепно-мозговые травмы чаще всего получают водители средств индивидуальной мобильности, и как их можно избежать.
Источник изображения: РБК
История московских электросамокатов
Кикшеринг, или краткосрочная аренда самокатов, появился в Москве в 2018 году. За пять лет количество арендных самокатов увеличилось в 10+ раз, и к к 2023 году насчитывает 60 тысяч. Личные электросамокаты тоже пользуются большой популярностью у москвичей, однако точных данных по количеству персональных средств индивидуальной мобильности нет: регистрировать в ГИБДД их не нужно.
С новым видом транспорта появились и новые травмы. В нейрохирургическое отделение «Склифа» за сезон по скорой помощи привозят 380+ водителей электросамокатов, 75+ из которых нуждаются в экстренной госпитализации из-за серьезных ушибов мозга и переломов черепа.
В 10 московских больниц, которые занимаются экстренной нейрохирургической помощью, ежегодно обращаются за помощью около 4000 водителей электросамокатов.
Специфика травм
Падение с самоката по характеру травмы отличается от падения с высоты собственного роста в гололед. Когда мы подскальзываемся, голова вместе с телом летят вниз со скоростью пешехода — это 4–5 км/час. Водители электросамокатов падают с высоты 20 см со скоростью движения электросамоката — от 3 км/ч до 60 км/ч.
При падении головой есть несколько вариантов травм. Если повезло, можно отделаться сотрясением мозга. А если не очень — сломать череп, получить кровоизлияние и заработать эпилепсию на всю жизнь.
Три вида травм: легкая, средней тяжести и тяжелая
1. Легкая: сотрясение мозга
У 80–85% пострадавших диагностируют сотрясение головного мозга. Человек чувствует головную боль, у него может быть тошнота, рвота и даже кратковременная потеря памяти.
Чаще сотрясение мозга лечится у невролога в поликлинике, и госпитализация не нужна. Больному необходимы покой и симптоматическое лечение — к примеру, таблетки от боли в голове или тошноты. Как правило, симптомы сотрясения головного мозга проходят в течение 7–10 дней без дальнейших последствий.
2. Средней тяжести: ушибы мозга
Среднетяжелая травма встречается у 10–15% пациентов. К таким повреждениям относят небольшие внутричерепные кровоизлияния, очаги ушиба мозга, которые не вызывают его выраженного сдавления и смещения.
При такой травме у больного длительное время болит голова, есть тошнота и рвота, часто встречается амнезия момента травмы. Могут быть неврологические симптомы, характерные для пораженного участка мозга.
Небольшие очаги ушиба могут развиться в серьезные травмы, которые придется оперировать. Чтобы этого не произошло, пациентов госпитализируют и наблюдают за течением болезни. Обычно время нахождения в больнице при такой травме составляет 10–12 дней.
В наше приемное отделение поступил пациент 26 лет, пострадавший при столкновении электросамокатов. При обследовании у больного выявили небольшой очаг ушиба мозга в височной доле объемом около 2 см³ и трещину в теменной кости. Больной находился в сознании и был госпитализирован в нейрохирургическое отделение. Через несколько часов после поступления у пациента развилась серия судорожных приступов, что потребовало госпитализации в реанимационное отделение. К счастью, пациента удалось спасти и выписать через несколько недель без явных последствий. Однако через месяц после травмы судороги повторились, что свидетельствовало о развитии посттравматической эпилепсии. В настоящий момент пациент вынужден постоянно принимать противоэпилептические препараты. Из-за эпилепсии у него появился ряд ограничений, в том числе ему больше нельзя водить автотранспорт.
Евгений Юрьевич Бахарев, к.м.н., врач-нейрохирург НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
3. Тяжелая: внутричерепные кровоизлияния и вдавленные переломы черепа
С переломами черепа госпитализируют 5–10% водителей самокатов. При таких травмах у пациента может быть длительная утрата сознания, нарушены речь и/или движения рук и ног. При определенных типах переломов черепа может наблюдаться истечение спинномозговой жидкости из уха или носа, что может привести к менингиту.
Почти всегда таких пациентов госпитализируют в отделения реанимации. Если при травме имеется обширная внутричерепная гематома или вдавленный перелом костей черепа, может потребоваться срочная жизнеспасающая операция. Подобная травма редко проходит без последствий, период восстановления может занимать полгода и более.
Слева: снимок черепа без повреждений. Справа: снимок черепа после обширной декомпрессивной трепанации черепа, которая была выполнена по поводу тяжелой черепно-мозговой травмы
В отделение реанимации Склифа доставили 31-летнего пациента. Он был без сознания после падения с электросамоката на большой скорости. При обследовании выявили обширный очаг ушиба лобной доли, вызывающий сдавление окружающего мозгового вещества. Мы в срочном порядке выполнили трепанацию черепа, удалили очаги ушиба мозга и установили специальные датчики для измерения внутричерепного давления. Больной смог прийти в сознание только через четыре дня после травмы, не мог говорить и плохо двигал правой рукой. Из стационара пациент был переведен в реабилитационный центр для дальнейшего восстановления через 24 дня после получения травмы. На момент перевода в реабилитационный центр пациент не мог самостоятельно себя обслуживать.
Евгений Юрьевич Бахарев, к.м.н., врач-нейрохирург НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
Как избежать травм при катании на электросамокате
Выделяют три основных причины черепно-мозговых травм водителей электросамокатов: состояние алкогольного опьянения, агрессивная езда и небольшой опыт вождения.
Состояние алкогольного опьянения
Наблюдается у 30–50% обратившихся за медицинской помощью. Важно не использовать электросамокат даже после одного бокала пива. Езда в пьяном виде запрещена новыми правилами и влечет за собой административную ответственность.
Агрессивная езда и несоблюдение скоростного режима
Согласно новым законам, которые вступили в силу 1 марта, водители электросамокатов и других средств индивидуальной мобильности старше 14 лет должны ездить со скоростью до 25 км/ч.
Если электросамокат движется по пешеходной зоне и создает помехи для движения пешеходов, водитель должен спешиться или замедлиться до скорости движения пешеходов.
Небольшой опыт вождения
За последние пять лет средства индивидуальной мобильности стали легкодоступными, — зона аренды покрывает всю Москву и ближайшее Подмосковье. Чтобы воспользоваться кикшерингом, пользователю достаточно установить приложение и нажать пару кнопок. Такая доступность обеспечивает постоянный приток новых людей без опыта вождения. Если вы используете электросамокатом впервые, начните с катания на велодорожках или в местах небольшого скопления людей. Как и в любом деле, с электросамокатом важно освоиться и сформировать навык. Опыт управления поможет «почувствовать» средство передвижения и его особенности.
Что в итоге
Электросамокат — это отличный вид транспорта, на котором можно быстро добраться из пункта А в пункт B. Чтобы передвижение было максимально безопасным и не сопровождалось госпитализацией с черепно-мозговыми травмами различной степени тяжести, соблюдайте правила дорожного движения и надевайте шлем.
Берегите головы!
Ответ на пост «А я сегодня сдал самокатчика»
Вспомнилась история на тему кикшеринга из отпуска трехлетней давности.
Стою на набережной Адлера, там самокаты как грибы после дождя везде расставлены. Подгребает к одному самокату маман с дитем, аредует, ставит мелкого перед собой на этот самокат и пытается начать движение. Что же могло пойти не так? Самокат с мелким вылетает вперед в момент, когда она отталкивалась ногой, сама мамаша остается в позе "ку", девайс с мальцом телепортируется в куст. Урок усвоен, подумаете вы. Нет. Со второй попытки таки укатили.
А я сегодня сдал самокатчика
Иду на работу и вижу сию картину. Нерадивый батя ставит мелкого сына на самокат и вместе они начинают движение.
Мало того, что самокат не предусматривает движение на нем двух пассажиров, так мужик еще и умудрился на пешеходке не спешиваться.
Короче скинул я это все в поддержку этого кикшеринга. Обещали принять меры и потом отписаться мне о результатах.
Надеюсь его заблокируют и он не увеличит процент в статистике дтп и травм с самокатчиками.
Простите, пукан горит.
Неожиданная проблема для кикшеринга в центре Казани:
обосранные самокаты
О самокатах и иже с ними. Сезон только открылся, а уже накипело
Я тут вот о чем задумался...
Если я управляю автомобилем, то по умолчанию принимаю на себя ответственность за "управление транспортным средством повышенной опасности". И если мой а/м причинит кому-нибудь вред, то мне, вполне вероятно, прийдётся отвечать за это в не зависимости от моей виновности.
Может стоит принят нечно подобное для пользователей всей этой электролабуды?
Ну типа того: ты сам взгромоздился на эту шайтан-повозку, ты понимаешь что любая коробка на колёсах тебя просто размажет по асфальту, ты не можешь не понимать что на тротуаре ты - источник повышенной опасности. Понимаешь? Понимаешь! По умолчанию. И тогда также по умолчанию принимаешь всю ответственность за вред причинённый тебе или тобой на себя.
Для уточнения: я с 10 лет вожу мотоцикл, на а/м за последние 8 лет проехал пол-миллиона километров. В прошлом году впервые попробовал шеринговый самокат и теперь боюсь самокатчиков ещё больше. А курьеры на электрон и обычных великах - это просто пи...ц!!!
Считаю нажно добавить в правила три пункта:
1. Обязательное звуковое сопровождение во время движения. Какая-нибудь пищалка-трещалка.
2. Обязательная страховка по типу ОСАГО
3. Наказание за любое нарушение одно - электро-что-то-там под прес. А потом пусть сам разбирается если это было не его, а прокатное.
А то в Москве (не знаю как в других городах), но думаю где-то также) с открытием сезона уже ни ездить ни ходить спокойно не возможно
Пронесясь по Абакану
Командировка в Абакан, рабочие моменты завершены и есть 3-4 часа на то чтобы погулять по городу (не углубляясь в музеи и историю). Также не буду говорить про природу, ГЭС, Енисей, горы и т.д., был, видел, красота, но сегодня просто пролет по городу. Чукча не писатель, не архитектор, не путешественник, не историк, не фотограф, чукча просто вышел с отеля и пошел гулять и вообще первый пост. На удивление теплая погодка (20 градусов тепла против -4 завтра) располагает на приключения, поэтому без лишних слов берем местный кикшеринг и погнали:
Примерный маршрут беспечного ездока, сложившийся по итогу
Начинаем с местного ПКиО. Достаточно интересный парк, неплохо обустроенный, много мест для отдыха и спорта детей и взрослых. Дорожки, велодорожки, уличные тренажеры, лесные тропинки, прибрежная полоса и т.д. К ПКиО примыкает небольшой лесной островок, в целом весь ансамбль отдаленно напоминает Красноярский Татышев в миниатюре. Полагаю буду прав, если предположу, что является общим местом для прогулок и отдыха для всего города.
Ваш покорный слуга и его боевой скакун. на заднем плане спорткомплекс, вход в парк и кусочек пока еще не работающего фонтана
Центральная аллея и гуляющие Абаканцы, знаю, на цвета картинка скудновата, но другой пока нету, дождемся лета
Уличные тренажеры, стадион и сопочки и дальнем углу
Повторюсь - 20 градусов тепла, лед на воде
Внушительный веревочный парк обосновался на островке, по виду качественно
После активностей иногда хочется и в туалет, этим не стоит пренебрегать. Зимой в Абакане холодно, можно заработать цистит, поэтому чтобы женщины могли спокойно сконцентрироваться и чувствовали себя уютно, как дома, была установлена вот такая комфортная избушка без окон. Очень аутентично по-моему, прямо кажется что она вот-вот встанет и побежит.
Мужчины такой роскоши лишены, но ничего, нам не привыкать, зато вид на зелень:
Даже при отсутствии красок в окружающем мире можно видеть красоту:
На выходе из парка меня ждал одиноко стоящий Лёва, увидев его я почему-то сразу вспомнил граффити, которое я вижу каждый день по пути на работу. Тогда я не знал, почему это произошло, уже позже загуглив биографию этого сибирского зверя я все понял, у него была непростая судьба. Я не знаю, ответил ли он на этот простой, но в тоже время экзистенциальный вопрос. Я оставил его наедине со своими мыслями и двинулся дальше.
Я проехал дальше и моему взору предстало огромное здание культурного вида, в нем было нечто космическое, большая площадь пирамидального остекления поражала, я сразу понял что это музей, но т.к. я подъехал с заднего фасада я не сразу понял какой направленности, мне поначалу показалось что это музей Чак-чака, но я вспомнил, что я вообще-то не в Казани и объехал вокруг. Республиканский Музейно-Культурный центр, к сожалению. не удалось зайти внутрь, но архитектура поражает, как я понял, наверно такая форма должна напоминать национальную юрту.
Не менее интересно, кстати здание на фоне, есть в нем некоторая изюминка.
Кстати здание в виде юрты это не только наша придумка, а вещь достаточно интернациональная:
Как видим у нас все же масштабнее, да и до стеклянной пирамиды не каждый додумался.
Пролетаю дальше, встречаю на пути:
Памятник пиву, будучи в Абакане обязательно отведайте и купите местного пива (и сала))
Черногорский парк и парк Победы (очень расстроился потом, увидев что проехал мимо парка Вдохновение, судя по фото из интернета место стоит посещения.
Котики, ворующие сосиски. Классика жанра.
Мопед Рига напротив здания Госавтоинспекции. Долго пытался, но так и не понял услуги какой направленности оказывают в данном месте.
Просто фотография домов и прохожих.
Расстояния приходится преодолевать большие, скорость не маленькая, ветер никто не отменял и порой, проезжая мимо очередного Beauty loungжа приходит понимание, что снег в городе сошел, а вот "очищающего" дождя все еще не было.
Я, живя в Москве уже более 10 лет могу с уверенностью подтвердить правоту поговорки, услышанную мною однажды: "Москва - это город одного дела". Именно так, мы, запрягая нашу жизнь в тройку лошадей, несясь галопом по улицам столицы, стоя в бесконечных пробках, не успеваем никуда, уставая от одного лишь пути. И приезжая в небольшие города ты понимаешь, что все может быть по-другому, что возможна жизнь, когда ты останавливаешься, делаешь глубокий вдох, отпускаешь лошадок пастись на бескрайнюю Хакасскую степь, а сам одеваешь уздцы на совсем другое животное и начинаешь все успевать и начинаешь замечаешь жизнь которая происходит вокруг. Я думаю именно в этом незамысловатая, житейская философия этой улиточки.
Мне вдруг стало интересно был ли Корней Иванович Чуковский знаком с Михаилом Афанасьевичем Булгаковым, и греет ли петушков их гребешок.
Что называется "малая архитектура". Признаюсь, я на самом деле не охватил взглядом и четверти скульптур и других достопримечательностей Абакана, но зато это можете сделать вы сами, при личном посещении замечательного города.
Кстати, а вот Уважаемые знатоки, внимание, вопрос: В Абакане имеется скульптура, которая называется "Гранит Науки", сможете ли вы угадать какая именно из представленных внизу является оной? Подсказка: Ищите самую оригинальную!
Ну композиция композицией, а вот как с ней фотографироваться, в какой позе, вопрот остается "открытым"
Здание Театра прекрасно, мозаика задает тон, подобранные цвета, строгость и элегантность
Не отстает и здание ФСБ, еще больше строгости, еще больше элегантности, но тут тон задают кондиционеры, хотя может это необходимость, возможно коридоры этого здания всегда должны быть холодными. Часы как бы говорят: "Время идет", или - "время еще не пришло", а может: "часики то тикают", хотя нет, это вроде из другой оперы.
Проехав чуть дальше наткнулся я и на дедушку Ленина. Кстати постояв во всех городах России он видимо "сослался" на усталость и решил "немного посидеть".
В городе очень много частного сектора, я думаю что наверное даже большая часть городского населения живет в собственных домах, но что немного расстроило, поездив по городу, каких то интересностей (а-ля Томск) я так и не встретил, хотя мне казалось что должен. Впрочем, возможно что я просто не там искал.
Естественно я не мог обойти этих красавцев. Это то, что называется "менгир". Место силы и знаете, глядя на этого крепкого парня, действительно чувствуешь какую-то поистине первобытную мужскую стойкость. А впрочем, конкурс оригинальных комментариев объявляется открытым.
Сделав круг по городу я вернулся к исходной точке, попутно показав вам часть того, что увидел. Извините, если кого обидел, где-то напортачил, что-то исказил, целью не ставил. За подробной информацией - в интернет) Хейтерам самокатчиков: я, как иногда пешеход и водитель сам их не люблю) Коллегам-самокатчикам: призываю знать ПДД, не нарушать его, по возможности иметь права, объезжать детей за 5 метров, сбрасывать при детях скорость до 5 км/ч, выезжать из-за не просматриваемого препятствия со скоростью не более 5км/ч, и вообще уступать всем участникам движения, вообще всем. Засим откланяюсь, всем мир.
Если вы профи в своем деле — покажите!
Такую задачу поставил Little.Bit пикабушникам. И на его призыв откликнулись PILOTMISHA, MorGott и Lei Radna. Поэтому теперь вы знаете, как сделать игру, скрафтить косплей, написать историю и посадить самолет. А если еще не знаете, то смотрите и учитесь.
Гребаные самокатчики
Вот только что произошло. Двигаюсь на зеленый в прямом направлении, на перекрёстке на зебру вылетает великорослый молодчик на электрическом самокате. Не знаю, каким чудом боковым зрением заметила его стремительное приближение. Успела резко затормозить, а он перед самым капотом проехал до середины дороги, развернулся и рванул назад. И стоит мне рукой показывает- проезжайте. Вот мне только твоего разрешения не хватало,чтобы двигаться прямо на зелёный. Хорошо сзади меня никого не было и скорость небольшая. У меня не только документы с сидения полетели, но и сердце в пятки. До сих пор потряхивает. Даже страшно подумать, а если бы сзади машина была и не успела бы оттормозиться, тогда бы этот самокатчик на капоте оказался.
И знаете, это не первый раз, когда меня спасло боковое зрение. Несколько лет назад в глубоких сумерках возвращаюсь с командировки. Еду по трассе, замечаю боковым зрением какое-то движение в овраге вдоль дороги. Первая мысль, корова бежит по оврагу параллельно дороги. А потом, стоп, какая корова, откуда корова, лес же вокруг. А это лось и бежит так бодро. Начинаю сбрасывать скорость (пусть думаю бежит вперёд) и эта дикая животина в какую-то секунду выпрыгивает на дорогу и уносится в закат. На этом месте потом было два ДТП со сбитыми лосями. Одному водителю не повезло, тушка влетела в салон.
Поэтому, ребята, будьте бдительны. Самокатчики вышли на свою охоту.