Специально разделила себя и БАР (биполярное аффективное расстройство) в заголовке, так как это очень важный пункт - уметь отделить себя от болезни. К этому осознанию, вернее, жизненной его необходимости я пришла позавчера ночью, когда пыталась уснуть, но меня просто корежило от ненависти к себе, точнее, к той "я", кем я сейчас являюсь, и к своему текущему состоянию. Когда уже дошла до дна, меня вдруг осенило, и я смогла это разделить - подумала: "Стоп, хватит. Я - это я, а болезнь - это болезнь. Я сейчас засну, а с болезнью разберемся". Психотерапевт на следующий день сказала, что это самое правильное решение, так что это сразу первостепенный совет всем, кто столкнулся с психическим заболеванием и хочет лечиться.

Итак, мне 29 лет, я девушка, живу в Москве, работаю (работа достаточно нервная, в постоянном контакте с людьми), увлекаюсь музыкой (она очень спасает), и у меня есть диагноз, БАР. В придачу к нему ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), о нем также позже расскажу, это на отдельный пост тянет. Всё это обострилось и проявилось в связи с сильным стрессом на протяжении нескольких лет. В общих чертах, БАР - это хроническое психическое расстройство, при котором у человека чередуются две противоположные фазы — повышенное настроение, эйфория (маниакальная фаза) и пониженное настроение, подавленность (депрессия). О том, что у меня точно БАР, я узнала этой осенью, после того, как пролечилась антидепрессантами. Вообще, биполярное расстройство - достаточно сложное для диагностики заболевание. Врач увидел клинические признаки только одной фазы, назначил лечение Золофтом (антидепрессант), и после его отмены меня резко "выкинуло" в фазу гипомании - легкую форму маниакального состояния. Я постоянно ощущала беспричинную радость и душевный подъем. Когда заходила куда-то, где было скопление незнакомых мне людей, хотелось со всеми познакомиться, пообщаться, была 1000 мыслей и идей, хотелось заражать других своими бодростью и активностью. Кажется, что вот оно, то истинное состояние, с которым можно просто ВСЁ, с которым ты непобедим, но всё не так просто! Высока вероятность абсолютно необдуманных денежных трат, беспорядочных половых связей, новых начинаний и увлечений, на которые, как потом осознаешь, в реальности не хватает времени и денежных средств.

Так вот, у меня было и первое, и второе, и третье. Я отдала крупную сумму за одну авантюру (сейчас пытаюсь вернуть деньги с помощью полиции, но пока безрезультатно), начала учить с репетитором иностранный язык, который мне особо не нужен, играть на новом музыкальном инструменте - тоже временные и денежные затраты на сами уроки, да и практиковаться некогда. Насчет половых связей - случился секс с парнем, которого я первый раз в жизни видела, и хорошо, что всё не закончилось беременностью - с него внутри слетел презерватив, как потом оказалось. Я уже не говорю про всякие там ЗППП. Это всё при том, что я - человек ответственный, здравомыслящий в нормальном состоянии, не подверженный таким вот мимолетным страстям. И кстати, работоспособность в этом состоянии также обманчива, так как хватаешься одновременно за кучу дел, и сконцентрироваться ни на чем по факту не можешь. Некоторые ради вот этого состояния подъема отказываются от лечения в принципе, но это очень опасно: во-первых, гипомания в таком случае может перерасти в полноценную манию, а это уже полный неадекват и лечение в условиях стационара, а в депрессивной фазе наиболее опасным осложнением являются суицидальные попытки. Сразу скажу, у меня мыслей об этом нет, я люблю жизнь и своих близких, хочу и готова проходить лечение.

Фаза гипомании сменяется фазой конкретной такой депрессии, в которой я пребывала до текущего момента. С депрессией всё понятно, описывать подробно не буду, она сильна и глубока. Я начала принимать таблетки, и вместе с посещением психотерапевта (пока была только первая встреча, но врач просто отличный, с ней удалось очень продуктивно и позитивно побеседовать за этот час) это уже дало свой эффект. По крайней мере, есть четкое понимание того, что происходит, и что с этим делать. Если в Москве кому надо - напишу в ЛС, как зовут врача, я у многих психотерапевтов была за последнее время, но наконец нашла подходящего, как я полагаю. Итак, что на данный момент имеем по терапии: три лекарства, андидепрессант (тот же Золофт, который я уже ранее принимала), вместе с ним нейролептик (Сероквел, ранее пила некоторое время Рисполепт, но он из меня делал просто овощ) и нормотимик (Ламиктал, ранее нормотимики не пила), дозы пока минимальные. Буду отписываться периодически по своему состоянии и ощущениям.

Суммируя, хочу еще раз повторить, разделяйте себя и болезнь, знайте, что всё лечится ну или хотя бы может благоприятно протекать. Люди, столкнувшиеся с БАР, вынуждены постоянно принимать лекарства, но при этом живут полноценной жизнью, работают и создают семьи. При хорошо подобранном лечении, а также соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться того, что количество обострений существенно снизится, а длительность ремиссии (состояния, когда проявления болезни минимальны или практически отсутствуют) значительно увеличится. Всем добра и крепкого здоровья :)

Ну что, мои маленькие шизофреники, продолжим тему разных таблеток, от которых можно словить "приход". Транквилизаторы мы разобрали, антидепрессанты - тоже, пришло время самых жестких препаратов.

Нейролептики, или антипсихотики - отличная группа таблеток, которая может спустить тебя с небес на землю, лишить экстрасенсорных способностей, убрать связь с Богом. Моя любимая группа препаратов, потому что не только уничтожает камеры вокруг тебя (это я про манию преследования), но и убирает тревогу, дарит спокойствие, умиротворение, а также хорошо убирает различные ощущения по телу (жжение, горение, ползание мурашек) и различные негативные мысли в голове. Если подобрать нужную дозировку, то нейролептики можно использовать в лечении тревоги, депрессии, тиков, заикания, нарушения поведении у детей, лечении боли и еще огромного списка заболеваний.

Но, как правило, не бывает бочки мёда без ложки дёгтя, расплачиваться приходится различной жесткой побочкой, которая зависит от человека, дозы употребляемого вещества и, конечно же, от препарата.

И самая жесткая побочка- это нейролептический синдром, поздняя дискинезия и синдром Паркинсона. Какие страшные названия! Но в общем плане такие вещи возникают либо при длительном приеме нейролептиком, либо при высоких дозировках. Поэтому это, скорее всего, не про тебя (если у тебя не шизофрения, и ты не пьешь лошадиную дозу старых нейролептиков). Остальное — сонливость и заторможенность, но если это беспокоит просто нужно уменьшить дозировку или заменить препарат.

Почему так долго не писал? Пробовал их на вкус. И скажу точно, любой нейролептик (даже если он дневной) вводит тебя в состояние релаксации и это чем то хорошо - меньше дурных мыслей в голове.

Итак, большинство людей думают, что нейролептики делают человека овощем, стирают "кору" головного мозга и делают человека идиотом. Нет, это не совсем так. Эти препараты достаточно безопасные и эффективные, если их использовать с умом. Существует две группы нейролептиков: атипичные и типичные. Разницы в них огромная, от атипичных нейролептиков человек меньше ловит побочек. Начнём с самых легких.

Сульпирид (Бетамакс, Эглонил). Дневной нейролептик, обладает хорошим стимулирующим (в малых дозах) и успокаивающим действием, поэтому чаще используется в первой половине дня. Наверное самый любимый препарат, который используется в гастроэнтерологии при неврогенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта: синдром раздражённого кишечника, функциональная диспепсия и т.д. Это, кстати, повод задуматься людям, которые уже годами ходят к гастроэнтерологам и не получают эффект - а не пора ли к неврологу или психиатру? Побочек от него целый список, но чаще встречается у женщин - повышение пролактина. В целом хорошо переносится.

Флупентиксол (Флюанксол) В малых дозах дневной нейролептик. Хорошо подходит при неврозах и депрессиях. В высоких дозировках можно лечить шизофрению, чего, конечно, делать не нужно, потому что есть препараты эффективнее. По действию на нервную систему (в малых дозах) почти не отличается от эглонила (у меня в голове они примерно равны). Из побочных действий: слабость, сонливость. Хорошо переносится.

Тералиджен. Мягкий, и зовет тебя в постель. Применяется неврологами в стационарах для тех людей, которые мешают им спать, вопросами можно мне померить давление? Таблеточка на ночь, и человек спит всю ночь.

Промазин (Пропазин). Классный препарат, когда твоя бабушка считает, что соседи пытаются ее отравить или пытается надеть на тебя шапочку из фольги. Мягкий, и хорошо подходит для ослабленных пациентов в состоянии деменции.

Рисперидон (Рисполепт, Рилептид, Ридонекс, Риссет, Торендо). Просто няшный препарат, и он есть в растворе (сейчас поймёте почему). Дело в том что этот препарат хорошо идёт при выраженном неврозе, тревожной депрессии. Я бы не сказал, что препарат выбора при взрослой шизофрении (не хочу кидать камень в огород, препарат хороший, но слабый), а для детской шизофрении, аутизме, задержке психоречевого развития отлично подходит. Тем более в растворе титровать дозу удобнее. Редко вызывает, так называемый, нейролептический синдром. Слабость, сонливость от него обеспечена (зато эффект!)

Продолжим по списку дальше чуть позже. Впереди на ждут: оланзапин, клозапин, кветиапин, сонапакс, клопиксол, неулептил, аминазин и конечно же любимый всеми галоперидол.

Картинка баян, но я до сих пор ржу.

Есть вопросы? Постараюсь ответить, почта dr.chemordakov@yandex.ru